Minnetap
definisjon
Under et hukommelsestap, teknisk kjent som amnesi (Gresk for hukommelsestap), man forstår en hukommelsesforstyrrelse der minner ser ut til å bli slettet fra minnet. Det er mer sannsynlig en manglende evne til å hente minneinnhold. Videre kan hukommelsestap også bety at det ikke er mulig for den det gjelder å lære nye ting og redde tanker.
å danne
Det er forskjellige former for hukommelsestap. Avhengig av tidspunktet for minnetapet, kan du enten dele det opp i et retrograd, så i ettertid, eller i et anteroAmnesia, foran tiden (i fremtiden).
I retrograd hukommelsestap hvis minneinnholdet går tapt før den skadelige hendelsen, f.eks. etter en ulykke, kan du ikke lenger huske den eksakte ulykken.
EN anterograde amnesia på den annen side, hvis du ikke lenger kan huske nytt innhold etter den utløsende hendelsen, f.eks. glemmer hva som skjedde umiddelbart etter ulykken.
Hvis begge formene forekommer side om side, snakker man om en kortvarig global hukommelsestap, der det er et midlertidig tap av både gamle og nye tanker som skal reddes.
Det er også en spesiell form kongress amnesisom bare mangler evnen til å huske den faktiske årsaken. Videre a spedbarn (=barnlig) Amnesi beskrevet, d.v.s. at man som voksen ikke lenger kan huske de første leveårene.
Under dissosiativ amnesi man forstår imidlertid tapet av hukommelse av spesielt alvorlig psykologisk stress.
Plutselig tap av hukommelse
En spesielt drastisk form for hukommelsestap er når noen fra fullstendig bevissthet plutselig mister hukommelsen, dvs. det er et plutselig tap av hukommelse. I teknisk terminologi er dette kjent som “Transient global amnesi"(Se over) kjent. Dette betyr at like raskt som hukommelsestapet oppsto, forsvinner det vanligvis igjen i løpet av en dag (flyktig = midlertidig).
Den berørte personen har en manglende evne til å huske noe i løpet av denne tiden, så korttidsminnet er mest begrenset. De samme spørsmålene blir stilt om og om igjen, f.eks. om rommet og situasjonen, ettersom svarene vil bli glemt etter kort tid. Imidlertid kan langtidsminneforstyrrelser også oppstå, slik at et permanent hukommelsesgap fortsatt kan forbli etter at symptomene er forsvunnet. Evner påvirkes ikke av komplekse automatiserte prosesser, i likhet med orienteringen mot personen. Ledsager nevrologiske mangler som språklige forstyrrelser eller lammingssymptomer forekommer vanligvis ikke.
Den eksakte årsaken er ukjent, men akutt emosjonell eller fysisk stress blir diskutert som en mulig trigger. I ettertid viste bildeprosedyrer en endring eller utilstrekkelig tilførsel av områder i hjernen som spiller en viktig rolle i læringsprosesser, som f.eks. den såkalte hippocampus.
Plutselig hukommelsestap rammer hovedsakelig personer mellom 50 og 70 år, og det er stort sett en engangshendelse. Dette plutselige hukommelsestapet kan være veldig bekymringsfullt for personen og familiemedlemmene, men det er vanligvis god hukommelse og ingen langtidseffekter senere.
Kortsiktig hukommelsestap
Når det gjelder tap av korttidsminne, lik et plutselig tap av minne, er lagring av nytt minneinnhold begrenset. Vedkommende kan derfor ikke huske ting på mer enn 3 minutter. Derfor stilles de samme spørsmålene om situasjonen, sted og rom om og om igjen, f.eks. "Hvorfor kom jeg hit nå?" "Hvor la jeg varen?" Selv om disse spørsmålene blir besvart, blir svarene snart glemt og de samme spørsmålene gjentas.
Denne tiden kan være veldig plagsom for den det gjelder, men symptomene forsvinner vanligvis i løpet av de neste 24 timene, og det er fullstendig bedring. Derfor, selv med denne formen, a kortvarig global hukommelsestap snakket, for symptomene varer ikke evig, men er midlertidige. Minnene om handlingsforløp som å kjøre eller gå er ikke begrenset.
Les mer om emnet på: Korttidshukommelse
fører til
Det er flere årsaker som kan utløse hukommelsestap. Dette skjer vanligvis som et resultat av en slags skade på hjernen, der nerveceller også omkommer eller hjerneregioner påvirkes som er ansvarlige for lærings- og tenkeprosesser. For eksempel kan en ulykke eller et fall føre til hukommelsestap, da det kan føre til alvorlige skader på hodet eller hodeskallen og dermed også for hjernen. Dette er ofte ledsaget av et bevissthetstap eller en komatose-tilstand.
