Anatomi-Leksikon

Overgangsalder hormoner

inhibin
Mannlige kjønnshormoner (androgener)

introduksjon

Et av de viktigste symptomene på overgangsalder er hodepine.

Menopause, også kjent som klimakterisk eller perimenopause, er årene før den siste spontane menstruasjonsperioden (menopause) til ett år etter den siste spontane menstruasjonsperioden. Det vil si at overgangsalderen beskriver overgangen fra den fruktbare fasen til den ikke-fruktbare fasen i en kvinnes liv. Dette er en fase i livet som er preget av endringer i hormonbalansen. Kontrollhormonene som skilles ut av hypofysen, også kjent som gonadotropiner, LH (luteiniserende hormon) og FSH (follikkelstimulerende hormon), men også progesteron, østrogen, inhibin og de mannlige kjønnshormonene (androgener). De fysiske klagene skyldes hovedsakelig den reduserende produksjonen av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen.

For behandling av menopausale symptomer, vennligst les også: Medisinering for overgangsalderen eller Hormonerstatningsterapi i overgangsalderen

progesteron

Før den siste Menstruasjonsblødning (Overgangsalder), progesteronproduksjon synker i andre halvdel av syklusen (Lutealfase) til det endelig stopper.
Fallet i progesteronnivåer gjør det vanskelig å bli gravid (Unnfangelsesevne), noe som betyr at sannsynligheten for at en graviditet blir mindre og mindre på grunn av det lave progesteronnivået.

Også Menstruasjonssykluslidelser med uregelmessig blødning kan forklares med nedsatt progesteronnivå. Hvis dette skal bestemmes i blodet, må blodet tas i andre halvdel av syklusen.
Det nedsatte progesteronnivået kan være det samme som mangel på østrogen for menopausale symptomer, som irritabilitet eller søvnforstyrrelser å bry seg.

østrogen

Med overgangsalderen, dvs. den siste menstruasjonsperioden, tørker produksjonen av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen på grunn av en økende funksjonell svakhet i eggstokkene. De fleste av symptomene som klages på av kvinner som går gjennom overgangsalderen, kan forklares med de raskt fallende østrogennivåene. De viktigste symptomene er episodiske hetetokter, svette, hodepine, glemsomhet og psykologiske symptomer som depresjon, angst, nervøsitet, søvnløshet og humørsvingninger. Hjertearytmier, leddsmerter og muskelsmerter, tap av libido og en nedgang i ytelse kan også oppstå.

I tillegg fører mangel på østrogen til urogenital atrofi, dvs. en vev og funksjonell forandring i de kvinnelige ytre kjønnsorganer og den nedre urinveiene forårsaket av hormonmangel. Dette fører igjen til følgende kliniske symptomer:

tørrhet
kløe
utladning
Smertefullt samleie (dyspareunia)
Vaginale infeksjoner
Trang til å urinere
hyppig urinering
gjentatte urinveisinfeksjoner og
Urininkontinens.

Et annet symptom på østrogenmangel er kollagen og mineraltap, som manifesterer seg i akselerert aldring av huden og økt risiko for osteoporose. I tillegg, med økende østrogenmangel, endres kvinnenes figur, som ofte er assosiert med vektøkning, selv om ingenting har endret seg i spisevanene.

Les følgende artikkel: Mister vekt i overgangsalderen.

En herding av arteriene (arteriosklerose), som er assosiert med økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag, fremmes også av mangel på østrogen. Til syvende og sist økt hårtap og ansiktshår (ansikts Hypertrikose) kan forklares med det reduserte østrogennivået eller den relative overvekt av mannlige kjønnshormoner (androgener). Alle disse kliniske klagene kan oppsummeres under betegnelsen klimaktisk syndrom. De individuelle egenskapene til klagene er forskjellige fra kvinne til kvinne.

Les mer om emnet under Mangel på østrogen

inhibin

Også sekresjonen av hormonet inhibin, som hos kvinner i bestemte celler i eggstokkene, den såkalte Granulosa-celler og med mannen im testiklene dannes, avtar. Inhibin hemmer normalt frigjøringen av kontrollhormonet FSH (follikkelstimulerende hormon) fra hypofysen uten frigjøring av LH (luteiniserende hormon) å påvirke. Den reduserte frigjøringen av inhibin, som det lavere østrogennivået, forårsaker også en økning i FSH-nivået.

Gonadotropins (LH og FSH)

Hypofysen produserer kontrollhormonene LH og FSH, som også kalles gonadotropiner er utpekt, utskilt. Disse stimulerer eggstokkene og stimulerer normalt produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner. En såkalt eksisterer mellom gonadotropin FSH og nivået av de kvinnelige kjønnshormonene negativ tilbakemelding. Dette betyr at når nivået av østrogen og progesteron er høyt, reduseres frigjøringen av FSH fra hypofysen, mens når nivået av østrogen og progesteron er lavt i blod, øker frigjøringen av FSH med sikte på å øke nivået på kvinnelige kjønnshormoner igjen.

Siden frigjøringen av LH og FSH ikke lenger bremses av de faktiske kjønnshormonene som vanlig i overgangsalderen, er det en betydelig økning i LH- og FSH-nivåene i blodet. En FSH-serumkonsentrasjon på over 30 IE / l, med en samtidig lav østradiolkonsentrasjon (<30 pg / ml eller <100 pmol / l), sikrer tilstedeværelsen av postmenopause. Etter overgangsalderen avtar også kontrollhormonene i hypofysen igjen, men forblir forhøyet sammenlignet med tiden før overgangsalderen.

Mannlige kjønnshormoner (androgener)

Tiden etter den siste menstruasjonen kalles også Post overgangsalder utpekt. I løpet av denne tiden produserte manlige kjønnshormoner (androgener) fra. Dette fører også til et ytterligere fall i østrogennivået, siden androgener normalt kan omdannes til østrogener. Hvis færre androgener er tilgjengelige for konvertering til østrogener, påvirker dette også østrogennivået.

Hormonprøver

For diagnose av klimakterisk syndrom er i de fleste tilfeller det anamnese tilstrekkelig. Anamnese er derfor det viktigste diagnostiske trinnet. Den kliniske undersøkelsen, inkludert en mikroskopisk undersøkelse av indre slimhinne i slire, den Vaginal epitel (Såkalte vaginal cytologisk undersøkelse) kan bekrefte diagnosen. Det er derfor ikke nødvendig med hormonprøver, men i visse tilfeller, spesielt hvis overgangsalderen oppstår for tidlig, kan de forenkle diagnosen.

Før det er 50 år, hvis det ikke er noen menstruasjon, bør det tas to blodprøver hver tredje måned, da det i denne alderen er andre grunner til fravær av menstruasjon i tillegg til overgangsalderen. Det typiske Laboratoriekonstellasjon i overgangsalderen er en såkalt hypergonadotropisk hypogonadismenoe som ganske enkelt betyr at gonadotropin FSH økes mens nivået av gonadotropin er lavt kvinnelige kjønnshormoner. Etter fylte 50 år, som allerede beskrevet, kan diagnosen postmenopause etter ingen menstruasjonsperiode i ett år bare stilles på grunnlag av anamnese og klinisk undersøkelse bli spurt.