Eksem hos babyen

introduksjon

Eksem er en samlebetegnelse på forskjellige hudsykdommer, hvis egenskaper er rødhet, hevelse, blemmer og oser med dannelse av skorper og vekter på det berørte hudområdet. Eksem er en av de vanligste hudsykdommene hos babyer. Typisk lokalisering av eksem hos babyer er det hårete hode, ansikt, spesielt kinnene og rundt munnen (lat .: perioral), så vel som føtter, hender og rumpe.

Utløserne av eksem er mange. Så du kan skille mellom forskjellige former for eksem avhengig av årsaken. Disse inkluderer for eksempel giftig kontakteksem, allergisk kontakteksem, atopisk eksem (nevrodermatitt hos babyer) eller seboreisk eksem.

Per definisjon er eksem hos babyer imidlertid ikke basert på en infeksjon, og det er grunnen til at eksem er en ikke-smittsom hudsykdom.

Det typiske hovedsymptomet på eksem hos babyer, uavhengig av dets trigger, er vanligvis alvorlig kløe. Kløende eksem er også mindre vanlig hos babyer. Siden den intense kløe kan føre til konstant riper i det berørte området av huden, og dette kan føre til skader, og som et resultat, kolonisering med bakterier eller virus, bør eksem hos babyer alltid behandles. Nærende salver, geler, kremer eller bad er spesielt egnet for dette.

Opprinnelig årsak

Eksem er forårsaket av en forstyrrelse i hudbarrieren, forårsaket av ytre miljøfaktorer eller indre påvirkninger. Forstyrrelsen i hudens barrierefunksjon formidler en betennelsesreaksjon, som videre opprettholder hudens forstyrrede barrierefunksjon. Migrasjonen av betennelsesceller formidler de typiske symptomene på eksem, som rødhet, hevelse og blemmer. Avhengig av årsaken til denne nedsatte hudbarrierefunksjonen, skilles det mellom forskjellige former for eksem.

Hvis huden kommer i kontakt med giftige, aggressive stoffer (f.eks. Kjemikalier eller sterk stråling), hudskader og en forstyrrelse av hudbarrieren med rødhet, hevelse og blemmer, blir dette referert til som giftig kontakteksem.

Det skilles mellom giftig kontakteksem og allergisk kontakteksem, som ikke utløses av giftige stoffer, men av såkalte allergener. Dette er forskjellige stoffer som utløser en overdreven immunreaksjon hos noen mennesker på grunn av en overfølsomhetsreaksjon på disse stoffene når de berøres og dermed til slutt forårsaker en forstyrrelse av hudbarrieren med de nevnte konsekvensene. Stoffer som ofte fungerer som allergener er nikkel (nikkelallergi), dufter og smakstilsetninger, konserveringsmidler og latex (latexallergi).

Atopisk eksem (eksem) er også forårsaket av en overfølsomhetsreaksjon av immunsystemet mot normalt ufarlige stoffer, spesielt pollen, dyrehår eller husstøvmidd. Atopisk eksem er ofte assosiert med andre sykdommer som høysnue eller allergisk astma. Hvorfor disse ufarlige stoffene som pollen, dyrehår eller husstøvmidd fører til overfølsomhetsreaksjoner hos noen mennesker, er ikke blitt avklart. Siden familiemedlemmer til den det gjelder ofte lider av atopisk eksem, høysnue eller allergisk astma, er det over all mistanke om en genetisk disposisjon.

De tre nevnte formene for eksem, giftig og allergisk kontakteksem, og atopisk eksem utgjør hovedgruppen for alt eksem hos babyer. En annen form for eksem som ofte også finnes hos babyer er seboreisk eksem. Årsaken til seboreisk eksem er ikke klart fastslått. Det er mistanke om genetisk disposisjon, rik svette og fuktighetsoppbygging i huden på grunn av feil klær eller feil hudpleieprodukter.

symptomer

De forskjellige formene for eksem hos babyer (som giftig og allergisk kontakteksem, atopisk eksem eller seborrheisk eksem) er basert på forskjellige årsaker og mekanismer for sykdomsutvikling, men til slutt fører alle til en typisk eksemreaksjon, som er basert på en forstyrrelse i hudens barrierefunksjon. .

