Indremedisin

Histaminintoleranse

introduksjon

En histaminintoleranse, også kjent som histaminintoleranse, representerer en intoleranse mot histamin, en viss matkomponent. Det antas at histaminintoleranse ikke er en medfødt lidelse, men oppstår i løpet av livet fra ennå ukjente årsaker.
Intoleransen mot histamin er vitenskapelig kontroversiell. Mekanismen som denne intoleransen utvikler seg er ennå ikke avklart. Imidlertid er det noen vitenskapelige teorier om emnet. Det antas at histaminintoleranse ikke er en klassisk matallergi, men en svekket nedbryting av histamin.

Hva er histamin?

Histamin blir absorbert av mennesker gjennom visse matvarer. Ulike matvarer har forskjellig histamininnhold. Etter at histaminet er absorbert, blir det reabsorbert med de andre matvarekomponentene via tarmen og derfra konvertert til andre stoffer av enzymer.

Denne nedbrytningen av histamin forstyrres i tilfelle histaminintoleranse. Dette forklarer at berørte mennesker føler ubehag, spesielt etter å ha spist mat med høyt histamininnhold. Terapi mot histaminintoleranse består i å unngå mat med høyt histamininnhold.

Histamin er et stoff som forekommer naturlig både i kroppen og i en rekke forskjellige matvarer. I kroppen er histamin kjent for viktige prosesser i overføring av informasjon nevrotransmittere i aksjon.

Histamin spiller også en viktig rolle i forsvarsfunksjonen til immunforsvaret så vel som i produksjonen av magesyre og fordøyelse. Histamin er også ansvarlig for å åpne små kar og har positive effekter på hjertet. Av denne grunn er en viss mengde histamin i kroppen essensiell for alle.

symptomer

Symptomene på histaminintoleranse oppstår hovedsakelig etter å ha spist histaminholdige matvarer og kan varieres og er veldig forskjellige. Imidlertid er det typiske symptomer som er assosiert med sykdommen.

Hovedfokuset er symptomer som påvirker huden. Dette skyldes det faktum at histamin er involvert i betennelsesreaksjoner og utvidelse av de små karene, blant andre oppgaver i kroppen. Dette resulterer i en såkalt "Spyl symptomer“Med en rødhet i ansiktet og brystområdet og muligens forekommende hudproblemer. Disse inkluderer for eksempel rødhet i huden (spesielt i ansiktet og brystområdet), elveblest, utslett og kløe.
Les også artikkelen vår om dette Flush syndrom

Generelle klager som tretthet og hodepine er også veldig vanlig. Andre symptomer inkluderer gastrointestinale plager (magesmerter, fordøyelsesproblemer, kvalme). I alvorlige tilfeller kan det være pusteproblemer, ofte med en "rennende nese" eller sår hals i forgrunnen. Vannretensjon, hjerte- og blodtrykksforstyrrelser, forvirring eller søvnforstyrrelser kan også oppstå.

Symptomene oppstår typisk etter inntak av visse histaminholdige matvarer, som Tomater. Dette er grunnen til at begrepet tomatallergi også er kjent.

Lær mer på:

Du kan gjenkjenne histaminintoleranse ved disse symptomene
Tomatallergi

diaré

Diaré er et klassisk symptom på histaminintoleranse. Det økte nivået av histamin i kroppen fører til en sammentrekning av musklene i mage-tarmkanalen. På den ene siden utvikler magekramper seg. På den annen side blir avføringen transportert gjennom tarmen mye raskere og ikke nok væske kan tas opp. Dette fører da til diaré.

Symptomer rundt øynene

Symptomene i øynene er ikke så typiske for histaminintoleranse som for eksempel hudutslett. Likevel kan reaksjoner på inntak av histamin også sees i øyeområdet. Dette kan føre til vannretensjon i øyelokkene, noe som får dem til å svelle og det kan være at det ikke lenger er mulig å lukke øyelokkene.

Videre kan inntak av histamin føre til konjunktivitt (konjunktivitt) å lede. Konjunktivitt er preget av rødhet og kløe i øyet. I tillegg er det en økt produksjon av tårer.

Konjunktivitt utløses først av reaksjonen på histamin. I løpet av sykdommen kan det også oppstå en infeksjon, for eksempel med bakterier. Konjunktivitt kan da bli til en purulent infeksjon, som bør behandles av lege for å unngå følgeskader.

Hvordan ser utslettet ut hvis jeg har histaminintoleranse?

