Årsaker til økte CRP-verdier
introduksjon
CRP (C-reaktivt protein) er en viktig parameter som vanligvis bestemmes når det er mistanke om en betennelsesreaksjon i kroppen. Det er et protein som produseres i leveren og fungerer som en del av kroppens eget forsvarssystem ved å bidra til å identifisere og kjempe mot mikroorganismer og syke celler. Bestemmelsen av CRP brukes til å vurdere og vurdere en mistenkt betennelsesreaksjon. Verdien må imidlertid alltid vurderes i forbindelse med andre funn. I tillegg kan verdien økes selv uten relevant betennelse, og på den annen side utelukker en ikke-økt CRP-verdi ikke en alvorlig infeksjon - muligens begynnelse.
Her er hovedartikkelen: Inflammasjonsnivåer i blodet - hva indikerer forhøyede nivåer?
Akutte årsaker
Hvis det er en akutt betennelsesreaksjon hos en person, reagerer immunsystemet ved å frigjøre forskjellige antistoffer som CRP. Derfor kan en økt CRP-verdi også registreres i blodprøven (vanligvis med en forsinkelse på timer til dager etter starten av den inflammatoriske reaksjonen). En annen typisk akutt årsak til økte CRP-verdier er for eksempel store operasjoner. Disse representerer en belastning for kroppen og fører også til en aktivering av immunforsvaret og dermed vanligvis også til en betydelig økning i CRP-verdien.
Kroniske årsaker
Hvis immunforsvaret kontinuerlig aktiveres, kan dette være den kroniske årsaken til forhøyede CRP-nivåer. For eksempel kan et ikke-helbredende sår, for eksempel en sårhelende lidelse etter en operasjon, føre til at kroppen frigjør CRP mens han forsvarer seg mot mikroorganismer, og en økt konsentrasjon i blodet kan måles. Andre infeksjoner som urinblæren eller luftveiene kan også være en kronisk årsak til forhøyede CRP-verdier hvis disse ikke blir kurert. Imidlertid hender det også at kronisk forhøyede CRP-nivåer måles i fravær av betennelse. For eksempel kan tobakkforbruk føre til en økning i verdien over normalområdet. Mennesker som lider av en kronisk sykdom i tarmen eller leddene (revmatisme), har for eksempel ofte forhøyede CRP-verdier.
revmatisme
Forhøyede CRP-verdier måles ofte hos personer som lider av revmatisme eller kronisk betennelse i leddene. Bestemmelsen av CRP-verdien tjener imidlertid ikke til å diagnostisere en revmatisk sykdom, slik at en økt målt verdi alene ikke indikerer tilstedeværelse av revmatisme. Det er klart definerte kriterier som må være oppfylt for å kunne stille diagnosen. Avhengig av nivået, kan CRP-verdien deretter brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av en betennelsesreaksjon. I tillegg, i løpet av revmatisme, kan en økning i CRP-verdien indikere en akutt oppblussing. Hvis en opprinnelig forhøyet CRP-verdi synker igjen i løpet av en person med revmatisme, kan dette være en bekreftelse på effektiviteten av terapien som er startet.
Les her: Hvordan gjenkjenner du revmatisme?
Svulst / kreft
Økte CRP-verdier er også forårsaket av ondartede svulster eller kreft. Kreft er imidlertid bare en brøkdel av årsaken til forhøyede CRP-nivåer. Det er først og fremst et nivå som øker med betennelse. En forhøyet CRP-verdi alene rettferdiggjør derfor ikke mistanken om at kreft er til stede. Legen vil undersøke årsaken til den økte CRP-verdien på grunnlag av sin undersøkelse og om nødvendig ytterligere diagnostikk. Selv om dette i utgangspunktet er uklart, er det ikke nødvendig å tenke umiddelbart på en svulst som årsaken. Men, i tillegg til en økt CRP-verdi, det er symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av en svulst, er det fornuftig å avklare dette. Dette inkluderer for eksempel uttalt uønsket vekttap eller hvis det er blod i avføringen.