Generelt, hvis hjernen er tilstrekkelig forsynt med oksygen og næringsstoffer, er det tap av nerveceller som er delvis irreversible. Jo lenger dette underforsyningen varer, jo mer alvorlige følger får det. I tillegg til en traumatisk hjerneskade, kan demens, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse (hjernebetennelse) eller et epileptisk anfall føre til at minneinnholdet går tapt. For med alle disse sykdommene er det tap av hjernestruktur, som, avhengig av årsaken, utvikler seg raskt eller sakte. Selv om den eksakte forbindelsen mellom skade på hjernen og den eksakte effekten på lærings- og tenkeprosesser fremdeles er uklar, kan man ofte observere en forstyrrelse i oppmerksomhet og konsentrasjon.
Andre mulige triggere er forgiftning med forskjellige stoffer som kan komme fra blodet inn i hjernen, for eksempel medisiner, medisiner eller alkohol. I tillegg er det alvorlige psykologiske påkjenninger som kan føre til tap av minner fra disse spesielt stressende øyeblikkene for å beskytte vedkommende.
Minnetap etter en ulykke / fall
En alvorlig ulykke kan forårsake alvorlige skader på flere organer og hjernen. Et generelt alvorlig blodtap kan forårsake sirkulasjonssvikt og sjokk. Dette fører til et underforsyning av hjernevev med påfølgende tap av nerveceller. Imidlertid kan selve traumet også føre direkte til skade på hodet, f.eks. Sterk akselerasjons- og retardasjonsprosesser eller innvirkning på hodet kan føre til hjernerystelse eller til og med blødning i hjernen. Forholdet mellom hjerneskaden og omfanget av hukommelsestap er uklart. Imidlertid er det en forstyrrelse av hjernefunksjonene som er ansvarlige for å overføre informasjon til langtidsminne, eller det er en feil med å hente lagret informasjon.
For eksempel glemmer vedkommende hva som skjedde da ulykken skjedde, og samtidig ofte i kort tid etterpå. Bare gjennom årene har noen individuelle minner. Videre kan et fall ha alvorlige konsekvenser, spesielt for eldre mennesker. Påvirkningen kan føre til at hjernen rykker mot hodeskallen, noe som kan føre til hjernerystelse med kort bevissthetstap. Bevisstløsheten varer ofte bare noen få sekunder og ledsages av kvalme, oppkast og et minnegap.
Du kan også lese artiklene våre om dette Traumatisk hjerneskade og Hjernerystelse.
Minnetap på grunn av depresjon
Psykiske sykdommer som depresjon kan føre til hukommelsesproblemer. I tillegg til en deprimert stemning, listløshet, uinteresse og en manglende evne til å føle glede, fører depresjon også til konsentrasjon og søvnforstyrrelser. Dette kan også forklare at for eksempel tenkeprosesser kan blokkeres eller vanskeliggjøres på grunn av tretthet eller redusert oppmerksomhet. Spesielt hos eldre mennesker, som man umiddelbart tenker på demens som årsak til en svekket minneytelse, kan det like gjerne være en alderdepresjon.
Les mer om emnet nedenfor Symptomer på depresjon.
Minnetap fra alkohol
Raskt forbruk av store mengder alkohol bærer risikoen for at en såkalt filmrivning senere skal oppstå, slik at den aktuelle personen f.eks. Kan ikke huske detaljer fra forrige kveld etter å ha våknet neste morgen. Fordi alkohol påvirker såkalt GABA-reseptorer oppmerksomhets- og læringsprosessene. Disse reseptorene er i fellesskap ansvarlige for å regulere minneprosesser. Effekten av alkohol skiller seg fra person til person, så man har hukommelseshull tidligere i den andre først senere etter store mengder alkohol. Generelt, men å drikke store mengder alkohol raskt og ofte over en kort periode, fører til mørklagt senere.
I tillegg er kronisk alkoholforbruk skadelig for hukommelsesprosesser. Faktisk lider alkoholikere ofte av underernæring, da energibehovet deres hovedsakelig blir dekket gjennom alkoholforbruk. Dette fører til et såkalt Korsakoff-syndrom, en vitamin B1-mangel. Vitamin B1, kjent som tiamin, kontrollerer forskjellige prosesser i menneskekroppen, inkludert i nerveceller. Derfor fører en mangelfull tilførsel til ødeleggelse av viktige hjernestrukturer, som den såkalte Pattedyrlegeme. Disse er en del av det limbiske systemetsom særlig fyller en viktig rolle i lærings- og tenkeprosesser for lagring av nytt minneinnhold.
