Betennelse i lymfeknuter - Hvor farlig er det?

synonym

lymfadenitt

definisjon

EN lymfadenitt er den opphovning fra Lymfeknuter på grunn av inflammatoriske prosesser, mest i sammenheng med infeksjoner. De opphovning en eller flere lymfeknuter kalles lymfadenopati utpekt.

Begrepene lymfadenitt (i smalere forstand betennelse i lymfeknuter) og lymfadenopati (i smalere forstand hevelse i lymfeknuter) blir ofte brukt synonymt. Lymfadenitt kan mange årsaker å ha. Noen har ikke vidtrekkende helserelevans og betennelse av Lymfeknuter er spontant regressiv i løpet av noen dager, hos andre kan lymfadenitt være en indikasjon på en alvorlig sykdom, slik at et besøk til legen med ytterligere diagnostikk kan være nyttig.

Anatomi og patofysiologi

Lymfeknuter er en del av Immunforsvar. De brukes til å filtrere Lymfevæske og bidra til Forsvar mot patogener på. De spiller også en rolle i ikke-patogenrelaterte sykdommer.
Lymfeknuter er vanligvis 0,2 til maksimalt 2 cm i størrelse og glidbart mot det omkringliggende vevet også ikke anbud på press.

Viktig Lymfeknuteregioner ligge i området av hodet, nakken, brystet, magen og lysken. Hvis det er en aktivering av lymfeknuter på grunn av en konfrontasjon med et patogen - uansett slag - fører dette vanligvis til en utvidelse av lymfeknuter, som viser seg å være opphovning kan synliggjøres. En hevelse i lymfeknuter kan dermed indikere a betennelse men også en ondartet (ondartet) sykdom levere. Hevelse i lymfeknuter kalles lymfadenopati. Lymfadenitt er mer spesifikk og betyr hevelse i lymfeknuter som en del av en betennelse.

symptomer

Avhengig av årsaken til Hevelse i lymfeknuter det kan være andre symptomer i tillegg til dette. Så kan hovne lymfeknuter ømme ved trykk være, eller det kan bli en overoppheting og rødhet kommer til den berørte regionen. Andre mulige ledsagende symptomer er feber, frysninger og generell ubehag. Avhengig av årsaken til hevelse i lymfeknute, kan mange andre symptomer oppstå (se årsaker).

Les mer om dette emnet på: Hevelse i lymfeknuter

Risikopotensialet til en betent lymfeknute

Risikoen for varig helseskade fra en betent lymfeknute er veldig lav.
Mest lymfeknutebetennelse oppstår som en del av en infeksjon i nabovevet, for eksempel hevelse i livmorhalsens lymfeknuter som del av en forkjølelse. Denne hevelse i lymfeknute forsvinner vanligvis i løpet av noen dager eller uker.

Hvis en betennelse i lymfeknuten skyldes en spesifikk bakteriell betennelse, er fullstendig legning i løpet av noen uker regelen. Det skal imidlertid bemerkes at dette bare er mulig med tilstrekkelig og betimelig behandling.

Bare i sjeldne tilfeller, som manifestasjon av tuberkulose i lymfeknuter, kan det utvikle seg en kronisk betennelse, som kan være hovent i måneder eller år.

undersøkelse

Den kliniske undersøkelsen av Lymfeknuter kan gi viktige ledetråder til Type hevelse gi. Så, i det minste som en grov regel, med en trykk smertefullt og hevelse som glir godt mot det omkringliggende vevet fra en infeksjon kan antas som årsak.

Er de hovne lymfeknuter ikke anbud på press og glir ikke godt mot det omkringliggende vevet, dette kan indikere a ondartet (ondartet) svulst gi. Derfor, som med de fleste ikke-akutte klager, kan du generelt vente noen dager for å se hvordan hevelsen utvikler seg og om ytterligere symptomer dukker opp. Hvis det vedvarer eller hvis det er flere symptomer som går utover omfanget av en uproblematisk forkjølelse, bør du konsultere lege.

