Broken finger
introduksjon
Både Fingers anatomisk er dette strukturer i kroppen vår som er veldig lett skadet. Ødelagte fingre er en av de vanligste traumatiske hendelsene på legevakten.
For å forstå den knuste fingeren hjelper det å forstå den grunnleggende anatomien til hånd å forstå. Hånden er delt inn i tre områder: håndledd, Palm, og finger.
Fingrene er ofte berørt Håndskader. De består av hver tre beinpartier: Phalanx proximalis, media og distalis, med bare tommel har bare to faller.
Alle disse bein kan påvirkes som en del av en ødelagt finger. Strukturene er koblet via tapes og en flerlags muskler.
Til tross for disse beskyttelsesstrukturene, blir fingrene knust gjentatte ganger i Tyskland.
I tilfelle knuste fingre proksimale (beinet bak metatarsophalangeal leddet), medial (langfingre bein) og distal (beinet under neglen) Fingerbrudd fornem.
De distalt brudd er en mer vanlig en Idrettsskader, utgjør det nesten halvparten av alle håndbrudd. Vanligvis påvirkes langfingeren, årsakene er ofte traumatiske bevegelser som å vri eller overstretching også Blåmerker tilskrives. Frakturer i falanxen er permanente krefter for mange Håndmusklene utsatt og av denne grunn veldig utsatt for vridning eller forkortelse og kan stikke seg ut i ikke-fysiologiske vinkler.
Årsaker til en ødelagt finger
De fører til for å knekke et fingerbein ekstremt variabel. Mange hverdagslige bevegelser krever aktiviteten til fingrene våre.
Brudd på Finger bein oppstår vanligvis i forbindelse med sportslige aktiviteter, arbeids- eller trafikkulykker eller andre traumatiske hendelser.
Årsaken til å knekke et fingerbein kan være en overdreven tøyning, vridning, blåmerker eller et direkte slag vær på fingeren.
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg på:
- Lumedis - ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
diagnose
Som regel, hvis det er mistanke om brudd i et fingerbein, a Røntgenbilde laget for å bekrefte diagnosen om nødvendig.
På røntgenbildet, Type pause kan gjenkjennes og terapien tilpasses den enkelte sak.
Fordi det forskjellige former for brudd Hvis det er andre behandlingsalternativer, er en nøyaktig diagnose av den behandlende legen absolutt nødvendig i tilfelle brukket finger.
Siden beinene til finger er relativt små, kan det være at det må tas flere røntgenbilder for å identifisere nøyaktig om og hvilket brudd som er til stede. For å sammenligne kan det også være at upåvirket hånd må røntgenbildes.
Gjennomføring a Computertomografi (CT) utføres vanligvis bare for veldig komplekse beinbrudd. Ved hjelp av computertomografi er det mulig å vurdere brudd som ikke kan påvises pålitelig i røntgen.
En ulempe med denne teknologien som ikke bør undervurderes, er at den er tydelig høyere eksponering for stråling for de undersøkte.
Med hjelp av Magnetisk resonansavbildning (MR, magnetisk resonansavbildning) diagnostisere ødelagte bein som ikke er synlige på en vanlig røntgen. Denne teknikken er også nyttig for å vurdere naboene Blodkar og bruskstrukturersom heller ikke er mulig i et røntgenbilde.
Hvis diagnosen en brukket finger ikke er etablert gjennom diagnosen, kan det også være et blåmerke av fingeren.
Du finner mer informasjon om emnet her: Blåmerke av fingeren
Varighet på en brukket finger
Behandlingsvarigheten for en brukket finger kan variere på grunn av de forskjellige manifestasjonene av denne typen skader. I de fleste tilfeller kan det imidlertid formuleres noen retningslinjer.
Den berørte fingeren skal først (muligens etter kirurgisk behandling) ved hjelp av en skinne eller en Gipsstøp over en periode på immobilisert i omtrent 3-4 uker å gi de to delene av beinet nok tid og hvile til å vokse sammen igjen. På den i ettertid skal handle om igjen så lang periodeder fingeren bruker a Båndbandasjer er i stor grad immobilisert. På en måte representerer dette et kompromiss mellom stabilitet og mobilitet som skal gjenvinnes, siden det allerede er tilbake lette bevegelser av fingeren tillatt.
