Kapselrivning på fingeren
definisjon
Som alle ledd er fingerleddene også omgitt av en kapsel. Dette kan bli skadet ved å strekke for mye, for eksempel ved å strekke seg over. Oftest skjer dette i idretter, for eksempel i volleyball eller basketball, når ballen treffer langstrakt finger. Da rives leddkapslen på flexorsiden. Vanligvis føler du smerte umiddelbart og det berørte området svulmer. Hvis leddet også er forskjøvet (hodet har hoppet ut av stikkontakten), er en feiljustering synlig. I tilfelle en lateral knekk, kan sidebåndene også rive inn eller av.
Om nødvendig kan også en del av beinet trekkes ut og beinet splittes av.
For å skille mellom en kapselrivning på fingeren og en overstrukket finger, anbefaler redaktørene følgende artikkel: Overstretched finger
Årsaker til en ødelagt kapsel på fingeren
Kapslene i fingerleddene tåler normal belastning. Kapselen og de omkringliggende ligamentstrukturene sikrer stabilitet når du bøyer og strekker fingeren. Bevegelse som fingerleddet ikke er designet for kan ødelegge kapsel. Dette skjer spesielt ofte ved fall der fingrene eller en finger bøyes bakover, eller i idretter som volleyball, der ballen skyver den utstrakte fingeren bakover mot baksiden av hånden. På et visst tidspunkt kan kapselen ikke lenger støtte strekningen.
Hvis fingeren trekkes for hardt, kan leddet ikke lenger takle forlengelsen. Vanligvis er også andre strukturer skadet. Hvis blodkar i fingeren river, kan det blø i leddet (se også: Blåmerke), noe som kan føre til smertefull hevelse og begrenset bevegelighet.
I verste fall kan et fingerledd forskyves fullstendig, noe som kan føre til en kapselskade på fingeren.
Les også emnet vårt: Dislokasjon av et fingerledd
Ledsagende symptomer på en kapselrivning på fingeren
Hvis en kapselbrudd forekommer akutt i fingeren, blir det berørte leddet vanligvis knivstukket og ofte hovent, og det kan også sees et blåmerke.
Fordi dreneringen i dette området ikke lenger fungerer som den skal, blir synovialvæske fra det skadde leddet avsatt. Noen ganger kan du også høre en sprekk når selve kapselen brister. Den akutte, permanente smerten blir verre hvis du fortsetter å legge press på fingeren. I de fleste tilfeller er bevegeligheten og funksjonen til leddet eller fingeren sterkt begrenset, som en beskyttende funksjon eller fordi strukturer som er viktige for bevegelse, også har blitt skadet. Hvis selve leddet også er skadet, for eksempel hvis hodet på basalfalanxen av fingeren hopper ut av leddkontakten til midterste falanx (dislokasjon), kan en feiljustering observeres.
Avtale med ?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg:
- Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.
Hvilken lege behandler en kapselrivning på fingeren?
Generelt vil legen som er der først ta seg av det: Kanskje en teamlege allerede allerede passer på idrettslaget, eller du drar til legevakten, der vakthavende lege vil se på fingeren. Spesialisten innen muskel- og skjelettsystemet er ortoped / traumekirurg, som også kan hjelpe i dette tilfellet.
Om nødvendig er også leger med tilleggsbetegnelsen "idrettsmedisin" kjent med dette området.
Hvis strukturer som de omkringliggende ligamentene også blir skadet eller det har oppstått et benproblem, vil du bli henvist til en håndkirurg eller et håndkirurgisk senter om nødvendig. Disse legene er spesialister på kirurgisk behandling av håndskader.
Diagnostisering av en ødelagt kapsel på fingeren
Først vil den behandlende legen spørre om skadeshendelsen. Han er interessert i hvilken bevegelse og under hvilke omstendigheter kapselen brast. Da må den berørte fingeren sees på og klinisk undersøkes: man sjekker generelt blodsirkulasjonen, motorikken (mobilitet) og følsomheten (følelsen) i det berørte området og i fingertuppene.
For bedre å estimere hevelsen og bevegelsesområdet, sammenlignes fingeren med den på motsatt side. Er fingeren dårlig hoven? Hvor langt kan fingeren fremdeles beveges? Hvis legen ikke trygt kan utelukke at beinet også er skadet, vil det bli tatt en røntgen av fingeren.
For eksempel ville et revet bein stykke være synlig der. For bedre å vurdere skadene på kapselen og det omkringliggende ligamentøse apparatet, kan det også lages et MR-bilde (= magnetisk resonansavbildning). Ligamenter, bløtvev og ledningseffusjon kan vurderes spesielt godt på dette.