Her er hovedartikkelen: CRP-verdi i kreft
leukemi
Opprinnelig er forhøyede CRP-verdier ikke et typisk funn i blodsykdomens leukemi. Hos mennesker som lider av leukemi, svekkes immunforsvaret ofte, slik at en økning i CRP ofte ikke forekommer. På den annen side kan en økt eller stigende CRP-verdi i nærvær av leukemi indikere at det er en betennelse. På grunn av det begrensede immunforsvaret er mennesker med leukemi ofte mer utsatt for infeksjoner enn ellers friske mennesker. En økt CRP-verdi hos leukemi-pasienter bør derfor tas på alvor og om nødvendig ytterligere avklares.
Finn ut her: Hvordan gjenkjenner du leukemi?
sniff
I noen tilfeller kan en forkjølelse være årsaken til økt CRP-nivå. En infeksjon i øvre luftveier forårsaket av virus er ansvarlig for forkjølelse. Det er to hovedgrunner til at en forkjølelse vanligvis fører til en liten økning i CRP-verdien. På den ene siden er det bare slimhinnene i de øvre luftveier som påvirkes av en svak betennelsesreaksjon ved forkjølelse, noe som bare er en relativt liten belastning for kroppen og immunforsvaret. Som et resultat produseres vanligvis lite CRP. Den andre grunnen til at CRP-verdien ofte ikke eller bare øker litt med forkjølelse, er at sykdommen utløses av virus. Virale infeksjoner fører generelt til en mindre tydelig økning i CRP-verdier enn for eksempel bakterielle. Imidlertid, hvis en sterkt økt CRP-verdi måles med forkjølelse, kan dette indikere at det også er en alvorlig infeksjon. En årsak kan for eksempel være lungebetennelse forårsaket av bakterier, som da kan kreve behandling med et antibiotikum.
Er du forkjølet? Her går det til: Kaldt - hva du skal gjøre
Virusinfeksjon
Selv med en virusinfeksjon kan økte CRP-verdier ofte måles. Det er imidlertid bevist at CRP øker, spesielt når det er en betennelsesreaksjon forårsaket av bakterier. Virale infeksjoner derimot, forårsaker ofte bare moderat til svak økning. I noen tilfeller er CRP til og med normalt med en virusinfeksjon. Dette betyr ikke at virusinfeksjoner generelt er mer ufarlige enn infeksjoner forårsaket av bakterier. Det er bare vanligvis en mindre økning i CRP-verdier.
influensa
Influensaen kan være årsaken til høye CRP-nivåer. Imidlertid er influensa en virusindusert sykdom, noe som generelt fører til en ganske liten økning i CRP målt i blodet. Derfor, selv med alvorlig influensa med uttalte symptomer, hender det ofte at CRP-verdien bare er svakt eller ikke i det hele tatt. Hvis alvorlig forhøyede CRP-verdier kan måles når influensasymptomer er til stede, kan dette være en indikasjon på at det ikke er influensa, men muligens lungebetennelse forårsaket av bakterier. I noen tilfeller kan eldre mennesker med influensa utvikle det som er kjent som en bakteriell superinfeksjon, som deretter krever behandling med et antibiotikum. I tillegg til en forverring av tilstanden, kan en økning i CRP-verdien indikere et slikt forløp.