Denne eksemreaksjonen manifesterer seg i en uskarp hud rødmer av hevelse og blemmer. Disse blemmer er fylt med væske og kan være veldig kløende. Riper eller spontan sprengning av blemmer får de berørte områdene til å sive. I de fleste tilfeller leges eksemet ved dannelse av skorpe eller vekter.

Typisk lokalisering av eksem hos babyer er det hårete hode, ansikt, spesielt kinnene og rundt munnen (lat .: perioral), så vel som føtter, hender og rumpe.

Ovennevnte former for eksem kan også bli kroniske. Dette betyr at eksem ikke leges på grunn av vedvarende irritasjon fra for eksempel utløseren, men blir kronisk (langvarig) bli. Igjen er rødhet, hevelse og blemmer resultatet. I tillegg kan det dannes knuter. Etter hvert vil huden tykne, tørke ut og flak, kjent som lichenifisering, som er typisk for kronisk eksem.

Det viktigste symptomet på eksem hos babyer er vanligvis uttalt kløe, men det er sjelden former for eksem som ikke klør. Den massive kløen kan føre til konstant riper i det berørte hudområdet, noe som kan føre til små sår. Problemer oppstår når bakterier eller virus trenger inn i den riper huden. Kolonisering av de sårede hudområdene med bakterier eller virus er kjent som superinfeksjon eller sekundær infeksjon og svekker den helbredende prosessen med eksem hos babyen betydelig.

Eksem i ansiktet til babyen

Den første manifestasjonen av atopisk eksem (se også: Atopisk dermatitt hos babyer) begynner ofte i spedbarnsalder på 3 måneder. Her er eksemet i babyens ansikt vanligvis en av de første lokaliseringene på kroppen. De rødlige områdene på pannen og kinnene, som senere er preget av vesikler og knuter, er spesielt tydelige. Hele sideflaten og øyelokkene er ytterligere alternativer for spredning. Den eksematiske hudfargen kan spre seg til hele ansiktet. Det meste av tiden oppstår alvorlig kløe som et symptom på eksem, slik at barnet manipulerer de berørte områdene. Dette forårsaker vanligvis søvnløshet om natten, og på grunn av den utmattede sinnstilstanden medfører det uutholdelig atferd i løpet av dagen. Som et resultat av manipulasjonen kan huden bli betent og også begynne å ose. Atopisk eksem kan oppsummeres under betegnelsen neurodermatitt.
I tillegg til atopisk eksem, kan det også være infantilt seboreisk eksem (inflammatorisk hudutslett). Dette skjer så tidlig som den første måneden med babyer og manifesterer seg først og fremst i ansiktet og hodet, på kinnene, øyenbrynene, nesen og pannen.

Les mer om emnet på: Seborrheisk eksem og atopisk dermatitt
Generell informasjon om emnet finner du her: Eksem i ansiktet

Eksem på babyens nakke

Et disponert sted for eksem hos babyer er nakken. Som med ansiktet forekommer rødhet og nodulære eller vesikkellignende hudforandringer. I de fleste tilfeller er disse områdene i hele nakkeområdet forårsaket av nevrodermatitt. De første synlige hudforandringene vises vanligvis i området i ansiktet eller hodet og kan spre seg over nakken til bagasjerommet. Halsen påvirkes sjelden som et manifestasjonssted hos babyer. Når den er involvert, virker huden ganske tørr og glødende på grunn av en underaktiv talg og svette kjertler. Det anbefales å kontrollere babyens tendens til å manipulere og redusere styrken ved å bruke hansker for å unngå påfølgende smittsomme sykdommer i huden.

