Symptomer på spinal stenose

introduksjon

Spinal kanalstenose er en innsnevring av ryggmargskanalen med komprimering av ryggmargen og nerverøttene.
Eldre rammes hovedsakelig på grunn av beinslitasje og beintilsetninger. I de fleste tilfeller påvirkes enten korsryggen eller livmorhalsen. Spinal stenose påvirker sjelden thorax ryggraden. Avhengig av beliggenhet, smerter og om nødvendig unormale sensasjoner i bena eller armene, som er avhengig av belastning og holdning.

Spesifikke symptomer

De viktigste symptomene er listet opp nedenfor og deretter forklart mer detaljert. Avhengig av området til ryggmargstenosen, forekommer imidlertid forskjellige symptomer.

• Smerte
• Legg smerter
• en hodepine
• prikke
• Nummenhet
• lammelse
• Muskel svakhet

Smerte

Når spinal stenose forårsaker symptomer, kommer smerter vanligvis først. Dette kan oppstå som ryggsmerter på den ene siden i området hvor stenosen er lokalisert, dvs. hovedsakelig i lumbal eller cervical ryggrad.
På den annen side stråler smertene ofte og merkes hovedsakelig i beina, da nervesystemene som kommer derfra blir klemt. Det er også typisk at symptomene opprinnelig vises under anstrengelse, for eksempel når man går. Imidlertid er smertene alene på ingen måte et bevis på tilstedeværelsen av spinal stenose.
Spesielt ryggsmerter er et veldig vanlig symptom, og i de fleste tilfeller kan ingen medisinsk årsak til symptomene identifiseres. Imidlertid, hvis smerten som er typisk for spinal stenose oppstår, kan diagnostikk ved bruk av avbildningsmetoder vurderes, forutsatt at dette har en konsekvens for behandlingen av pasienten.

Avtale med ryggspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Legg smerter

Typisk for spinal stenose er smerter i bena som oppstår under anstrengelse, for eksempel når du går.
Ofte må vedkommende til og med stoppe og ta pause på grunn av smerter i beina. Bena føles ofte tunge og slitne. Symptomene provoseres sterkest når overkroppen lener seg tilbake, som for eksempel når du løper nedover. Å gå oppover og sykle er derimot vanligvis ikke noe problem.
Beinsmerter er også et typisk symptom på spinal stenose, men bare en av mange mulige årsaker. Ved nye smerter i bena er det derfor alltid nødvendig med en medisinsk undersøkelse for å skille den fra andre sykdommer som for eksempel en sirkulasjonsforstyrrelse eller venøs sykdom.

en hodepine

Hodepine er generelt et veldig vanlig symptom med en rekke mulige årsaker, selv om dette ikke er typiske symptomer på spinal stenose.
I veldig sjeldne tilfeller er det mulig at spinal stenose i cervical ryggraden fører til utstrålende smerter i hodeområdet. Imidlertid er andre årsakssykdommer betydelig mer sannsynlig. Vanlige årsaker til hodepine er for eksempel spenningshodepine eller migrene.

prikke

Ved spinal kanalstenose kan kriblinger oppstå på grunn av klemte nerverøtter. Imidlertid er slike klager mye mindre vanlige enn smerten som er typisk for sykdommen.
En prikkende følelse oppstår vanligvis gradvis hvis pasienten har lidd av smerter mens han gikk i lang tid. Prikkende følelse som et symptom på spinal stenose er for det meste lokalisert i bena eller føttene. Hvis livmorhalsryggen påvirkes, kan symptomet også vises på armer eller hender.

Nummenhet

Svært avansert spinal stenose kan i sjeldne tilfeller forårsake nummenhet.
Dette kan hovedsakelig forekomme på bena eller i området med føttesålene. Forutsetningen for dette er imidlertid at nervefibrene er så smale at de ikke lenger kan lede signaler. Hos de fleste pasienter med spinal stenose, utvikler sykdommen imidlertid ikke så langt.
Ikke desto mindre er følelsesløshet, spesielt i området for fotsålene, et vanlig symptom som forekommer spesielt hos eldre mennesker. Ofte er imidlertid årsaken skade på små nervefibre langt borte fra ryggmargen, for eksempel på grunn av diabetes, og ikke ryggmargens stenose.

lammelse

Lammelse indikerer alvorlig nerveskade, som i prinsippet også kan oppstå på grunn av alvorlig spinal stenose. Imidlertid er andre årsaker til lammelse mer sannsynlige og kan trenge å bli identifisert i god tid.
En plutselig begynnelse av lammelse av en arm eller et bein er alltid et alarmerende tegn på et hjerneslag, spesielt hos eldre pasienter, slik at en akuttlege må øyeblikkelig ringes hvis disse symptomene oppstår. Andre typiske symptomer kan være en plutselig taleforstyrrelse og et hengende ansikt på den ene siden. Lammelsen forårsaket av spinal stenose er derimot mye sjeldnere og setter ikke inn plutselig men sakte.

Les også: Dette er symptomene du kan fortelle om du har hjerneslag som for eksempel Lammelse i beinet

Muskel svakhet

Mange pasienter med spinal stenose klager over smerter i beina når de går, svakhet og en følelse av tyngde i bena.
Dette skyldes det faktum at nervesystemene som kontrollerer musklene er innsnevret under sykdommen. Pasienten oppfatter da dette som muskelsvakhet. Ved spinal kanalstenose forekommer imidlertid ikke en faktisk målbar reduksjon i styrke på benmuskulaturen.

Du kan også være interessert i dette emnet: Tunge ben - hva skal jeg gjøre?

