Hånd, munn og fot sykdom

introduksjon

Hånd-, munn- og fotsykdom er en vanlig smittsom sykdom som er forårsaket av virale patogener. Noen ganger kalles det også hånd-, fot- og munnutslett eller "falsk munn- og munnsykdom". Det skal ikke forveksles med den sanne munn- og klovesyken, som også er en svært smittsom sykdom, men forekommer hovedsakelig hos storfe og svin.

symptomer

I hånd-, munn- og fotsykdommer er det både spesifikke symptomer som sykdommen kan gjenkjennes, i tillegg til en rekke ganske uspesifikke og ganske generelle symptomer.

Etter inkubasjonstid De første symptomene vises fra tre til ti dager, som hovedsakelig kommer til uttrykk i form av feber, lav appetitt til fullstendig tap av matlyst, sår hals og vondt i kroppen samt ny hodepine. I de fleste tilfeller omtrent en til to dager etter begynnelsen av feberen, utvikler hudforandringene som er veldig spesifikke for hånd-, munn- og fotsykdom.

Smertefulle utvikler seg spesielt i munnslimhinnen eksantem (Utslett). Disse vises i form av små røde flekker, som vanligvis utvikler seg til blemmer og til slutt til canker sår. Aphthae er åpne flekker i slimhinnen som er forårsaket av skade og er veldig smertefulle. Tungen og tannkjøttet kan også påvirkes før canker sår utvikler seg. Dette kan være veldig smertefullt, spesielt når du spiser og drikker.

Les mer informasjon under Røde flekker på tungen

I tillegg til endringene i slimhinnen i munnområdet, forekommer de veldig typiske hudforandringene i håndflatene og føttesålene.

Se også Utslett på foten

Der dannes ikke kløende, rødfargede små knuter, som kan være flate eller hevede (høyere enn det omkringliggende hudnivået). I tillegg kan vesikler utvikle seg der som er omgitt av en rød kant.

Les mer om emnet:

• Blemmer utslett
• Utslett på fotsålen

I tillegg til fotsålene og håndflatene, kan også rumpa, kjønnsorganene, knebøyene og albuene påvirkes. Sykdommens progresjon av hånd-, munn- og fotsykdommer er vanligvis ganske mild, slik at sykdommen løser seg på egen hånd innen syv til ti dager uten noen behandling.

I motsetning til voksne er barn vanligvis mer påvirket av sykdommen, ettersom symptomene er mer uttalt. Sykdommen leges vanligvis uten konsekvenser.

feber

Hånd-, munn- og fotsykdom begynner vanligvis som en klassisk influensalignende infeksjon og inkluderer feber i nesten alle som er syke. Feber er en naturlig forsvarsreaksjon fra kroppen og viser at immunforsvaret fungerer. En mild feber trenger ikke nødvendigvis å senkes. Ved høyere temperaturer, som nærmer seg 40-graders merke, bør det tas antipyretiske midler.

Videre bør det økte væskebehovet tas i betraktning i tilfelle feber. En retningslinje er at en liter mer skal drikkes for hver tilleggsgrad.

Utslett på bunnen

Under hånd-, munn- og fotsykdommer dannes et utslett med små blemmer i mange deler av kroppen. I de fleste tilfeller er den plassert på hendene, fotsålene og i munnen, og gir den navnet. Med atypiske kurs kan imidlertid bunnen også påvirkes. Utslettet er vanligvis ikke kløende, men unntaksvis kan det være veldig kløende. Hvis utslettet er kløende, kan en beroligende salve i bunnen hjelpe.

Utslett på tungen

De første tegnene på at det er en hånd-, munn- og fotsykdom og ikke en influensalignende infeksjon er utslett i munnen. Røde flekker og blemmer dannes på tungen, noe som kan være veldig smertefullt.

Noen blemmer utvikler seg til små sår som kalles magesår. I tillegg til tungen, påvirker dette utslettet også slimhinnen i munnen og tannkjøttet. Sykdommen leges vanligvis fullstendig i løpet av få dager uten medisinsk hjelp, og utslettet på tungen avtar.

Symptomer hos voksne

Hos de fleste voksne er infeksjoner helt symptomfrie. Imidlertid er disse fortsatt smittsomme for andre mennesker, spesielt barn. Når sykdommen bryter ut hos voksne, er den veldig lik symptomene som oppstår hos barn.

Sykdommen starter vanligvis med feber, sår hals og tap av matlyst og blir derfor lett forvekslet med en klassisk forkjølelse. Etter to dager vil folk utvikle et utslett rundt munnen.

