Hodepine i panneområdet

introduksjon

Hodepine i pannen er et symptom som er basert på irritasjon av smertefølsomme strukturer i hodet, slik som hjernehinner, kraniale nerver eller blodkar. Hodepine i pannen er vanligvis et uttrykk for overarbeid eller stress og krever ingen spesiell terapi. I noen tilfeller kan hodepine i pannen også være forårsaket av sykdommer som migrene, spenningshodepine eller klyngehodepine (Bing-Horton syndrom).

symptomer

Hodepine i området med pannen er av en trekkende, knivstikkende eller kjedelig, pressende karakter med ulik intensitet og kan oppstå på en eller begge sider. Hodepine i pannen er ofte angrepsliknende, men de kan vedvare over lengre tid. Hodepine i pannen som vedvarer i lang tid kalles kronisk hodepine.

Ulike medfølgende symptomer kan være ledsaget av en hodepine i pannen. Disse er listet opp nedenfor.

• kvalme
• Kaste opp
• svimmelhet
• Nedsatt syn eller tale,
• Støy og støyfølsomhet,
• Tårer i øye- eller neseutflod

Plassering av hodepine

Hodepine i pannen kan oppstå med smerter andre steder og dermed gi ledetråder om årsaken. Du vil også finne en oversikt over de vanligste kombinasjonene og sykdommene deres.

• Hodepine med øyeinvolvering
• Hodepine på pannen og templene
• Hodepine med nakkesmerter
• Hodepine kombinert med kvalme
• Ensidig hodepine

Hodepine i pannen med involvering av øynene

Hodepine i pannen kan også utløses av belastning i øynene, for eksempel arbeidstid på skjermen. Synsdefekter som ikke korrigeres tilstrekkelig av briller, kan også forårsake hodepine i pannen.

I noen tilfeller er sykdommer i øynene også en årsak til hodepine i pannen. Dette inkluderer spesielt glaukom (grønn stjerne). Ved glaukom fører en forstyrrelse i drenering av den vandige humoren til en kraftig økning i intraokulært trykk. Det økte intraokulære trykket fører til alvorlig hodepine og smerter i øynene, samt redusert synsskarphet. Noen ganger kan du også oppleve kvalme og oppkast. Siden blindhet kan oppstå som følge av glaukom, bør denne årsaken til hodepine i pannen behandles omgående. Forskjellige medisinske tiltak som administrering av mannitol og såkalte karbonanhydrasehemmere, så vel som kirurgiske inngrep for å senke det intraokulære trykk, kan vurderes for terapi.

Les mer om dette emnet: Smerter over øyet

Hodepine på pannen og templene

I prinsippet kan smerter i templene ha de samme årsakene som hodepine i pannen. I tillegg til migrene, klyngehodepine eller spenningshodepine, bør du absolutt ha en Temporal arteritt (Giant cell arteritis) kan tenkes som en trigger. I Temporal arteritt autoimmune prosesser fører til en betennelse i et blodkar i templet, Temporal arterie. Betennelsen kan føre til symptomer som tretthet, feber, sterke smerter i templene, smerter ved tygging, og hvis blodkar i øyet er involvert, redusert synsskarphet og nedsatt syn. Siden det kan føre til blindhet hvis den ikke blir behandlet, vil Temporal arteritt behandles umiddelbart med høydose kortison.

Les mer om emnet: Smerter i templet

Hodepine med nakkesmerter

Hodepine i pannen som har sitt utspring i nakken kan være forårsaket av sykdommer i livmorhalsen (ryggmargs ryggrad) eller av muskelspenninger i nakken.

Sykdommer i cervical ryggraden som forårsaker nakkesmerter som kan stråle ut i pannen er for eksempel skader i cervical ryggraden på grunn av traumer, brudd og ustabilitet i cervical ryggraden, revmatiske sykdommer i cervical ryggraden, samt misdannelser i cervical ryggraden og feil holdning av hodet. Hvis du mistenker nakkesmerter på grunn av en sykdom i livmorhalsen ryggraden, bør en ortopedisk kirurg konsulteres. Ved hjelp av en fysisk undersøkelse og avbildningsprosedyrer, som røntgenstråler, computertomografi (CT) eller magnetisk resonanset tomografi (MRT), kan diagnosen stilles og passende terapeutiske tiltak iverksettes. For behandling av nakkesmerter, avhengig av årsaken, forskjellige terapeutiske tiltak som fysioterapi eller fysiske applikasjoner, administrering av medisiner og kirurgiske inngrep kan vurderes.

