Sphenoid sinus

introduksjon

Sphenoid bihulene (lat. Sphenoid sinus) er allerede forhåndsdannede hulrom i hodeskallen til ethvert menneske, nærmere bestemt inne i kileskriftbenet (Sphenoid bein). Sphenoid sinus er opprettet i par, det vil si at det er en til venstre og en annen på høyre side av skallen. De to hulrommene er gjennom ett Septum atskilt i midten. Sammen med de maksillære og frontale bihulene så vel som etmoidcellene, tilhører sphenoid sinus til paranasale bihuler.

anatomi

Sphenoid sinus ligger i sphenoidbenet (Sphenoid bein) i den såkalte hjerneskallen. Benet der de to hulrommene er plassert, forskyves dypt bakover midt i hodeskallen. Det er en sammenheng mellom alle bihulene. I tillegg er alle i kontakt med nesegangen og dermed med det ytre miljøet. Sphenoid sinus renner ut i den øvre nesegangen (meatus nasi overlegen). Innsiden av sphenoid sinus er foret med neseslimhinne, som består av små flimmerhår og kontinuerlig gir en ganske tøff sekresjon for å holde innsiden av nesen og bihulene fuktig og med så få bakterier som mulig. Andre viktige strukturer i sphenoid bihulene er hypofysen (Hypofysen), som hviler direkte på taket av hulrommet, så vel som hovedforsyningsarterien i hjernen (Intern halspulsår) og synsnerven (Synsnerven).

funksjon

Den viktigste funksjonen til sphenoid sinus er å spare vekt ved å skape luftfylte hulrom (Pneumatisering av beinet). Det omkringliggende beinet utsettes ikke for noe særlig stress i dette området, og det er grunnen til at det tilknyttede tapet av stabilitet i området av skallen er tålelig. Andre funksjoner (for eksempel som Resonansrom til Stemmetrening) er kontroversielle eller ennå ikke endelig avklart.

Årsaker til betennelse

På grunn av koblingen av sphenoid bihulene til utsiden kan du Infeksjonersom opprinnelig oppstår i neseområdet til paranasale bihuler, dvs. også til sphenoid sinus, gå. Man snakker da om en sinusinfeksjon, en Bihulebetennelse. Disse betennelsene er vanligvis forårsaket av viruspatogener som allerede på forhånd har forårsaket ubehag i hovednesehulen.

Bakterier kan også være årsaken til en betennelse i sphenoid sinus eller legge seg sekundært i et område som allerede er svekket. Ofte kommer det til en Akkumulering av sekreter og Pus inni av hulrommene, siden Inn- og utløpsbane bare en pårørende smalt gap er.

Symptomer

En slik sinusinfeksjon manifesterer seg med en følelse av trykk over pannen og nesen så vel som under øynene, hodepine, en tidligere eller fremdeles aktuell forkjølelse (rhinitt) og noen ganger også feber. Mesteparten av tiden øker symptomene når man bøyer seg og lener seg fremover. Noen pasienter rapporterer også om alvorlige øreverk. Du føler deg svak og utmattet

terapi

EN akutt viral bihulebetennelse helbreder vanligvis helt i løpet av få dager til uker. Bruken av decongestant medisiner gir mening, ytterligere inngrep er vanligvis ikke nødvendige. Smertestillende og anbefales også febernedsettende Forberedelser.

Det samme gjelder de som dukker opp for første gang akutte bakterielle infeksjoner. I mange tilfeller er antibiotika ikke nødvendig. Sphenoid sinus er imidlertid et utmerket tilfluktssted for patogener, slik at bakterier kan bosette seg der over lengre tid. I noen tilfeller fører dette til langvarige sykdommer, noen ganger kronisere og deretter bryte ut igjen og igjen (tilbakevendende kronisk bihulebetennelse). Dessverre er antibiotikanivået som kan oppnås ved å administrere medisiner i sphenoid sinus alltid lavere enn i resten av kroppen. Ikke desto mindre er antibiotikabehandling førstevalget hvis det er mistanke om en bakteriell infeksjon.