Eksem på babyens hode

Hodebunnen som et miljø rikt på talgkjertler og svettekjertler er en del av kroppen hos babyer der eksem ofte kan observeres. Et karakteristisk fenomen her er seboreisk eksem, som er representert av gulaktig fettskala i en rød rød hodebunn. Rødhetens grenser er skarpt definert. Forekomsten er hyppig i spedbarnsalderen.
Det er flere mulige årsaker til eksem. Det er ennå ikke klart hvorvidt problemet er økt talgproduksjon, en infeksjon i hårsekkene eller hormonelle faktorer. Det skal også bemerkes at atopisk eksem (nevrodermatitt) kan være årsaken til utbruddet av seboreisk eksem i rundt en tredjedel av tilfellene. Det merkes at det vanligvis ikke er kløe.
Som regel starter helingsprosessen i seg selv og slutter i løpet av noen uker til måneder. Mange bad med frisk luft og olje kan gi støtte, som også glukokortikoidbehandling (vanligvis kortison) og antimykotisk terapi (terapi mot soppinfeksjoner) i alvorlige former. Soppinfeksjoner kan oppstå som en sekundær sykdom på grunn av redusert immunfunksjon i eksemområdet og forsinke helbredelse.

Eksem på kinnene

Rødhet rundt kinnene kan oppstå som et resultat av babyens tenner. Tennene oppstår ved 6 måneders alder og kan ta opptil tre år før full tannbehandling dannes.
I tilfelle rødhet i kinnsområdet, bør det tas nøye med å se om det rett og slett er et resultat av tenner. Her må rødhet skilles fra eksemdannelse. Eksem på kinnene har vanligvis andre årsaker. Det atopiske eksemet hos et spedbarn bør vurderes, noe som kan oppstå i denne alderen uten stor risiko. Kløe, som ofte observeres, er karakteristisk her. Atopisk eksem er oppsummert under betegnelsen neurodermatitt. Imidlertid er det få mennesker som hadde alvorlig eksem i spedbarnet som har symptomer senere. Dette betyr at det hos de fleste voksne er få eller ingen symptomer. Det skal bemerkes at kinnene er et disponert punkt for nevrodermatitt i tidlig barndom.

Eksem når du tenner

Tanntann beskriver gjennombruddet av tenner som lenge har blitt lagt i kjevebenet gjennom tannkjøttet. Dette skaper uttalt negativt stress hos noen babyer, da det mekaniske trykket eller spenningen i tannkjøttet ofte kan være ledsaget av smerter. Det kan observeres at på det punktet der en tann utbryter, kan det oppstå rødhet på huden. Disse dukker ofte opp i kinnområdet. Irritasjon opp til svak betennelse kan sees på samme sted i tannkjøttet.
Rødningen i huden, utelukkende som et resultat av tennene, bør ikke betraktes som eksem. Når du tenner, produseres mer spytt, som hos babyer ikke bare svelges, men også slipper til utsiden. Spytt inneholder allerede enzymer som setter i gang fordøyelsen og bryter ned matkomponenter. Med store mengder spytt og visse perioder på huden, kan det oppstå irritasjoner her, noe som kan føre til svake eksematiske forandringer på grunn av kontakt. Tennene kan til og med føre til en økning i kroppstemperatur, som imidlertid bør normaliseres på nytt innen 24 timer.
Ved mer alvorlige defekter i munnslimhinnen, massivt eksem i kinnområdet, samt fortsatt økt kroppstemperatur (> 24 timer), bør en konsekvens av tennene unngås. En barnelege skal innsnevre symptomene og om nødvendig starte den angitte behandlingen.

Les mer om emnet på: Tenner i babyen

Eksem på babyens arm

Oftest forekommer eksem hos babyer på ekstensorsidene av armen, for eksempel albuen. Armen kan sees på som et ytterligere ekspansjonsområde som et resultat av atopisk eksem (nevrodermatitt).Heralds er eksem i hodet og ansiktet. Barnet lider ofte av uttalt kløe.
Et forsøk på å lindre problemet kan gjøres ved å følge nøye med på barnet for mat eller klær som kan utløse barnet ved å unngå visse matvarer eller tekstiler. Hvis symptomene vedvarer, bør legen rådes.
Siden eksem hovedsakelig er en immunrespons, kan overdreven immunrespons behandles lokalt på huden. Vanligvis kan imidlertid selvhelbredelse forventes i løpet av noen uker til måneder. Med økende alder er det vanligvis en klar forbedring, slik at opptil 70% av unge pasienter har lite eller ingen symptomer i puberteten.