Det dannes røde flekker og blemmer på tungen, tannkjøttet og munnslimhinnen, som også kan bli magesår. Dette utslettet er veldig smertefullt. Etter noen dager dannes et ikke-kløende utslett på hender og fotsåler, noe som gir sykdommen sitt navn. Dette utslettet kan vises atypisk i andre deler av kroppen, og det kan også være veldig kløende.

Alvorlige kurs med hjernehinnebetennelse eller lammelse er svært sjeldne hos både voksne og barn. Meningitt kan manifestere seg gjennom en smertefull stiv nakke, og de som rammes virker også kjedelige og uklar. Også i sjeldne tilfeller kan negler og tånegler gå tapt etter fire uker. Dette er imidlertid et ganske atypisk kurs.

Symptomer i inkubasjonsperioden

Inkubasjonsperioden er definert som perioden etter kontakt med viruset til de første tegn på sykdom vises. Følgelig oppstår ingen symptomer i løpet av inkubasjonsperioden. Det er imidlertid mulig at det er en annen sykdom som dukker opp i løpet av denne tiden. Dette har imidlertid ingenting å gjøre med hånd-, munn- og fotsykdommerviruset. Inkubasjonsperioden varer vanligvis tre til ti dager. Imidlertid har tilfeller mellom en og 30 dager også blitt observert.

Hva er forløpet av hånd-munn- og fotsykdommer?

Sykdommen begynner vanligvis som en typisk forkjølelse. De som rammes utvikler feber og sår hals og matlyst. En generell sykdomsfølelse oppstår.

Den andre dagen klager de berørte over smerter i munnen. Disse er forårsaket av et flekkete rødt utslett med blemmer som dukker opp på tungen, slimhinnen i munnen og tannkjøttet. Noen av disse blemmer kan utvikle seg til små sår som kalles magesår, noe som gjør smertene verre. En eller to dager senere utvikler det seg et vesikulært utslett på hender og fotsåler, som imidlertid stort sett er smertefrie og klør ikke. Utslettet kan påvirke andre deler av kroppen. Utslett i hule knær, albuer, rumpe og kjønnsområdet er relativt vanlig.

Tilstanden oppklares vanligvis i løpet av en uke uten legehjelp. Det er fare for infeksjon under hele sykdommen og noen ganger i noen uker etterpå. Alvorlige kurs er svært sjeldne og kan omfatte hjernehinnebetennelse eller lammelse.

terapi

Det er ingen spesifikk terapi i behandling av hånd-, munn- og fotsykdommer.

Fordi sykdommen stort sett veldig mild løper, kan bare behandlet symptomatisk for eksempel å behandle smertene forårsaket av å spise og drikke fra sårene i munnen.

Det er ingen vanlige vaksiner for å forhindre hånd-, munn- og fotsykdommer.
Imidlertid utvikles vaksiner for tiden i Vest-Stillehavsregionen, først og fremst for å forhindre utvikling av enterovirus 71-sykdommen.

Hjem rettsmidler

Siden ingen spesifikk terapi er mulig, kan de berørte bare lindre symptomene. Dette kan også oppnås med tradisjonelle hjemmemedisiner. Kald komprimering kan hjelpe mot feberen når de senker kroppstemperaturen.

Beroligende te, for eksempel kamille, kan hjelpe mot sår hals. Hjemmemiddel kan også brukes til et kløende utslett. Quark kan for eksempel ha en avkjølende og beroligende effekt på huden. Imidlertid, hvis du har høy feber, bør du oppsøke lege.

homeopati

Siden det ikke er noen spesifikk terapi for hånd-, munn- og fotsykdommer, er det mange foreldre som ønsker å prøve homeopatisk behandling. Følgende midler anbefales på relevante nettsteder. Globulis Mercurius Solubilis sies å lindre smerter i munnen og stimulere spyttproduksjon. Antimonium tartaricum sies å senke feberen. Borax sies å forbedre sår halsen. Ved sterke smerter eller høy feber, bør imidlertid alltid en lege konsulteres som kan hjelpe barnet med medisiner.

prognose

Prognosen for hånd-, munn- og fotsykdommer er i de fleste tilfeller veldig positivt, da sykdommen er veldig mild.

Ofte vet den smittede ikke engang at de har blitt smittet med patogenet, siden sykdommen til og med kan løpe helt uten symptomer, også kjent som asymptomatisk, i voksen alder.

Varighet

Hånd-, munn- og fotsykdom er en typisk virussykdom som forekommer spesielt i barndommen. Etter kontakt med viruset tar det omtrent tre til ti dager før sykdommen begynner.

