Medial menisk
Synonymer i bredere forstand
Bruskeskive, fremre horn, pars intermedia, bakre horn, indre menisk, ytre menisk,
Engelsk: menisk
definisjon
Den indre menisken er - sammen med den ytre menisken - en del av kneleddet. Det fungerer som et glidende og glidende lager mellom involverte bein. På grunn av anatomien påvirkes den mye oftere enn den eksterne menisken i (sports) skader.
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer regelmessig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg live hver 6. uke på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Kneleddet er et av de mest stressende leddene.
Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Meniskrivning, bruskskade, korsbåndsskade, løpere osv.) Mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med all behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortopedkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtalen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å gjøre en avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du finner mer informasjon om meg på Dr. Nicolas Gumpert
Illustrasjon av den mediale menisken
- Indre menisk -
Medial menisk - Indre leddknute
(Shinb.) -
Medial kondyl - Tverrbånd i kneleddet -
Lig. Transversum slekt - Kneecap ligament -
Patellar ligament - Bursa - Bursa
- Ytre menisk -
Lateral menisk - Ytre leddknuter
(Shinb.) -
Sidekondyl - Fremre korsbånd -
Lig. Cruciatum anterius - Bakre korsbånd -
Bakre korsbånd - Femur - Lårbenet
- Shin - Tibia
- Kneecap - patella
Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Menisk anatomi og funksjon
Meniskene i kneet er laget av fiberbrusk. De ligger i kneleddet, som er dannet av leddknuter (kondyler) i lårbenet (lårbenet) og skinnbenet (tibia) og kneskålen (patella). Sett forfra ligger de som to kiler i kneleddet, med basen på utsiden og smalner mot innsiden. Sett ovenfra har de en omtrent C-form.
På grunn av det relativt lille kontaktområdet mellom over- og underbenet, som ikke passer perfekt sammen (de er derfor inkruente), er meniskene nødvendige for å optimalisere artikulasjonen (samspillet) mellom disse to overflatene og for å fordele den sterke krefter som virker her. Så de ligger som en slags "ledduttak" på tibiale kondyler (leddknuter i tibia). Når kneet er bøyd, glir de tilbake opp til en centimeter og går tilbake til utgangsposisjonen når de er utvidet. Denne sterke strekk- og trykkbelastningen forklarer følsomheten (i det minste av den indre menisken) for skader.
Anatomi og funksjon av den mediale menisken
Den mediale menisken er relativt presis C-formet og større som Ekstern menisk. Det er i for- og bakenden (Fronthorn og Rygghorn) i beinet, i den såkalte Interkondylært område (Område mellom leddknutene), forankret.
Han er også sidelengs med Leddkapsel vokst sammen. I tillegg til dette er medialmenisken også knyttet til Indre bånd (medial collateral ligament eller collateral ligament, lig. collaterale tibiale) smeltet. Gjennom denne fiksasjonen er han i sin mobilitet begrenset enn den ytre menisken og kommer dermed under større spenning når kneet beveges. Den indre menisken blir sterkest på Ekstern rotasjon av det bøyde kneet.
Blodforsyning
Både Menisci (Indre menisk og ytre menisk) er ikke ispedd blodkar i sin sentrale del og bare sparsomt lenger ut. Derfor ytre - området med den beste blodtilførselen også navnet "rød sone". Tilførselen av de indre delene av menisken med næringsstoffer skjer hovedsakelig gjennom Leddkapsel og Leddvæsken (Synovia).
Den dårlige blodtilførselen forårsaker det Lesjoner Helbredelse (skade på) meniskene er treg. Noen gang lenger inne skaden ligger, desto mer verre helbredelsen finner sted. Dette er viktig i stell av Menisk tårer, fordi sprekker i ytre sone på grunn av bedre blodtilførsel i utgangspunktet betyr søm kan behandles. Dette er mindre mulig i tilfelle skade på den indre delen av menisken; her er det mer sannsynlig å være delvis avstand indikert av menisk vev.
