Balanseforstyrrelse og svimmelhet

introduksjon

svimmelhet (svimmelhet) oppstår fra en ubalanse i samspillet mellom de individuelle sansemodaliteter som er involvert i en regelmessig orientering i rommet.
Under en Svimmelhet følelsen

• miljøet kretser rundt ham,
• kroppen hans ville falle
• stige eller falle.

Årsakene til ubalanse og svimmelhet er veldig forskjellige og noen ganger vanskelig å se. De er ofte ledsaget av hodepine, kvalme, tretthet, syns- eller hørselshemming og fører til høye nivåer av lidelse hos de som rammes.

Det er viktig for terapi å skille nøyaktig hva Opprinnelig årsak for svimmelheten er. Mulige årsaker er for eksempel for høyt eller for lavt blodtrykk, nevrologiske sykdommer, som hjernehinnebetennelse ("hjernehinnebetennelse"), en migrene, svulster eller slag i området til lillehjernen, men også øre- eller øyesykdommer.

Vestibulære årsaker

Av svimmelhet har sin årsak i Indre øre (Vestibulære).
Som regel varer denne svimmelheten minutter til timer og er også forårsaket av vegetative symptomer som f.eks

• Kvalme,
• Kvalme og en
• "Elendig" følelse (Kvalmekompleks) ledsaget.

I tillegg klager begge pasientene over en konstant irritasjon Ringer i øret (tinnitus), samt en økende Hørselstap (hypakusi). Dette kliniske bildet heter under navnet Menières sykdom oppsummert.

Den nøyaktige årsaken til denne sykdommen er foreløpig ikke klar. I utgangspunktet Svimmelhet fra øresykdommer oppstå. De berørte pasientene har en resorpsjonsforstyrrelse av endolymfen i den halvsirkulære kanalen (se også emne Balanseorgel). På grunn av volumøkningen, rives membranen mellom det endolymfatiske og perilymfatiske rommet igjen og igjen.
Fordi endolymfen er veldig rik på kalium er, og dette flyter gjennom brudd av membranen inn i det perilymfatiske rom, er midlertidig Kalium russom fører til utløsning av sensitive stimuli i en halvsirkulær kanal og dermed utløser svimmelhet.

I 80-90% av tilfellene forekommer ikke angrep lenger etter 5-10 år med gjentatte svimmelhetsanfall. Sykdommen stopper spontant. Menières sykdom kan behandles kurativt, men ikke bare symptomatiske behandlinger

• Antiemetika (undertrykke oppkast) og
• Beroligende midler (beroligende midler)

er mulig å lindre symptomer under angrepet.

Betennelse i den vestibulære nerven (hørsels- og likevektsnervene) kan også utløse svimmelhet. Dette skjer ofte relativt plutselig og varer i noen dager. Årsaken er ofte en virusinfeksjon, som leges etter noen dager under fysioterapi, noe som også stopper svimmelheten.

Les mer om emnet: Virusinfeksjon

Man snakker om godartet (godartet) paroksysmal posisjonshell som oppstår i angrep hvis:

• Svimmelhet oppstår veldig plutselig,
• varer noen sekunder og
• oppstår bare når hodet skifter stilling.

Årsaken til denne formen for svimmelhet er små otolitpartikler som løsner i de halvsirkulære kanalene og fører til avbøyning av sensoriske celler der når stillingen endres. Når hodet skifter stilling, glir otolittene rundt i den halvsirkelformede kanalen og utløser svimmelhet.

Diagnosen, så vel som terapien, gjennomføres gjennom målrettede posisjoneringsmanøvrer. Dette er ment å vaske otolittene tilbake i livmoren og derved fjerne dem fra de faktiske sensoriske celler. Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernestammen kan også føre til gjentatt svimmelhet. Spesielt eldre pasienter med tilhørende symptomer som:

• Dobbeltsyn,
• Tendens til å falle og
• kvalme

bør undersøkes umiddelbart ettersom hjerneinfarktinfarkt kan være til stede.

Både svimmelhet og den tilhørende ubalansen oppstår ofte med økende alder. Av denne grunn anbefaler vi deg å lese følgende artikkel: Svimmelhet i alderdommen

Ikke-vestibular svimmelhet

EN stod- og ustøhet kalles også ofte svimmelhet følte.
Dette vil heller enn svimmelhet er utpekt og oppstår fra:

• Ryggmargsykdom eller en
• polynevropati (Undergang av følsomme nerver, spesielt på beina).