Hva kan du se på røntgenbildet?
Røntgenbildet kan ikke vise bløtvev som muskler, sener, leddkapsler og væsker godt. For disse formålene må det lages et MR-bilde.
Imidlertid er røntgenbildet i diagnosen kapselrevet laget for å utelukke bein involvering i skaden.
Fingerens sener fester seg ofte til benete fremspring. Hvis senen er hardt trukket og revet, kan også beinfragmenter løsnes, noe som kan være nødvendig å fikse kirurgisk. Benfragmentene er synlige på røntgenbildet som liten lyn.
Har du en revet sene på fingeren? - Les deretter artikkelen vår om: Senesår på fingeren
Behandling av en sprukket kapsel på fingeren
Terapien er basert på skaden oppdaget ved undersøkelsen og om nødvendig i røntgen og / eller MR. Et mindre alvorlig tilfelle av kapselbrudd behandles vanligvis konservativt, dvs. ikke kirurgisk. For å gi fingeren tilstrekkelig mulighet til å leges, bør fingeren (og muligens hånden generelt) skånes, dvs. at fingeren er immobilisert og belastning på fingeren bør unngås så mye som mulig. Fingeren kan muligens også være tett bandasjert.
Et brudd i idretten er spesielt tilrådelig for å forhindre sekundære skader. I tillegg bør fingeren avkjøles for å bekjempe hevelsen og redusere smerter. Å heve fingeren kan også hjelpe: væske kan strømme bedre tilbake og fingeren gjør mindre vondt. I tillegg smertestillende og betennelsesdempende (anti-inflammatorisk) Legemidler hjelper over kort tid, for eksempel ibuprofen tabletter. Etter at hevelsen har sunket, er det viktig å mobilisere fingeren raskt for å forhindre leddstivhet.
Behandling med en fingerspinne
Hvis en merkbar bevegelsesbegrensning blir lagt merke til i løpet av behandlingen, kan det være nødvendig med en splint for å strekke det arrete leddkapselet, en såkalt presseskinne. Dette er en dynamisk splint, som betyr at integrerte fjærtrådklemmer permanent utøver kraft på det berørte leddet i retning av den begrensede bevegelsen. Denne kraften kan justeres individuelt. Dette unngår permanent avstivning, for eksempel brukes dette prinsippet også etter seneskader. Noen ganger er splint også kombinert med en bandasjehylse for bedre å beskytte det berørte området. Imidlertid kan en "normal" stiv skinne også brukes for å beskytte og immobilisere fingeren. Dette er spesielt nyttig de første dagene til hevelsen har avtatt.
Øvelser for å gjenopprette mobilitet
Før du begynner å trene den berørte fingeren spesielt, bør du oppsøke legen din. For å mobilisere bindevevet kan du forsiktig bevege huden over leddet i sirkulære bevegelser for å redusere hevelsen, skape bedre glideevne og fremme blodsirkulasjonen. I tillegg kan du gjøre gripeøvelser, for eksempel med baller eller vannflasker, for å trene fingeren til hverdagen igjen. Bøy og strekk fingeren forsiktig nå og da, eller lukk en knyttneve, ideelt sett, kan raskt forbedre bevegeligheten. Man bør passe på smerter. I tvilstilfeller kan profesjonell fysioterapi hjelpe.
Behandling ved å teipe
Ved profesjonelt å tape fingeren (se også: Å tape fingre - hvordan fungerer det?) Stabilisering og bedre fordeling av kraft på den berørte fingeren kan oppnås. Vanligvis bankes den berørte fingeren på nabofingeren og blir så immobilisert. Imidlertid erstatter ikke et bånd beskyttelsen av fingeren under helingsprosessen: dette betyr at du også bør ta en pause fra trening til kapselbruddet har leget seg. Taping kan ha en støttende effekt, likt en bandasje. Helbredelsen av kapselsrevene blir ikke fremskyndet ved taping.
Når trenger jeg kirurgi for en revet kapsel på fingeren?
En kapsulær tåre leges vanligvis godt uten kirurgi. Hvis kapselet er hardt skadet eller et bein er involvert, bør kirurgi også betraktes som et alternativ. Selv om leddet er skjevt og ikke lenger kan justeres, må det korrigeres kirurgisk, ellers er det fare for at leddsslitasje (fingerartrose) oppstår tidligere.
I operasjonsrommet blir de revne kapseldelene sydd og om nødvendig forankret til beinet. Dette kan gjøres ved hjelp av ledninger eller skruer. Hvis andre strukturer som muskler, sener eller leddbånd blir skadet, blir disse også sydd. En slik operasjon kan ofte også utføres på poliklinisk basis.