I utgangspunktet bør meniskvev bare fjernes hvis en sutur ikke er mulig, dette forklares med det faktum at Slitasjegiktrisiko av Kneledd jo mindre meniskvev blir igjen, jo høyere er det.
Klinisk signifikans
Meniskale lesjoner er blant de vanligste skadene Kneledd. Den indre menisken er - på grunn av sin vedheft til medial sikkerhetsbånd - essensielt oftere rammet av skader enn Ekstern menisk. Vanligvis sprekker den Rotasjonsbevegelser med bøyde knær, der foten er festet på gulvet og ikke snur seg med den.
For eksempel med Å gå på ski eller på Fotballkamp med piggsko. Ofte påvirkes det ikke bare, men tårer i sammenheng med den såkalte "ulykkelig triade“(Uheldig triade), som en ekstra Riv av det mediale sikkerhetsbåndet og des fremre korsbånd (Ligamentum cruciatus anterius) er til stede.
Medial menisk rive eller skade på medial menisk
Den mediale menisken blir ofte akutt i sammenheng med Sportsskader skadet. Spesielt bevegelser i Kneledd med brå Stopper, Rotasjonsbevegelser eller Contortions kan forårsake skade på meniskene. Sport der slike bevegelser forekommer spesielt ofte, er for eksempel Fotball, basketball, Tenniss og Å gå på ski. Den vanligste ikke-traumatiske årsaken til medial meniskskade er slitasje-relatert Menisk skader. Gjennom slitasje på skjøteflatene gjennom årene eller med konstant Feil lasting det kommer til en Slitasje meniskene. Som et resultat er de allerede skadet på den ene siden, og på den andre siden blir de hverandre samtidig mer sårbar for traumatiske skader. En person med en slitt menisk vil slappe av raskere med trening Menisk rive kontrakt, som en person med intakte menisker. Feil belastning som skader meniskene er for eksempel medfødte bendeformasjoner (Slå knærne eller Hvis en), samt hyppig arbeid i knebøy eller Fedme. I tilfelle av en degenerativ prosess på den mediale menisken, føler den berørte personen seg vanligvis under byrde økende smerter i kneet. Graden av smerte varierer avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
Når menisken bare er lett revet smertene kan være milde. Kneet kan ofte rive med en menisk ikke mer flyttes innenfor det normale bevegelsesområdet. Hvis deler av menisken allerede har gnidd av eller løftet av seg, kan kneet bøyes eller strekkes ut sprekkelyder utløser i kneleddet. Når en menisk i en ulykke plutselig tårer, uttrykkes dette vanligvis av alvorlig stikkende smerte skyter inn i kneetsom gjør ytterligere belastning på kneet umulig. I tillegg utvikler det seg ofte Felles effusjonsom blir en opphovning av kneet. Et normalt bevegelsesområde er da ikke lenger gitt.
En del av brusken som er blåst av kan også bli akutt blokade av leddet, som da ikke lenger eller knapt kan bøyes eller strekkes. Det viktigste medisinske verktøyet for diagnostisering av en Intern menisk rives er den fysisk undersøkelse. Leger kan bruke forskjellige ortopediske tester for å kontrollere om meniskene er involvert. Det er forskjellige Håndtak, Trykkpunkter og Bevegelsessekvenser brukt og sjekket for smerte. Hvis den mediale menisken er skadet, er smertene konsentrert i innsiden av kneleddgapet. I bildebehandling er den Bildebehandling av magnetisk resonans (MR i kneet) egnet for å oppdage en meniskrivning. Også en Leddoskopi (Artroskopi) kan brukes til å vurdere omfanget av menisk skade.