Eksem på magen til babyen

Rødhet i magen kan oppstå som en del av atopisk eksem. Det er imidlertid mer sannsynlig at dette er en kontaktallergi som oppstår rundt 30% av tiden. De utløsende faktorene her er hudirriterende klær, et kjølig og tørt klima og metalllegeringer på klær, for eksempel i form av en knapp.
I tillegg kan lipidmetabolismeforstyrrelser også forårsake hudforandringer som forekommer her. Hvis du ikke bruker stoffer som er irriterende på huden, er det vanligvis en forbedring. Totalt sett er alvorlighetsgraden av en hudendring i sammenheng med en kontaktallergi ganske mild. Ved akutt forverring kan en kontaktallergi unngås. Dette kan være en bakteriell og / eller viral sekundær sykdom som kan oppstå som en komplikasjon. Råd for barneleger bør derfor brukes.

Eksem på babyens bunn

Kontakteksem oppstår ofte på barnets bunn eller rumpe på grunn av konstant kontakt med inkontinensputer / bleier og tekstiler, som kan omtales som bleieutslett. Dermatitt er en eksematisk inflammatorisk reaksjon i det midterste laget av huden. Dette er et resultat av mykgjøring av huden med urin og avføring. I tillegg blir huden konfrontert med nedbrytning av urin med dannelse av ammoniakk, der en uvanlig høy pH-verdi også stresser huden. Dette kan føre til aktivering av enzymer som løser det øverste laget av huden.
Seborrheisk eksem forekommer vanligvis i kjønnsområdet. Det kan derfor tenkes at på grunn av den lokale nærheten, kan et eksisterende eksematisk fenomen i området av skjeden og penis, så vel som i analfalsen, utløse hudirritasjoner i rumpens område. Dette kan avhjelpes ved regelmessig hudrensing og hudpleie i det hud-pH-nøytrale området, i tillegg til å forhindre vanning ved regelmessig ventilering av de berørte hudområdene. Dette gjør at hudbarrieren som dannes av overhuden, kan regenerere igjen.

Eksem hos babyen med kløe

Eksem med kløe forekommer relativt ofte i spedbarnet, vanligvis i sammenheng med nevrodermatitt. Kløen forverrer den faktiske eksematiske forandringen gjennom ytterligere skade på orgelet. Dette blir fulgt av en forsinket helingsprosess og en primært resulterende forverret hudtilstand. Dette betyr at en uttalt inflammatorisk reaksjon blir provosert eller videreutviklet.
Den psykologiske komponenten til barnet så vel som foreldrene som lider med babyen sin må tas med i betraktningen. De uutholdelige fysiske symptomene har en varig effekt på den daglige rutinen og dag-natt-rytmen, slik at det kan oppstå et ubalansert humør på begge sider. Med vedvarende kløe og irredusible symptomer ved hjelp av sykepleietiltak indikeres således medikamentell terapi. En avslappet psyke og manglende manipulering av barnet fremskynder forbedringen av symptomene. Ved å foranstående behandling, kan psykologisk lidelse og de bakterielle og mykotiske infeksjonssykdommene som følger av den, provoseres.

Eksem hos babyen uten kløe

Hvis det ikke er kløe av eksem hos babyen, er det vanligvis i form av seboreisk eksem. Dette forekommer hovedsakelig i områder med mange kjertler, som T-sonen i ansiktet, hodebunnen, så vel som i nakken og nakkeområdet. Siden kløen viser seg å være en kompliserende faktor, kan i noen tilfeller observeres et mildere forløp av eksemet. Som regel helbreder seboreisk eksem seg hos små barn og krever bare støttende terapi. Eksempler på dette ville være eksponering for friluft, nøye overholdelse av hygieniske tiltak for å forhindre ytterligere komplikasjoner og hudpleie med forsiktige pleieprodukter. Lokalt (lokalt) kan bruk av glukokortikoider være et alternativ hvis kurset er komplisert og langvarig.

diagnose

Siden det vanlige utseendet på rødhet, hevelse, samt oser eller skorpe blemmer er karakteristisk for eksem, er eksem hos babyen en visuell diagnose. Men for å bestemme årsaken til eksem hos babyen, en detaljert undersøkelse av foreldrene (den såkalte anamnese) påkrevd. Legen spør om babyen kan ha kommet i kontakt med giftige stoffer, noe som kan indikere giftig kontakteksem.