Siden fingrene er deler av kroppen som brukes ekstremt ofte i hverdagen, er immobilisering ofte spesielt vanskelig over så lang tid. Mange pasienter lykkes ikke med å stadig huske tålmodighet og gi fingeren den tiden den trenger å leges. I slike tilfeller kan svekket legning av bruddet forekomme, noe som kan føre til langvarige klager. Likeledes kan utilstrekkelig koalesens av bruddpunktet i det senere forløpet under visse omstendigheter fremme artrose i fingeren. Fra disse aspektene blir det klart hvorfor en tilstrekkelig lang hviletid er så viktig for den berørte fingeren.
Mobilitet etter en knust finger
På grunn av den lange immobiliseringen av fingeren, utvikler nesten alle pasienter med en brukket finger en mer eller mindre sterk en Begrensning av mobilitet av den berørte fingeren. For å motvirke dette, bør du allerede etter fjerning av splint eller gipsstøp med mer målrettede fysioterapi å bli startet.
Terapeuten prøver å gjøre dette Fingre forsiktig til mobilisere. Dette kan sikkert føre til smerter i fingeren, men dette kan og må aksepteres til en viss grad. Mobiliseringen fra fysioterapeuten kan gjøres bra kombineres med påføring av tape, ettersom terapeuten også har spesiell kompetanse og erfaring, noe som kan ha en positiv effekt på det videre forløpet av fingerens bevegelighet.
Pasienten skal gis en detaljert forklaring av i hvilken grad han kan bevege fingeren i daglig bruk av den berørte hånden og hvilken Øvelser for å forbedre bevegeligheten av fingeren også hjemme selv kan utføre. Det er lett å se at en begrensning av mobiliseringsøvelsene til fysioterapienhetene, som vanligvis bare foregår to ganger i uken, ikke kan representere en tilstrekkelig mengde trening og at disse enhetene derfor bør suppleres med uavhengige enheter i hjemmemiljøet.
Frekvensfordeling
Totalt sett er en Brudd i fingerbenene en veldig vanlig grunn til å presentere for et akuttmottak. Det vanligste er Terminalbein, så Phalanx distalis berørt.
En kanadisk studie gir 0,29%, dvs. 29 per 10 000 personer over 20 år, og 0,61%, dvs. 61 per 10 000 personer under 20 år, av forekomsten, dvs. hvor mange nye fingerbrudd som oppstår hvert år, som søker medisinsk behandling hvert år for en brukket finger.
Den samme studien viser også at mannlig sex med 64% har økt risiko for ødelagte fingre.
Dette gjelder spesielt i aldersområdet mellom 20 og 60 år på grunn av økte risikofaktorer i individuell atferd.
Fra 65-årsalderen fører kvinner til utvikling av fingerbrudd, sannsynligvis på grunn av en lavere stabilitet i beinet. I følge studien har unge kvinner i alderen 10-14 år økt forekomst av fingerbrudd, noe som forklares med en skjør beinstruktur på grunn av vekstfasen.
symptomer
De Hovedsymptom en brukket finger er inngangen til smerte umiddelbart etter den skadelige hendelsen.
I noen tilfeller kan bruddet sees direkte fra utsiden hvis Deformerte fingre er.
Avhengig av bruddet, kan den berørte personen fremdeles være i stand til å bevege fingeren, om enn med sterke smerter. Avhengig av beliggenhet og type beinbrudd og tilhørende stabilitet, vil noen gjøre det Brekte bein beskrevet som smertefullt enn andre. Etter en stund, stort sett innen 10 minutter å trå Opphovning på den berørte fingeren og mobiliteten til fingeren avtar.
Avhengig av omfanget, kan hevelse også påvirke de omkringliggende fingrene. I de fleste tilfeller forekommer også døsighet av fingeren, noe som skyldes kompresjonen av det omkringliggende området irritere kan forklares med hevelsen.
Avhengig av vedkommende bein det kan også, hvis Phalanx distalt, så beinet under negl, er berørt, kom til en rød negle fordi det er en Blødning (hematom) kan danne seg.
I veldig ekstreme tilfeller kan det også være slik at beinet trenger inn i strukturene til utsiden og nå er synlig fra utsiden.