Les også emnet vårt Konsekvenser av alkohol.
Minnetap på grunn av høyt blodtrykk
Det er velkjent at høyt blodtrykk har mange følgetilstander. Siden dette ofte oppstår med diabetes eller en lipidmetabolismeforstyrrelse, øker risikoen for patologiske forandringer i små og store blodkar. Så det følger med tiden arteriosklerosedvs. forkalkning av arteriene. I hjernen kan utilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer føre til hukommelsesforstyrrelser gjennom innsnevrede små kar. For eksempel er det en såkalt vaskulær (= vaskulær) demens. Typiske symptomer her er, i tillegg til en endring i personlighet, desorientering og språkforstyrrelser, hukommelsesforstyrrelser, fremfor alt. Det er vanskeligheter med å huske nye ting, forverre dømmekraft og problemer med hverdagsaktiviteter fordi visse enheter ikke lenger kan brukes.
Minnetap på grunn av stress
Følelsesmessig eller fysisk stress har mange effekter. For eksempel kan alvorlig psykologisk lidelse øke sannsynligheten for plutselig hukommelsestap eller psykologisk indusert hukommelsestap, i dag som dissosiativ amnesi kalt, øke. Dette betyr glemme alvorlige traumatiske opplevelser. Hjernen blokkerer så å si dette innholdet eller gjenfinning av disse minnene for å beskytte pasienten mot den enorme psykologiske belastningen forårsaket av behandlingen. I tillegg kan kronisk stress med permanent forhøyede nivåer av stresshormoner som kortison skade hjernen.
Les mer om emnet nedenfor Symptomer på stress.
Minnetap etter et hjerneslag
Et hjerneslag fører til forskjellige symptomer og følgeskader, avhengig av hvilket hjerneområde som er berørt. Dette betyr at forskjellige minnefunksjoner kan begrenses. For eksempel fører et hjerneslag i venstre temporalobe til et redusert minne om faktakunnskap. Fordi det er her den såkalte semantisk Minne, hvis tapt f.eks. hverdagslige ord kan ikke lenger forstås. Hvis høyre hjernehalvdel blir påvirket, mister den berørte personen sin såkalte episodisk Minne, d.v.s. man husker ikke lenger personlige hendelser, som f.eks på siste bursdag. Konsekvensene er ofte midlertidige og kan forbedre seg over tid. Det er imidlertid avgjørende å gjennomføre en rehabilitering der også de andre symptomene blir behandlet.
Les mer om emnet nedenfor Tegn på hjerneslag.
Minnetap etter anestesi / operasjon
Bedøvelsen som kreves under en operasjon kan føre til hukommelsestap. I forbindelse med en operasjon er dette til og med en ønsket effekt av bedøvelsesmidlet, slik at pasienten ikke lenger husker operasjonen og dermed smertene som oppstod under inngrepet. På den ene siden sperrer bedøvelsesmidlene smitteoverføring, på den andre siden er bevisstheten slått av. Medisinene som brukes forårsaker visse reseptorer, såkalt GABA-reseptorer, å bli påvirket. Dette hindrer lagring av ny informasjon i langtidsminnet og fører samtidig til et midlertidig tap av bevissthet.
Denne påvirkningen er vanligvis bare funnet i den aktive tiden av stoffet og forsvinner etter at stoffet er blitt brutt ned og utskilt, slik at det vanligvis ikke trenger å frykte noen påfølgende effekter på minnefunksjonen. I tillegg til anestesimidler kan selve operasjonen også utløse et minnegap, spesielt hvis kirurgi på hjernen er nødvendig.
Les mer om emnet Etterdønninger av anestesi.
Minnetap etter leukemi
Hvis en stamcelle- eller benmargstransplantasjon utføres som en terapi mot leukemi, kan dette føre til begrensninger i mental ytelse. De nøyaktige effektene på minneytelsen er ikke kjent, men noen studier har f.eks. Endringer i konsentrasjon og hukommelse så vel som oppmerksomhet ble observert. Disse forekom hyppigere hvis komplikasjoner oppstod under behandlingen. Strålebehandling i hodet eller lokal cellegift i ryggmargen var også risikofaktorer.
