Hjertefeil

synonymer

Hjertevium, misdannelse i hjertet

Definisjon av hjertefeil

En hjertefeil er en mer medfødt eller ervervet Skader på Hjerte eller individuell Hjertestrukturer samt tilstøtende fartøysom blir en Funksjonsbegrensning av det kardiovaskulære systemet eller det hjerte-lungesystemet.

Frekvens

Omtrent 6000 barn i året er født i Tyskland med en medfødt hjertefeil, det vil si ca. 0,7 til 0,8% av alle nyfødte. Dermed tilhører hjertet vitia vanligste medfødte misdannelser av den nyfødte.

fører til

Omtrent 90% av alle hjertemisdannelser er av multifaktoriell opprinnelse, genetiske årsaker kan bare finnes i 10% av tilfellene. Disse inkluderer kromosomavvik og monogene arvelige lidelser som

• Downs syndrom (trisomi 21),
• Edward syndrom (trisomi 18),
• Patau-syndromet (trisomi 13),
• Turnersyndrom
• Di George syndrom (sletting 22q11),
• Williams-Beuren syndrom (sletting 7q11.23).

Giftstoffer og alkohol kan også forårsake hjertefeil, for eksempel ved fosteralkoholsyndrom. Visse medisiner og infeksjoner som røde hunde kan forårsake hjertesykdommer. Ofte kan ytterligere misdannelser i andre organsystemer oppstå i forbindelse med hjertemisdannelser.

Klassifisering av hjertefeil

Misdannelser i hjertet kan medfødt eller ervervet være. I tillegg kan det hjerte bli berørt alene, så vel som de tilstøtende fartøyene er involvert. Disse inkluderer:

• Transponering av de store arteriene (TGA), så en overføring av store arterier på Hjerte som aorta;
• Dobbelt innløpsventrikkel (DIV) er engelsk og betyr et dobbelt tilsig til hjertekammeret;
• Total sammenløp av lungevene (TAPVR) og Truncus arteriosus communisog blir dermed de viktigste under fosterutviklingen Kroppsarterie (Lat. aorta) og Lungearterie (Lat. Lungestamme) ikke helt atskilt fra hverandre.

Et annet skille mellom hjertefeil er den av cyanotisk og azyanotic Hjertevitia. Ved cyanotiske hjertefeil vises pasientene blå (cyanose), der deoxygenert blod omgår lungene og går rett tilbake i Kroppsirkulasjon flyter. Dette er f.eks

• Høyre-venstre shunts før også
• på Fallots tetralogi (en kompleks hjerteformasjon),
• Lunge atresia (Lukking av lungeventilen),
• Dobbelt utløp ventrikkel (Dobbelt utstrømning av en ventrikkel),
• Tricuspid atresia,
• fullstendig transponering eller a Truncus arteriosus communis.

Til azyanotic Alle hjertefeil hører til restriksjonar fra hjerteventiler og fartøy samt Venstre-høyre shunts. Det vil oksygenrikt blod fra venstre ventrikkel deoxygenert blod av høyre ventrikkel blandet inn. Disse inkluderer f.eks

• Forgiftelig septal defekt,
• Partiell lungevene malocclusion,
• Ventrikulær septal defekt eller
• en Vedvarende ductus arteriosus botalli.

Videre kan hjertemisdannelsen deles inn i en Obstruksjon i venstre hjerte og Obstruksjon i høyre hjerte. Faren for hindring av høyre hjerte er en dekompensasjon av høyre hjerte på grunn av en tidligere utvidelse av høyre hjertevev. Dette inkluderer

• Lungeventilstenose,
• Tricuspid ventilstenose,
• Oppstøt av lungeventiler,
• Trikuspid oppstøt.

I Obstruksjon i venstre hjerte det kommer til en Spenne av Utløpskanal venstre ventrikkel. Den resulterende økte belastningen på Hjertemuskulatur fører til en utvidelse av venstre hjertevev. Eksempler på obstruksjon i venstre hjerte er

• Aortastenose,
• Aortisk oppstøt,
• Coarctation av aorta,
• Ødelagte aortabuen,
• hypoplastisk venstre hjerte syndrom,
• Oppstøtning av mitralventil og
• Mitralventilstenose.

Det er også sykdommer i Ledningssystem for eksitasjon:

• QT-syndrom,
• Sykt sinus syndrom og
• Wolff-Parkinson-White syndrom.

I tillegg til de medfødte er det, som allerede nevnt, ervervet hjertesykdom. Dette inkluderer Betennelse i slimhinnen i hjertet (endokarditt), som oppstår etter operasjonen Hjertearytmier, Hjertemuskelsykdom og myokarditt.

terapi

Den største søylen av terapi er sannsynligvis kirurgi en, men også intervensjons kan behandles og kl Ductus arteriosus botalli til og med medisinske.

I hjertekirurgi er inngrep på medfødte hjerteformasjoner delt inn kurativ (helbredelse) og palliative operasjoner. Ved kurative tiltak foregår en operativ produksjon normal funksjonhva en normal forventet levealder innebærer. Ytterligere tiltak er vanligvis ikke nødvendig. På Delvise korreksjoner ytterligere medisinske tiltak er nødvendig for å gjenopprette normalisert funksjon. For eksempel er palliativ kirurgi en Hjertetransplantasjon. Det er ikke mulig å gjenopprette normal funksjon til det syke hjertet gjennom kirurgiske inngrep.

prognose

På grunn av ulike medisinsk-tekniske og medikamentelle fremskritt, er man tydelig Økning i forventet levealder (Om 90% av Barn med medfødt hjertesykdom nå oppnå det Voksenlivet) kan sees i land med passende intervensjonsalternativer. Et problem som oppstår her er ansvar for pasienten. De Barnekardiologi er en gren av pediatri, mens kardiologi tilhører indremedisin. Dette behandler hjertesykdommer som forekommer spesielt i voksen alder. I mellomtiden er jurisdiksjonsproblemet dette skaper for Voksne med medfødte hjertefeil (EMAH) resultater gjennom tverrfaglig Samarbeid godt løst.