Implantasjon av en stent etter hjerteinfarkt

introduksjon

Har en person en Hjerteinfarkt led, er det viktig at handlet så raskt som mulig så det hjerte lider ikke varig skade.
Etter forekomsten av et hjerteinfarkt kan resultere i a Hjertekateteriseringslaboratorium de berørte menneskene ved å bruke de mest moderne metodene Kransarterier som skal gjenåpnes.
En viktig pilar i infarktterapi er Implantasjon av en stentsom holder vaskulære innsnevringer åpne. Viktigheten av denne terapien har vokst de siste årene, slik at den er i dag utført veldig ofte blir til.

Hjerteanfallet

Et hjerteinfarkt er hjertet av muskelceller, som oppstår på grunn av utilstrekkelig tilførsel av cellene. Årsaken til dette er tilstopping av en koronararterie, slik at ikke noe blod kan nå hjertemuskelcellene. Et hjerteinfarkt oppstår når en slik plakk blir skadet i et kar som har plaketter på innsiden som en del av arteriosklerose og det dannes en blodpropp der som et resultat, som nå enten på samme sted eller ved flom med Blod i en tynnere del av fartøyet tetter fartøyet.

Typiske symptomer på hjerteinfarkt er smerter i brystet som kan stråle til (venstre) arm, kjeve eller underliv og vare i over 20 minutter. Dette kan også føre til symptomer som oppkast eller økt svette. Et hjerteinfarkt kan utløse ventrikkelflimmer, hvorpå gjenoppliving må startes umiddelbart, også av legfolk.

Les mer om emnet: Symptomer på hjerteinfarkt

Når du diagnostiserer et hjerteinfarkt, hjelper en EKG også, som deretter viser karakteristiske endringer.

Siden et hjerteinfarkt er en livstruende sykdom, er det viktig at øyeblikkelig gjøres og at blodstrømmen til de berørte hjertemuskulaturen gjenopprettes ved hjelp av passende medisinske prosedyrer. Som en del av legevakten på stedet kan akuttlegen sette i gang medikamentell terapi for å løse opp blodproppen. Hvis mulig, anbefales det å ta pasienten til et sykehus med et hjertekateteriseringslaboratorium så raskt som mulig, siden koronararteriene kan undersøkes og åpnes igjen ved hjelp av et kateter; legen kan bestemme å utvide karet med hjelp av en stent. Tid er essensen i behandlingen av et hjerteinfarkt. Jo raskere fartøyene er fri igjen, desto færre dør hjertemuskelceller på grunn av mangel på oksygen.

Implantasjon av stenten

Når du behandler i hjertekateterlaboratoriet, hvilke også perkutan koronar intervensjon, kort sagt: PCI, kalles vanligvis over baren kateteret og alle andre instrumenter satt inn. Pasienten er våken her, bare stikkstedet der legen punkterer fartøyet lokalt bedøvd og pasienten får et beroligende middel. Inneholder innerveggene til karene ingen smerte reseptorer, det er grunnen til hjertekateterisering og Implantasjon av selve stenten er ikke smertefull er.

Den første tingen er a Føringstråd i den prikkete Inguinal arterie introdusert og avansert til koronararteriene. Når man orienterer seg i kroppen, utnytter man det faktum at metalltråden fungerer veldig bra i en Røntgenbilde du kan se. Legen kan derfor sjekke posisjonen under intervensjonen ta røntgenbilder igjen og igjen og vet alltid nøyaktig hvor det er i fartøyet. Når det er på rett sted, kan kateteret nå settes over ledningen. For å kunne vurdere innsnevringsgraden nøyaktig, Kontrastmedier gjennom kateteret sprayet, slik at fartøyet kan vises godt. Under kateterundersøkelsen av hjertet er administrasjonen av kontrastmiddel oftere enn varm følelse i brystet oppfattet.

Hvis innsnevringens plassering og innsnevringsgraden nå er nøyaktig bestemt, vil Avgjørelse av terapi ofte på Implantasjon av en stentsiden fartøyet med sin hjelp kan utvides igjen umiddelbart og ekspansjonen produseres av stenten holdt åpent på lang sikt blir til. Før en stent blir implantert, kan vaskulær innsnevring utvides med en liten ballong.