Les mer om emnet nedenfor Benmargsdonasjon.
Minnetap i Parkinson
Hukommelsesforstyrrelser forekommer ikke hos alle personer med Parkinsons sykdom, men noen gjør det. Jo mer avansert sykdommen, desto mer sannsynlig er det at hukommelsestap eller andre tegn på demens kan oppstå. Det rammer omtrent en fjerdedel av Parkinsons pasienter. Typiske symptomer på Parkinsons demens er oppmerksomhetsunderskudd, redusert tenking, personlighetsendringer, depresjon og hukommelsesforstyrrelser. Fremfor alt er innhenting av ny informasjon vanskeligere, men selve læringsprosessen er vanligvis ikke begrenset. Videre kan medisinene som brukes i Parkinsons sykdom gjøre demens verre, noe som gjør Parkinsons sykdomterapi vanskelig.
For mer informasjon om dette emnet, se Symptomer på Parkinsons sykdom.
Minnetap ved epilepsi
Et epileptisk anfall får personen som blir rammet til ikke lenger å huske tiden under anfallet og kort tid før det. Så du har et hukommelsestap for denne siste tiden, så det er en retrograd Amnesi.
Eldre bør også vurdere epilepsi hvis de har hukommelsesproblemer. For her kan atypiske symptomer som kortvarig taushet av bevissthet, taleforstyrrelser, forvirring eller et midlertidig hukommelsestap også indikere epilepsi, slik at et typisk anfall ikke nødvendigvis trenger å forekomme.
For mer informasjon om dette emnet, se Symptomer på epilepsi.
Minnetap etter et hjerteinfarkt
Et hjerteinfarkt kan føre til hjertestans. Dette fører til mangel på oksygen i alle organer og i hjernen. Hvis det ikke er tilstrekkelig tilførsel i hjernen over lengre tid, er sannsynligheten for hjerneskade større fordi nerveceller dør. Dette kan også begrense minneytelsen. Omtrent halvparten av alle pasienter lider av hukommelsestap etter hjerteinfarkt.
Les mer om dette under Konsekvenser av et hjerteinfarkt.
diagnose
For diagnosen og den eksakte registreringen av et hukommelsestap, er samtalen mellom lege og pasient i begynnelsen av en undersøkelse viktig (såkalt. anamnese). Derfor vil legen spørre om varighet, medfølgende sykdommer, medisiner og medfølgende omstendigheter. Observasjoner fra pårørende er ofte viktige. Hvis minnet går tapt i løpet av en ulykke eller fall, blir det ofte startet en avbildningsprosedyre i det akutte stadiet, ved hjelp av hvilken skade hjernen og omfanget av den kan vises. En CT-undersøkelse brukes vanligvis her.
Ofte blir hjernebølgene målt senere ved hjelp av EEG (elektroencefalografi), som epilepsi kan bevises som en mulig årsak. Standardiserte nevropsykologiske testprosedyrer og spørreskjemaer brukes for å bestemme omfanget av minnegapet.
Samtidige symptomer
Det skilles mellom forskjellige ledsagende symptomer avhengig av årsaken. Disse er enten allerede til stede på tidspunktet for hukommelsestap, eksisterer på grunn av den underliggende sykdommen eller oppstår etterpå på grunn av stresset i minnegapet. Som et resultat av en ulykke er det ikke uvanlig med mange andre skader og klager, som f.eks Ødelagte bein eller skader på indre organer eller massivt blodtap eller sjokk.
Alvorlige hjernerystelser i minnetapet er ofte ledsaget av kvalme, oppkast og hodepine. I ettertid er det forvirring og manglende orientering til den respektive situasjonen. (se også hjernerystelse)
Hvis epilepsien er årsaken, blir symptomer på anfallet vanligvis observert med tap av kroppskontroll, rykninger, ufrivillige bevegelser og tap av bevissthet. Vedkommende husker ikke lenger angrepet og tiden kort tid før det.
Ved demenssykdommer som Alzheimers sykdom eller Parkinsons sykdom oppstår i tillegg til hukommelsestap konsentrasjonsforstyrrelser og orienterings- og oppmerksomhetsproblemer i tillegg til symptomene som er typiske for sykdommen. I tillegg kan hukommelsesgapene sette en så psykologisk belastning på de berørte at man kan observere en deprimert, deprimert stemning.
