hjerte

synonymer

Cardia, pericardium, epicardium, myocardium, endocardium

Medisinsk: Cor

Engelsk: heart

definisjon

Hjertet (Cor) er et muskulært hult organ som er innebygd i den midtre membranen (mediastinum) mellom de to lungene (se også lungene), beskyttet fra utsiden av det benete brystet (brystkassen). Den fungerer som en pumpe som transporterer blod gjennom kroppens lille og store sirkulasjon.

Les mer om emnet: Hjertens oppgave

Illustrasjon hjerte

1. Høyre atrial -
   Atrium dextrum
2. Høyre ventrikkel -
   Ventriculus dexter
3. Venstre atrium -
   Atrium sinistrum
4. Venstre ventrikkel -
   Ventriculus sinister
5. Aortabuen - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Overlegen vena cava
7. Nedre vena cava -
   Underlegen vena cava
8. Lunge arterie bagasjerommet -
   Lungestamme
9. Venstre lungeårer -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Høyre lungeårer -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralventil - Valva mitralis
12. Tricuspid ventil -
    Tricuspid valva
13. Kammerpartisjon -
    Interventrikulær septum
14. Aortaklaff - Valva aortae
15. Papillærmuskel -
    Papillærmuskel

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

anatomi

Formen på hjertet samsvarer ikke med symbolet som brukes i hverdagen. Det er mer som en kjegle, med hjertets topp (apex cordis) som peker til venstre - foran - nedenfor, og hjertebunnen (base cordis) peker til høyre - over - bak.
En voksnes sunne hjerte har et volum som er litt større enn sin egen neve (500-800ml) og veier mellom 250-350g.
Ved 500 gr oppnås den såkalte kritiske hjertevekten, siden fra denne størrelsen oppstår en patologisk forstørrelse av hjertet (hypertrofi).

Fra et vevsperspektiv (mikroskopisk) kan hjertet deles inn i individuelle funksjonelle lag.
Sett utenfra og inn i disse er:

• perikard
• epikardet
• myokard
• Endocardium.

Hjertet er omsluttet av en tøff bindevevssekk (perikard), den med diafragma (membran) har vokst sammen. Det følger at den nøyaktige plasseringen av hjertet i kroppen avhenger av pusten.
Perikardiet danner et tett dekke rundt hjertet, som først og fremst gir mekanisk styrke. Med utgangspunkt i perikardiet er det neste laget også glatt, men betydelig tynnere og mer delikat (epikardium), som inkluderer musklene og festene til de store blodårene som forsyner hjertet (kransårene, vasa privata, kransårene). Grove humper gjennom karene blir balansert ut av et lag med fett.

Det neste og det desidert tykkeste laget er hjertemuskulaturen (Myokard). Det er den virkelige motoren i det kardiovaskulære systemet. Musklene skilles bare fra blodet av et veldig tynt lag med celler (endocardium), som er veldig glatt på siden som vender mot hulrommene (lumen, hjertehulrom).

Hjertet har fire hulrom, ett hver Ikke sant og venstre forplass (Atrium) samt en Ikke sant og venstre kammer (ventrikkel). Hulrommene er skilt fra hverandre av muskler. Det er en Formakseptum (med foramen ovale stengt etter fødselen), en atriefentrikkelseptum og Kammerpartisjon mellom de to Hjertekamre.

Som i blodårene, er retning av blodstrøm gjennom hjertet hjerteventiler (Brosjyreventiler, mellom atrium og ventrikkel, og lommeventiler, mellom ventrikkel og utstrømningsbane)
Det brukte (lite oksygen) venøse blodet fra den store kroppssirkulasjonen når øvre og nedre Vena cava superior og vena cava inferior inn i høyre atrium, deretter gjennom høyre brosjyrsventil (tricuspid ventil = Valvula atrioventricularis dexter) inn i høyre kammer og er herfra via høyre lommeventil (Lungeventil) i Lungesirkulasjon (liten krets) pumpet. Etter at den har absorbert oksygen der, vender den tilbake til hjertet i venstre atrium. Derfra tar den samme rute som til høyre, bare tilsvarende gjennom venstre klaff: gjennom venstre brosjyrsventil (mitral ventil = Valvula atrioventricularis sinister) inn i venstre ventrikkel, og deretter gjennom Aortaklaff i stor kroppssirkulasjon som skal pumpes.

Det som gjelder alle ventiler er at de bare lar blod strømme i en retning. Seilklaffene kalles seilklaffer fordi de er formet som seilene til en seilbåt og er festet til de ventrikulære musklene via sener (papillarmuskler, chordae tendinae) - slik at de ikke kan svinge for langt tilbake. Lommeklaffene fungerer litt annerledes: De er bygd på en slik måte at når blodstrømmen blir reversert, presses de mot hverandre og kan derfor ikke trenge gjennom. Alle de fire hjerteklaffene ligger i ett romlig plan.

Anatomi hjerte

1. Hovedarterie (aorta)
2. ventrikkel
3. Kransarterier
4. Forkirke (atrium)
5. Vena cava
6. Halspulsåren

Hjerte med hjerteventiler

1. Hovedarterie (aorta)
2. venstre atrium
3. venstre atrial ventil = mitral ventil (lukket)
4. venstre hjerteklaff = aortaklaff (åpen)
5. venstre ventrikkel
6. høyre ventrikkel
7. inferior vena cava (inferior vena cava)
8. høyre hjerteventil = lungeventil (åpen)
9. høyre forkammer
10. superior vena cava (vena cava superior)

Histologi / vev

De endocardium er et flatt, encellet lag som skiller ventrikkelmuskulaturen fra blodet. Funksjonelt tilsvarer det indre slimhinnen i blodkarene (endoteletDens oppgave å forhindre dannelse av en blodpropp (trombe) er sikret av dens spesielle, glatte overflate og ved produksjon av antikoagulerende stoffer (nitrogenoksid (NO), prostacyclin).

