Vanlige sykdommer under graviditet

De vanligste sykdommene under graviditet inkluderer:

• Kjønnsinfeksjoner

• Asymptomatisk bakteriuri

• cystitt

• Urinhindring

• føflekker

• Mangel på morkake (svakhet i morkaken)

• Morkake previa

• For mye eller for lite fostervann

• Høyt blodtrykk i svangerskapet

• Svangerskapsdiabetes

• Graviditetsanemi

Smittsomme sykdommer

Asymptomatisk bakteriuri

Asymptomatisk bakteriuri finnes hos rundt 5-8% av alle gravide. Dette betyr at bakterier kan oppdages i urinen, men de forårsaker ingen problemer for den gravide.
E. coli, en tarmbakterie, er den vanligste.
Asymptomatisk bakteriuri behandles med antibiotika under graviditet fordi det kan føre til stigende infeksjoner som nyrebetennelse eller infeksjon hos barnet under fødselen.

cystitt

Blærekatarr under graviditet forårsaker symptomer som en brennende følelse ved vannlating, behovet for å urinere ofte og hyppig overføring av små mengder urin.
Det vanligste patogenet er tarmbakterien E.coli. Men andre bakterier kan også forårsake blærekatarr.
Avhengig av patogenet brukes forskjellige antibiotika.

Finn ut mer om emnet her Blærekatarr under graviditet.

Bekkenbetennelse

Akutt nyrebekkenbetennelse forekommer hos omtrent 1% av gravide og er resultatet av blærekatarr eller asymptomatisk bakteriuri.
Typiske symptomer er høy feber med frysninger, flankesmerter, brennende følelse ved vannlating og hyppig vannlating. Mulige komplikasjoner er blodforgiftning (såkalt. sepsis), for tidlig fødsel og irreversibel skade på nyren.
Betennelse i nyrebekkenet må derfor alltid behandles med antibiotika, som administreres i høye doser via en venøs tilgang i begynnelsen av behandlingen.

Les mer om emnet her Bekkenbetennelse.

Sirkulasjonssykdommer

Høyt blodtrykk i svangerskapet

Høyt blodtrykk forekommer hos 6-8% av alle svangerskap og klassifiseres på den ene siden i henhold til når det oppstår, og på den andre siden i henhold til nivået på blodtrykket.
Mild graviditetshypertensjon eksisterer når blodtrykket er over 140/90 mmHg, men under 160/110 mmHg. Alvorlig graviditetshypertensjon eksisterer ved verdier over 160/110 mmHg.
Det er viktig å sjekke blodtrykksverdiene regelmessig for å starte medikamentell behandling i tilfelle gjentatte verdier over 160/100 mmHg.
Imidlertid kan ikke alle medisiner gis under graviditet, f.eks. Alfa-metyldopa, metoprolol og nifedipin.

Tapet av protein via nyrene blir også sjekket regelmessig ved å undersøke urinen med en teststrimmel. Dette brukes til å identifisere preeklampsi, en annen form for hypertensive graviditetsforstyrrelser (høyt blodtrykk).
I preeklampsi, i tillegg til høyt blodtrykk, er det et tap av protein i urinen. Hvis proteintapet er veldig høyt, kan vann samle seg i vevet (såkalt. ødem).

De farlige spesielle formene for denne sykdommen inkluderer eklampsi og HELLP-syndrom, som vanligvis kalles "graviditetsforgiftning".
Eklampsi rammer mindre enn 0,1% av svangerskap og HELLP-syndrom ca 0,5%. Begge sykdommene vises først etter den 20. svangerskapsuken.
Eklampsi resulterer ikke bare i høyt blodtrykk og proteintap i urinen, men også at mor får anfall. HELLP-syndromet beskriver et kompleks av hemolyse (nedbrytning av røde blodlegemer), høye leververdier og lave blodplater (blodplater). Berørte gravide har ofte hodepine og / eller flimrende øyne og klager over smerter i øvre del av magen.
Til syvende og sist kan begge sykdommene bare behandles ved å avslutte graviditeten gjennom fødsel av barnet. I enkelttilfeller, avhengig av tilstanden til mor og barn, må det veies hvor langt graviditeten kan utvides.

Finn ut mer om emnet her Høyt blodtrykk i svangerskapet.

Åreknuter i svangerskapet

Graviditet bremser retur av blod fra den nedre halvdelen av kroppen. Dette øker trykket i det venøse systemet. Utvidede årer utvikler seg (såkalt. varicer) som slange på overflaten av huden.
Disse åreknuter utvikler seg hos 30% av primiparøse kvinner og 50% av flere kvinner. Disse påvirker bena og kjønnsområdet. Hemoroider er også mulig.

Typiske symptomer er tunge og slitne ben med vannretensjon, nattlig rastløshet i bena, en følelse av varme og kramper i bena. 80% av graviditetsrelaterte åreknuter regresserer i løpet av få uker etter fødselen. Behandlingen av åreknuter skjer med kompresjonsstrømper, som forbedrer blodets retur fra bena.

