Kapselriving i skulderen
Definisjon - Hva er en kapsulær tåre i skulderen?
Som alle bevegelige ledd er skulderen også omgitt av en leddkapsel. Dette består av bindevev med et indre og ytre lag.
Kapselen omgir og beskytter leddet på den ene siden og fremmer mobiliteten til armen i skulderen gjennom produksjon av synovialvæske på den andre. En sports- eller trafikkulykke, for eksempel, kan føre til kapselbrudd, som begrenser stabiliteten og bevegeligheten i skulderen.
Avhengig av skadeomfanget, kan helbredelse oppnås gjennom hvile og målrettede øvelser. Imidlertid er kirurgi nødvendig i mer alvorlige tilfeller. En kapselriving i skulderen leges ofte godt, men risikoen for ytterligere skader økes. I noen tilfeller gjenstår langtidsskader som fører til en reduksjon i skulderleddets funksjon.
Lider du av kapselbrudd, og vil du finne ut om alle viktige opplysninger? Så det anbefales at du først studerer generell informasjon om kapselens rift og strukturen og funksjonen til en leddkapsel. Detaljer finner du på:
- Fugekapsel - det er bak den
- Hva er en kapsel tåre?
Ledsagende symptomer på en kapselriving i skulderen
Det viktigste ledsagende symptomet som oppstår når kapselens brudd i skulderen er alvorlige, vanligvis skarpe smerter i skulderområdet. I tillegg er normal mobilitet av den berørte armen vanligvis ikke lenger mulig. Vanligvis blir en lettende holdning adoptert, da hver bevegelse i skulderen øker smertene.
I løpet av noen få minutter til timer er vanligvis et annet ledsaget symptom på en kapsulær tåre i skulderen hevelse i regionen. Skaden på kapselen resulterer i en betennelsesreaksjon, som uttrykkes blant annet av en økt tilstrømning av vevsvann og dermed fører til hevelse. I tillegg kan synovialvæske lekke ut og bli avsatt i vevet.
Hvis et blodkar på skulderen ble skadet som en del av kapselens brudd, kan det også oppstå blødning. Som et ledsagende symptom manifesterer dette seg i dannelsen av et blåmerke eller et blåmerke.
Hvis armen er forskjøvet i skaden som førte til kapselsrivet i skulderen, er det tilhørende symptomet en feiljustering. I de fleste tilfeller flyttes overarmen frem i forhold til bagasjerommet.
Videre kan forskjellige andre klager forekomme hvis flere nervesystemer har blitt skadet. Resultatet kan enten være nummenhet eller unormale følelser som prikking i armen eller hånden.
Symptomene som er nevnt kan også indikere et revet leddbånd i skulderen.
For å kunne skille sykdommene fra hverandre, les også:
- Rivet leddbånd i skulderen
eller - Revet sene på skulderen
Smerter hvis kapselen river i skulderen
Med en kapselriving i skulderen, er smerter vanligvis den største klagen.
Vanligvis fører en akutt trigger som en skade under idrett eller et fall på armen til kapselens brudd. Rett etter den utløsende hendelsen oppstår sterke smerter, som vanligvis beskrives som skarpe eller lette. Etter noen minutter endrer ofte smertenes natur. Smertene blir deretter til en bankende, kjedelig form.
I tillegg er smerten ved en kapselriving i skulderen vanligvis avhengig av bevegelse. Symptomene tåles best hvis armen er beskyttet i en nøytral stilling. Hvis det er en aktiv eller passiv bevegelse i skulderleddet, kan en ny smertestimulering utløses. Smerter utløst på denne måten er også vanligvis av en knivstikkende karakter.
Skuldersmerter kan være forårsaket av en rekke hendelser. Du kan finne ut hva som forårsaker smertene i følgende tekst: Smerter i skulderbladet - dette er årsakene
Hevelse når kapselen brister i skulderen
Hvis kapselet sprenger i skulderen, oppstår hevelse i leddområdet vanligvis i løpet av få minutter til timer.
En slik skade fører til vannretensjon på to måter, som er ansvarlig for hevelsen.
På den ene siden fører kapselens brudd til lekkasje av synovialvæske i det omkringliggende vevet. På den annen side reagerer kroppen på skadene med en betennelsesreaksjon. Det er en økt blodstrøm og en utvidelse av de små blodårene. Dette fører også til økt avsetning av væske i vevet.
Hvis kapselens rive i skulderen leges, blir også vannet reabsorbert og hevelsen går ned.
På dette tidspunktet er det viktig å se på hovedsiden angående hevelsen. Lær mer om emnet på: Hevelse - hva ligger bak?