Utslettet forårsaket av histaminintoleranse kan ha forskjellige former og former. På den ene siden kan enkel rødhet forekomme på forskjellige hudområder. Disse er vanligvis ledsaget av kløe. På den annen side kan symptomer på elveblest utvikle. Huden rødner også i denne reaksjonen og hvete utvikler seg. Hvaler er punktlignende eller flate forhøyninger på huden.

Les mer om emnet nedenfor: Utslett med hvete

Disse ujevnheter er forårsaket av vannretensjon i huden, som utløses av histamin. Elveblest er også forbundet med kløe. Det tredje mulige hudutslettet med histaminintoleranse er eksem. Eksem går gjennom forskjellige faser med forskjellige grader.

I begynnelsen er det et rødlig utslett, som kan danne blemmer i løpet. Disse blemmer blir deretter innkapslet og et skjellende utslett vises. En såkalt flush kan forekomme i ansiktet. Spylen er en medisinsk betegnelse for ansiktshudspyling. Som et resultat av reaksjonen på histamin, utvides blodkarene i ansiktet og huden blir mer rødfarget.

fører til

Den eksakte årsaken til utviklingen av en histaminintoleranse er ennå ikke kjent. Det kan antas at aktiviteten til den såkalte Diamine oxidase (DAO) reduseres hos berørte mennesker og dermed etter å ha spist mat som inneholder histamin Histamin kan ikke brytes ned, dette bygger seg opp i kroppen og forårsaker de kjente symptomene.

Årsaken til den reduserte aktiviteten til enzymet er ennå ikke kjent. Siden symptomene vanligvis vises i løpet av livet, antas det at det ikke er en medfødt intoleranse, men heller at de bare vises i løpet av livet. Det er bevis på at Tobakk røyk har en effekt på utviklingen av histaminintoleranse, selv om tilstrekkelig bevis mangler for å gi en klar uttalelse om dette.

Symptomene som oppstår som en del av sykdommen kan forklares med den naturlige rollen til histamin i kroppen. Det reduserte sammenbruddet fører til en såkalt pseudo-allergisk reaksjon som på grunn av histamin er for typisk for a Symptomer på allergi fører.

Kan histaminintoleranse utløses av stress?

Det er lite sannsynlig at histaminintoleranse utløses av stress alene. Det er kjent at kroppens egen histamin frigjøres under stress. Imidlertid er dette ganske små mengder som normalt ikke burde utløse noen symptomer. Imidlertid kan stress være en skjerpende komponent.

Årsaken til histaminintoleranse er den utilstrekkelige tilstedeværelsen av enzymet diamine oxidase (DAO). Denne mangelen er basert på en metabolsk lidelse og kan ikke være forårsaket av stress. Men hvis personer med mangel på dette enzymet bruker histamin, kan det ikke brytes tilstrekkelig ned og symptomer kan utvikle seg på grunn av for høy konsentrasjon av histamin.

Stress kan da forverre denne situasjonen da det fører til ytterligere histaminfrigjøring.

Hva må du vurdere når du driver med sport?

Når du trener, får kroppen en stressreaksjon, spesielt når den blir overanstrengt. Kroppens egen histamin blir deretter frigjort. Når blodkarene utvides, kan histamin spre seg godt og muligens føre til symptomer.

På den annen side hjelper trening til å redusere hverdagens stress og har en positiv effekt på hele kroppen. Derfor bør man ikke avstå fra idrett, men bare sørge for å unngå overdreven overanstrengelse.Hvor mye sport kroppen tåler, varierer veldig fra person til person og må prøves ut.

Test for histaminintoleranse

Det er forskjellige metoder for å bestemme histaminintoleranse, men det er ingen ensartet anbefaling for en spesifikk testprosedyre. Testene gjøres best i samråd med lege.

Den vanligste metoden, og sannsynligvis med minst mulig anstrengelse, er den såkalte eliminasjonsdiett med følgende provokasjonstest, hvis aktuelt. Mat med høyt histamininnhold unngås i noen tid. Etter noen tid kan en provokasjon, i dette tilfellet kontrollert spising av matvarer som inneholder histamin, brukes til å bestemme om histaminintoleranse er til stede.

Alternativt kan aktiviteten til enzymet testes, som normalt er ansvarlig for å bryte ned histamin og som kan være svekket i tilfelle av histaminintoleranse. Dette kan gjøres ved hjelp av en blodprøve eller ved å undersøke tynntarmen ved hjelp av en biopsi.

