Dermatologi-Online

Eksem i øret

Introduksjon - hva er eksem på øret?

Øreeksem er en betennelse i huden i aurikkelen. Eksem manifesterer seg som rødlige flekker, som vanligvis er assosiert med alvorlig kløe. Eksem er den største prosentandelen av hudsykdommer, og utgjør 30 til 40%. Begrepet er en samlebetegnelse på inflammatoriske, mest kløende, ikke-smittsomme hudsykdommer. Hvis eksemet påvirker ikke bare aurikkelen, men også den ytre hørselskanalen, snakker man om otitis externa diffusa. Fra et symptomatisk synspunkt er eksem på øret veldig likt en ytre ørebetennelse (Ekstern otitis).

Symptomer på eksem i øret

Typiske forandringer som oppstår med eksem i øret er rødhet i aurikkelen og andre hudforandringer på ørene. Ofte er det blemmer. Ofte er det alvorlig kløe, som er den mest ubehagelige oppfatningen for pasienten. Noen pasienter opplever også smerter i øret og en brennende følelse på samme tid. Noen ganger kan det også manifestere seg med feber. Hvis dette er tilfelle, bør en lege definitivt konsulteres for behandling. Avhengig av forløpet er huden fuktig og gråtende eller tørr og flassende. Den gråtende formen resulterer ofte i smertefull hevelse i den ytre hørselskanalen med en tilhørende fet flyt av utskillelse. Ofte er eksem også forbundet med en økt produksjonsaktivitet i talgkjertlene. Man snakker da om seboreisk eksem (se også Spedbarn seboreisk eksem), som kan være gråtende eller tørr.

Les mer om emnet: Auricular smerter

Forløp for eksem

Eksem er delt inn i akutt og kronisk eksem i henhold til forløpet. Akutt eksem er preget av alvorlig kløe, ledsaget av rødhet og blemmer. Eksemet oser ofte av og deretter lett skorpe over det. Kronisk eksem, derimot, har en tendens til å være tørr og huden er flassende og kald. Kronisk eksem er også ledsaget av kløe. På grunn av det kroniske forløpet, tykner huden, blir sprukket og ru.

I noen tilfeller kan betennelsen spre seg til øregangen eller fra øregangen til aurikkelen.

Figur eksem i øret

Øreeksem (allergisk-inflammatorisk
relatert hudirritasjon)

Røde flekker
blemmer
Skalert og kåt
Eksem i ytre øregang -
Otitis externa diffusa
brusk
Auricle -
Auricula
Øreflippete -
Lobulus auriculae
Utvendig øregang -
Meatus acousticus externus
Fett flyt av sekresjon
Hevelse i
ytre øregang

Fører til:
A - kontaktallergier -
Metalliske stoffer,
Mat -
Nikkelallergi (øreringer, halskjede) -
eksogent eksem
B - typer kosmetikk -
Hudkremer, pulver, kremer
eksem
(Hudsykdom)
C - genetisk disponering -
atopisk eksem
(Neurodermatitt) -
endogent eksem
D - rose (erysipelas)
Alternativ behandling:
E - antibiotika,
Kortisonpreparater
F - naturlige midler -
Medisinplanter (aloe vera,
Arnica, bjørk, etc.
essensielle oljer (jasmin,
Kamille, lavendel),
Schüssler salter (8 + 12)

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Årsaker til eksem i øret

Det skilles mellom eksogene eksemer, som er forårsaket av ytre påvirkninger, såkalt kontakteksem, og endogent eksem, som er forårsaket av indre påvirkninger som stammer fra kroppen. Når det gjelder kontakteksemer, skilles det igjen mellom allergiske kontakteksemer som er forårsaket av visse matvarer eller metaller, for eksempel ikke-allergiske kontakteksemer som er forårsaket av kjemikalier som rengjøringsmidler eller kosmetikk som er aggressiv mot huden. Oftest er allergi mot øreringer, kosmetikk, såper eller sjampo ansvarlig for eksem på øret. Hvis det er endogent eksem, er disse pasientene genetisk disponert for det. Ti prosent av befolkningen har denne genetiske disposisjonen. Den vanligste typen endogent eksem er atopisk eksem, bedre kjent som neurodermatitt. Hvis en av foreldrene har atopisk dermatitt, er det 30% sjanse for at barna også får utviklet sykdommen. Hvis begge foreldrene blir rammet, er sannsynligheten for at barnet blir syke 60%.