Etter å ha valgt riktig stent, stenten introdusert på en ballong og avanserte til det innsnevrede punktet i fartøyet. Fartøyet utvides flere ganger med ballongen ved å blåse opp ballongen under veldig høyt trykk. Har det berørte området ønsket innvendig diameter nådd, trekkes kateteret og ballongen ut igjen, stenten forblir nå på det tidligere innsnevrede punktet og holder det åpent fra nå av. Det er også stenter som utvide av seg selvDette betyr at de ikke trenger å utvides til ønsket diameter med en ballong, men når en slik stent brukes, må fartøyet utvides tilstrekkelig på forhånd.

Hvis alt gikk etter planen, kan blodet strømme gjennom karet igjen og forsyne alle celler med blod, Hjerteanfall ble behandlet med hell. Etter inngrepet får pasienten et trykkbind i lysken, slik at det ikke blir blødning på punkteringsstedet.

Hvor lenge er du på sykehuset etter et hjerteinfarkt med stent?

De Implementering av stenten selv- varer mest mellom kl 30 minutter og en time. Hvis flere stenter er utplassert samtidig, kan tiden økes. Siden stentoperasjoner i dag vanligvis utføres ved hjelp av et kateter (en tynn ledning som skyves fra arterien på låret eller på underarmen til hjertet), er det ikke nødvendig med bedøvelse. Som et resultat er de berørte vanligvis fit nok igjen til å forlate sykehussengen etter inngrepet.
Den faktiske EN.lengde på opphold på sykehus bortsett fra innsetting av stenten er vanligvis fra tilleggssykdommer avhengig. Hvis stentoperasjonen utføres som en planlagt prosedyre, kan den til og med gjøres poliklinisk finner sted slik at pasienten fortsatt er på den samme dagen kan forlate sykehuset igjen. Etter dette bør imidlertid fysisk anstrengelse unngås i en viss periode.
De nødinnsetting av en stent er mer komplisert og derfor ofte mer komplisert. Det påfølgende sykehusoppholdet avhenger først og fremst av de underliggende sykdommene og kan variere mellom 1 eller 2 dager opp til flere uker inkludert intensivovervåkning.

Hvilken medisinering trenger jeg etter en stentimplantasjon?

Være etter et hjerteinfarkt forskjellige medisiner trengte det som støtter hjertet. Avhengig av hvilke komplikasjoner som utvikler seg. Spesielt for stenten Vil alltid blodfortynner behov for.
Så lenge den berørte personen er på sykehuset, er blodet stort sett med det heparin utvannet. Dette administreres i form av injeksjoner i fettvevet på magen, som er rett under huden.
Senere er det forskjellige måter å tynne blodet med medisiner. Er spesielt populære ASS og klopidogrel.
I mellomtiden er også flere og flere pasienter på Marevan eller NOAKS (Nye orale antikoagulanter), dvs. blodfortynnende midler som kan tas i form av tabletter, endres.

Trenger du stentrehabilitering etter hjerteinfarkt?

Uansett om a stent brukes er en rehabilitering veldig nyttig etter hjerteinfarkt. Rehabilitering er imidlertid spesielt nyttig etter en stentimplantasjon. Der lærer du å revurdere dine egne evner. Spesiell oppmerksomhet rettes mot fysisk form.
Siden det er vanskelig å vurdere egen kropp umiddelbart etter innsetting av en stent, bør man stole på en rehabilitering, der det garanteres konstant overvåking av medisinsk trent personell.

Bivirkninger og risiko for stent

Fordi stenten er en Fremmedlegeme i fartøyet den kan være der når som helst Dannelse av en blodpropp komme. Dette trombe kan tette nedstrøms fartøy under visse omstendigheter, noe som fører til dannelse av a fornyet infarkt ville føre. Vær tålmodig under intervensjonen for å forhindre denne komplikasjonen svært effektive antikoagulantia som forhindrer at det dannes en blodpropp. Imidlertid har disse medisinene også bivirkninger, slik at de øker Risiko for blødning På grunn av den dårlige koagulasjonen kan det også oppstå intoleransereaksjoner.

Etter stentplassering må være i noen uker klopidogrel, et antikoagulasjonsmiddel. Inntaket av ASS er vanligvis funnet hos pasienter med stenter påkrevd for livet. Imidlertid kan denne medisinen overlappe med den medisinen som uansett ville være indikert for hjerteinfarkt, slik at pasienten ofte blir sammenlignet med andre behandlingsformer. ikke flere tabletter må svelge.