Avtale med skulderspesialist
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .
Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.
Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.
Bursitt forårsaket av en kapsel tåre i skulderen
En kapselriving og bursitt er to av de vanligste sykdommer eller skader i skulderområdet, som har en vanlig årsak, men kan også oppstå uavhengig av hverandre.
Bursaen er poser med bindevev fylt med væske som fungerer som en slags støtdemper mellom tungt belastede muskler og øynene i de store leddene. Bursitt kan utvikle seg på grunn av forskjellige årsaker, for eksempel overstressing, som kan føre til sterke smerter og begrenset bevegelse av armen i skulderleddet.
I noen tilfeller utvikler bursitt seg på grunn av en sprukket kapsel i skulderen. Mens kapselbrudd vanligvis plutselig fører til ubehag som følge av en direkte trigger, utvikler bursitt ofte seg ganske sakte og uten en spesifikk gjenkjennelig trigger.
Du er kanskje også interessert i de viktigste tingene om bursitt i skulderområdet: Bursitt i skulderen
Behandling av en tåre i kapselen i skulderen
Hvis kapselet river i skulderen, utføres såkalt konservativ terapi i de fleste tilfeller, som inkluderer forskjellige tiltak.
Kirurgisk terapi kan bare være nødvendig i tilfelle meget alvorlige skader som involverer leddbånd, bein eller muskler.
I alle andre former for kapselsårer i skulderen, bør leddet først avlastes og beskyttes i noen uker. Om nødvendig påføres en spesiell bandasje eller skulderen teipes.
Etter en skade er det også nyttig å avkjøle skulderområdet midlertidig slik at det ikke blir overdreven hevelse.
I tillegg kan midlertidig bruk av en betennelsesdempende smertestillende medisin i form av tabletter være passende.
Videre bør en gradvis gjenopptakelse av trening finne sted. Profesjonell veiledet og individuelt tilpasset fysioterapi er best.
Når skaden har leget seg på lang sikt, kan målrettet trening av skuldermuskulaturen på lang sikt forhindre en gjentakelse av en skade, for eksempel kapselbrudd, så mye som mulig.
Likevel, etter en enkelt skade er det ofte en økt mottakelighet for fornyet skade på kapselen. Kirurgisk behandling kan være nødvendig for å stabilisere leddet, spesielt hvis skulderleddet ofte forskyves.
Siden kapselbruddet i skulderområdet ofte er assosiert med en skulderforskyvning, er det viktig å også se på følgende artikkel: Hva er den beste behandlingen for en skulderforskyvning?
Hvordan tapper du en kapselrivning i skulderen?
Ved skader i skulderområdet, for eksempel et blåmerke eller en overbelastningsreaksjon, kan det være nyttig å tape leddet.
Hvis kapselet rives, indikeres imidlertid immobilisering i en bandasje eller bandasje. Generelt bør taping bare utføres av en trent person hvis skulderen er skadet. Det er mulig å bruke båndene på deg selv. Dette krever imidlertid kunnskap om det anatomiske forløpet til muskelfibrene.
I tillegg må visse stillinger tas når du limer, og stripene må festes delvis med spenning og delvis løst.
På grunn av dette store antallet faktorer som må tas i betraktning, kan du gjøre mye galt når du teiper, slik at ønsket effekt ikke oppnås. I tillegg er det i de fleste tilfeller ikke den aktuelle behandlingsformen for en kapsulær tåre i skulderen.
I tilfelle en slik skade, bør du søke medisinsk behandling og diskutere med legen hvilke mulige behandlingsalternativer som er mulige.
Når er taping en fordel, og er det en passende terapi? Finn ut av følgende artikler:
- Er taping egnet for et revet leddbånd?
- Taping av en revet hamstring
Bandasje for en kapselriving i skulderen
Bandasjen som oftest brukes til en kapselriving i skulderen, er den såkalte Gilchrist-bandasjen (oppkalt etter legen Thomas Gilchrist). Bandasjen består av en løkke som immobiliserer og stabiliserer armen i en vinklet stilling. Hele overkroppen er ikke inkludert, og mobiliteten til hånden og fingrene beholdes.
Bandasjen bærer vekten av den skadde armen. En omvisning i slyngen løper i nakken og gjør det mulig å henge armen opp fra overkroppen. Med dette kompromisset mellom lettelse og bevegelighet er Gilchrist-bandasje i mange tilfeller den beste typen bandasje for å helbrede en revet kapsel i skulderen.
Dessault gir et sterkere immobilisering som et alternativ for skader med spesiell ustabilitet.
