anthrax

definisjon

Av anthrax (Anthrax) er en gjennom sporedannende bakterier overført smittsom sykdom. Klovkledde dyr (hester, geiter, sauer, storfe, men også kameler eller reinsdyr) er spesielt truede og kan ikke overføres fra mennesker til andre mennesker.

Siden milt hvis sykdommen utvikler seg ubehandlet misfarget brun-svart, man snakker om "miltbrann". Det latinske navnet Anthrax er avledet fra de svarte pus-vesiklene som vises i en Huden miltbrann (den vanligste formen for miltbrann).

fører til

Det utløses anthrax av ansvarlig bakterien (Bacillus anthracis). Bakterien tilhører klassen gram-positive, aerobe, spordannende bakterier. Siden den er i stand til sporedannelse, kan den også utenfor verten ved gunstige temperaturer (12-43 ° C) og tilstrekkelig oksygen flere tiår å overleve. Dette består hovedsakelig i varmere områdersom har tilgang til vann (transport av bakterien over elveområder) risikoen for spredning.

Når bakterien kommer inn i verten, produserer den den Miltbranntoksin (Anthratoxin) som ødelegger celler.

Overføringen er gjennom direkte hudkontakt mulig (Huden miltbrann) som kan sporer inhalert bli (Lunge-miltsbrand) eller gjennom infiserte meieriprodukter eller kjøtt å bli spist (Intestinal miltbrann). Fordi sporer er så motstandsdyktige og også overlever utenfor verten i lang tid, kan miltbrand også være forårsaket av Iført infiserte klær (f.eks. saueull, lær) utløses. Til og med overføringen forurenset heroin er mulig.

diagnose

I Diagnose av miltbrann er fremfor alt det Pasientprat (anamnese) avgjørende. Legen bør fokusere på det mulige Fare på jobb respekt, tenk høyt på. Bruker pasienten mye Ungulates eller utvinningsproduktene deres i kontakt, for eksempel i et garveri, kan dette være en indikasjon på miltbrannsykdom.

For å stille en endelig diagnose blir hoste eller puseblære en prøve tatt, som da på en Kultur medium er vokst. Hvis en miltbrannskoloni vokser, blir pasienten infisert.

Også en genetisk bevis med hjelp av Polymerase kjedereaksjon (PCR) er mulig, men dyrere.

EN Blodprøve Følgende hurtigtest kan også gi informasjon.

Diagnosen miltbrann er i Tyskland meldepliktig!

Frekvensfordeling

Miltbrann er en rett sjelden sykdominfeksjoner kommer imidlertid tilbake. Den vanligste formen er Huden miltbrann. Årlig er over hele verden 2000 mennesker påvirket av miltbrann i huden.

Bakterien til miltbrann ble også kalt Kampvåpen brukt. I en ulykke i det som den gang var Sovjetunionen, døde mange innbyggere av miltbrann. På øya "Gruinard Island”I Storbritannia eksperimenterte de med bakteriene, så øya er sannsynligvis forurenset til i dag. Øya i Aralhavet i Sentral-Asia var også forurenset i lang tid med bakteriene som forårsaket miltbrann, da det sovjetiske militæret utførte eksperimenter her.

Spark i Tyskland i årevis ingen sykdommer gjennom infeksjon mer på. De rapporterte miltbrannstilfellene anket forurensede heroinsprøytersom førte til sykdommens begynnelse.

symptomer

De Symptomer på miltbrann kan være veldig mangfoldig. Som et resultat er det ofte vanskelig å skille miltsbrand fra en ufarlig sykdom.

Av Huden miltbrann viser første symptomer etter 1-12 dager. Han mislykkes for første gang kløende, svarte magesår på kroppen, som er omgitt av puffet hud (ødem). Disse magesårene blir svartere og svartere i midten, som celledød (nekrose) kommer. Siden nekrose ikke er en programmert celledød, men gjennom en gift (her Anthratoxin) utløses, dannelsen av pusfylte vesikler. Det er viktig å konsultere lege umiddelbart for å unngå å koble de purulente vesiklene til blodkar, ellers kan det føre til a livstruende blodforgiftning (sepsis) kan komme. Denne formen for miltbrann er bare igjennom direkte hudkontakt mulig, der huden allerede må ha minimale skader. Huden miltsbrand er den mest ufarlige formen. Hvis ubehandlet, er bare 5-20% av alle tilfeller dødelige. Med rettidig behandling med en antibiotika dødsraten faller til rundt 1%.

En annen form er det Lunge-miltsbrandsom imidlertid er sjeldnere siden omtrent 5.000 sporer inhalerte må være for å utvikle skadelige effekter. Med denne formen for miltbrann er symptomene vanskelige å se. Først av alt kommer det til lett hosteså utvikler sykdommen seg influensalignende. Det kommer til høy feber, Kortpustethet (dyspné) og til frysninger. Men siden disse symptomene først vises når bakterien allerede har multiplisert kraftig, er terapi vanskeligere og dødsraten er derfor veldig høy. i tillegg hostet opp væske ekstremt smittsom. Siden det er omkringliggende kroppsstrukturer som det mediastinum antennes, det er en dreneringsforstyrrelse i Lymfesystemet. Slik kommer det til Opphovning (Ødemformasjoner) i nakke- og nakkeområdet. Etter noen dager kommer det vanligvis til en septisk sjokk, den med total organsvikt går hånd i hånd. Hvis de ikke blir behandlet, er nesten 100% av tilfellene dødelige. Men selv når sykdommen blir oppdaget, er den en full utvinning usannsynlig.

