Kirurgi Online

Leversykdom (kirurgi)

I det følgende finner du informasjon om sykdommer i leveren som behandles kirurgisk.

Synonymer i en større forstand

Medisinsk: hepar

Leverlober, leverceller, leverkreft, levercirrhose, fet lever

Norsk: lever

Kirurgiske sykdommer i leveren

I det følgende kan du se listen over alle emner som allerede har dukket opp om sykdommer i leveren som kan tilordnes det medisinske operasjonsfeltet:

Definisjon lever

Leveren er det sentrale metabolske organet hos mennesker. Deres oppgaver inkluderer matavhengig lagring, konvertering og frigjøring av sukker og fett, nedbrytning og utskillelse av endogene og medisinske giftstoffer, dannelse av de fleste blodproteiner og galle, og en rekke andre oppgaver.

Illustrasjon av "indre organer"

Skjoldbrusk / strupehode
Vindpipe (luftrør)
Hjertet (cor)
Mage (gaster)
Tykktarm (tykktarm)
Rektum
Tynntarm (ilium, jejunum)
Lever (hepar)
Lunger eller lunger

Leverens anatomi og funksjon

Leveren er hos mennesker i høyre øvre del av magen direkte under diafragma og stikker ut med spissen av den venstre leverlappen til midten av øvre del av magen.
Hos voksne veier leveren omtrent 1400 - 1800 g og er delt inn i fire store lobber: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis uhyggelig - Firkantet lobe - Caudatlapp. Leveren kan også være i segmenter strukturert. Det er 8 leversegmenter som er av stor betydning for kirurgisk fjerning. Segment 1 tilsvarer det Caudatlapp. Segmentene 2-4 tilsvarer leverens venstre lap. Segmentene 5-8 er tilordnet høyre lobe.

Du kan finne ut mer om funksjonen og anatomi i leveren under emnet vårt:

Anatomi lever

Illustrasjonslever

Leverens høyre flamme -
Lobus hepatis dexter
Galleblæren -
Cystisk kanal
Galleblære -
Vesica biliaris
Hovedgaldekanal -
Vanlig gallegang
Portalvenen -
Vena portae hepatis
Leverarterie -
Lever arterie propria
Rundt leverbånd -
Ligamentum teres hepatis
Felles
Lever gallegang -
Vanlig leverkanal
Sikkeligament i leveren
Falciform ligament
Leverens venstre flamme -
Lobus hepatis uhyggelig
Leverveier -
Leverveier
Nedre vena cava -
Underlegen vena cava
Membran - membran

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Leversykdom

Følgende sykdommer blir forklart nedenfor, som ofte har a Kirurgisk inngrep trenge:

1. Lever svulster
2. Lever abscess
3. echinococcosis
4. gallestein
5. Akutt leversvikt

Alle sykdommer i leveren fra området til Indremedisin finner du under følgende lenke: Lever - indremedisin.

Lever svulster trenger ikke nødvendigvis å fjernes. Viktige kriterier er størrelse, vekst, symptomer og ondartet svulst.

Lever svulster

Som i svulster i andre organer er det begge i leveren godartet i tillegg til ondartede vekster.
Følgende typer svulster er godartede svulster i leveren:

hemangiom(Blodsvamp i leveren)
Leveradenom (godartet neoplasma / akkumulering av leverceller)
Fokal nodulær hyperplasi (godartet neoplasma i lever, galleveier og bindevevsceller).

Du trenger å ikke nødvendigvis fjernet kirurgisk bli. Disse svulstene bør bare fjernes kirurgisk hvis symptomene er klare og hvis de har økt i størrelse.
Spark for omtrent hver 10. person Levercyster (væskefylte hulrom). De er ufarlige og oppstår i livmoren under organutviklingen til fosteret. Hvis de ikke forårsaker klager, trenger de ikke behandling. I tilfelle ubehag i øvre del av magen, oppblåsthet eller andre symptomer, kan levercyster fjernes ved kirurgisk inngrep.

Både ondartede leversvulster er mellom Hepatocellulært karsinom (HCC) og Kolangiocellulært karsinom (CCC) differensiert. Den første (HCC) er opprettet i selve leveren, den andre (CCC) er en ondartet kreft i gallegangene. Antallet personer som er rammet av hepatocellulært karsinom eller kolangiocellulært karsinom, har økt betydelig de siste årene. Årsakene til dette er virale Betennelse i leveren og befolkningens økende levealder.
I tillegg kan du det Datter svulster (metastaser) fra andre ondartede svulster til implantat i leveren. Ofte er dette flyttinger av Tykktarmskreft eller endetarmskreft.

Er leversvulster spesielt forræderskfordi de utvikler symptomer veldig sent og dermed blir oppdaget. Disse inkluderer gulsott, kvalme, Vekttap, Vannmage, Smerter i øvre del av magen. Tidlig påvisning og kirurgisk fjerning er av stor betydning for sannsynligheten for overlevelse. I tillegg kommer a kjemoterapi øke sjansene for bedring.

