Det kvinnelige brystet
Synonymer i en større forstand
Brystkjertel, mamma, mastos, mastodynia, mastopati, brystkarsinom, brystkreft
Engelsk: kvinnelig bryst, mamma
introduksjon
Kvinnebrystet består av kjertler (glandula mammaria), fett og bindevev. Fra utsiden kan du skille bryst, brystvorten og det omkringliggende atrium. Det brukes til melkeproduksjon og ernæring av spedbarnet.
Kvinnelig brystanatomi
Anatomisk kan brystet deles inn i 10 til 12 lober (lobi). En brystkjertel er lokalisert i hver av disse klaffene. Denne består av flere endestykker som til sammen danner en lobule. En lob er delt inn i flere fliker. Endestykkene har forbindelse til en liten kanal (terminalkanal, ductus terminalis). Disse små kanalene til sluttstykkene går sammen og danner flere noe større kanaler (ductus lactiferi). Og de noe større kanalene fører til slutt til en hovedkanal (ductus lactifer colligens), som utvides ved enden (terminalen). Denne utvidelsen kalles en sinus. Bihulene har en forbindelse til brystvorten (papilla mammaria).
Brystet (mamma) ligger rett under huden og det subkutane fettvevet på brystmuskelen (musculus pectoralis). Brystet forsynes med næringsstoffer fra flere små kar (arterier) som stammer fra arteriene mellom ribbeina (interkostale arterier = arteriae intercostales). Lymfekarene fører til lymfeknuter som er lokalisert i armhulen (Nodi lymphatici axillares), på og i brystmuskelen (Nodi lymphatici pectorales et interpectorales), i mellomrommene mellom ribbeina (Nodi lymatici intercostales) og på sidekanten av brystkjertelen (Nodi lymphatici paramammari).
Figur kvinnelige bryst
- Brystvorten -
Papilla mammaria - Areola -
Areola mammae - Melkekanal -
Melkesyke kanal - Lobule av melkekjertelen -
Lobuli glandulae mammariae - Fettvev -
Corpus adiposum mammae - Ribbe - Costas
- Pectoralis major -
Pectoralis hovedmuskel - Fremre sagmuskel -
M. serratus anterior - Ytre rart
Magemuskler -
Obliquus muskel
externus abdominis - Brystveggen - brystkasse
- Hud - cutis
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Utvikling og funksjon
Det kvinnelige brystet begynner å utvikle seg i begynnelsen av puberteten.
Fra 10. / 11. leveår vokser brystkjertelen raskere. Følgelig er det færre kjertler hos barnet enn hos den seksuelt modne kvinnen.
Etter fullføring av pubertet kvinnen har derfor bare nådd det maksimale antallet melkekjertler.
Med mindre du er gravid eller ammer, er melkekjertlene imidlertid ikke fullt utviklet. Endestykkene er ganske små og binde- og fettvevet dominerer (dominerer) proporsjonalt.
Bare når en svangerskap og deretter ammingstiden (se amming) er til stede, lobulene forstørres sammenlignet med hviletilstanden. Endestykkene utvides og har store mellomrom (lumen) fylt med melk.
Fettet og bindevevet er sterkt redusert.
Denne prosessen utføres av hormoner av Hypofysen (Hypofysen) kontrollert. Hvis det ikke er graviditet, er det ingen hormonell påvirkning (hormonell stimulans), og det er ingen utvikling av melkekjertlene.
Ved graviditet er det høye nivåer av kjønnshormoner som brystkjertlene utvikler. Hormonet progesteron for Vekst (spredning) og Opplæring (differensiering) av sluttstykkene. Ved påvirkning av hormonet østrogen det er en vekst i henrettelsesgangene.
Denne hormonelle påvirkningen på brystet begynner allerede i de første tre månedene av svangerskapet (første trimester). Så brettet utspiller seg mer og mer under graviditeten. Likevel er det ingen dannelse av melk under graviditet, og derfor frigjøres (utskillelse) av melk gjennom brystvorten.
Dette er fordi de høye nivåene av hormonet progesteron undertrykker frigjøring (sekresjon) av to andre hormoner. Disse andre hormonene er prolaktin og oksytocin, også hormoner fra hypofysen.
prolaktin er ansvarlig for at Morsmelk dannes i sluttstykkene. Dette hormonet frigjøres (utskilles) bare når kvinnen har født barnet sitt og det høye progesteronnivået, som er nødvendig for å opprettholde graviditeten, synker. Først da kan prolaktin skilles ut i utgangspunktet. Barnet selv gir den nødvendige impuls for sekresjon av prolaktin ved å suge på brystet. Dette forteller hypofysen at prolaktin er nødvendig og hormonet frigjøres.
oxytocin er nødvendig for at melken fra endestykkene skal komme inn i hovedutladningskanalen og deretter inn i brystvorten og nå barnet. Det er derfor ansvarlig for å bortvise (kaste ut) melken. Ved å gjøre det gjør den ikke annet enn å påvirke (stimulere) små muskler (myoepithelia) som er ordnet rundt cellene i endestykkene og utskillelseskanalene. Som et resultat av denne påvirkningen (stimulering) trekker musklene seg sammen og melken føres fra endestykkene via de små og store kanalene til hovedkanalen og bihulene, i hvilken melken kan samles.