I tillegg handle kortisonholdige nesespray lokalt mot betennelse. I tilfelle mislykkede forsøk på terapi eller infeksjoner over gjennomsnittet, er neste trinn i terapikonseptet en kirurgisk rehabilitering av paranasale bihuler til avhending. Dette skjer vanligvis endoskopisk gjennom nesen (transnasal tilgang) slik at ingen store kutt er nødvendige. I løpet av operasjonen fjernes pus og overflødig sekresjon, sphenoid sinus skylles sammen med de andre paranasale bihulene, og eventuelle anatomiske særegenheter som kan fremme betennelse elimineres. Disse inkluderer for eksempel godartet slimhinnevekst (Polypper) eller til og med en skjev neseseptum. En del av den ofte betente slimhinnen kan fjernes, og reduserer dermed den fremtidige infeksjonsrisikoen.

På grunn av den anatomiske plasseringen er denne typen behandling ikke helt trygg, selv om det bare er en mindre intervensjon. Komplikasjoner oppstår for eksempel når du skader øynene eller Øyehule (Orbit) eller hypofysen. Også Blør og påfølgende infeksjoner er blant de operasjonelle risikoene. Alt i alt, på grunn av sin beliggenhet, er infeksjonen og betennelsen i sphenoid sinus betydelig mindre vanlig enn de andre paranasale bihulene.

diagnose

I prinsippet er disse typiske symptomene tilstrekkelige for å stille en diagnose Bihulebetennelse å levere. Spesielt når det gjelder alvorlige uklare prosesser, er det også en ekstra Nasoskopi i betraktning med legen ved hjelp av a Rhinoskopes se på nesene fra innsiden og så videre Slimhinner kan dømme. I tillegg kan både røntgenbilder og datatomografibilder av nese og paranasale bihuler lages for å bestemme de nøyaktige anatomiske funksjonene og lokaliseringen av en betennelse. Akutt viral bihulebetennelse leges vanligvis fullstendig i løpet av få dager til uker.

prognose

Betennelse i sphenoid sinus leges vanligvis uten komplikasjoner og raskt fra. I veldig sjelden Tilfeller det kan bli en Tilnærming på nærliggende organer, for eksempel Øyehule eller hjernehinnene eller hjernen kommer. Lengre Forsvinnelser så bli med sløvhet, klar sykdomsfølelse, høy feber og Synsforstyrrelser Merkbar når øyehulen er berørt eller hodepine og nakkesmerter når hjernen eller hjernehinnene er involvert. En ytterligere spredning av infeksjonen i ørene kan også tenkes. En sekundær observeres ofte, spesielt hos barn Otitis media.

profylakse

Bihuleinfeksjoner er ikke alltid helt unngåelige, men noen tips kan brukes for å minimere risikoen for sykdommen. På den ene siden hjelper det som styrker immunforsvaret som helhet; I tillegg til et sunt, balansert kosthold, inkluderer dette også tilstrekkelig mat Søvn, generelle hygienetiltak (Vask hendene, kast lommetørklær tidlig, ikke nys i hånden) og en tilstrekkelig hydrering - spesielt i tørr luft. Også Gi opp sigaretter anbefales fordi røyking blant annet angriper slimhinnene i nesen, og dermed øker risikoen for infeksjon ikke ubetydelig.

Måten som nesen blåses på, spiller også en viktig rolle, spesielt for paranasale bihuler. Det er viktig å ikke trykke i begge neseborene samtidig og bruke mye kraft, fordi dette kan føre til at Forstyrrelser i utslipp av sekreter komme. Å blåse nesen lett, med lite trykk, er den bedre metoden Nyse bør ikke undertrykke, da dette øker trykket inne i nesen og sekresjonen kan skylles bakover i bihulene.