Fra begynnelsen av feber varer sykdommen vanligvis en uke og leges uten legehjelp. I løpet av den uken er de berørte svært smittsomme. Selv uker etter den faktiske sykdommen kan de berørte fremdeles være smittsomme, ettersom viruset fortsetter å skilles ut. Lange og alvorlige forekomster er svært sjeldne og forekommer særlig i en virusstamme som er utbredt i Asia.

komplikasjon

I veldig sjeldne tilfeller er det komplikasjoner. Dette kan føre til hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse), samt betennelse i hjernevevet (hjernebetennelse). Det kan være poliolignende lammelse av armer og ben. Etter en stund kan også neglene og tåneglene gå tapt.

Negler skreller av

I veldig sjeldne tilfeller kan hånd-, munn- og fotsykdom føre til komplikasjoner og atypiske forløp. En komplikasjon kan være tap av negler og tånegler. Disse skreller av etter omtrent fire uker. Imidlertid vokser neglene tilbake uten problemer, og det kreves ingen spesiell terapi.

Hvor lenge er det fare for infeksjon?

I den første uken av sykdommen er de syke mennesker eller barn svært smittsomme. Selv etter at symptomene har sunket, kan de berørte forbli smittsomme i noen uker til, ettersom viruset skilles ut i avføringen.

Infeksjonsfare for spedbarn

For spedbarn er det to måter hånd-, munn- og fotinfeksjon kan utvikle. Kvinner som viser tegn på hånd-, munn- og fotsykdom like før fødselen, kan overføre viruset til det nyfødte barnet under fødselen. I motsetning til noen andre smittsomme sykdommer, betyr det ikke at kurset er mer alvorlig enn ved senere infeksjon.

Hovedrisikoen for å infisere et spedbarn er imidlertid eldre søsken.Spedbarn har ofte ikke nærmere kontakt med andre barn med unntak av sine egne søsken, som kan ta med seg viruset fra barnehage eller skole. Den høyeste risikoen for infeksjon er i løpet av den første uken og dermed i hovedfasen av sykdommen.

Barn som har hånd-, munn- og fotsykdommer, bør derfor ikke være i direkte kontakt med spedbarnet. Siden infeksjon via forurensede overflater også er mulig, er absolutt beskyttelse i hjemmemiljøet nesten umulig.

I tillegg til de åpenbart syke barna, som er en smittekilde, er det mange smittede mennesker uten symptomer. Dette betyr at foreldrene også kan være bærere og ikke selv viser tegn på sykdom. God håndhygiene kan i det minste redusere risikoen. I de fleste tilfeller viser til og med spedbarn et ufarlig forløp. Systemiske komplikasjoner er svært sjeldne og minimalt mer sannsynlige i løpet av de første to ukene av livet.

Hvor ofte kan du få sykdommen?

Etter å ha lidd av sykdom med et visst virus, er det livslang immunitet. Dette betyr imidlertid ikke at hånd-, munn- og fotsykdom ikke kan gjentas. Det er mange forskjellige stammer og underarter av virus som forårsaker hånd-, munn- og fotsykdommer, og det finnes bare immunitet mot ett patogen.

Reinfeksjon i barnehagen etter noen uker er imidlertid sjelden, siden i de fleste tilfeller alle barn har samme belastning av patogen. Det er også mulig å vaksinere seg mot en farlig undertype fra Sørøst-Asia hvis det planlegges lengre opphold der.

profylakse

Det er en mot hånd-, munn- og fotsykdom ingen vaksinasjon som for andre barnesykdommer som meslinger, kusma eller røde hunder.

Det viktigste med infeksjoner i hånden, munnen og foten sykdom er en god hånddesinfeksjon. Dette skal jevnlig og virkelig forsiktig gjort som hånden, munn- og fotsykdommen er en høy infeksjonsfare bringer med seg.

Etter hver bruk av toalettet og bytt etter hver bleie Når det gjelder et sykt barn, skal hendene vaskes skikkelig med såpe og desinfiseres med et desinfeksjonsmiddel.

Nærkontakt med et barn eller voksen med hånd-, munn- og fotsykdommer bør unngås. Å kysse, klemme, tette kos eller drikke fra det samme glasset bør også unngås, da viruset hovedsakelig overføres via kroppsvæsker som spytt.

diagnose

Diagnosen hånd-, munn- og fotsykdommer stilles først og fremst klinisk.

Sykdommen manifesterer seg gjennom sine typiske hudsymptomer på håndflatene og føttene, slik at diagnosen allerede kan stilles basert på dens forekomst. Dette betyr at en laboratorietest vanligvis er overflødig.

Det veldig milde sykdomsforløpet betyr i de fleste tilfeller at laboratoriediagnostikk ofte ikke er nødvendig. Imidlertid, hvis du vil oppdage patogenet, er det en rask diagnose. Dette er tilgjengelig i form av en såkalt Enterovirus PCRsom man kan oppdage den spesifikke RNA for enterovirus. Det er også mulig å oppdage enterovirus i avføringsprøver, en halspinne eller fra innholdet i vesiklene.