Les mer om dette: Influensa komplikasjoner
tonsillitt
En betennelse i mandlene er en av de vanligste mulige årsakene til høye CRP-nivåer. Mandlene er organer i immunsystemet. Når det gjelder betennelse, vanligvis forårsaket av bakterier, fører en reaksjonskjede til slutt til økt produksjon og frigjøring av CRP i leveren. Nivået på CRP-verdien korrelerer ofte med alvorlighetsgraden av betennelsen. Hvis betennelsen i mandlene kommer, faller CRP-verdien vanligvis igjen. Kronisk eller tilbakevendende betennelse i mandlene kan også være ansvarlig for konstant høye CRP-nivåer.
svangerskap
Graviditet kan være en årsak til økt CRP-nivå. Litt til moderat forhøyede verdier kan måles hos mange kvinner som er gravide og kan da betraktes som normale. Bare sterkt økte eller stigende CRP-verdier i forbindelse med symptomer som feber eller smerter bør også vurderes under graviditet og ytterligere avklares om nødvendig.I mange tilfeller kan imidlertid ikke en økt CRP-verdi under graviditet brukes, slik at bestemmelsen ofte ikke er effektiv.
Etter operasjonen
En operasjon fører til en sterk stressreaksjon i kroppen og dermed til en aktivering av immunforsvaret. Det kan derfor forventes at økte CRP-verdier kan måles etter en operasjon. Med et normalt forløp uten komplikasjoner, synker verdien igjen etter noen dager. I løpet av de første dagene etter en operasjon kan forhøyede CRP-verdier derfor betraktes som normale. Den forventede økningen avhenger også av omfanget og varigheten av operasjonen. Hvis CRP ikke reduseres eller til og med øker i løpet av operasjonen, kan dette være en indikasjon for legene på at det kommer en komplikasjon, for eksempel en sårhelende lidelse eller lungebetennelse. Imidlertid må CRP-verdien alltid sees i sammenheng med pasientens klager og mulige funn som feber eller smerter.
lungebetennelse
Lungebetennelse fører vanligvis til økt CRP-nivå. For å diagnostisere lungebetennelse, må imidlertid de typiske symptomene som feber, nyoppstått pustebesvær og hoste forekomme. I tillegg må eventuell ny skyggelegging påvises via et røntgenbilde. En forhøyet CRP-verdi er bare av sekundær betydning når du stiller en diagnose av lungebetennelse. Omvendt gjør ikke forhøyede verdier lungebetennelse veldig usannsynlig, slik at det i et slikt tilfelle ofte kan avstå fra røntgen. Imidlertid blir CRP-verdiene viktigere etter påbegynt behandling. Hvis dette ikke avtar etter noen dager etter oppstart av antibiotikabehandling eller til og med fortsetter å øke, indikerer dette at terapien ikke fungerer, og at den bør byttes til et annet medikament om nødvendig.
Finn ut mer om her Tegn på lungebetennelse
Blodforgiftning
Når det gjelder blodforgiftning, som også er kjent medisinsk som sepsis, er det en uttalt reaksjon av kroppens eget forsvarssystem og dermed blant annet en uttalt frigjøring av betennelsesmidler. Blodforgiftning fører derfor vanligvis til sterkt økte CRP-verdier. Motsatt, hvis det er en betennelse som fører til en betydelig økning i CRP-nivåer, bør begynnelsen av sepsis vurderes. Etter å ha startet behandling med sepsis, kan bestemmelsen av CRP-verdiene brukes som en parameter for en respons på terapien. Videre kan sterkt økte CRP-verdier indikere en utilstrekkelig respons fra kroppen på behandlingen. Når det gjelder blodforgiftning, bestemmes det såkalte procalcitonin ofte i tillegg til CRP.
Du finner dem her Symptomer på blodforgiftning
HIV
Når det gjelder forhøyede CRP-verdier, skal HIV-infeksjon ikke betraktes som årsaken. HIV er et virus som angriper forsvarscellene i immunforsvaret og ødelegger dem gradvis, vanligvis over en periode på år. Hvis du er smittet med HIV for første gang, er økte CRP-verdier mulig, men disse har liten betydning. For en er de uspesifikke, noe som betyr at det er mange andre mulige årsaker til økningen. På den annen side er økte CRP-verdier ikke følsomme for spørsmålet om en HIV-infeksjon er til stede. Dette betyr at du kan bli smittet med HIV uten å øke HIV-nivået. Det er bare mer fornuftig å kontakte lege umiddelbart hvis det foreligger en berettiget mistanke om en infeksjon, for eksempel etter å ha hatt sex med en HIV-positiv person.