Basert på årsakene kan man se at eksem i aurikkelen ikke er smittsomt, dvs. ikke forårsaket av bakterier, virus eller sopp. Siden huden er skadet av betennelsen i eksem og ofte sprekker som et resultat, til tross for den ikke-smittsomme opprinnelsen, kan bakterier eller andre patogener lett trenge inn i de skadede hudområdene. I noen tilfeller kan de til og med nå brusk og føre til komplikasjoner (se Komplikasjoner).

komplikasjoner

Hvis det betente området blir kolonisert med bakterier, kan det føre til perichondritis. De forårsakende bakteriene er stort sett stafylokokker. Med perichondritis betennelsen sprer seg til bruskslik at bruskfrie områder som øreflippen ikke påvirkes. Hvis denne infeksjonen ikke behandles, ødelegges brusken og aurikkelen deformeres permanent. I tillegg til perichondritis, kan en komplikasjon av øreeksem også resultere i en sår rose (teknisk sett erysipelas) kom. En sårros er vanligvis gjennom streptokokker (bakterie) utløst. Bakteriene sprer seg til det subkutane vevet i aurikkelen og dens omgivelser. Siden brusk ikke påvirkes i dette tilfellet, som tilfellet er med perichondritis, kan betennelsen også spre seg til øreflippene og det tilstøtende ansiktsområdet.

Diagnose

Eksem kan vanligvis diagnostiseres av en lege gjennom en visuell diagnose. Hvis den eksterne auditive kanalen også påvirkes, vil legen som skal undersøkes utføre et otoskop (otoskopi) av. Ofte kan ikke trommehinnen sees på grunn av hevelse i øregangen og hindring på grunn av avfallsstoffer under et otoskop. Ved mistanke om kontaktdermatitt i forbindelse med en allergisk reaksjon, kan dermatologisk allergidiagnostikk også brukes. Hvis det oppstår en bakteriell komplikasjon, blir det vanligvis tatt utstryk for å identifisere patogenet slik at et patogenspesifikt antibiotikum kan brukes til terapi

Eksem i øreflippen

Spesielt ørepyntbrukere bør tenke på en allergisk reaksjon hvis de har eksem i øreflippen. Fremfor alt er allergiske reaksjoner på smykker laget av nikkel. I noen tilfeller kan kremer eller sjampo også forårsake allergiske reaksjoner, der reaksjonen vanligvis påvirker hele øret. Det viktigste tiltaket er å fjerne allergenet - for eksempel øreringa. Siden øreflippen kan svulme opp på grunn av allergien, bør den avkjøles.

Videre består behandlingen av den allergiske reaksjonen av kortisonkremer eller antihistaminer. Eksem i øreflippen kan også forekomme ved nevrodermatitt. Her er imidlertid utslettet ofte i nedre kant av øreflippen. Det er her atopisk dermatitt ofte river huden. Disse sprekkene i huden kan være spesielt smertefulle. Neurodermatitt blir også ofte behandlet med kortisonkremer i tilfelle akutt betennelse. Enten atopisk dermatitt eller en allergisk reaksjon, eksem i øreflippen er vanligvis ledsaget av alvorlig kløe i tillegg til rødhet.

Finn ut mer om emnet her: Betent øreflipp og revet øreflipp

Eksem i aurikkelen

Eksem i aurikkelen som smelter sammen i den ytre hørselskanalen er også kjent som otitis externa. Denne betennelsen oppstår på grunn av en infeksjon med forskjellige bakterier eller sopp, eller på grunn av en allergisk reaksjon.