Tester som undersøker avføring eller urin for histamin eller nedbrytningsprodukter er mindre meningsfylte.

Medisinsk behandling bør være tilgjengelig for alle tester, og nøye bør man være oppmerksom på om det er ønskelig å dispensere fra histaminholdige produkter for den valgte testen eller om resultatet kan være forfalsket.

Mer om dette: Slik kan du teste for histaminintoleranse

Er det en blodprøve for histaminintoleranse?

Hvis legen mistenker at det er en histaminintoleranse, bestemmes histamin og enzymet diamine oxidase (DAO) i blodet. Diagnosen kan deretter stilles eller utelukkes ved å se på disse to blodverdiene sammen. Hvis blodnivået til enzymet DAO er under 3 U / ml (enheter per milliliter) kan man anta en histaminintoleranse.

Hvis blodnivået er over 10 U / ml, er diagnosen usannsynlig. Med alle verdier mellom 3 og 10 U / ml er histaminintoleranse sannsynlig, men det bør også avklares ved ytterligere tester, for eksempel histaminavholdenhet. Det er viktig at histamin ikke unngås spesifikt i dagene før blodprøven, da dette kan forfalske blodverdien.

behandling

Behandlingen av histaminintoleranse avhenger av alvorlighetsgraden av klagene og problemene som finnes til tross for at de ikke spiser mat som vanligvis inneholder histamin. Det skal bemerkes at det ikke er noen årsaksterapi for histaminintoleranse. Dette betyr at alle terapeutiske tilnærminger bare kan behandle symptomene på sykdommen og Årsaken til fremveksten av intoleransen kan ikke behandles. Plagene er imidlertid vanligvis utenfor de forskjellige tilgjengelige behandlingsalternativene veldig enkelt å få tak i.

I mange tilfeller er det nok Unngå visse matvarer avgårde til fullstendig frihet fra klager å få. Tabeller med en liste over problematiske matvarer kan hjelpe her Kostholdsplan å lage. Over tid kan personlig erfaring bidra til å filtrere ut spesielt problematiske matvarer og dermed begrense ernæringsplanen ytterligere.

Hvis det ikke er nok å spise mat som inneholder spesielt histamin for å lindre symptomer, kan andre terapeutiske tilnærminger gjøres. Så kan såkalte Antihistaminer som vanligvis kan kontrollere symptomene forårsaket av histamin veldig bra. Den samme effekten kan oppnås ved å ta Cromoglicic acid å nå. Disse medisinene kan tas hvis mat som inneholder histamin har blitt konsumert og symptomer oppstår til tross for kjent histaminintoleranse.

Et annet kontroversielt behandlingsalternativ er Administrering av vitamin B6, som er ment å stimulere kroppens egen produksjon av enzymet, som er forstyrret hos mennesker med en histaminintoleranse.

Hvilken lege behandler histaminintoleranse?

Histaminintoleranse kan behandles av familielegen din eller en allergiker. Familielegen er vanligvis det første kontaktpunktet i tilfelle klager. Hvis han er kjent med histaminintoleransen og kan bevise det med en blodprøve, trenger du ikke nødvendigvis å bli henvist til en spesialist i allergologi.

ernæring

Mat som rødvin inneholder mye histamin - hvis du klarer deg uten dem, blir symptomene lindret

Histaminintoleranse er en intoleranse mot histamin, som kommer inn i kroppen gjennom kosthold. Symptomene er sannsynligvis forårsaket av utilstrekkelig nedbrytning av histamin på grunn av et underaktivt enzym. De ernæring er derfor en viktig faktor i Deteksjon og terapi histaminintoleranse.

Siden forskjellige matvarer kan ha forskjellige nivåer av histamin, bør personer som lider av histaminintoleranse, unngå visse matvarer spesielt. Matvarer som er berørt av a bakteriell gjæring har et høyt histamininnhold. Slike er spesielle produkter som visse oster som for eksempel røkt kjøtt og fisk som for eksempel øl og rødvin rik på histamin. Histamin kan også brukes i Fordeling av visse produkter oppstår, og det er derfor visse matvarer kan forårsake problemer selv med et relativt lavt histamininnhold.

alkohol kan også øke effekten av inntatt histamin.

Matbord

Det er en rekke forskjellige tabeller som viser matvarer som typisk har mye histamin. Ikke bare det direkte konsentrasjon av histamin, men også Effekt av visse matingredienser i kroppen for en økt mengde histamin kan bekymre deg, mat med relativt lave nivåer av direkte histamin vises ofte i tabellene.