Lever abscess

EN abscess er en Akkumulering av pusforårsaket av inflammatoriske prosesser til a Vevsmelting leder og danner dermed et pus hulrom. Leverens abscess blir til grunnskole og videregående kurs kategorisert.
Man snakker om et primærforløp når abscessen har en stigende bakterieoppgjør i Galleblære og gallegangene oppstår. Årsakene til dette kan være gallestein eller parasitter.
De sekundære gradientene inkluderer de som er resultatet av en allerede eksisterende sykdom oppstå. Dette kan omfatte operasjoner i leveren eller galleblæren, ulykker, kronisk betennelse, divertikulitt, Crohns sykdom, Ulcerøs kolitt eller blindtarmbetennelse være.

Av leverens høyre flamme er mye mer sannsynlig å lide av en lever abscess enn den venstre. I 40% av tilfellene er det flere små samlinger av puss i leveren. Typiske tegn på lever abscesser er frysninger, feber, Ømhet i høyre øvre del av magen, kvalme, Kaste opp. Den medisinske undersøkelsen, den fysiske undersøkelsen, blodtellingen og Imaging på. Leveren kan med lever abscess forstørret og derfor følbar være. I tillegg uttrykker vedkommende smerter når han trykker på magen. I Blodprøve Økte betennelsesnivåer kan indikere en lever abscess. Imaging prosedyrer som sonography (Sono), Roentgen, Computertomografi (CT) til slutt bekrefter mistanken om en lever abscess.
En lever abscess blir først behandlet med antibiotika. Hvis stoffet ikke virker, en CT / Sono-kontrollert Fin nålpunksjon og en utvendig spredning av sårdrenering fører til helbredelse. Hvis konservativ terapi mislykkes, a Kirurgisk inngrep. Her fjernes abscessen alene eller et komplett segment av leveren, såret blir vannet og sårdrenering (et rør som lar sekresjonen renne utover) settes inn.

echinococcosis

To typer echinococcosis er kjent i dag: The alveolar echinococcosis og cystisk echinococcosis. Med alveolær leveren Rev bendelorm (Echinococcus multilocularis) infested. Bærerne av parasitten er rever, hunder og katter. Infeksjonen må behandles tidlig, ellers ødelegger den hele leverstrukturen. Bæreren av cystisk echinococcosis er Hund bendelorm (Echinococcus granulosus). Etter inntak trenger parasittene tarmveggen og når leveren via portvenen.

Hvis mulig, bør echinokokosen kirurgisk fjernet)bli. Om nødvendig blir sunt levervev også fjernet (Delvis reseksjon av leveren), For å spille det trygt. Samtidig kan echinokokkosen med en antiparasittiske medikamenter ( "Albendazole").

gallestein

Gallesteinene er utfelte salter av gallensom samler seg i klumper. De kan enten bli funnet i galleblæren, og sykdommen kalles deretter Cholecystolithiasis referert til, eller i gallegangene (Choleangiolithiasis). Det er to typer gallestein: kolesterolstein (ca. 90%) og steiner som inneholder bilirubin (ca. 10%).

Risikofaktorersom favoriserer gallestein er: det kvinnelige kjønn, alder:> 40 år, overvektig, fødealder, lett hudtype.
Typiske symptomerGallestein forårsaket av kolik magesmerter, kvalme, misfargede avføring, smerter i høyre og midtre øvre del av magen som stråler mot ryggen og høyre skulder, Gulning av hud og slimhinner, med massivt overbelastet galleveier.
Til Diagnose på den ene siden avhør av pasienten, som ofte bekrefter symptomene nevnt over, EN økt betennelseslaboratorium kan gi ledetråder for gallestein. Bildet sikrer til slutt den mistenkte diagnosen. En annen metode for diagnose er endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Her plasseres en slange med et kamera på spissen over mage og tolvfingertarmen gikk inn i gallegangen. Derfra kan du undersøke om det er en gallestein i den.

Gallestein som ikke gir ubehag, trenger ikke å bli behandlet. Små steiner (<3 cm) kan også brukes gå av seg selv. Må ha store steiner, eller små steiner som blir fanget i gallegangene kirurgisk fjernet bli. I dag fjernes galleblæren ved hjelp av en laparoskopi, en minimalt invasiv metode.
EN kronisk gallesteinsykdom fører til tilbakevendende galleblæren infeksjoner. En såkalt Porselen galleblæren kan oppstå fra det. Navnet er passende fordi forkalkningen av galleblæren gjør at det ser ut som porselen i ultralydbildet. Med en porselen galleblæren er risikoen ondartet degenerasjon økt, og det er grunnen til at den berørte personen blir bedt om å få en tidlig kirurgisk fjerning av galleblæren.

Akutt leversvikt

Som navnet antyder er det en akutt forekommende Skjedde som ubehandlet i hjel fører. Leverens funksjon blir plutselig forstyrret. Det kliniske bildet er forårsaket av virus eller giftstoffer f.eks. av knoll-soppen, narkotika eller andre kjemikalier. Pasientene får typiske svikt symptomer hvordan gulsott, Koagulasjonsforstyrrelser, døsighet og koma.
EN øyeblikkelig livredning Terapi må settes i gang. Hvis mulig, må årsaken fjernes. Med alvorlig skade på leveren, er den eneste utvei en Levertransplantasjon.