Hodepine i pannen med kvalme

Hodepine i pannen, som er ledsaget av kvalme, er typiske symptomer på migrene. Migrene er en form for hodepine som oppstår som et anfall og er vanligvis lokalisert på den ene siden av hodet. I tillegg til hodepine i pannen, templene og bak øyet, er kvalme, oppkast og følsomhet for lys og støy typisk. Mekanismen som migrene utvikler seg er ukjent. Medisiner som ASA, ibuprofen, paracetamol eller triptans brukes til å behandle et akutt migreneinfarkt. Såkalte antiemetika, som metoklopramid eller domperidon, brukes til å behandle kvalme.

Les mer om emnet: Hodepine med kvalme

Ensidig hodepine

Den ensidige forekomsten av hodepine i pannen er karakteristisk for to former for hodepine, migrene og klyngehodepine.

Begge kliniske bilder er preget av anfallslignende, ensidig lokalisert hodepine, som er ledsaget av andre symptomer som kvalme, oppkast, følsomhet for lys og støy eller ensidige tårer i øyet og ensidig neseutslipp. Dobbeltsidig hodepine taler mer mot migrene eller en klyngehodepine og er mer typisk for en spenningshodepine. Ensidig hodepine i forbindelse med migrene eller en klynghodepine behandles med medisiner med aspirin, ibuprofen, paracetamol og triptaner eller med hundre prosent oksygen.

Opprinnelig årsak

Årsakene til hodepine i pannen er mange. Ofte er hodepine i pannen et uttrykk for overarbeid, stress eller søvnmangel og varer bare i kort tid.

Hodepine i pannen kan også være et ledsagende fenomen med en annen sykdom, for eksempel en infeksjon, et hodetraume, en hjernesvulst, en blødning eller en sykdom i livmorhalsen, og det er grunnen til at hodepine som stadig oppstår øker i intensitet eller vedvarer over lengre tid, en lege bør konsulteres. Avhengig av årsaken til hodepine i pannen, kan konservative tiltak, for eksempel medisiner og fysioterapi, samt operative terapikonsepter vurderes.

I noen tilfeller kan hodepine i pannen også være årsaken til sykdom. Her skilles det mellom primære former for hodepine, der hodepinen alene er sykdommen, og sekundære former for hodepine, der hodepine oppstår i pannen som en del av en annen sykdom.

I mer enn 80% av tilfellene utløser de to primære formene for hodepine, migrene og spenningshodepine, hodepine i pannen, og noe sjeldnere en annen primær form for hodepine, klyngehodepine (Bing-Horton syndrom). Mekanismene for utvikling av disse tre kliniske bildene er ennå ikke tydelig avklart, men man mistenker blant annet en familiær disposisjon.

Sekundær hodepine i panneområdet er mindre vanlig og forekommer for eksempel som et ledsagende fenomen til infeksjoner, traumatiske hjerneskader, hjernesvulster, blødning eller sykdommer i livmorhalsen.

Les mer om dette emnet på: Årsaker til hodepine

Det er ofte ikke så lett å finne den eksakte årsaken til en hodepine, ettersom det også er et symptom på andre sykdommer. En hodepine dagbok kan hjelpe med hodepine i panneområdet som vedvarer i lang tid eller oppstår igjen og igjen uten åpenbar grunn.

Finn ut mer på: Hodepine dagbok

diagnose

Hvis du har en hodepine i pannen som gjentar seg, øker intensiteten eller vedvarer i lang tid, er det lurt å oppsøke lege. Dette kan stille en diagnose ved hjelp av forskjellige undersøkelser.

For å stille en diagnose kreves det en detaljert anamnese, som betyr et detaljert avhør av vedkommende Underliggende sykdommer og aktuelle klager nødvendig. Spørsmålet om nøyaktig plassering av hodepinenom de forekommer ensidig eller bilateralt, når nøyaktig og hvor ofte hodepinen oppstår i pannen og hvor lenge den varer, hvilken Smertekarakter som har hodepine i pannen og om andre klager som f.eks Kvalme, oppkast, svimmelhet, synsforstyrrelser, taleforstyrrelser, støy og støyfølsomhet, rive i ett øye eller neseutflod ledsager hodepinen i pannen.

Dette blir fulgt av a fysisk undersøkelse av den det gjelder, der bl.a. Blodtrykk og Kroppstemperatur være bestemt og spesielt på nevrologiske feil respekteres. I etterkant, avhengig av undersøkelsesresultatene, kan en ytterligere, mer detaljert diagnose utføres av en spesialistlege, for eksempel av a nevrolog, orthopedists, ØNH-lege eller øyelege bli nødvendig.

Mulige undersøkelser som kan være nødvendige for hodepine i pannen er undersøkelser av blod og Hjernevann, så vel som bildetester som en Computertomografi (CT) eller en Magnetisk resonansavbildning (MR) Av hodet.

terapi

For behandling av hodepine i pannen brukes forskjellige konservative og sjeldnere kirurgiske inngrep.