Smerter og hevelse
Frakturer er generelt smertefulle, og det samme er ødelagte fingre. En spesiell smerte stimulans blir gitt når periosteum, periosteum, tårer. Det kommer til riktig sted Blødning og for løslatelse av Inflammasjonsformidlere. Dette er visse messenger-stoffer som er ansvarlige for de typiske egenskapene til betennelse. Disse inkluderer de økte Trykk og temperaturfølsomhet, Smerte og opphovning. Dette kommer av at fartøy ved det skadde området blir permeabelt og vann kan slippe ut i det omkringliggende vevet. På den distale falanx er det en fibrøs struktur som bein og hud kobles til hverandre eller et nettverk av veldig små rom (separasjoner) former.
I tilfelle et brudd i den distale falanx, kan fingrene være plassert i disse avdelingene blod og samle væske, noe som kan føre til ytterligere hevelse og sterke smerter. Siden Spikerseng ligger nær beinet, kan det også være tilsvarende skader, som for eksempel Neglerriving eller for smertefullt blåmerker (hematomer) (Vennligst referer: Blåmerke under neglen). For å forhindre hevelse eller senke seg fra begynnelsen, bør alle brudd først dekkes med is avkjølt og oppbevares høyt slik at mindre blod eller væske slipper ut (lagre mot tyngdekraften)
Terapi knust finger
De Målet med hver terapi etter et fingerbrudd består i å korrigere tilstanden før bruddet så anatomisk nøyaktig som mulig og Fingerens mobilitet å sikre, slik at Fingerens funksjon restaurere.
Dette kan gjøres med en rekke forskjellige behandlingsformer, hver iindividuelt tilpasset skaden vil finne sted.
I alle fall er det viktig å ha en Broken finger å behandle, ellers Håndfunksjon kan oppstå på lang sikt.
Av denne grunn anbefales det at du oppsøker lege så raskt som mulig etter et brudd i fingerbeinet.
I de fleste tilfeller a operativ terapi anbefales å la en kirurg dø Benet slutter med skruer eller en ledning kobler.
Det må sikres at myke strukturersom omgir beinet er skånet som mulig under operasjonen.
I de fleste tilfeller a tilstrekkelig stabilitet etter 3 til 4 uker å være garantert.
I tilfelle brudd på den distale falanxen, dvs. Phalanx distalis, en er nok i de fleste tilfeller skinne som immobiliserer fingeren og vanligvis tillater helbredelse etter noen uker.
Blørsom ofte oppstår med denne typen knuste finger, bør fjernes for å fjerne negl å avlaste. I noen tilfeller kan dette bruddet imidlertid kreve kirurgi for å reparere gratis beinstykker å fikse.
Trening bør startes så snart som mulig etter den kirurgiske behandlingen for å garantere den absolutte funksjonaliteten til fingeren. Det individuelle tidspunktet for starten av a fysioterapi avgjøres av behandlende lege etter vurdering av fingeren etter operasjonen.
Splint / gips av paris for en brukket finger
Ikke-fortrengte (fortrengte) brudd immobiliseres med en splint i minst tre til fire uker.
I tilfelle brudd på den distale falanx, skal splinten strekke seg utover fingertuppen for å beskytte fingeren mot ytterligere skader. Det er splinter som holder det distale interfalangeale leddet (fingerleddet nærmest neglen) slik at de andre skjøtene forblir fleksible. Dette forhindrer avstivning av de andre falanxene.
De fleste brudd leges godt med konservativ terapi, vanligvis tre til fire uker. Mer kompliserte akselfrakturer krever ofte langvarig immobilisering. Selv etter splint- / gipsbehandling skal den skadde fingeren festes på nabofingeren i tre til fire uker med tape eller noe lignende og dermed stabiliseres.
Les mer om emnet her: Trykk på fingrene
Under visse forhold anbefales imidlertid kirurgi i stedet for spalteterapi. Dette er tilfelle når sener, nerver eller kar er skadet, leddet påvirkes direkte eller det er alvorlige skader på negler / senger. En håndkirurg bør også konsulteres i tilfelle vridde, betydelig vinklede, forkortede eller på annen måte deformerte brudd.