Hvis babyen har vært i kontakt med allergifremkallende stoffer som nikkel, kan dette være en indikasjon på tilstedeværelsen av allergisk kontakteksem.

Tilstedeværelsen av andre sykdommer hos babyen, for eksempel allergisk astma eller høysnue, kan føre til mistanke om atopisk eksem (eksem) å styre. Forekomsten av astma, høysnue eller nevrodermatitt i familien vil da styrke den mistenkte diagnosen ytterligere.

Spørsmålet om hudpleieprodukter som brukes hos babyer, kan også være nyttig, for eksempel for å diagnostisere seboreisk eksem.

For å diagnostisere allergisk kontakteksem og atopisk eksem blir det også brukt noen testmetoder som en blodprøve eller en lappetest, og sjeldnere en stikkprøve. Disse testmetodene kan brukes til å identifisere stoffer som forårsaker overfølsomhetsreaksjoner hos babyer (såkalte allergener).

terapi

Eksem er ofte ledsaget av alvorlig kløe, noe som kan føre til at de berørte hudområdene blir riper åpne og små skader oppstår. Små skader på huden tillater bakterier eller virus å kolonisere huden. For å unngå denne såkalte super- eller sekundærinfeksjonen med bakterier eller virus, bør eksem alltid behandles.

Først av alt kommer ulike salver i betraktning som påføres de berørte områdene i huden, så som det hårete hode, ansikt, spesielt kinnene, så vel som føtter, hender og rumpe. Konsistensen av salven avhenger av eksemstadiet.

Hvis eksemet oppstår akutt og manifesterer seg først og fremst som rødhet, hevelse og oser, bør salver med høyt vanninnhold brukes. Er eksemet kronisk (langvarig), salver med høyt fettinnhold bør brukes, da disse beskytter den flassende, tørre huden mot ytterligere dehydrering.

Når det gjelder ekstremt kløende eksem, kan også kjølegeler, kremer eller kalde kompresser brukes, da disse hjelper til med å lindre kløen. Massiv kløe kan også behandles med medisiner, med såkalte antihistaminer.

Hvis eksemet blir superinfisert med bakterier eller virus, brukes også antibiotiske og antiseptiske salver. I verre tilfeller må antibiotika gis i form av tabletter.

Imidlertid er eliminering av årsaken til eksemet av største betydning. Dette betyr giftige eller allergifremkallende stoffer som har forårsaket eksemet, bør unngås i fremtiden.

prognose

Prognosen for eksem hos babyer varierer avhengig av type eksem. Giftig kontakteksem, allergisk kontakteksem og seboreisk eksem har en god prognose hvis de utløsende stoffene unngås og huden blir ivaretatt på riktig måte.

Prognosen for atopisk eksem (nevrodermatitt) er imidlertid vanskelig å forutsi. Det avhenger blant annet av begynnelsesalderen og tilleggssykdommer hos den berørte babyen. Jo tidligere atopisk eksem oppstår, og jo tidligere babyen eller barnet lider av andre sykdommer som allergisk astma og høysnue, desto dårligere er prognosen.

profylakse

Eksem forekommer ofte på tørre og sensitive områder i huden. Derfor, blant annet, ved å unngå tørr hud, kan god hudpleie forhindre utvikling av eksem hos babyer. Ulike tiltak kan vurderes for dette. På den ene siden skal huden ikke vaskes for ofte eller for varm. For å ta vare på huden, bør fuktighetsgivende kremer brukes som ikke inneholder dufter eller konserveringsmidler. I tillegg bør man sørge for tilstrekkelig fuktighet.

Hvis babyen allerede har eksem og utløseren er kjent, kan ytterligere eksem forhindres ved å unngå det utløsende stoffet.