Å spise infiserte meieriprodukter eller kjøtt kan føre til at det gjør det Intestinal miltbrann komme. De første symptomene vises i løpet av få timer eller dager. Disse er i utgangspunktet preget av slimete diaré ute. Også Smerter i underlivet, feber og mangel på sult er blant de primære symptomene. Etter det kommer det stort sett til blodig oppkast (hematemesis) og blodig diaré (Diaré). Blodet kommer fra de skadede og infiserte delene av tarmen. Siden bakterien tas opp gjennom tarmen og frigjøres i blodet, utvikler den seg raskt Blodforgiftning (sepsis), som da også Hjerte- og nyresvikt fører. Denne formen for miltbrann er den sjeldneste formen. Rundt halvparten av de berørte dør av det.

Av Injeksjon miltbrann oppstår ved inntak av bakterier forurensede sprøyter (spesielt vanlig blant narkotikabrukere). Dette forekommer over hele kroppen etter noen dager Væskeansamling (ødem) så vel som til Samlinger av pus (abscesser). Også her er det viktig å fjerne dem så raskt som mulig. Hvis bakteriene kommer i blodet, kan sepsis også være livstruende meningitt (hjernehinnebetennelse) kom.

terapi

I Terapi med miltbrann, er det avgjørende å identifisere sykdommen så tidlig som mulig. Siden miltbrann av a bakterien er en terapi med antibiotika mest effektiv.

På Huden miltbrann tok antibiotikumet penicillin Påvist å være spesielt effektiv. Også som andre orale antibiotika erytromycin eller Ciprofloxacin kan bidra til å forhindre dødelige konsekvenser av miltbrann.

Der Kolon- og lunge-miltsbrand blir bare merkbar i det sene stadiet, injiseres antibiotikumet her intravenøs for å oppnå den direkte effekten i blodet så raskt som mulig. Antibiotikumet må administreres over en periode på ca. 2 måneder fordi det tar lang tid for pus-vesiklene å regresere for eksempel, og for at bakteriene alle har blitt gjort ufarlige.

Også en Antistoffadministrasjon er mulig. Disse antistoffene er rettet mot den såkalte Dødelig faktor (LF) av miltbrannstoksin. Denne dødelige faktoren er en underenhet av giftstoffet og sikrer at kroppens celler omdannes til celledød. Hvis du hemmer effekten av denne dødelige faktoren, kan du holde liv i kroppens celler. Dermed kroppens egne Immun respons støttes. Antistoffer mot en annen underenhet, nemlig den såkalte beskyttende antigen (PA) direkte, forhindre de patogene effektene av giftstoffet. Dermed blir for eksempel dannelsen av ødem undertrykt.

De Pus vesikler, som forekommer med miltbrann, må også skjære ut bli.

profylakse

EN Miltsbrandsprofylakse er gjennom en vaksine mulig. Dette ble først testet på dyr og fant senere betydning, spesielt i militæret, siden kampen med miltbrannsporer som biologisk våpen er forbudt, men ble brukt om og om igjen. Denne vaksinasjonen er fremdeles i Tyskland i dag ikke tillattfordi det har veldig høye bivirkninger. I tillegg er det forbundet med en enorm mengde tid og krefter. 6 vaksiner er nødvendige i løpet av de første 18 månedene, hvoretter du må ha en ny vaksinasjon hvert år. Siden behandlingen med antibiotika Hvis mer vellykket, brukes ikke vaksinasjonen som profylakse i Tyskland.

Vaksinering av dyr som profylakse er også forbudt i Tyskland!

Hvis du kommer i kontakt med toksinet, bør du absolutt ta passende hygienetiltak (vaske hender, desinfisere) og oppsøke lege.

prognose

De prognose avhenger mye av tidlig oppdagelse sykdommen.

Av Huden miltbrann viser seg veldig tydelig i sine tidlige stadier gjennom den sterke dannelsen av ødem og pusvesiklene. Hvis du ser en lege før pusen kan komme i blodårene, er behandlingen med antibiotika veldig effektiv og bare 1% av alle syke mennesker dør.

Av Lunge-miltsbrand har en veldig dårlig prognose. Siden de første tegnene bare er merkbare i et stadium der toksinet allerede har spredd seg over hele kroppen, er antibiotika sjelden nyttig. Denne formen for miltbrann slutter for det meste dødelig. Uten antibiotika dør 100% av alle syke mennesker etter noen dager. Med rettidig hjelp vil dødsraten falle til over 50%.

Av Intestinal miltbrann har en lignende dårlig prognose. Siden giftstoffet også har tilgang til blodomløpet her og derfor raskt kan distribueres over hele kroppen, er raskest mulig påvisning også av stor betydning. Ennå dør omtrent 50% til tross for administrering av antibiotika.

Av Injeksjon miltbrann har også en dårlig prognose fordi toksinet frigjøres direkte i blodet. Til tross for behandling hver tredje pasient dør.

Til tross for behandling kan du det Langsiktige konsekvenser forekommer, for eksempel økt utmattelse eller avmakt.

historie

I september 2001 mottok flere senatorer og forskjellige nyhetskanaler i USA brev som inneholder det farlige miltbrannstoksinet. Mens huden, miltbranntoksinet ble sendt til nyhetskanalene, fikk senatorene de farlige lungemantrakssporene. Totalt 5 personer ble drept i angrepet. De eksakte omstendighetene er ikke klare den dag i dag, men Bruce Edwards Ivins ble anklaget for å begå selvmord i 2008.