En allergisk reaksjon kan utløses, for eksempel av såper, sjampo, hårspray eller til og med høreapparater. Eksemet begynner vanligvis med kløe, og hvis den eksterne hørkanalen er involvert, kan det være ledsaget av øreverk, for eksempel når du tygger.

Hvis eksemet oppstår som en del av en allergisk reaksjon eller nevrodermatitt, resulterer det vanligvis i rød, tørr og flassende hud i aurikkelen og i øregangen. Hvis eksemet er forårsaket av en bakteriell infeksjon, bør øredråper som inneholder antibiotika brukes.

Soppdrepende (soppdrepende) øredråper gis for soppinfeksjoner. Allergiske reaksjoner eller nevrodermatitt behandles med kortisonkremer eller antihistaminer.

Les mer om emnet: Betennelse i aurikkelen

Kløe i øret

Eksem er ofte ledsaget av alvorlig kløe. Utslettet på øret og den resulterende kløe kan forekomme ved nevrodermatitt, seboreisk eksem, øresild, bakterieinfeksjoner eller spesielt ofte med kontaktallergi. Kløen er forårsaket av betennelsen i huden. Noen ganger er dette så sterkt at huden er riper blodig. Dette forhindrer eller bremser helingsprosessen og kan gjøre det lettere for bakterier å komme inn i sårene. Derfor er det viktig å behandle kløe.

Smerter i øret

Smerter forekommer sjelden med eksem. Fremfor alt kan skrapet hud forårsake smerter, spesielt når du blir berørt eller når en ligger på det berørte øret. Hevelse forårsaket av allergiske reaksjoner, for eksempel i øreflippen, kan også forårsake sterke smerter ved berøring. Ristel i øret (zoster oticus) kan forårsake alvorlige smerter i både øret og i aurikkelen.

Terapi for eksem i øret

Hvis et øre påvirkes av eksem, bør det gis spesiell forsiktighet som en del av grunnleggende omsorg. Dette brukes først og fremst for å forhindre sekundære infeksjoner forårsaket av bakterier, sopp eller virus, som bedre kan implantere seg i den skadede huden. I denne sammenheng bør produkter som i tillegg tørker ut huden unngås, for eksempel alkaliske såper, alkoholholdige kremer, bad over 35 ° C og intensiv soling.

Hvis årsaken til eksemet er en allergisk reaksjon i betydningen kontakteksem, bør allergenet fjernes umiddelbart. For kausal behandling av eksem, er aktive ingrediensfrie salver eller oljebad egnede.

Hvis det er et åpent, gråtende eksem, brukes fuktige eller fete bandasjer for å forhindre dehydrering og har også en avkjølende effekt. For en fet bandasje påføres en fet salve på det berørte området på øret. En fuktig bandasje plasseres over den, som deretter kobles til igjen med en tørr bandasje. Bandasjen skal stå på plass i tre til fem timer.

Naturligvis blir preparater med aktive ingredienser også brukt, for eksempel ureapreparater. Urea har en gunstig effekt på hornhinnesjiktet og lindrer kløe. Det har også svake antibakterielle egenskaper. Hvis de grunnleggende terapeutiske tiltakene ikke virker, kan kortisonpreparater brukes. Vanligvis brukes 0,5 prosent hydrokortisonkrem. Kortison brukes hovedsakelig for sine betennelsesdempende egenskaper. Kortisonterapi brukes ofte som en del av intervallterapi - dette utføres i veksling med grunnleggende pleie. Hvis det er en ekstra bakteriekolonisering i forbindelse med eksemet, brukes vanligvis antibiotika. Perichondritis behandles med en dobbeltbehandling, bestående av et antibiotikum tilpasset patogenet og et kortikosteroid. I tilfelle av et sårrosin, injiserer behandlende lege et høydose-antibiotikum mot streptokokker. Salver som inneholder kortison og salver som inneholder antibitoka, kan også brukes i form av bandasjer. Urtemedisiner brukes også ofte.