De myokard (Hjertemuskulatur) er drivkraften for blodstrøm (konveksjon) i hele kroppen. Muskelcellene er en slags blanding av glatt og tverrstripet Muskulatur.
De har de samme mobile proteinkompleksene (sarkomerer fra aktin, myosin og titin) som de gjør muskulatur av muskel-skjelettsystemet (strierte muskler) og derfor også den samme mekanismen for å kontrollere en sammentrekning av proteinkompleksene. Denne mekanismen består av andre proteiner (troponiner), som kan ta på seg forskjellige strukturer og som, avhengig av tilstand, tillater eller forhindrer de enkelte byggesteinene i proteinkomplekset fra å jobbe sammen / trekke seg sammen.
Hva i Hjertemuskelceller av Skjelettmuskelceller forskjellig, anordningen av de individuelle cellene i alle retninger av det tredimensjonale rommet og deres sentralt beliggende kjerne - begge egenskapene til glatte muskler. Muskelcellene er koblet til hverandre via solide celle-celleforbindelser (desmosomer).
Det er også en annen type celle-celleforbindelse (gap junction) som utfører en elektrisk funksjon ved å koble de enkelte cellene til hverandre på en elektrisk ledende måte. Dette er grunnen til at man snakker om et funksjonelt syncytium (celleforening uten cellegrenser).
Muskellaget er ikke av samme tykkelse i hele hjertet. Tykkelsen på muskellaget varierer fra 2-3 mm i høyre forkammer til 12 mm i venstre ventrikkel. Disse forskjellene er et uttrykk for de forskjellige trykknivåene som råder i de enkelte hjertehulrom.

Det er andre spesialiserte celler som kalles myoendokrine celler i veggen i høyre atrium. Etter deres opprinnelse er de muskelceller, men de er de Hormoner ANP (atrialt natriuretic peptide) og BNP (brain natriuretic peptide). De dannes når overdreven blod måles i atriet. Deres effekt er en økt utskillelse av væsker (diurese) av nyrefor å forhindre for mye blod.

Merk: hjertemuskelceller

Muskelcellene i hjertet begynner arbeidet før fødselen og banker i en mannsalder. De kan ikke erstattes av nye celler og må fremdeles fungere utenkelig: 30 millioner hjerteslag per år! De trenger mye energi for det. Hjertemuskelcellene er cellene i kroppen som bruker mest oksygen og har de fleste "kraftverkene" for å gi energi (mitokondrier).Hjerteanfall, angina pectoris) blir veldig raskt truet av livet.

Når det gjelder evolusjonshistorie, er epikardium og perikardium de to bladene i den klassiske serøse orgelskjeden. Det organnære (viscerale) bladet er epikardiet, det parietale (organ-fjern) bladet er perikardiet. Ved grensen mellom de to bladene er de veldig glatte og atskilt med et veldig smalt, væskefylt hulrom. De gjør at hjertet kan bevege seg nesten uten friksjon. Videre gir det ytre (parietale) arket (perikard) med det stramme bindevev mekanisk stabilitet i hjertet.

Blodstrøm til hjertet / kransårene

De hjerte tilføres oksygen av sitt eget vaskulære system (koronararterier).
Fartøyene er lokalisert i perikardiet. De to hjertearteriene (arteria coronaria dextra og sinistra) stammer begge direkte fra den første delen av aorta, noen få millimeter bak Aortaklaff. Den venstre hjertearterien (LCA = Venstre koronararterie) løper fremover på nivået av den atrium-ventrikulære grensen og deler seg deretter inn i en synkende gren (Ramus interventricularis anterior (LAD = venstre anterior synkende) og en mer horisontal gren (RCX = Ramus circumflexus)). Den høyre kranspulsåren (RCA = Høyre kranspulsåren) er den minste av de to hjertearteriene og løper bakover, også på nivået av atrie-ventrikulær kant. Med sinus- og AV-nodene leverer den de to viktige stasjonene for eksitasjonsutvikling.

Av alle disse arteriene som er nevnt her, strekker mindre grener seg inn i musklene som skal tilføres i retning av hjertehulen. Bare de innerste lagene av myokardiet tilføres direkte fra hjertehulen ved diffusjon (opptak av blodkomponenter på grunn av konsentrasjonsforskjeller). På grunn av det høye trykket som genereres i venstre ventrikkel, spesielt under systole (> 120 mmHg), blir karene i systole komprimert. Det følger av dette at den tilførte blodstrømmen bare skrider frem i diastol. Problemet som oppstår fra den diastoliske blodstrømmen: Med økt Puls diastolen forkortes uforholdsmessig - tiden for en oksygentilførsel også. Imidlertid øker den økte hjertemengden behovet for oksygen. Dette er en selvmotsigelse som kan være farlig for det syke hjertet.

Det er i utgangspunktet to måter for den venøse returstrømmen: Hovedmåten samler blodet i en Hjertene (Sinus coronarius) og renner ut i høyre atrium, det samme gjør resten av kroppens brukte blod. En sekundær rute for venøst ​​blod er de minste venene som åpner seg direkte inn i alle fire hjertehulrom. Det må legges til at det høye trykket under en hjertekontraksjon bokstavelig talt klemmer venene - returstrømmen fungerer uten problemer i nesten alle hjerter.

Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: Vaskulær tilførsel fra hjertet