Det meste av tiden kan han Familie Doktor bestemme mer presist hvordan hevelse i lymfeknute skal klassifiseres og hvilke videre undersøkelser som kan være nyttige. I tillegg til den kliniske undersøkelsen, er anamnese alltid viktig. Spørsmål om tidspunktet for forekomst (er det en akutt hevelse i lymfeknuter eller er det kronisk?) og den tidsmessige forbindelsen med andre hendelser (for eksempel utseendet på hevelsen kort tid før en forkjølelse bryter ut). Også spørsmålet om Eksisterende sykdom (f.eks. en historie med kreft) og sist utført å reise (Muligheten for infeksjon med patogener som er vanlig i visse land) er viktig.

I tillegg til den kliniske undersøkelsen og anamnese, Imaging en rolle. Her kommer prosedyrer som ultralyd (Sonografi), Computertomografi (CT) og Magnetisk resonansavbildning (MRT) brukes. Prosedyrer for kjernemedisin som scintigrafi spiller også en viktig rolle i den nøyaktige undersøkelsen av lymfeknuter. De brukes imidlertid ikke som en rutinemessig prosedyre.

fører til

De mulige årsakene til hevelse i lymfeknute kan grovt deles inn i to kategorier: infeksjoner og ondartede prosesser.

Hvis en infeksjon er årsaken til hevelsen, snakker vi om lymfadenitt diskutert i denne artikkelen i en smalere forstand, dvs. betennelse i lymfeknuter. Tallrike bakterielle og virale patogener kan trenge inn i kroppen og bli filtrert og "oppdaget" i lymfeknuter, noe som resulterer i økt aktivitet i lymfeknuter og dermed deres hevelse.

Her er noen få eksempler mer detaljert: Krapesykdommen er en sykdom hvis bakteriepatogen - Bartonella henselae - overføres av katter. Det forekommer oftere hos barn enn hos voksne og manifesterer seg som hevelse i lymfeknuter, spesielt rundt nakken og / eller armhulene (hevelse i lymfeknute i armhulen).
Andre symptomer som feber, tretthet, hodepine, frysninger og sår hals kan oppstå. I tillegg, i begynnelsen, kort tid etter infeksjon med patogenet, dukker det ofte opp en liten, brunaktig hudlesjon, som går tilbake i løpet av få dager og ofte går upåaktet hen.

Sykdommen er ofte intetsigende, men den kan også føre til kompliserte forløp som da hovedsakelig påvirker sentralnervesystemet (for eksempel hjernebetennelse, lammelse). Men hjertet (endokarditt), lungene (lungebetennelse), øyet (retinitt) eller leveren kan også bli påvirket. Blodet kan vise en nedbryting av røde blodlegemer (hemolyse) og mangel på blodplater (trombocytopeni). For å bekrefte diagnosen, må det utføres en antistoffdeteksjon mot bakterien i blodet og deteksjonen av bakterien i en molekylær biologisk test, PCR.

Sykdommen leges ofte uten spesifikke terapeutiske tiltak, noen ganger brukes antibiotika. En annen bakteriell smittsom sykdom som kan manifestere seg som hevelse i lymfeknuter er lymfegranulom venerum, også kjent som lymfegranuloma inguinale.
Sykdommen er forårsaket av bakterien Chlamydia trachomatis og er en av de seksuelt overførbare sykdommene (STD for kort). Hevelse i lymfeknute i lyskeområdet nær kjønnsområdet er karakteristisk. Hevelsen er tydelig smertefull, og det er noen ganger en rødblå misfarging av huden i området med hovne lymfeknuter.

Behandling med visse antibiotika (makrolider eller tetracykliner) bør alltid utføres, ellers kan sykdommen bli kronisk. Den seksuelle partneren skal alltid behandles med antibiotika, ellers kan sykdommen alltid overføres fra den ene til den andre.