Ødem eller trombose kan også behandles med bandasjer. Finn generell informasjon om behandling med et kompresjonsbandasje på: Hva er fordelene med et kompresjonsbandasje?
Når trenger du kirurgi med en kapselrivning i skulderen?
I de fleste tilfeller krever en kapsletåre i skulderen ikke kirurgi. Selv om armen er forskjøvet, kan den vanligvis justeres igjen uten kirurgi.
Ved visse ledsagende skader er det imidlertid nødvendig med et operativt inngrep, da skaden bare kan repareres på denne måten og ellers er det fare for langsiktig tap av funksjon av skulderen. En operasjon er nødvendig, for eksempel hvis leddbånd rives i tillegg til kapselen eller det har skjedd en dislokert beinbrudd. Skader på nervesystemer eller blodkar kan vanligvis bare behandles med kirurgi.
I tillegg er det mer sannsynlig at yngre mennesker med en kapselriving i skulderen har operasjoner.
Skaden kan føre til at leddet blir ustabilt, noe kirurgi kan rette opp.
Det må skilles mellom den åpne kirurgiske formen og den minimalt invasive prosedyren ved bruk av "nøkkelhullsteknikken" i form av et leddsspeil.
På dette tidspunktet er det viktig å håndtere leddsendoskopi og behandling ved hjelp av en operasjon i skulderområdet:
- Hvordan fungerer en artroskopi?
- Kirurgi for å dele skulderleddet
Helbredelsestid for en kapselriving i skulderen
Helbredelsestiden for en kapsulær tåre i skulderen kan variere mye, og er i de fleste tilfeller i løpet av noen uker.
I tillegg til alvorlighetsgraden av den krenkende skaden, har behandlingen så vel som alderen og de eksisterende restriksjonene på pasientens skulderledd en betydelig innflytelse på legemets varighet.
I tillegg må det tas med i betraktningen at det etter en lang periode med immobilisering for å helbrede kapselsåren, kan det ta uker eller måneder før skulderen kan bevege seg fritt igjen og kan være fullastet.
Videre er helingsprosessen forskjellig for hver person. Selv med det samme skademønsteret, kan tiden det tar for to personer å lege, være betydelig forskjellig.
Årsaker til en ødelagt kapsel i skulderen
Det er mange mulige årsaker som kan føre til en skade i skulderen, for eksempel en kapsel tåre.
I mange tilfeller er utøvere berørt. Overstretching eller plutselige, voldelige krefter i en ugunstig vinkel kan forskyve ledddelene mot hverandre og dermed skade den omkringliggende kapsel.
En kapselriving i skulderen er ofte ledsaget av en dislokasjon av armen. Vanligvis rives kapselen ett eller flere steder.
En fullstendig tåre er ganske sjelden og forekommer bare med alvorlige skader.
I tillegg til forskjellige idretter, er trafikkulykker også mulige årsaker til kapselbrudd i skulderen, men selv med en rekke andre skader, for eksempel fall i hverdagen, kan man rive skulderleddens kapsel.
En kapselriving i skulderen er ikke sjelden resultatet av en dislokasjon av skulderen. Derfor er det veldig viktig at du også leser følgende artikkel: Demontert skulder - du må vite det nå!
Hva kan være de langsiktige konsekvensene av en kapsulær tåre i skulderen?
Hvis en kapselriving i skulderen ikke heles fullstendig, kan symptomer som smerter vedvare på lang sikt. En begrenset bevegelighet av armen kan også være en mulig langsiktig konsekvens.
Videre øker skader som en kapselriving risikoen for omartrose (slitesykdom i skulderleddet). Uhyggelig kan immobilisering av skulderen som er nødvendig for at kapselens tåre skal leges, føre til at leddet blir stivnet. I tilfelle en skade må det derfor alltid være en god balanse mellom hvile og stress for å unngå langsiktige konsekvenser så mye som mulig.
Ellers kan smerter og begrenset mobilitet ha alvorlige konsekvenser for arbeidsevnen så vel som hverdagslige aktiviteter.
I tillegg, som en langvarig konsekvens av en kapsulær tåre i skulderen, kan det også være en økt mottakelighet for fornyet skade i leddet.
Immobilisering av skulderleddet under behandlingen kan også forårsake uønskede bivirkninger, for eksempel avstivning av leddet. Du kan også være interessert i følgende artikkel: Skulderartrose - det du bør være klar over
Konsekvensskader fra en kapselriving i skulderen
En rotatorkuff er et kompleks av forskjellige muskler som trekker fra skulderbladet til overarmen og omgir skulderleddet som en mansjett på alle sider. Rotatormansjetten er nødvendig for stabilitet på den ene siden og for de forskjellige bevegelsene i skulderen på den andre.