Teipning på en ødelagt finger
Teipning på en ødelagt finger kommer bare i ekstremt sjeldne tilfeller (spesielt med et ukomplisert brudd på lillefingeren) som det primære tiltaket umiddelbart etter den aktuelle skaden. Dette skyldes det faktum at stabiliteten garantert ved tapingen ganske enkelt er for lav til å virke tilstrekkelig for et nytt fingerbrudd. På grunn av dette, vil først (eller etter en mulig operasjon) med a skinne eller en gipsstøp virket. Bare når dette over 3-4 uker har gjort det mulig for bruddet å heles optimalt Teip erstatte dem.
For å gjøre dette, er den berørte fingeren festet til en tilstøtende finger ved hjelp av spesiell medisinsk tape. Pasienten bør innhente riktig teknikk for dette fra en spesialist, for eksempel en fysioterapeuter, forklar og vis. Ellers kan feil taping tvinge fingeren i en feil stilling, eller båndet gir ikke en tilstrekkelig grad av stabilitet og dermed truer den langsiktige bevaringen av den tidligere oppnådde behandlingssuksessen.
Kirurgi for en brukket finger
Avgjørelsen om kirurgisk behandling av en knust finger tas under hensyntagen til forskjellige faktorer. Først og fremst inkluderer dette spørsmålet om den knuste fingeren er en enkel eller en komplekst brudd med flere fragmenter fungerer. I sistnevnte tilfelle tas beslutningen om å få operert mye oftere. En annen viktig vurdering er å bestemme om individet Biter av bein på hver side av feillinjen forskjøvet mot hverandre er eller er fremdeles i sin anatomisk korrekte posisjon. Et forskjøvet brudd skal alltid behandles med kirurgi, med mindre forskyvningen kan korrigeres ved å omplassere manøvrer. Dette blir fulgt av en lignende terapi i form av immobilisering som med en uskiftet brukket finger.
Det er et spesielt tilfelle når det gjelder terapi med en brukket finger åpen fingerbrudd Dette er per definisjon hvis Huden på det punktet der fingeren ble brukket er ikke lenger intakt og beinet blir dermed mer eller mindre eksponert. Som en åpen pause som mulig Inngangsport for patogener kan tjene, bør det håndteres operativt umiddelbart. Først behandles beinbruddet og deretter rekonstrueres de tilstøtende myke vevene så mye som mulig. Endelig er hudfeilen lukket for å unngå infeksjon.
Den kirurgiske behandlingen av en brukket finger er en relativt enkelt inngrep. Kirurgen forbinder mens de to Bendelene med en skrue eller ledning. I tillegg mulige ledsagende skader, som f.eks Tårer i fingersene eller blødning under neglen, bør korrigeres. Dette er ofte det avgjørende aspektet for å utføre en operasjon i utgangspunktet, siden de sjelden leges på egenhånd uten komplikasjoner enn selve den knuste fingeren.
profylakse
EN Broken finger skjer vanligvis på grunn av en ulykke. Risikofaktorer er disse Å utføre kontaktsport hvordan Hockey, fotball eller Håndball, men også visse faggrupper faller inn under risikoprofilen for å skaffe seg en brukket finger.
Mennesker i disse risikogruppene bør derfor være spesielt oppmerksom på fingrene og skal ikke undervurdere risikoen for et fingerbrudd.
prognose
De prognose etter en brukket finger avhenger av mange forskjellige faktorer. De rettidig diagnose og tidlig start av terapi spiller en viktig rolle i vurderingen av prognosen.
Etter lang tid uten terapi, kan en brukket finger forventes å forårsake skade på lang sikt. Dette er også tilfelle når a Immobilisering etter en operasjon tok for lang tid. Dette er grunnen til at du bør bruke den så snart som mulig etter en operasjon funksjonsbevarende øvelser å bli startet.
kurere
Pasient med ukompliserte stabile brudd kan allerede etter en til tre uker begynn å bevege fingeren igjen for å unngå å stivne fingeren.
Etter ca. fire uker skulle den gamle Mobilitet og frihet fra smerte være garantert, men forsiktighet er nødvendig når du trener.
På mer kompliserte, dislokerte brudd det kan Måneder ta tid før beinene vokser sammen igjen, vanligvis 6 til 12 uker. Varigheten av terapien bestemmes av synlig legning på Røntgenbilde samt gjenvinne full og smertefri mobilitet av fingeren.