Sykdommen kjent som yersiniose hos mennesker kan også føre til hevelse i lymfeknuter. Barn og unge rammes spesielt. Vanligvis er det hevelse i lymfeknuter i magen (mesenteriske lymfeknuter), symptomer som ligner appendisitt (pseudoappendisitt) forekommer ofte, noe som kan føre til feildiagnostisering.

Kronisk betennelse i lymfeknuter kan være et resultat av lymfeknuteruberkulose. Virale patogener kan også filtreres ut av lymfeknuter, noe som får dem til å hovne opp. For eksempel Epstein-Barr-viruset (EBV), som kan føre til det kliniske bildet av mononukleose, også kjent som Pfeifers kjertelfeber (i det minste kjent som kyssesykdommen). Nesten 100% av europeere er smittet, men bare noen få viser symptomer.

Hos voksne fremstår sykdommen som en influensalignende tilstand, mens hos ungdommer kan det føre til hevelse i lymfeknuter, sår hals, betennelse i mandlene, feber og hevelse i milten (milt). Patogenet blir hovedsakelig overført via spyttet, derav begrepet kyssesykdom. Diagnosen stilles ved påvisning av antistoffer mot det virale patogenet, antall hvite blodceller (leukocytter) økes ofte.

Det er ingen spesifikk terapi; febersenkende medisiner kan være foreskrevet. Infeksjon med meslingevirus og rubellavirus kan også føre til hevelse i lymfeknuter. Ved rubellainfeksjon blir lymfeknuter bak ørene og på baksiden av hodet vanligvis påvirket, mens med meslinginfeksjon kan mange lymfeknuter i forskjellige deler av kroppen bli hovne (generalisert lymfadenopati).

Du kan også være interessert i denne artikkelen: Abscess på hodet

Det skal her nevnes kort at en annen viktig årsak til hevelse i lymfeknuter - i tillegg til betennelse på grunn av infeksjon med patogener - kan være tilstedeværelsen av en ondartet (ondartet) prosess, dvs. en tumorsykdom. Begrepet her er ikke lymfadenitt, men lymfadenopati (dvs. hevelse i lymfeknuter uten betennelse), selv om disse to begrepene ofte brukes synonymt. Tumorsykdommene som typisk er assosiert med hevelse i lymfeknuter inkluderer Hodgkins lymfom og gruppen av ikke-Hodgkins lymfomer (NHL), som også inkluderer kronisk lymfocytisk leukemi (CLL).

terapi

De terapi en betennelse av Lymfeknuter avhenger avgjørende av den utløsende årsaken. Hevelse i lymfeknute kan være en kald eller influensa forekommer i bare noen få dager; her kreves ingen spesifikk terapi. Blir lymfeknuter betent fra en bakteriell infeksjon som Lymfegranulum venerum (Lymfe granulom inguinale) så er en antibiotikabehandling påbudt, bindende. På lymfadenitt i sammenheng med virussykdommer som Pfeifers kjertelfeber som for eksempel meslinger eller røde hunder Medisinsk terapi kan også være nødvendig, men dette er mindre rettet mot lymfeknuter eller eliminering av patogenene, men brukes til å senke feberen.

prognose

Prognosen for a Betennelse i lymfeknuter avhenger i stor grad av årsaken til betennelsen. Dette er hva betennelse og tilhørende hevelse i lymfeknuter høres ut som en del av a banal infeksjon mest innenfor mindre dager eller uker av igjen. Også lymfadenitt i sammenheng med bakteriell og viral betennelse har en tendens til å avta i løpet av noen uker. Dette kan imidlertid også avhenge sterkt av om behandlingen har funnet sted i god tid (for eksempel i tilfelle lymfegranulum venerum). Imidlertid er det også kronisk hevelse i lymfeknuter ved infeksjonssykdommer, et eksempel på dette er en tuberkulose med involvering av lymfeknuter. Her eksisterer hevelsene som uttrykk for kronisk betennelse i år og tiår.