Stimuleringen for frigjøring av hormonet er også amming av babyen på brystvorten. Den såkalte berøringsstimulus (taktil stimulans) utløser dermed den komplette refleksen for å frigjøre Morsmelk (melkutkastningsrefleks) ut.
Disse to hormonene skilles ut så lenge barnet blir ammet. I løpet av denne tiden undertrykker hormonet prolaktin også Menstruasjonssyklusder den hemmer kjønnshormonene som kreves for dette. Så det kommer vanligvis til fravær av amming Menstruasjon (sekundær amenoré).
Først når den taktile stimulansen forsvinner, forsvinner melkeutkastningsrefleksen. Brystkjertelen gjenoppbygges så til sin tidligere hviletilstand og hormonene i kroppen endres på en slik måte at menstruasjonsperioder starter igjen.
Med en nedgang i kjønnshormoner (østrogen, progesteron) i og etter Overgangsalder (peri- og postmenopausal), det er en regresjon eller "svinn" (aldersatrofi) av brystkjertelen. Lobulene blir mindre (atrofiske), fettprosenten av brystet øker.
Sykdommer i det kvinnelige brystet
Viktige sykdommer er Brystkreft og mastopati.
De ultralyd, den Mamography og MR av brystet tilgjengelig.
Du finner omfattende informasjon om sykdommene på Sykdommer i det kvinnelige brystet.
mastopati
Godartede forandringer i brystvev (Binde- og / eller kjertelvev) (mastopati) er de vanligste sykdommene i bryst. 40-50% av alle kvinner lider av det. Dette er endringer der det er en hormonavhengig økt vekst (spredning) og tilbaketrekning (regresjon) av brystvevet.
Noen kvinner, for det meste fra 30 år, har også syklusavhengige problemer Brystsmerter (Mastodynia).
En bilateral melkefrigjøring fra melkekjertelen utenom graviditet og amming (galaktoré) har også en sykdomsverdi. Denne tilstanden kan ha mange årsaker. For eksempel kan det være en hormonell lidelse. En slik sykdom kan også oppstå som en samtidig sykdom i forbindelse med andre sykdommer. Og stress eller tungt fysisk arbeid kan også utløse galaktoré (melkestrøm).
Godartede svulster i brystet (brystsvulster) kan være bindevevssvulster med en kjertelkomponent (fibroadenoma), cyster eller svulster laget av fett (lipoma).
Brystet kan også være betent (ikke-puerperal mastitt). Årsaken til slik brystbetennelse kan være bakterier (bakteriell mastitt non-puerperalis) og for eksempel forstyrrede hormonelle forhold i kroppen (abacterial mastitis non-puerperalis).
Du kan finne ut mer om dette under emnet vårt: mastopati
Brystkreft
Av Brystkreft (brystkreft, Mamma Ca) er den vanligste kreften (ondartet svulst) hos kvinner og er en viktig sykdom i brystet. Kvinner blir ofte rammet etter overgangsalderen (rundt 50 år). Men yngre kvinner rundt 20 år kan også utvikle brystkreft. Menn kan også delta Brystkreft bli syk!
Stedene hvor det ofte dannes brystkreft (predileksjonspunkt) er endestykkene i brystkjertelen og kanalen som grenser til endestykkene (terminal duct = ductus terminalis). Hvordan skille en brystkreft i lobulen der Sluttstykker befinner seg (lobulært brystkarsinom) fra en brystkreft Eksoskanaler (ductal brystkarsinom).
Lokaliseringen er delt inn i 4 kvadranter og brystvorte a (se bildet over)
Ytterligere og veldig omfattende informasjon om dette emnet finner du under emnet vårt: Brystkreft
Den mannlige bryst
De mannlig bryst har i utgangspunktet den samme strukturen som en kvinnes bryst. Imidlertid vil det forbli på et barns nivå hele livet, i hvert fall hvis det ikke er noen sykdom som påvirker veksten av brystkjertelen. Melkekjertlene er ikke så mange som hos kvinner. De eksisterende er også små og ikke utfoldet og er ganske tynt representert i sammenligning med binde- og fettvevet, som også er til stede i en mindre andel enn hos kvinner.