Men også forgiftninger (Forgiftning) og noen medisinering kan man svimmelhet avtrekker. Disse stoffene inkluderer:

• ß-reseptorblokkere
• diuretika
• antidepressiva
• Antiepileptika

Veldig usystematisk svimmelhet, uten en utløsende situasjon, med varierende varighet av svimmelheten, er ofte gjennom Generelle sykdommer utløst. Spesielt en

• høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon),
• Hjertearytmier,
• anemi (anemi) eller
• Sirkulasjonsdysreguleringer (ortostatisk dysregulering) kan føre til svimmelhet
  Les også: Svimmelhet og sirkulasjon

I tillegg til disse fysiske årsakene, kan også mentalt syk føre til svimmelhet. Ustyrt, usystematisk svimmelhet kan spesielt utløse følgende sykdommer:

• depresjoner,
• Angstlidelser,
• somatoform lidelser eller
• akutte stressreaksjoner

Hvilken rolle spiller cervical ryggraden

Den cervikale ryggraden kan spille en viktig rolle i utviklingen av svimmelhet og balanseforstyrrelser. De fleste ubalanser i livmorhalsen kan spores tilbake til muskelspenninger i nakke- og skulderområdet. Imidlertid kan sykdommer i livmorhalsen, som en tetthet i ryggmargskanalen, føre til svimmelhet og nedsatt balanse. Begrensning kan skade forskjellige nervesnorer som trekker gjennom ryggmargskanalen inn i hjernen. Dette fører igjen ofte til feilinformasjon som når hjernen. Hvis hjernen får forskjellig informasjon fra forskjellige sanseorganer (for eksempel gjennom uriktig informasjon fra ett organ), kan dette føre til balanseforstyrrelser.

Samtidige symptomer

De klassiske ledsagende symptomene på balanseforstyrrelser og svimmelhet er klager som kvalme og oppkast. Ofte oppstår gushy, sterk oppkast umiddelbart etter et svimmelhetsanfall. Ved visse sykdommer som Menières sykdom, kan øresus (tinnitus) også oppstå. I tillegg fører forstyrrelser i balanse ofte til en økt tendens til å falle. Avhengig av type svimmelhet kan dette skråstilles i en viss retning. På grunn av den sterke tendensen til å falle og ubalansen, er det endringer i gangmønsteret. Berørte mennesker går mindre sikkert, noen ganger svai de eller kan ikke lenger gå rett frem. I alvorlige tilfeller er det ikke lenger mulig å gå eller stå på grunn av svimmelhet. Andre ledsagende symptomer kan være tretthet, hodepine og dårlig konsentrasjon. Tap av matlyst oppstår ofte på grunn av kvalmen i tillegg til balanseforstyrrelser og svimmelhet.

Døsighet med svimmelhet

Tretthet er ofte en konsekvens av svimmelhetsanfall. Anfall av svimmelhet er ofte assosiert med høye lidelsesnivåer for de berørte og er en stor belastning i hverdagen. Noen ganger kan de berørte ikke sove om natten fordi visse bevegelser kan provosere svimmelhet. Resultatet er vanskeligheter med å sove gjennom natten og sovne, noe som på sikt får deg til å føle deg trøtt og utmattet. Men også lavt blodtrykk fører ofte til tretthet og tretthet. I sistnevnte tilfelle hjelper det å få nok trening og drikke rikelig med væske for å øke blodtrykket litt.

Svimmelhet og hodepine

Hodepine kan ofte følge med problemer med balanse eller angrep av svimmelhet. Den vanligste årsaken til hodepine er svingninger i blodtrykket. Lavt blodtrykk kan føre til at folk blir svarte, mister balansen, føler seg syke og utvikler hodepine. Årsaken er en refleksutvidelse av cerebrale kar som svar på blodtrykksfallet for å sikre tilstrekkelig blodstrøm til hjernen. Det hjelper vanligvis de berørte å sette seg ned eller legge seg et øyeblikk, sette opp bena eller ta seg en drink.