Du kan finne ut mer om emnet her Åreknuter i svangerskapet.

Graviditetsanemi

Anemi beskriver anemi og er assosiert med hemoglobinverdier under 10g / dl (normal verdi 12-16g / dl). Et lite fall i hemoglobinverdien er helt normalt under graviditet, da økningen i blodvolum fører til en tynnere effekt til tross for økt dannelse av røde blodlegemer.
Anemi under graviditet forårsaker følgende symptomer: blekhet, kortpustethet under trening, tretthet, rask hjerterytme, øresus, hodepine og hyppig frysing.

Ved slutten av svangerskapet påvirkes opptil 30% av gravide av graviditetsanemi, som i de fleste tilfeller utløses av en jernmangel, ettersom behovet for jern økes under graviditeten. I tilfelle av jernmangel, kan jernlagre etterfylles under graviditet ved å gi jerntilskudd. Jernbehandlingen må utføres 3-6 måneder etter å ha nådd normal hemoglobinverdi.

En viss form for anemi (kalt megaloblastisk anemi) utløses av mangel på folsyre. Fordi folsyre mangel hos barn fører til økt forekomst av Spina bifida (åpen rygg) og ganespalte, anbefales kvinner i fertil alder å ta 0,4 mg folsyre daglig før graviditetsstart, som bør fortsettes under graviditet.

Les mer om dette emnet på: Jernmangel under graviditet

Vena cava kompresjonssyndrom

Livmorens trykk på den underordnede vena cava (Vena cava) blodet fra den nedre halvdelen av kroppen er vanskeligere å transportere tilbake til hjertet. Dette fører til en relativ mangel på volum i det kardiovaskulære systemet og kan til og med øke til sjokk.
Typiske symptomer er kvalme, blekhet, svette, svimmelhet og rastløshet. Vena cava kompresjonssyndrom er spesielt uttalt når du ligger på ryggen eller står. De fleste gravide har ingen symptomer når de ligger på siden. Omtrent en tredel av alle gravide er rammet.
Gravide kvinner, med eller uten kompresjonssyndrom, bør unngå å ligge på ryggen, spesielt i den siste tredjedelen. Kompresjonen reduserer også strømmen av blod til barnet og får som et resultat ikke nok oksygen.

Finn ut mer om emnet her Vena cava kompresjonssyndrom.

Hormonelle forandringer

Urinhindring

To tredjedeler av alle gravide har forskjellige typer urinvev. I de fleste tilfeller påvirkes urinlederne og nyrebekkenet.
Årsaken ligger på den ene siden i den hormonelle endringen som får urinlederne til å utvide seg, og på den andre siden presser den voksende livmoren på urinlederne.
I de fleste tilfeller er urinbelastningen bare svak og gir ingen symptomer. Men det kan også fremme nyrebetennelse.

Hvis nyrene er sterkt overbelastet, kan dreneringen forbedres ved å sette inn urinflis. Urinal overbelastning løses vanligvis innen 3 måneder etter fødselen. Hvis dette ikke er tilfelle, bør ytterligere avklaring finne sted.

Svangerskapsdiabetes

Svangerskapsdiabetes beskriver den første forekomsten av en diabetisk metabolsk tilstand under graviditet og refererer ikke til type 1 eller type 2 diabetikere hvis sykdom var kjent før graviditet.

På grunn av de hormonelle endringene øker sukkerkonsentrasjonen i blodet under graviditet. Samtidig øker frigjøringen av insulin (et av hovedhormonene i sukkermetabolismen) fordi bukspyttkjertelen produserer mer av det. Imidlertid, hvis omfanget av den økte sukkerkonsentrasjonen overstiger bukspyttkjertelens evne til å produsere insulin, oppstår svangerskapsdiabetes.
Denne sykdommen gjør urinveisinfeksjoner og preeklampsi vanligere. Den forstyrrede metabolske situasjonen har også en negativ effekt på det ufødte barnet. Barna er veldig ofte "makrosomale" (veldig store) med en fødselsvekt på over 4 kilo. Misdannelseshastigheten øker med dårlig justerte sukkerverdier. Utviklingsforstyrrelser er også mulig, spesielt i lungene og leveren. Andre effekter inkluderer overdreven fostervann og økte frekvenser av for tidlig fødte og omkomne i livmoren.

For å identifisere så mange gravide med svangerskapsdiabetes som mulig, sjekkes urinen for sukker under de forebyggende undersøkelsene, og i tvilstilfeller gjennomføres en OGTT (oral glukosetoleransetest).
Behandlingen av svangerskapsdiabetes består av et passende kosthold, trening og sport. Insulinbehandling kan være nødvendig å starte hvis disse tiltakene ikke er tilstrekkelige.