En viktig del av konservativ terapi inkluderer å unngå såkalte triggerfaktorer, dvs. faktorer som kan utløse eller forverre hodepine i pannen hos den det gjelder. Typiske triggerfaktorer for hodepine i pannen er for eksempel stress, mangel på søvn, sentralstimulerende midler som nikotin og alkohol, klimatiske påvirkninger og, hos kvinner, menstruasjon. Hvis vedkommende ikke kjenner til triggerfaktorene for hodepine i pannen, anbefales det å føre en såkalt hodepinedagbok. I en hodepine-dagbok skal vedkommende registrere situasjonen der hodepinen oppstår i pannen, hvor lenge den varer, med hvilken intensitet den oppstår, hvilken smertekarakter det er og hvordan vedkommende taklet hodepinen, for eksempel om medisiner ble tatt og om dette hjalp. Å holde hodepine dagbok er spesielt nyttig når det gjelder kronisk hodepine i pannen som har vedvart i lang tid.

ASA, ibuprofen og paracetamol brukes hovedsakelig til medikamentell terapi mot hodepine i pannen. Legemidlene som er nevnt krever ikke resept, men bør fortsatt bare tas i samråd med lege, da bivirkninger og interaksjoner med andre medisiner noen ganger kan oppstå.

Videre bør aspirin, ibuprofen og paracetamol ikke tas for ofte eller over lengre tid, da dette igjen kan føre til hodepine. Man snakker da om den såkalte medikamentinduserte hodepinen.

Medisiner som brukes mot et akutt migreneinfarkt og et akutt angrep av klyngehodepine er også de såkalte triptanene.

Ved kronisk hodepine i pannen kan også atypiske smertestillende medisiner fra gruppen av antidepressiva og antikonvulsiva brukes (antiepileptika). Disse medisinene brukes vanligvis til å behandle depresjon eller epilepsi, men kan fortsatt være effektive mot hodepine hvis konvensjonelle smertestillende midler som ASA, ibuprofen eller paracetamol ikke lenger har en smertelindrende effekt.

Peppermynte eller eukalyptusolje kan også prøves som et urtealternativ for hodepine i pannen.

I tillegg til medikamentell behandling, anbefales regelmessig trening (minst tre ganger i uken). Egnede idretter for hodepine i pannen er for eksempel sykling, svømming eller løping.

Videre kan man lære ulike avslapningsøvelser som autogen trening, yoga eller progressiv muskelavslapping i følge Jacobsen. Massasje, varmeapplikasjoner, strekkeøvelser eller akupunktur kan også ha en smertelindrende effekt.

Ved sekundær hodepine i pannen, for eksempel i forbindelse med en infeksjon, et hjerne-traume, en hjernesvulst, blødning eller en sykdom i livmorhalsen, må den underliggende sykdommen behandles. I sjeldne tilfeller kan dette kreve kirurgi.

Les mer om emnet: Hodepine terapi

prognose

Prognosen for en hodepine i pannen er veldig varierende og avhenger av den underliggende sykdommen. Primære former for hodepine, hvordan migrene, Spenningshodepine eller Cluster hodepine er vanligvis ikke kurerbare, men gjennom administrering av medisiner og regelmessig mosjon sport og Avslapningsøvelser godt å behandle. Sekundære former for hodepine er i prinsippet helbredelig ved å eliminere den underliggende sykdommen.

profylakse

Viktige tiltak for å forhindre hodepine i pannen inkluderer å føre en sunn livsstil med unngåelse understreke, alkohol og nikotin, samt regelmessig trening av sport, for eksempel sykling, svømming eller løping og prestasjoner Avslapningsøvelser, hvordan autogen trening, yoga eller Jacobsens progressive muskelavslapping.

Hodepinen ligger i pannen migrene eller a Cluster hodepine profylakse med medisiner kan også brukes. I migrene brukes den såkalte profylaksen Betablokkere påført kl Cluster hodepine komme antikonvulsiva for bruk.

Type smerte

Smerter i pannen kan presentere seg veldig forskjellig og variere blant annet i Smertekarakter (for eksempel å trekke, knivstikking, kjedelig, piercing, pressing, banking eller riving) og i deres intensitet. Smertene kan ensidig eller bilateral være lokalisert. Pine smerter kan akutt og anfall forekommer, men kan også vedvare over lengre tid, dvs. bli kronisk.

For behandling av smerter i pannen er smertestillende midler fra gruppen egnet ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAID), som for eksempel ASS og ibuprofen, kan også Paracetamol anvendes.