Pediatri

Vaksinasjon mot polio

definisjon

Polio, som teknisk sett også kalles poliomyeltitt eller ganske enkelt polio, er en smittsom sykdom som kan påvirke sentralnervesystemet (CNS). I de fleste tilfeller forblir en infeksjon asymptomatisk, men noen mennesker kan lide av permanent lammelse. Vanligvis påvirkes ekstremitetene av denne lammelsen. Hvis luftveiene også påvirkes, må mekanisk ventilasjon brukes og pasienten kan dø.

Polio anses å være utryddet i Tyskland. Den siste registrerte saken skjedde i Tyskland i 1990. Til tross for alt, anbefaler den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) at barn vaksineres mot polio. I andre land, spesielt i Nigeria, Afghanistan og Pakistan, har sykdommen ennå ikke blitt utryddet, slik at reisende kan frakte patogenet tilbake til Tyskland. For ideelt å utrydde sykdommen over hele verden, er det nødvendig at barn og voksne fortsetter å bli vaksinert i Tyskland, slik at tyskere ikke lenger er potensielle bærere av de som har kommet inn i landet. Det kan antas at poliovirus vil være det neste viruset som skal utryddes på grunn av en vaksinasjon utført over hele verden.

synonymer

Poliomyelitt, polio

Engelsk: poliomyelitt

Informasjon om vaksinasjon

For å forhindre polio er det en død vaksine som administreres parenteralt. Den orale vaksinasjonen som ble brukt tidligere brukes ikke lenger på grunn av risikoen for vaksineassosiert paralytisk poliomyelitt. Det er ingen kontraindikasjoner for parenteral vaksine.

Når bør vaksinasjoner starte?

Den første vaksinasjonen mot polio kan gis fra to måneders alder. Som regel foregår denne vaksinasjonen som en seks ganger vaksinasjon som en såkalt kombinasjonsvaksine. Vaksinasjonen foregår da sammen med en vaksinasjon mot difteri, kikhoste, stivkrampe, Haemophilus influenzae og hepatitt B, slik at barn bare må vaksineres en gang i stedet for seks ganger.

Du kan også være interessert i emnet: Infantrix-kombinasjonsvaksine

Hvor ofte må du vaksinere deg?

For å oppnå en såkalt primærimmunisering, må vaksinen injiseres totalt fire ganger. Hvis du overholder vaksinasjonskalenderen til Den stående vaksinasjonskommisjonen, skjer vaksinasjoner mellom to og tre år, og den siste vaksinasjonen mellom den ellevte og fjortende måned.

Det bør være et intervall på minst fire til seks uker mellom de enkelte vaksinasjonene. Hele den grunnleggende immuniseringen for polio foregår sammen med fem andre vaksiner som en seks ganger vaksinasjon. Selv om vaksinasjon som en kombinasjonsvaksine er fornuftig, kan polio-vaksinen også administreres som en monovalent vaksine, dvs. som en enkelt vaksine. I dette tilfellet er det bare to til tre vaksiner som er nødvendige for den grunnleggende immuniseringen, som utføres mellom det første og det andre leveåret.

Når trenger du å oppdatere?

Vaksinasjonen mot polio er en av vaksinasjonene som må friskes opp etter en viss tid etter den grunnleggende immuniseringen for å garantere permanent vaksinasjonsbeskyttelse. Boosteren blir vanligvis gitt i en kombinasjonsvaksine med boosteren mot stivkrampe, kikhoste og difteri. Det skal utføres mellom ni og sytten år. Etterpå er det ikke nødvendig med ytterligere boostervaksinasjoner. En ytterligere boostervaksinasjon anbefales bare i enkelttilfeller. Dette gjelder reisende til land med risiko for polioinfeksjon hvis siste poliovaksinasjon var mer enn ti år siden, så vel som for personer som har økt risiko for eksponering for poliovirus på laboratoriet eller som er i kontakt med poliopasienter.

Vaksinasjonskostnader

Polio-vaksinasjonen koster rundt € 20 per injeksjon. Hvis du beregner med fire vaksiner for grunnvaksinasjonen og en vaksinasjon for boostervaksinasjonen, er de totale kostnadene for poliovaksinasjonen rundt 100 €.

Hvem bærer kostnadene?