En skade som fører til en kapselriving kan også skade rotatormansjetten. Vanligvis river individuelle muskelfibre, noe som fører til smerter og begrenset bevegelighet av den berørte armen.
I sjeldne, spesielt alvorlige tilfeller kan en muskel til og med rives helt av. Som et resultat kan visse bevegelser i armen ikke lenger utføres eller bare med alvorlige begrensninger eller smerter.
Ofte leges skade på rotatorkuffen ved midlertidig immobilisering og fysioterapi. I tilfelle muskelsår, kan kontinuiteten imidlertid bare gjenopprettes gjennom operasjoner.
I noen tilfeller, spesielt ikke hos eldre mennesker, er kirurgi fremdeles ikke nødvendig, da tap av funksjon kan kompenseres for av andre muskler og langvarige klager og begrensninger kan være tålelige.
Noen ganger forårsaker imidlertid en kapsulær tåre med skade på rotatormansjetten stort ubehag til tross for utmattelsen av alle terapeutiske tiltak.
Konsekvensene og symptomene på skade på rotatormansjetten er også alvorlige. Du finner disse og mye mer på:
- Hva du kan forvente av en rotator mansjett tåre
- Rotator Cuff Rupture - Hva er bak det?
Diagnostisering av en ødelagt kapsel i skulderen
For å stille diagnosen en kapsulær tåre i skulderen, er det nødvendig med en grundig fysisk undersøkelse av leddet av legen samt en målrettet diskusjon med pasienten angående årsaken til skaden og symptomene.
Spørsmål om historien til personen det gjelder er også relevante. Tidligere skulderskader som forflytting av armen eller tilstedeværelsen av medisinske tilstander og bruk av medisiner kan være av stor betydning.
Gjennom undersøkelsen kan legen bestemme stabiliteten og det aktive og passive bevegelsesområdet for skulderen.
Hvis funnene antyder at kapselen eller leddbåndet i leddet kan ha blitt skadet, vil legen sette i gang ytterligere undersøkelser.
En enkel røntgenstråle brukes vanligvis bare for å oppdage eller utelukke beinskader.
En ultralydsskanning kan være mer sannsynlig å gi ledetråder for om kapselen kan være skadet eller ikke.
Den beste måten å visualisere en kapsulær tåre er ved MR (magnetisk resonansavbildning).
MR av skulderen for en kapsel tåre
Imaging av magnetisk resonans er den beste måten å oppdage en mulig kapsulær tåre i skulderen.
Undersøkelsen er imidlertid kostbar og tidkrevende og bør derfor bare gjennomføres hvis det er berettiget mistanke og hvis resultatet av undersøkelsen er forbundet med en konsekvens for pasienten.
En målrettet medisinsk konsultasjon med pasienten og en grundig fysisk undersøkelse av skulderen bør derfor være en forutsetning for beslutningen om å utføre en MR-undersøkelse.
Hvis dette fører til mistanke om en kapsulær tåre i skulderen, og dette blir bekreftet av MR, kan det være mulig å avgjøre om et kirurgisk inngrep er nødvendig fra et medisinsk synspunkt eller ikke.
I motsetning til CT (computertomografi) er MR ikke assosiert med strålingseksponering. Undersøkelsen må imidlertid ikke utføres hvis det er metall i kroppen, for eksempel en pacemaker eller beinskruer etter en ulykke.
Hva du bør vurdere når du vurderer en MR og mer om emnet, finner du på: MR av skulderleddet
Varighet av arbeidsuførhet i tilfelle kapsel tåre i skulderen
Hvor lenge manglende evne til å jobbe etter en kapselbrudd i skulderen, kan ikke oppgis generelt.
Hvor lang tid legen er sykmeldt avhenger av den ene siden av typen og omfanget av skaden, og på den andre siden av den utførte aktiviteten. For eksempel kan alle som jobber på et kontor forvente en kortere periode med manglende evne til å jobbe enn noen som må jobbe hardt.
Når det gjelder en kapselriving i skulderen som ikke krever kirurgi, er den forventede varigheten av manglende evne til å jobbe mellom to til seks uker.
Imidlertid, hvis en kirurgisk prosedyre er nødvendig, er det enda mindre mulig å avgi uttalelse om sykefraværets lengde. Dette avhenger i stor grad av suksessen med operasjonen og helingsprosessen.
I tilfelle alvorlige skader, avhengig av aktiviteten, kan det hende at du ikke kan jobbe i flere måneder.
I verste fall kan arbeidet som er gjort så langt ikke gjenopptas i det hele tatt på grunn av ufullstendig legning.
