dias

introduksjon

Et gap i overkjeven mellom de to sentrale fortennene kalles et diastema. Fordi den ligger midt i tannbuen, er den også kjent som diestema mediale. Et diastema forekommer også sjelden i underkjeven.

Dette gapet er forårsaket av en leppefrenulum som har vokst seg for dypt (frenulum), i veldig sjeldne tilfeller også med en ekstra, men avstemt tann. Derfor bør en røntgen tas for avklaring. Hos noen urfolk blir et diastema også sett på som et trekk ved skjønnhet. Det skilles mellom et reelt diastema og et falskt diastema.

Ekte diastema

Ved ekte diastema er gapet forårsaket av leppefrenulum som har vokst gjennom gapet. Denne formen for diastema er arvelig. Diastema er normalt i melketenner. Avstanden mellom tennene fjernes ved en operasjon der leppefrenulet blir forkortet. Deretter foregår en kjeveortopedisk behandling. Et fysisk gap mellom hjørnetannen og den første lille molære tannen eksisterer bare hos pattedyr og blir derfor referert til som "abespalten".

Falske diastema

Når det gjelder det falske diastemaet, ligger årsaken i utbruddet av de sentrale fortennene til forskjellige tider. Etter at resten av tennene har brutt ut, kan det falske diastemet utjevne seg. Mangelen på laterale fortenner kan også føre til en falsk diastema. En røntgen kan gi avklaring. Justeringer gjøres av kjeveortopeden.

Medialt diastema

Medialt diastema beskriver et gap mellom de to fortennene i overkjeven. Dette tanngapet, som i mange regioner kalles en flekk, skyldes formen på leppefrenulum. Leppefrenulum representerer en forbindelse mellom innsiden av overleppen og slimhinnen mellom de to store fortennene i overkjeven. Hvis dette leppefrenulet er genetisk veldig dypt, fører det til et tanngap mellom de to store fortennene.

Jo sterkere og dypere dette bandet uttales, jo større er gapet vanligvis. Formen på leppefrenulum viser i den løvfellende tannprotesen i hvilken grad den påvirker tennens plassering. Et dypt leppebånd skaper et medialt diastema i den primære tannprotesen. Imidlertid blir dette diastemet bare verdig til behandling mellom seks og åtte år når tennene skifter, når de permanente fortennene bryter ut. Gapet mellom tennene kan føre til et dårligere talebilde, da S-lydene først og fremst dannes på fronten fortenner og gapet kan forstyrre lydgenerering.

Medialt diastema kan også være forårsaket av svikt i en tann. På grunn av den økte tilgjengelige plassen er det vanligvis flere tenner med hull til nabotannen. En annen grunn til et medialt diastema kan være for små fortenner, som ikke kan fylle plassen, eller en tannbue som generelt er mye for stor. Spesielt i den afroamerikanske og afrikanske regionen er dette tanngapet utbredt på grunn av anatomi, men regnes som et skjønnhetsideal.

I Europa, derimot, er tanngapet mellom fortennene ofte en grunn til å få den lukket av en operasjon, langvarig kjeveortopedisk behandling eller ved en tannprotese. I de fleste tilfeller vil imidlertid denne prosedyren bare være en estetisk prosedyre som ikke alltid er nødvendig.

terapi

Som allerede nevnt, består behandlingen av det sanne diastemaet i kirurgisk fjerning av det gjennomgrodde leppefrenulum og vevet i gapet. Gapet kan også lukkes med en krone eller en finér. I disse tilfellene bør imidlertid ikke gapet være for stort. Det ville derfor være bedre å få den regulert av kjeveortopederen etter at årsakene er eliminert.

Kan et diastema lukkes?

Et medialt diastema kan lukkes, hvorved det er flere behandlingsalternativer. Hvis det mediale diastemaet er festet på grunn av en genetisk for dyp leppefrenulum, kan det behandles med en kirurgisk prosedyre. Båndet kuttes og sys på et høyere punkt, slik at det blir mindre spenning på munnslimhinnen i overkjeven og den orale vestibylen har mer rom for å bevege seg. Denne prosedyren er minimalt invasiv og utføres under lokalbedøvelse. Varigheten av prosedyren er bare rundt ti til femten minutter.

Hvis tanngapet skyldes en ikke-påføring, lukkes gapet vanligvis ved kjeveortopedisk spalter med løse eller faste seler. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av den enkelte sak og kan vare mellom ett og tre år.

Les mer om emnet: bukseseler

Hvis tannbuen er for stor eller tennene er for små, kan gapet lukkes med proteser. Finér eller kroner er valgt for å skape et høyst estetisk resultat. Hele behandlingsvarigheten er rundt to til tre uker til den ferdige protesen kan settes inn.

Les mer om emnet: proteser

Når blir en operasjon nødvendig?

Hvis leppebåndet er satt veldig lavt genetisk, er det ofte bare mulig gjennom kirurgisk terapi. Leppebåndet er skåret gjennom og sydd igjen på et høyere punkt. Denne prosedyren er minimalt invasiv og tar vanligvis bare ti til femten minutter, og det er derfor den utføres hos barn mellom seks og åtte år. I løpet av denne perioden bryter de to øverste fortennene ut, og leppefrenulum skal ikke føre til at det utvikler seg et diastema mediale. I tilfelle av en ortodontisk gapavstenging, kan kirurgisk flytting av leppeligamentet være nødvendig for å sikre at tennene blir forskjøvet og optimalt beveget inn i gapet og for å lukke det.

Behandlingskostnader

Kirurgisk kutting av leppefrenulum i barndommen dekkes fullt ut av helseforsikringen. Fyllingen av kjeveortopedisk gap er enten fullstendig dekket eller i det minste subsidiert av helseforsikringsselskapet før atten år, avhengig av alvorlighetsgrad.En behandlende kjeveortoped er kontaktpersonen.

Når det mediale diastemaet er lukket med kroner eller finér, betaler den berørte personen en stor del av protesene privat. Helseforsikringsselskapet betaler maksimalt tretti prosent avhengig av bonus. For eksempel, hvis det bare er nødvendig å ta vare på de to øvre fortennene, kan du forvente rundt 1000 euro for kroner og rundt 800 til 1200 euro for finér. Jo flere tenner som må tas vare på, jo dyrere blir behandlingen.

Finansierer helseforsikringen behandlingskostnadene?

Helseforsikringsselskapet bærer fullstendig operativ behandling av medialt diastema. Ved kjeveortopedisk behandling avhenger det av alvorlighetsgraden av den enkelte sak. Helseforsikringsselskapet betaler proporsjonalt eller i sin helhet før atten år gammel, hvoretter prosedyren er en komplett privat tjeneste.

prognose

Et diastema beskriver ikke en sykdom, men et estetisk problem. Etter eliminering av årsakene er prognosen veldig god.

Sammendrag

Diastemet er en økning i rommet mellom de øvre sentrale fortennene. Det skilles mellom en, avhengig av årsaken ekte og en forfalskning Dias. Terapi utføres enten gjennom kirurgi eller med kroner eller finér. Kjeveortopediske tiltak er også nødvendige.