Siden polio-vaksinasjonen er anbefalt av Den stående vaksinasjonskommisjon, dekkes kostnadene for de individuelle delvise vaksinasjonene i sin helhet av det respektive helseforsikringsselskap. Pasienter opp til 18 år er fritatt for medbetalinger for vaksinasjoner, hvoretter det kan komme medbetalinger i enkelttilfeller.

Bivirkninger av vaksinasjon

Poliovaksinasjonen administreres vanligvis som en seks ganger vaksine som en del av den primære vaksinasjonen. Dette er såkalte døde vaksiner, som ikke lenger inneholder noen levende komponenter i patogenet. Inaktiverte vaksiner anses for å være tryggere enn levende vaksiner. Den seks ganger vaksinen tolereres vanligvis godt. Hvis det er bivirkninger, er det bare å forvente bare små lokale reaksjoner, som rødhet på injeksjonsstedet eller smerter når du beveger den vaksinerte armen. Det er også sjelden en svak generell reaksjon av kroppen med feber, tretthet, hodepine og vondt i kroppen, hovne lymfeknuter eller gastrointestinale plager. Disse vaksinereaksjonene avtar vanligvis etter en til tre dager.

Bivirkningene av en vaksinasjon oppstår gjennom aktivering av kroppens immunforsvar, som reagerer på vaksinen med en forsvarsreaksjon. Denne forsvarsreaksjonen er ønsket fordi vaksinasjonen er ment å indusere dannelse av antistoff i kroppen slik at når patogenet kommer i kontakt igjen, kan antistoffene dannes raskere og sykdommen ikke bryter ut. I isolerte tilfeller er det observert allergiske reaksjoner på vaksinen.

Du kan også være interessert i dette emnet: Vaksinasjonsbivirkninger

Feber etter vaksinering mot polio

I noen tilfeller kan vaksinasjonen føre til høy feber som kan stige til over 39 grader. Feberen skulle ha avtatt etter en til tre dager og skal forstås som en reaksjon fra immunforsvaret til vaksinen. Svært sjelden (færre enn ett vaksinert barn av 10 000) kan utvikle et ukomplisert feberbeslag som en del av den raske økningen i temperaturen. I dette tilfellet bør en lege konsulteres for avklaring.

Fordeler / ulemper ved vaksinasjon mot polio

Fordelene med vaksinasjon mot polio oppveier langt ulempene ved vaksinasjon. Den eneste ulempen med vaksinasjon er at noen få barn kan oppleve svake, men ufarlige vaksinasjonsreaksjoner. Siden vaksinen har blitt byttet fra en levende vaksine til en død vaksine siden 1998, er ikke et utbrudd av sykdommen som et resultat av vaksinasjonen å forvente.

Den landsomfattende vaksinasjonen i Tyskland og i andre land gjør det mulig å utrydde den potensielt livstruende sykdommen i fremtiden. Dette målet forfølges for mange smittsomme sykdommer som vaksinasjon kan utføres mot, men for øyeblikket ser det ut som mest realistisk for polio.

Vaksinasjon mot polio hos voksne

Navnet “polio” skal ikke føre til at du tror at bare barn kan bli smittet med den smittsomme sykdommen: voksne kan også bli rammet hvis de ikke er vaksinert. Den stående vaksinasjonskommisjonen anbefaler derfor at hvis du ikke er vaksinert, fortsatt bør du vaksineres som voksen. Både en grunnvaksinasjon pluss en boostervaksinering kan gjøres opp hos voksne, så vel som en savnet boostervaksinasjon hvis grunnvaksinasjonskurset ble mottatt som barn. Vaksinasjon bør skaffes, spesielt når du reiser til risikoområder.

Prognose av polio

Den lette formen til "mindre sykdom”Fører ofte til fullstendig, symptomfri helbredelse. Dødeligheten til "paralytisk poliomyelitt“Tidligere var det 5-7%. Den perifere paresen går veldig sakte tilbake. For å gjenopprette motorikk, er fysioterapi og optimal posisjonering nødvendig. Regresjonen av lammelsymptomene kan ta opptil 1,5 år. De bublar poliomyelitt har imidlertid en veldig dårlig prognose.

Langvarige effekter av polio kan inkludere leddkontrakteringer, muskelatrofi, forskjell i benlengde og armlengde, osteoporose og skoliose.