Tid det tar for en revet kapsel å leges
Fullstendig helbredelse tar omtrent seks uker. I løpet av denne tiden bør trening unngås, og fingre skal bare brukes forsiktig i hverdagen. Selvfølgelig kan tempoet i prosessen variere fra person til person. For raskt å redusere hevelse i ledd, er det viktig å heve og avkjøle fingeren konsekvent. I tillegg, så snart den akutte fasen er over, er det viktig å bygge opp bevegelse nøye for å unngå permanent avstivning av leddet. Hvis sener eller leddbånd rives i tillegg til kapsel, kan heling bli forsinket.
Les mer om dette: Varighet av en kapselrivning på fingeren
Når kan du jobbe etter en kapselbrudd på fingeren?
Det tar vanligvis omtrent seks uker før fingeren blir fullstendig helbredet og for deg å kunne jobbe. Dette avhenger selvfølgelig av type arbeid og hvor mye press som legges på fingeren. Hvis fingeren ikke er anstrengt, kan du jobbe igjen før de seks ukene er oppe. Reintegrering kan bidra til å øke arbeidstiden og stress gradvis. Det er viktig å ikke legge for mye belastning på den berørte fingeren for tidlig, for ikke å provosere nok en kapselriving. Tiden avhenger også av alvorlighetsgraden av skaden; hvis bein og / eller leddbånd også påvirkes, kan helingsprosessen bli forsinket ytterligere.
Hvor lenge er du sykmeldt?
Sykemeldingen avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, intensiteten av behandlingen, pasientens følelse og typen profesjonell aktivitet.
Enkle kapselskader som er skånet og tapetsert, krever ofte ikke lang sykefravær.
Fysiske aktiviteter eller jobber som krever mye skriving, kan det hende du må suspendere i flere uker. Ellers kan aktiviteten gjenopptas så snart vedkommende ikke føler noen smerter mens du utfører jobben.
En alvorlig eller til og med kirurgisk behandlet kapsulær tåre tar omtrent 6 uker å helbrede og ytterligere uker med rehabilitering. Fysiske aktiviteter må avbrytes for hele helbredelsesprosessen, ellers kan legingen være i fare.
Hva er konsekvensene av en kapselriving på fingeren min?
En kapselrivning er en smertefull skade som vanligvis leges uten konsekvenser. Selv uten behandling leges skaden vanligvis uten komplikasjoner eller begrensning av fingerens bevegelse. Medfølgende skader på senene eller fingerbenene kan imidlertid også føre til smerter og begrenset bevegelighet på lang sikt.
Hvis små beinfragmenter ikke blir oppdaget, kan hele fingeren forbli smertefull, ustabil og stiv. På lang sikt øker en kapselriving på fingeren risikoen for fingerartrose i leddet.
Selv ukompliserte kurs kan bli merkbare etter flere tiår på grunn av slitasje i brusk. Selv små, ubemerkede rester av skade i fingerleddet kan ødelegge brusk gjennom årene og forårsake slitasjegikt.
Konsekvensene er
- Smerter i den berørte fingeren
- Begrensninger i bevegelse
- Fortykning og avstivning
De berørte fingrene.
Kapselriving på tommelen
Tommelen er i en eksponert stilling fra alle fingre og påvirkes derfor oftere av kapsel tårer og andre skader.
Risikoen for kapselbrudd øker særlig i idretter der tommelen naturlig spres fra hverandre fra de andre fingrene. Dette er for eksempel mulig med ballsporter som basketball og volleyball, eller med ski. Den typiske "skiløperens tommel" er en skade på kapselapparatet forårsaket av å sitte fast i løkken på skistangen.
Siden tommelen utfører de viktigste funksjonene i hånden, bør nøyaktig diagnostikk for mulig leddbånd og benskader utføres. I sjeldne tilfeller er kirurgi uunngåelig i tilfelle slike medfølgende skader.
Immobiliserings- og oppfølgingsbehandling for tommelen må også utføres konsekvent og under medisinsk tilsyn. Ved å splint og immobilisere tommelen er hverdagslige arbeider og all profesjonell virksomhet sterkt begrenset. En tilsvarende lang sykmelding er ofte nødvendig. Hvis tommelen er for langstrakt, er det en risiko for at flexor senene rives. I disse tilfellene er det sannsynlig at en viss bevegelsesbegrensning vil vedvare selv etter behandling. Av denne grunn må en lege konsulteres på et tidlig tidspunkt hvis tommelen er skadet.
Ønsker du mer detaljert informasjon om kapselbruddet på tommelen? - Les deretter hovedartikkelen vår: Kapselriving på tommelen
