Lidokainplaster

definisjon

Lidocaine tilhører gruppen medikamenter som kalles lokalbedøvelse. Siden lidokain er dårlig oppløselig i vann, men bra i fett, er det egnet for å bli absorbert gjennom huden. Midlet virker i de forskjellige lagene i huden og tas bare opp i blodomløpet i små mengder. Overføringskapasiteten til de lokale nervene, spesielt de smerteledende fibrene, er blokkert og oppfatningen av smerte undertrykkes. Alvorlige bivirkninger er svært sjeldne, men lokale reaksjoner kan forekomme oftere.

Les mer om den aktive ingrediensen: lidokain

Handlingens varighet av en lidokainplaster

En lidokainplaster som brukes til å behandle nevralgi, blir vanligvis igjen på huden i tolv timer og mister deretter effekten. Etter at du har fjernet lappen, bør det også være en aktiv substansfri tid på tolv timer før neste lapp påføres. Når den brukes kort for å forberede en injeksjon, varer effekten bare noen få minutter til timer.

indikasjon

Det er hovedsakelig to store grupper av bruksområder for lidokainplaster.

1. Det første området er postterapeutisk nevralgi. Etter herpes zoster-infeksjoner forekommer nervesmerter hos rundt 10 til 20 prosent av de berørte. Smertene oppstår til tross for den legede huden, og lidokainplasteret kan bare brukes på intakt hud. Risikofaktorer for postterapeutisk nevralgi er: Herpes zosterinfeksjoner i ansiktet, det kvinnelige kjønn, alderdom, tumorsykdommer og mangel på primær antiviral terapi mot zoster
   Les også: Helvetesild eller herpes zoster
2. Det andre bruksområdet er forebygging av smerter ved små intervensjoner. Spesielt hos barneleger får de berørte barna en lidokainpuss på hendene før man får tilgang til å forhindre at smertene punkteres. Andre små kirurgiske behandlinger av huden kan også utføres under lokalbedøvelse med lidokainplaster.

Siden effekten bare varer i kort tid, gir ikke langvarig terapi for kroniske smerter mening. Når det gjelder ryggsmerter og lignende sykdommer, fungerer plaster ofte ikke godt nok, da den aktive ingrediensen knapt trenger dypere enn inn i hudens lag.

Lidokainplaster for ryggsmerter

Når det gjelder ryggsmerter, er det forskjellige årsaker til symptomene. I de fleste tilfeller er lidokainplaster utilstrekkelig for muskelrelaterte smerter eller ubehag i ryggraden fordi den aktive ingrediensen ikke trenger dypt nok. For ryggsmerter i hudområdet eller smerter som kan spores tilbake til nervene i underhuden, kan en lidokainplaster berolige smertene. Etter herpes zoster-infeksjoner i bakområdet, kan også smerten ved postterapeutisk nevralgi reduseres der.

Trigeminal nevralgi

Den trigeminale nerven er den femte kraniale nerven som kommer ut fra hjernestammen og deler seg i tre hovedgrener. Disse grenene stikker ut fra skallen på visse punkter i ansiktet. Punktene er over øynene, ved siden av nesen og på haken. Trigeminal neuralgi er en veldig smertefull irritasjon av nerven med ansiktssmerter. Natriumkanalblokkere, som inkluderer lidokain, kan brukes til akutt terapi. Men hvis forbedringen er utilstrekkelig, må risikofylte operasjoner vurderes. Imidlertid kan den aktive ingrediensen også administreres via andre administrasjonsformer som kremer og salver.

Les artikkelen vår om dette: Trigeminal nevralgi eller lidokain salve og lidokain krem

Bivirkninger

Bivirkninger som påvirker hele kroppen er svært sjeldne og faktisk bare kjent i tilfelle av en betydelig overdose. I dette tilfellet kan allergiske reaksjoner og sirkulasjonsproblemer oppstå. Lokale reaksjoner, som inkluderer rødhet i huden, hevelse, svie og kløe, er mer vanlig.

Interaksjoner med andre medisiner er ganske sjeldne, men kan oppstå med CYP3A4-hemmere og antiarytmika. Ved bivirkninger, bør lege konsulteres for å diskutere videre behandling.

Allergiske reaksjoner på lidokainplaster

Lokale allergiske reaksjoner på lidokainplaster oppstår regelmessig. De berørte rapporterer kløe, rødhet i huden og brennende følelse i området til lappen. Det skal imidlertid bemerkes at det kan være en allergisk reaksjon på limet i gipsen.

Systemiske allergier opp til allergisk sjokk er sjeldne, men kan forekomme spesielt hvis dosen er for høy. Et allergisk sjokk kan føre til hevelse og irritasjon i mange slimhinner og dermed også hevelse i luftveiene.

For mer detaljert informasjon om dette emnet, les også: anafylaktisk sjokk

Effekt av lidokainplaster

Lidocaine er et lite vannløselig, men fettløselig middel, og kan derfor lett tas opp gjennom huden. Lidokainet vandrer til nervene, som er lokalisert i underhuden, og akkumuleres i cellemembranen. Normalt er cellemembranen permeabel for natrium og andre elektrolytter gjennom forskjellige kanaler. Konsentrasjonen av elektrolyttene skaper et handlingspotensial som blir gitt videre til hjernen. Opplevelsene og smerte oppfattes bevisst i hjernen. Lidocaine blokkerer natriumkanalene i cellemembranen og forhindrer utvikling av et handlingspotensial. Overføring av smerter til hjernen forhindres.

Siden nervefibrene har forskjellige tykkelser og skjeder for forskjellige sensasjoner, med en passende dosering er bare følelsen av smerte slått av, og bare med en høyere dose også følelsen av temperatur og trykk. Lidokain brytes gradvis ned og fjernes fra membranen, så effekten er ikke langvarig. I gipsen trenger den bare gjennom de øvre lagene i huden og fungerer ikke dypt. På grunn av den lave absorpsjonen i blodomløpet er en sentral effekt på andre deler av kroppen ikke mulig.

Er det lidokainplaster tilgjengelig uten resept?

Lidocaine krever ikke resept og kan kjøpes uavhengig. Imidlertid er det en apotekplikt, ettersom farmasøyten er i stand til å forklare bivirkningene og håndteringen. Hvis du er usikker på om lidokainlappene er egnet for dine egne klager, bør du oppsøke lege som deretter kan skrive ned alternativer.

Kostnader for lidokainplaster

1. Lapper for forberedelser til injeksjoner, med handelsnavnet Emla®, kan kjøpes på Internett for rundt € 15 for to lapper.
2. Versatis®-lapper, for behandling av nevralgi, koster € 95 for 20 lapper. Hvis nevralgi blir diagnostisert av lege, bærer helseforsikringsselskapet disse kostnadene.