Dette kan velges for det Behandlingsprosedyre saken. Terapien av menisken rives er viktig, ellers Langsiktige komplikasjoner kan resultere. Spesielt hvis deler av den mediale menisken allerede er i Felles plass skulle ha nådd en operativt Behandling av skaden kan velges fordi det frie bruskstykket på grunn av friksjonen fører til et ytterligere skader av leddflatene. På sikt fører dette igjen til en Artrose utvikling i kneleddet. Avhengig av plasseringen av sprekken, Menisk sutur å foretrekke. Dette kan imidlertid bare gjøres på steder der den indre menisken er bedre forsynt med blod er. Ellers vil ikke suturen kunne føre til at meniskdelene vokser sammen. Som alternative prosedyrer kommer til slike dårlig perfusert Områder Delvis menisk reseksjon eller den aktuelle menisk reseksjonen. Den delvise reseksjonen av menisken er så lite som mulig Meniskvev borte. Spesielt frie fragmenter tas ut av skjøterommet, slik at de ikke fører til ytterligere skade på leddflatene. Hvis menisken rives er veldig stor, må hele menisken noen ganger fjernes for å oppnå et optimalt terapiresultat. Den fjernede indre menisken må da passere gjennom en pode eller en kunstig Menisken skal byttes ut. Fysioterapiøvelser for å gjenopprette leddets mobilitet er spesielt viktig. Avhengig av omfanget av skaden, kan det Uker til måneder ta til kneet er lastet normalt igjen og igjen Sport kan kjøres. Den behandlende legen må diskutere dette med pasienten individuelt. Mindre meniskskader trenger ikke nødvendigvis å opereres. I dette tilfellet hjelper du det berørte beinet ved å immobilisere kneet i noen uker, tar smertestillende medisiner og fysioterapi for å oppnå god helbredelse.
Medial menisk smerte
Skade på den mediale menisken kan være veldig smertefull. Meniskstår som oppstår plutselig, for eksempel som et resultat av en ulykke eller en sportsskade, fører vanligvis til alvorlige smerter i det berørte kneleddet. Hvis et stykke brusk løsner helt eller stikker ut i leddrommet, kan det oppstå en brå blokkering av kneets mobilitet. Smertene forårsaket av en degenerativ prosess i meniskene er mer diffuse og mindre intense. De uttrykker seg først og fremst i stressende situasjoner og øker med omfanget av stresset. Smerter i området i leddområdet, som også kan utløses av trykk med fingrene, eller smerter når kneet vender utover, snakk for skade på den indre menisken (Ekstern rotasjon), så vel som smerter når du huk ned eller reiser seg fra en krøket stilling. I tillegg kan en felles effusjon utvikle seg som en del av en menisk skade. Væske samler seg i fellesrommet og presser på de omkringliggende strukturene. Avhengig av omfanget av effusjonen, kan det også forårsake smerte, da kneet da er veldig stramt og anspent. Hvis en menisk rive ikke behandles ordentlig, kan slitasjegikt i kneleddet utvikle seg på lang sikt. Dette er også preget av smerte når du beveger kneet. For å forhindre dette er tidlig behandling som er individuelt tilpasset skaden, avgjørende. Kirurgisk inngrep er ikke alltid nødvendig.
Bakre horn av den mediale menisken
Det menneskelige kneet har to menisker - den ytre menisken og den indre menisken. Disse danner Artikulær overflate og kan deles videre i forskjellige deler. Den mediale menisken, som ligger på innsiden av kneleddet, har også en del som kalles bakre horn. Dette er den delen som gjør bak Leddflate på indre Side av kneleddet. På Lesjoner av den mediale menisken er det mediale menisk bakre hornet spesielt ofte berørt. Avhengig av omfanget av sprekken, føler pasienten forskjellige grader av intensitet Smerte, kan ikke lenger bevege kneet ordentlig og utvikler leddeffusjon. Behandling av en tåre i det bakre hornet på medialmenisken avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. I utgangspunktet, a konservative Terapi finner sted. Men hvis brusken har løsnet eller tåre er veldig stor, så er det operativt Foretrekker behandling av skaden.