Symptomer på livmorhalsen

Ved spinal stenose i cervical ryggraden forekommer symptomene først og fremst i hender og armer.
Dette kan forklares med at nervesystemene, som er ansvarlige for tilførsel av hender og armer, har sitt utspring i ryggmargsområdet til ryggmargen. Det er nervefibre som formidler sensasjoner i armene som berøring, temperatur eller smerte til hjernen, samt andre nerver som sender signaler fra hjernen i motsatt retning for å kontrollere musklene og dermed for å bevege armene. Hvis det på grunn av en spinal stenose i cervical ryggraden oppstår kompresjon av nerverøttene som kommer derfra, kan dette i utgangspunktet uttrykkes, for eksempel ved å øke hendens kløthet. Dette kan bli lagt merke til ved vanskeligheter med å knappe skjorten, trå en nål eller ta tak i små gjenstander. Ofte endres skrifttypen også.

Hvis spinalstenosen utvikler seg, kan gjenstander falle ut av hånden, for eksempel kaffekoppen ved frokosten.
Noen pasienter lider også av ustø gang i de avanserte stadiene av sykdommen. Mange pasienter rapporterer om en følelse “som tre eller sement” i beina, og gangmønsteret er bredbenet.I tillegg kan unormale sensasjoner som prikking eller pinner og nåler forekomme på armer og hender. Imidlertid antyder ingen av symptomene som er beskrevet her tydelig spinal stenose i cervical ryggraden som årsak. Det er en rekke mulige forklaringer eller underliggende sykdommer for disse uspesifikke symptomene. Derfor, hvis du har noen klager, bør du oppsøke lege som kan stille diagnosen gjennom målrettede undersøkelser.

Mer informasjon om dette emnet: Spinal kanalstenose i cervical ryggraden

Symptomer på thorax ryggraden

Spinal stenose i thorax ryggraden (BWS) er et ekstremt sjeldent klinisk bilde, som også er kjent som thorax spinal stenosis.
Selv om dette ikke er forårsaket av slitasje, som spinal stenose i korsryggen, er de resulterende symptomene like. Ujevn gang- og gangforstyrrelser forekommer ofte. Sensoriske forstyrrelser i bagasjerommet kan også oppstå. Et annet mulig symptom er en forstyrrelse i vannlating i blære og tarm. Ryggsmerter er også et ledsagende symptom.
Det er typisk for den sjeldne ryggmargstenosen i brystryggen at symptomene er mye mer uttalt enn om stenosen var lokalisert i lumbalryggen. Til syvende og sist kan en mulig stenose av ryggmargskanalen bare oppdages gjennom en avbildningsprosedyre.

Symptomer på korsryggen

Korsryggen er området der spinal kanalstenose oftest utvikler seg.
Det viktigste symptomet er smerter i bena og ryggen. Disse er belastningsavhengige og starter vanligvis når du går en viss avstand eller når du står lenger. Det er også typisk at symptomene blir lettet eller forsvinner helt når hoftene er bøyd, for eksempel når du sitter eller når overkroppen er bøyd fremover.
De berørte rapporterer ofte at smertene starter spesielt når de går nedover, mens det å gå oppover fører til mindre ubehag. I tillegg kan mange pasienter ofte fremdeles sykle uten problemer til tross for smerterelaterte begrensninger i gangavstand, siden overkroppen også er tilbøyelig her. I denne stillingen er ryggmargskanalen mindre smal, og symptomene på stenosen vises ikke. Symptomene som beskrives blir også referert til som intermitterende ryggmargsklausulering. Selv om dette er typisk for spinal stenose i korsryggen, forekommer det ikke hos alle pasienter med sykdommen.

Det må skilles mellom den også vanlige ”intermitterende claudication”, som er forårsaket av en sirkulasjonsforstyrrelse i bena. Også her er gangavstanden vanligvis begrenset på grunn av smerteutbrudd. Mens du står stille i denne tilstanden, letter det ofte smertene, en pasient med ryggmargstenose må ofte sette seg ned for at symptomene skal avta. I noen tilfeller forårsaker spinal stenose i korsryggen ikke bare smertesymptomer, men også underskudd i bena. De vanligste sensasjoner eller nummenhet som kan påvirke hele benet og kjønnsområdet. Bare i ekstremt sjeldne tilfeller kan symptomer på uttalt ryggmargstenose i korsryggen til slutt føre til lammelse.

Les også: Spinal kanalstenose i korsryggen

Fra hvilke symptomer må du ha en operasjon?

I noen tilfeller kan spinalstenose være så alvorlig at symptomene ikke kan lindres tilstrekkelig av alle konservative tiltak, inkludert svært effektive smertestillende midler.
Ved stadig økende alvorlig smerte som varer i flere måneder, kan kirurgisk utvidelse av ryggmargskanalen betraktes som en siste utvei. Dette alternativet er spesielt relevant hvis det forhindrer trusselen om alvorlig nerveskade. Dette kan uttrykkes for eksempel ved nummenhet, som ikke bare forekommer under trening. Tegn på lammelse og tap av kontroll over blære- og rektal funksjon kan også være symptomer på alvorlig nerveskade som kan ha nytte av rettidig operasjon.
Imidlertid må det alltid huskes at en kirurgisk prosedyre på grunn av spinal stenose innebærer mange risikoer og komplikasjoner forekommer i rundt ett av fem tilfeller. Før du tar en så alvorlig prosedyre, er det derfor viktig å veie opp potensielle fordeler og risikoer sammen med legen. Når du tar avgjørelsen, bør alder og levealder samt mulige samtidig sykdommer tas i betraktning i tillegg til lidelsesnivået. I tillegg er det ingen vitenskapelige bevis på at pasienter over 65 år med spinal stenose til og med drar nytte av en operasjon.

Mer om dette: Operasjon av spinal stenose