Alternatives

I terapien mot hjerteinfarkt er det ved siden av stenten enda flere alternativer.
Først er det muligheten med hjelp av medisinering de Løs opp blodpropp. Denne metoden brukes spesielt i regioner der et hjertekateterlaboratorium ikke kan besøkes umiddelbart. De Terapi med stent som en del av en perkutan koronar intervensjon i et hjertekateteriseringslaboratorium, bør du imidlertid gjøre det foretrukket vil hvis de nås innen 90 minutter er.
I noen alvorlige tilfeller er det også nødvendig å gjøre en akutt bypass-kirurgi er utført.
Her er innsnevringen i den berørte koronararterien brokoblet med et sunt kar som er fritt forberedt fra et annet område av kroppen. Bypassoperasjonen er nødvendig hvis du for eksempel allerede har en Hjertefeil allerede eksisterende og i løpet av dette også en stentimplantasjon ikke sikre tilstrekkelig blodforsyning kan. Å plassere en bypass kan selv etter implantasjon av stent bli nødvendig hvis for eksempel stenten sakte lukkes på grunn av arrdannelse eller det blir en Angina pectoris som er et tegn på utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskulaturen.

Hvordan kan du forhindre et nytt hjerteinfarkt?

For å forhindre et nytt hjerteinfarkt, bør den forårsakende sykdommen behandles. Dette er vanligvis en Hjertesykdom, det kan også være en høyt blodtrykk, Sukkersyke ("Diabetes") eller a Ubalanse i fettnivået i blodet eksistere. Alle disse sykdommene skal behandles med medisiner.
Under rehabilitering kan du lære hvilke typer bevegelse og hvilke fysisk aktivitet er nyttig. Også en balansert ernæring har en positiv effekt. Ideelt sett bør du slutte å røyke etter et hjerteinfarkt senest. For mye alkohol er også skadelig. I tillegg hjelper man Vekttap for å forhindre et nytt hjerteinfarkt. Totalt sett bør alle disse risikofaktorene minimeres. Det hjelper også å regelmessig besøke en hjertespesialist som vil utføre kompetent forebyggende pleie.

Hva er forventet levealder etter et hjerteinfarkt og følgende stent?

Etter et hjerteinfarkt er forventet levealder lavere sammenlignet med resten av befolkningen. Cirka 5 til 10% av mennesker som har hatt hjerteinfarkt, vil dø av plutselig hjertesvikt i løpet av de neste 2 årene.
At det er nødvendig å sette inn en stent antyder at blokkeringen av koronararteriene allerede er ganske avansert. Av denne grunn bør man anta at forventet levealder er lavere enn i sammenlignbare befolkningsgrupper. Det fører imidlertid Innføring av en stent for detteat dette høyt Fare Nok et hjerteinfarkt eller plutselig hjertesvikt alvorlig blir redusert.
Hvis stenten fullstendig fullfører oppgaven sin og ingen nye forkalkninger bosetter seg i fartøyet, er de det Sjansene for økt levealder er veldig gode.
I tillegg bør pasienter med stent oppsøke lege oftere. Gjentagende risikofaktorer kan dermed forhindres i god tid. Man bør imidlertid ikke ignorere andre sykdommer når man vurderer forventet levealder, for avhengig av den personlige risikoprofilen til hver enkelt person, er langtidsprognosen bedre eller dårligere.

Hjerteanfall, stent og alkohol - er de kompatible?

Nye studier viser at moderat alkoholforbruk kan ha positive effekter etter en stentimplantasjon. Antagelig forhindrer alkoholen at de glatte muskelcellene inne i blodkaret vokser ukontrollert. Dette betyr at stenten vanligvis holder seg åpen lenger og hjertemuskulaturen blir bedre forsynt med blod. Generelt er det imidlertid Vi fraråder alkoholforbruk i nærvær av koronar hjertesykdom, ettersom for mye alkohol vil føre til at sykdommen utvikler seg raskere.

Konklusjon

Tilførsel av en stent er veldig vanlig hos hjerteinfarktpasienter utført med gode resultater og som regel foretrukket fremfor medikamentell terapi. Etter stentimplantasjonen er det nødvendig Hemmer blodproppslik at det ikke dannes noen blodpropp på stenten, men dette legemidlet er indikert etter hjerteinfarkt uansett, så det brukes til stenting etter hjerteinfarkt ingen ekstra medisiner på lang sikt må tas.