Les mer om dette emnet: Svimmelhet og hodepine

Men blodtrykk som er for høyt kan også føre til hodepine, og kan også forårsake syns- eller hørselsforstyrrelser, kvalme, ustø gang og svimmelhet.

Les også: Svimmelhet og tåkesyn

En annen årsak til hodepine, relatert til svimmelhet og balanseforstyrrelser, kan også være en alvorlig migrene, så vel som andre nevrologiske sykdommer, for eksempel hjerneblødning, hjerneslag eller hjernesvulst. Plutselig eller langvarig, veldig alvorlig hodepine som er assosiert med balanseforstyrrelser eller svimmelhet, bør alltid avklares av en lege som en forsiktighet.

Svimmelhet og kvalme

Kvalme er et klassisk ledsagende symptom på svimmelhet og er ofte ledsaget av anfallslignende oppkast i tilfelle av balanseforstyrrelser.
Kvalme forekommer ofte ved nevrologiske sykdommer, for eksempel et hjerneslag eller en alvorlig migrene, men også med sykdommer i øre, nese og svelg. Kvalme er veldig vanlig i forbindelse med svimmelhetsanfall, for eksempel ved Menières sykdom, men også ved vestibulær nevritt - en betennelse i hørsels- og likevektsnervene, der balanseorganet svikter. Begge sykdommene er ofte forbundet med nedsatt hørsel, svimmelhet og en tendens til å falle.

En annen ufarlig årsak til kvalme og svimmelhet er kinetoser. Kinetoser, også kjent som sjøsyke, fører til irritasjon av likevektsorganet som et resultat av ukjente bevegelser, for eksempel når du leser under bilkjøring eller på skip. Mot kvalme og svimmelhet er medikamenter fra gruppen av antemetika (mot kvalme) og antivertiginosa (mot svimmelhet) spesielt nyttige. Noen preparater kan kjøpes på apotek uten resept. Langvarig kvalme kombinert med svimmelhetsanfall, bør imidlertid alltid avklares av en ØNH-lege og nevrologisk.

Les mer om emnet: Svimmelhet med kvalme.

tinnitus

Tinnitus refererer vanligvis til en plystende lyd i øret, som vanligvis forekommer i det ene øret (noen ganger på begge sider samtidig). Det er ikke uvanlig at tinnitus også forårsaker balanseforstyrrelser. Dette skyldes det faktum at de auditive og likevektsorganene ligger tett sammen i det indre øret. Derfor kan skade på området føre til hørsels- og balansefeil. Den typiske sykdommen assosiert med svimmelhet og tinnitus er Menières sykdom. I tillegg er det ofte et betydelig hørselstap på den berørte siden. Sirkulasjonsforstyrrelser og infeksjoner med påfølgende betennelse kan skade begge sanseorganer samtidig og dermed føre til balanseforstyrrelser, svimmelhet og tinnitus. Avhengig av årsaken til symptomene kan denne kombinasjonen av symptomer gå raskt bort, eller den varer over lengre tid og oppstår igjen og igjen som angrep over lengre tid.

Svimmelhet etter hjerneslag

Et hjerneslag er en plutselig sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen, som for eksempel kan utløses av små blodpropp i hjernefartøyene. Som et resultat blir hjerneområdene levert av de berørte karene ikke lenger forsynt med blod, slik at de ikke fungerer tilstrekkelig. Dette fører ofte til feilinformasjon fra forskjellige sanseorganer, noe som kan føre til balanseforstyrrelser og svimmelhet. I tillegg kan bevegelsesforstyrrelser i en arm og / eller ett ben på den ene siden oppstå, noe som også kan føre til gangsykdommer.

Svimmelhet under graviditet

Svimmelhet og ubalanse er veldig vanlig, spesielt i begynnelsen av svangerskapetfordi kroppen må venne seg til hormonelle forandringer. Spesielt fører det økte progesteronet under svangerskapet til en lempelse av musklene, noe som betyr at gravide ofte blir svimmel hvis de reiser seg for raskt.

Gravide opplever ofte et raskt fall i blodsukkeret fordi kroppen først må venne seg til endringen. EN lavt blodsukker kan også føre til svimmelhet og kvalme. Anfallene av svimmelhet er ufarlige i seg selv og bør ikke være en årsak til alarm. Det hjelper ofte å sette seg ned eller legge seg, legge bena opp og deg selv å hvileDet anbefales også alltid nok til å drikke. Hvis moren har grunn til bekymring eller bekymring, kan jordmor eller lege imidlertid alltid konsulteres.