Les mer om dette under Tegn på demens.
terapi
Terapien for hukommelsestap avhenger av årsaken. Hvis en underliggende sykdom som epilepsi, demens, hjernebetennelse eller hjerneslag fører til hukommelsesforstyrrelser, bør disse behandles deretter. Samtidig bør imidlertid det psykologiske stresset forårsaket av hullene i minnet vurderes og i alvorlige tilfeller behandles med psykoterapi. Det viktigste og mest effektive terapeutiske tiltaket er den nevropsykologiske komponenten. Her blir den berørte personen lært forskjellige læringsstrategier i intensiv trening som kan brukes til å forbedre hukommelsesprestasjonen.
Bruk av eksterne minnehjelpemidler anbefales også for å gjøre hverdagen enklere for pasienten. Dette betyr at du f.eks. noterte viktige ting på en klistrelapp eller på smarttelefonen, slik at de ikke blir glemt.
Til slutt kan minneytelsen påvirkes av visse medikamenter. Bruken skal imidlertid veies opp individuelt avhengig av tilfelle og avgjøres med en spesialist, fordi en positiv påvirkning bare er undersøkt for hukommelsestap på grunn av en traumatisk hjerneskade. Så blir midler som donepezil eller metylfenidat (Ritalin®) anbefales "off-label." Dette betyr at disse medisinene faktisk brukes mot andre sykdommer.
Dessuten, rivastigmin eller Physostigmine brukt, som begge øker konsentrasjonen av nevrotransmitteren (stoffer som overfører signaler i nervesystemet) acetylkolin.
Medisinering for hukommelsestap
Bruken av de mest forskjellige annonserte midler for å forbedre hjernens ytelse bør vurderes nøye før du bestemmer deg for et preparat. Det er viktig å søke råd hos lege eller farmasøyt. Et medikament alene kan selvfølgelig aldri bringe hjernen tilbake til topp ytelse. Derfor, i tillegg til medisineringsterapi, bør du alltid prøve å trene hukommelsen gjennom ulike læringsteknikker og øvelser. Selv bevegelse er veldig gunstig for hjernens ytelse.
Det er preparater som brukes ved Alzheimers demens, og som kan forbedre kognitive funksjoner og forsinke nedgangen i mental ytelse. Disse er såkalte AcetylkolinesterasehemmereDisse forhindrer nedbrytning av acetylkolin, et viktig messenger-stoff for informasjonsbehandling i nerveceller. Medisiner i denne gruppen er for eksempel donepezil (Aricept®), galantamin (Reminyl®) og rivastigmin (Exelon®).
Det er også ginkgo-preparater som har en annen virkemåte. Ginkgo er et urtepreparat som forbedrer strømningsegenskapene i blodet og dermed den cerebrale blodstrømmen. Dette kan øke minneytelsen og læringsevnen. Man kan telle utallige andre midler som er annonsert. Imidlertid bør en avgjørelse alltid tas individuelt og bedre under spesialist råd, fordi hvert medikament kan ha interaksjoner og bivirkninger.
Les også artikkelen vår om dette Legemidler mot demens.
Varighet
Avhengig av type hukommelsestap varierer varigheten av hukommelsesnedsettelsen. Ved midlertidig hukommelsestap forsvinner symptomene vanligvis i løpet av noen timer og varer ikke lenger enn en dag.
Imidlertid, hvis det f.eks. rundt a retrograd Amnesi etter en ulykke, der man for eksempel ikke lenger husker ulykkesforløpet, bare etter en tid, om i det hele tatt, kommer det til brøkminner fra hendelsen.
I forskjellige former for demens kan imidlertid minneforstyrrelsene øke etter hvert som sykdommen utvikler seg, fordi hjernevolumet også avtar med alderen.
prognose
Avhengig av avtrekkeren er prognosen også forskjellig. Selv om omfanget av hjerneskade ikke alltid tydelig korrelerer med hukommelsestap, er dette gunstigere når årsaken er klar og kan behandles effektivt. Hvis f.eks. Hvis epilepsi eller kranial nervebetennelse oppdages og behandles omgående, er det mindre risiko for permanent skade.
Umiddelbar terapi er avgjørende, spesielt når det gjelder en traumatisk hjerneskade med bevissthetstap og tilhørende symptomer, siden hvert tapte minutt med utilstrekkelig tilførsel av hjernen kan forårsake mer skade. I ettertid kan ytelsen til tapt minne bli gunstig påvirket av målrettet trening av korttidsminnet og fornyet aktivering av langtidsminnet. Noen klarer til og med å gjenvinne det slettede minnet over tid. Dette kan imidlertid ta flere år.
Les mer om emnet her: Langtidsminne