Les mer om emnet her Svangerskapsdiabetes og glukosetoleransetest under graviditet

Trombose i svangerskapet

De hormonelle endringene under graviditet øker blodets tendens til å danne blodpropp. Dette er grunnen til at antallet tromboser i bena eller lungeemboli øker under graviditet.
Risikoen er seks ganger høyere enn for en ikke-gravid kvinne. Omtrent 0,13% av svangerskap er påvirket av en tromboembolisk hendelse.
Behandlingen utføres ved å hemme blodkoagulasjon ved bruk av heparin, som ikke blir gitt videre til det ufødte barnet via morkaken.

Les videre her: Trombose i svangerskapet.

Anatomiske misdannelser

føflekker

Føflekken representerer en vesikulær misdannelse av kororisk villi, som faktisk tjener til å sikre utveksling av stoffer mellom mor og foster. Chorionic villi er celler i morkaken (morkaken) som har fremspring for å forstørre overflaten.
Føflekken i blæren forekommer i en av 1500 graviditeter og forårsaker følgende symptomer: vaginal blødning tidlig i svangerskapet, uttalt kvalme, betydelig utvidet livmor, graviditetsforgiftning og pusteforstyrrelser.

Behandlingen innebærer en fullstendig skraping av livmoren.

Morkake previa

En morkake previa beskriver en feil plassering av morkaken etter den 24. svangerskapsuken, morkaken ligger helt eller delvis foran den indre livmorhalsen. Hyppigheten er 0,5% av alle svangerskap.

Hvis det indre livmorhalsen er fullstendig lukket av morkaken, må det utføres et keisersnitt. Hvis morkaken previa bare berører den indre livmorhalsen i kanten, bør ikke noe normalt leveringsforsøk forsøkes.
Symptomet på placenta previa er smertefri blødning, som forekommer hovedsakelig i siste trimester av svangerskapet og, avhengig av omfanget, kan være veldig farlig for mor og barn. Hvis det er blødning av morkaken previa, legges den gravide inn på sykehuset og overvåkes nøye.
Avhengig av graviditetens alder og risikoen for mor og barn, blir fødselen utført ved keisersnitt eller medisiner administreres for å kontrollere blødningen.

Les her om emnet: Sykdommer i morkaken.

Andre sykdommer

Morkakeinsuffisiens

Placental insuffisiens, også kjent som morkake svakhet, påvirker omtrent 2-5% av alle svangerskap. Det kan oppstå enten akutt eller sakte og beskriver en dysfunksjon i mors kaken med en reduksjon i evnen til å forsyne barnet med næringsstoffer. Det kan forekomme i ethvert stadium av graviditeten.
Akutt placentale insuffisiens oppstår med permanente sammentrekninger av livmoren, en knute i navlestrengen, blødning av morkaken eller graviditetsforgiftning.
Kronisk svakhet i livmoren er ofte forårsaket av sykdommer hos mor (f.eks. Høyt blodtrykk, diabetes, kollagenose), av mors røyking eller av smittsomme sykdommer.
Konsekvensene av en morkakenes svakhet kan være dødsfallet til det ufødte barnet, veksthemming eller en tidlig utgivelse av morkaken. En ultralydundersøkelse av det ufødte barnet og blodårene som forsyner morkaken og barnet med blod, kan bestemme omfanget av morkakeinsuffisiens og bestemme det beste tidspunktet for å føde.
Avhengig av årsaken til mors kakens svakhet, er det nødvendig med en annen tilnærming.

Forkalkning av morkaken forekommer ofte også mot slutten av svangerskapet. Disse kan bare bestemmes ved hjelp av en ultralydundersøkelse. De er ofte naturlige og ufarlige. Les mer om dette under: Forkalket morkake

Finn ut mer om emnet her: Sykdommer i morkaken.

For mye eller for lite fostervann

For mye fostervann polyhydramnion) forekommer i opptil 3% av alle svangerskap; for lite fostervann (oligohydramnios) i opptil 7%.

For mye fostervann har ingen årsak i 60% av tilfellene, i 20% av tilfellene lider mor av diabetes mellitus, og i opptil 20% av tilfellene har barnet misdannelser som kan påvirke fordøyelseskanalen, for eksempel.
For mye fostervann kan forårsake fødsel, følelse av tetthet i magen eller kortpustethet. Terapi med polyhydramnios avhenger av årsaken; det kan være nødvendig å utføre en tidlig levering.

For lite fostervann i det siste trimester av svangerskapet kan ha vært forårsaket av en tidlig ruptur av blæren eller indikerer begynnelsen av morkakeinsuffisiens. Prognosen for utilstrekkelig fostervann i siste trimester av svangerskapet er god. Imidlertid, hvis det er mangel på fostervann tidligere, kan dette være en indikasjon på misdannelser i urinveiene hos det ufødte barnet.
Hvis blæren brister for tidlig, bør graviditeten forlenges opp til maksimalt 34 uker for å holde risikoen for infeksjoner eller kompresjon av navlestrengen lavere enn risikoen for tidlig fødsel.

Finn ut mer om emnet her Fostervann.