I siste trimester ble den såkalte "Vena-Cava kompresjonssyndrom ". Dette er en tilstand som oppstår når gravide kvinner slår på ryggen eller høyre siden i siste trimester. På grunn av vekten til babyen, flott vena cava ('Vena cava ") trakk avtrekkeren og det er en forstyrret blod tilbake til hjertet. For moren kommer dette mest til uttrykk gjennom Svimmelhet, kvalme og racinghjerte. Klemme på vena cava hos barnet kan føre til en utilstrekkelig tilførsel av oksygen. Derfor ved slutten av svangerskapet, bør du være forsiktig så du ikke ligger på ryggen. Noen kvinner tåler imidlertid dette godt og har ingen problemer. Dette skyldes individuelle anatomiske forhold.

En annen tilstand som kan forårsake alvorlig hodepine og svimmelhet, er den svangerskapsforgiftning. Preeklampsi er en form for graviditetsforgiftning som er veldig alvorlig økt blodtrykk, hodepine, tåkesyn og vannretensjon i kroppen og kan være livstruende under visse omstendigheter. Innleggelse på sykehus bør vurderes dersom det er mistanke om preeklampsi.

Diagnose

Det må alltid stilles en fullstendig diagnose for en nøyaktig diagnose fysisk undersøkelse utføres. spesielt

• Blodtrykk og
• Pulsmåling,
• Kontroll av blodsukker,
• Undersøkelse av øyebevegelser,
• Balanse og
• Hørselskontroller skal testes.

Hvis det ikke ble funnet noen årsak her, er en ytterligere undersøkelse ofte med en nevrolog eller nakke- neser- ører- doktor nødvendig. Her kan det vestibulære og sentrale systemet undersøkes mer spesifikt ved hjelp av avbildningsprosedyrer eller tester.

terapi

Fremfor alt krever ikke-retningsbestemt, usystematisk svimmelhet terapi for den underliggende sykdommen, for eksempel grundig kontroll av blodtrykket. Her må spesiell terapi gis individuelt og avhengig av den underliggende årsaken.

I de fleste tilfeller kan posisjonsvinkelen lett behandles med de ovennevnte posisjonsmanøvrene, mens Menières sykdom bare kan behandles symptomatisk.

Les også: Medisinering mot svimmelhet

Disse stoffene kan hjelpe

Terapien av balanseforstyrrelser er i utgangspunktet basert på den underliggende årsaken. Treningsterapi spiller ofte en viktigere rolle enn medikamentell behandling. Likevel kan forskjellige medisiner brukes symptomatisk. Disse inkluderer for eksempel antivertiginosa (anti-vertigo medisiner) med antihistaminiske eller antikolinergiske midler. Antihistaminer inkluderer for eksempel dimenhydrat, difenhydramin og betahistin. Ved uttalt svimmelhet kan såkalte benzodiazepiner også tas i den akutte svimmelhetsfasen. Typiske eksempler på dette er diazepam og clonazepam. Benzodiazepinene har en beroligende (dempende) effekt, og som et resultat av denne effekten kan det også utvikle en svimmelhetseffekt. Noen berørte mennesker reagerer imidlertid også på motsatt måte og har økt svimmelhet på grunn av benzodiazepinene. Andre medisiner kan brukes hvis helvetesild utløses av smittsomme patogener som fører til betennelse i balanseorganet (labyrintitt). I dette tilfellet kan bakterieinfeksjoner behandles med forskjellige antibiotika.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Medisinering mot svimmelhet

Sammendrag

Svimmelheten er en veldig komplekse Symptom med mange årsaker og kliniske bilder. På grunn av dette, det grundige anamnese og en nøyaktig beskrivelse av svimmelheten fra pasienten er viktig. Når årsaken er funnet, kan svimmelheten behandles i mange tilfeller, da det ofte er en behandelig underliggende sykdom tilstede. I de fleste tilfeller kan svimmelhet som ikke kan behandles kausalt, bare behandles symptomatisk for å lindre ledsagende symptomer som kvalme og oppkast.