Homeopati og naturmidler

Mange naturlige midler kan brukes til å behandle eksem. Medisinske planter som aloe vera, arnica, bjørk, brennesle, johannesurt, kamille, burdock, kveldslys, ringblomst og ryllik. Essensielle oljer brukes også. Disse inkluderer: jasmin, kamille, lavendel, sitronmelisse, tea tree og timian. Essensielle oljer kan brukes i form av en duftlampe, gnir inn, salver eller dampbad. De bør unngås hos babyer og småbarn. I tillegg har noen hjemmemidler vist seg i behandlingen av eksem, for eksempel honning, propolis, eple cider eddik og sink salve eller sink tabletter. Schüssler-salter kan også brukes. Med eksem kan du bruke Schüssler-saltene nummer 8 (Natriumkloratum), Nummer 12 (Kalsium Sulfuricum) og nummer 20 (Kalium aluminium sulfuricum). Schüssler-salter brukes tre til seks ganger om dagen med en eller to tabletter hver gang.

Hjem rettsmidler

Det er mange forskjellige hjemmemedisiner som kan brukes mot eksem. Siden ikke hvert hjemmemedisin har samme effekt på alle berørte personer, er det nødvendig å teste individuelt hvilket hjemmemedisin som har en individuell effekt. Mot eksem kan midler brukes som har betennelsesdempende og kløende virkning. Aloe Vera fukter og har betennelsesdempende effekter. Quark eller yoghurt har betennelsesdempende effekter, og deres avkjølende effekt lindrer kløe. Siden yoghurt og kvark må vaskes av etter at de har tørket ut, bør de bare påføres øret for ekstern bruk.

Svart te kan også kokes og avkjøles og legges på det berørte eksemet som en pose, noe som akselererer helbredelsen. Utvannet eplecidereddik kan hjelpe med symptomene på øreeksem. For å gjøre dette, bør eddiken fortynnes med vann (forholdet mellom vann og eddik 9: 1). Blandingen skal påføres øret flere ganger om dagen. Kveldslysolje og ringblomst salve kan også bidra til å lindre symptomer på eksem. Hvis det oppstår feber, må lege konsulteres.

Les mer om emnet: Quark wrap

Eksem hos babyen

Spedbarns seboreisk eksem er også vanlig hos babyer Button gneis kalt. Ofte forekommer seboreisk babyeksem i løpet av de første månedene av livet, men dette forsvinner vanligvis på egenhånd etter noen uker. I noen tilfeller kan det imidlertid også vare i flere måneder. Spedbarns seboreisk eksem klør ikke og oppleves derfor ikke som ubehagelig for barnet. Totalt sett er det et ufarlig utslett som vanligvis ikke gråter. En mistenkt teori for utvikling av slikt eksem er hormoner som babyen kom i kontakt med under graviditeten. Disse hormonene stimulerer talgkjertlene til å produsere en sekresjon, som deretter fører til skorpedannelse. Noen måneder etter fødselen slites effekten av disse hormonene og utslettet forsvinner på egen hånd. En annen teori er at babyer til foreldre med allergi har større sannsynlighet for å utvikle seboreisk dermatitt enn barn til foreldre som ikke er allergiske.

Seborrheisk eksem forveksles ofte med den såkalte vuggehetten. Dette er slangebegrepet for atopisk eksem, bedre kjent som neurodermatitt i spedbarnsalderen. En hudforandring forekommer, som ligner på melk som er brent og skorpet i gryten, derav navnet vuggehette. Kløende rødhet i huden oppstår, ledsaget av dannelse av blemmer og senere skorpedannelse. Disse hudforandringene kan spre seg til kroppen og vedvare i måneder til rundt to år. En overgang til den kroniske inflammatoriske varianten av atopisk eksem er imidlertid også mulig. Den eksisterende kløe er en viktig differensierer til seboreisk babyeksem. Terapeutisk brukes salver og urtepreparater hovedsakelig til små barn. Spesielt bør kortisonholdige salver unngås hos babyer.

Les mer om dette emnet på: Eksem hos babyen