Ryggsmerte
Hvis det oppstår økte CRP-verdier i forbindelse med ryggsmerter, er forskjellige årsaker mulige. Ofte er de to funnene ikke relatert, det vil si at man lider av ryggsmerter og den økte CRP-verdien har en helt annen årsak. Konstellasjoner kan imidlertid tenkes der ryggsmerter og økte CRP-verdier kan føres tilbake til en vanlig trigger. Ved smerter i flankene, hvis CRP-verdiene er forhøyet, for eksempel, bør en betennelse i nyrene vurderes, spesielt i tilfelle ensidig smerte og feber. Imidlertid kan vurderingen av om det er en sammenheng mellom ryggsmerter og forhøyede CRP-verdier, først foretas av legen etter undersøkelsen.
Du kan finne effektive her Øvelser for ryggsmerter
Urinveisinfeksjon
Urinveisinfeksjoner er blant de vanligste infeksjonene hos mennesker og er derfor også årsaken til et stort antall forhøyede CRP-verdier. En urinveisinfeksjon kan mistenkes som årsak til økte CRP-verdier, spesielt når typiske symptomer som brennende følelse når vannlating og smerter i magen oppstår. Urinveisinfeksjoner begrenset til blæren fører ofte bare til en svak økning i CRP-verdier (opptil 10 ganger normen). Imidlertid øker betennelsen i nyrene, CRP kan også øke kraftig over tid. Typiske tegn er flankesmerter og feber. Den verste formen for urinveisinfeksjon, såkalt urosepsis, kan også føre til ekstremt høye CRP-verdier (opptil 100 ganger normen).
osteomyelitt
Osteomyelitt er en betennelse i innsiden av beinene, og dette fører vanligvis også til økte CRP-verdier. Generelt er imidlertid osteomyelitt bare ansvarlig for en veldig liten andel av økte CRP-verdier. Dette kliniske bildet bør vurderes hvis det er mistenkelige funn. En uttalt og dyp sårinfeksjon på foten hos diabetikere kan tjene som et eksempel.
Crohns sykdom / ulcerøs kolitt
Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er såkalte kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som blant annet kan føre til økte CRP-verdier. Hvis det er typiske funn av en slik sykdom, som hyppig diaré over lengre tid, bør det utføres en koloskopi om nødvendig. Til syvende og sist er det bare mulig å avgjøre om Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt er til stede ved å undersøke prøver fra tarmslimhinnen ved hjelp av vevet. Det kreves en koloskopi for å få dem. Hos personer med en påvist kronisk inflammatorisk tarmsykdom, antyder en forhøyet CRP-verdi økt aktivitet av sykdommen. Evalueringen av laboratorieparameteren må alltid gjøres i forbindelse med andre funn som generell velvære, avføringsfrekvens og smerter.
divertikulitt
Divertikulitt er en av de vanligste årsakene til forhøyede CRP-nivåer. Spesielt i vestlige land er bakteriell betennelse i bule i tykktarmen en vanlig sykdom. Forhøyede CRP-verdier sammen med symptomer som smerter i (vanligvis venstre) nedre del av magen og muligens feber bør derfor antyde tilstedeværelse av divertikulitt som årsak. Lette betennelser fører vanligvis til bare økte CRP-verdier. Måles derimot en spesielt høy verdi, kan dette indikere særlig uttalt divertikulitt. Ved tilsvarende symptomer kan en nøddiagnose på sykehuset til og med være nødvendig for å utelukke for eksempel et tarmbrudd eller peritonitt eller i det minste oppdage den i god tid.
Her kan du finne ut mer om riktig ernæring for divertikulitt.