Hvis hånds-munn- og fotsykdommen utvikler seg mer alvorlig ved involvering av nervesystemet, er det også mulig å få nervevann (medisinsk brennevin) ved hjelp av en såkalt korsrygg og å teste dette for tilstedeværelse av enterovirus.

Når det gjelder differensialdiagnose, må betennelsessår som har utviklet seg i munnhulen og utslettet av huden være å tenke på som en rekke andre sykdommer. Et alternativ for utslettet som oppstår er vannkopper.
Disse påvirker imidlertid ikke bare håndflatene og føttene, men hele kroppen.
Med vannkopper forekommer forskjellige stadier av sykdommen samtidig. I tillegg til friske vesikler, kan vesikler som allerede har sprukket og skorpet også finnes på kroppen.

Noen sykdommer kan også føre til betennelsessår i munnslimhinnen. I tillegg til munn- og fotsykdom kan såkalt "munnrot" (afthous stomatitis), en herpesinfeksjon og den virkelige munn- og munnsykdommen forårsake lignende klager.

Opprinnelig årsak

Hånd-, munn- og fotsykdom er forårsaket av virus. Ulike patogener kommer i spørsmål, men de hører alle til gruppen av såkalte "menneskelige enterovirus"Tilhøre. De er hovedsakelig smittet om sommeren og høsten, men i motsetning til noen andre patogener, er de også veldig utbredt i miljøet.

Enterovirus koloniserer hovedsakelig den menneskelige tarmen. Hånd-, munn- og fotsykdommer er forårsaket av en rekke forskjellige enterovirus, som alle er fra gruppe A av enterovirus. Disse inkluderer Coxsackie A-virus og Coxsackie B-virus og enterovirus 71 så vel som de såkalte ECHO-virusene.

Coxsackie A- og B-virusene har også forskjellige underklasser. Coxsackie A16, men også A6, spiller en viktig rolle i hånd-munn- og fotsykdom. I B-gruppen er det hovedsakelig Coxsackie B2 og B5 som er viktige. Det er også interessant at enterovirus tilhører picornavirus-familien og i motsetning til mennesker lagrer genetisk materiale i form av RNA.

Ulike modeller for infeksjon kan betraktes som årsakene til hånd-, munn- og fotsykdommer. En mulighet er den såkalte fekal-oral overføring, dvs. overføring av patogener gjennom avføring utskillelse. Enterovirus kan fortsatt oppdages i avføringen etter at symptomene har avtatt etter flere uker og det er fare for infeksjon.

En annen måte å bli smittet med hånd-, munn- og fotsykdommer er Dråpesmitte om hoste, nysing eller kyssing. En annen mulighet er det Smøreinfeksjon i betraktning. Patogenene kan overføres først og fremst gjennom hendene hvis det er utilstrekkelig hygiene og nær kontakt.

Hånd-munn-fot-sykdommen er utbredt blant befolkningen, så den har et høyt infeksjonsnivå. Dette betyr at fra en viss alder har nesten alle kommet i kontakt med sykdommen. I de fleste tilfeller er det veldig ufarlig, om ikke helt uten symptomer. Den vanligste gruppen som opplever hånd-, munn- og fotsykdom er små barn under 10 år. Selvfølgelig kan denne sykdommen også forekomme hos eldre barn eller voksne, men stort sett mye sjeldnere enn hos små barn.

Hånd-munn-fot sykdom i graviditet

Vanligvis er det enterovirusinfeksjon og hånd-, munn- og fot sykdommer som utvikler seg fra den ufarlig for den gravide, da det vanligvis har et mildt forløp eller går helt uten symptomer.

Fordi enterovirus i miljøet Veldig vanlig kvinner blir ofte konfrontert med dem under graviditet.

Spesielt under Sommermånedene og følgende Høstmånedene risikoen for infeksjon er størst.
Totalt sett er det dessverre lite informasjon om hvorvidt en enterovirusinfeksjon i løpet av svangerskap forårsaker sykdommer eller utviklingsforstyrrelser hos fosteret, eller muligens til og med spontanabort.

Det som imidlertid er bevist, er at en gravid kvinne er smittet med enterovirus rundt forfall kan føre til at patogenene kan overføres til det nyfødte barnet. Også i de aller fleste tilfeller er det en ganske mild kurs.
I noen tilfeller kan det imidlertid være en Infeksjon av andre organer slik Hjerte eller også lever komme med potensielt dødelige konsekvenser.

I de to første ukene av livet til det nyfødte barnet er risikoen for et alvorlig og komplisert forløp av sykdommen størst ved en infeksjon med enterovirus.