Selv om tabellene ofte gir en god oversikt over matvarer med høyt histamininnhold, kan det være individuelle svingninger, som ofte følger med Oppbevaring og alder på maten Correlate. Så hjelp Empiriske verdier om problematiske matvarer i enkelttilfeller mye bedre enn tabeller for å holde de individuelt forekommende symptomene under kontroll.

Kan håravfall utløses av histaminintoleranse?

Håravfall er et atypisk symptom på histaminintoleranse. Så langt har ingen sammenheng mellom histaminintoleranse og håravfall blitt vitenskapelig bevist. Så når det gjelder håravfall, bør andre årsaker undersøkes.

Vektøkning på grunn av en histaminintoleranse

Vektøkning av histaminintoleranse alene er ganske uvanlig. Histaminintoleranse utløser forskjellige gastrointestinale plager som flatulens, magesmerter, økt avføringsfrekvens og diaré. Spesielt diaréen fører til at du mister mye væske, og du har en tendens til å gå ned i vekt midlertidig som et resultat av væsketapet.

Depresjon på grunn av en histaminintoleranse

Det er en sammenheng mellom histaminintoleranse og humørsvingninger, samt en depressiv stemning. Dette kan føre til økt tretthet og utmattelse. Hvis du har en søvnforstyrrelse forårsaket av histaminintoleranse, kan du føle deg opprørt, noe som også kan være av depressiv karakter.

Ytterligere symptomer kan være økt nervøsitet og forvirring. Mistanken om histaminintoleranse bør avklares, spesielt før medikamentell behandling mot depresjon.

Medisiner som amitriptylin, som er et ofte brukt preparat, hemmer diamine oxidase (DAO) i kroppen. I stedet for å forbedre de depressive symptomer, kan den videre økningen i histamin også føre til en forverring.

Histaminintoleranse på grunn av alkohol

Histamin finnes i matvarer som er blitt gjæret av bakterier. Dette inkluderer også øl og rødvin. De er begge ekstremt intolerante overfor mennesker som er histaminintolerante. I rødvin avhenger histamininnholdet av modenhetsgraden. Tørr hvitvin eller musserende vin tolereres bedre.

Likevel bør man være forsiktig når man spiser alkohol, da ikke bare histamin i alkoholholdige drikker kan forårsake problemer. Alkohol fører også til frigjøring av kroppens egen histamin. Samtidig gjør alkoholen tarmveggen mer permeabel, slik at mer histamin kan tas opp.

Enzymet diamine oxidase (DAO), som ikke er tilstede i tilstrekkelig antall i tilfelle av histaminintoleranse, hemmes i tillegg av alkoholen. Som et resultat kan histamin knapt brytes ned, og de typiske symptomene utvikler seg. Dette kan også økes når alkohol inntas fordi blodkarene utvides av alkoholen. Dette fremmer blodsirkulasjonen og bidrar til intensivering av symptomer.

Forsiktighet anbefales også ved blandede alkoholholdige drikker. Her kan tilsetningsstoffene også inneholde betydelige mengder histamin.

Histaminintoleranse fra kaffe

Kaffe inneholder naturlig nok varierende mengder koffein. Koffeinet er også den komponenten mennesker med en histaminintoleranse er følsomme for. Koffein frigjør histamin i kroppen og hemmer, som alkohol, enzymet diamine oxidase (DAO). Som et resultat kan den økte histaminen i kroppen ikke brytes ned, og de berørte får symptomer.

Siden koffein alene er ansvarlig for den økte konsentrasjonen av histamin i kroppen, kan koffeinfri kaffe drikkes som et alternativ. Ingen økning i kroppens egen histamin er å forvente under forbruk og tolereres derfor godt. Et annet alternativ til klassisk kaffe kan være kornkaffe.

Imidlertid trenger det ikke alltid være nødvendig å fullstendig unngå koffein. I tiden etter diagnosen bør du om mulig unngå all mat som inneholder histamin. Dette er den såkalte ventetiden. Etter hvert kan du deretter teste hvor mye koffein som tåles av kroppen. Den individuelle grensen kan være veldig forskjellig.

Det anbefales også å tilberede kaffen eller espresso i en espressomaskin, da det er mindre risiko for at histaminrester blir igjen i komfyren, som deretter vil strømme inn i neste kaffe.

Les også artikkelen vår om emnet nedenfor: Koffein