Underbenmuskulatur

introduksjon

Underbenmuskulaturen tillater bevegelser i kneet og ankelleddene.

Underbenet er den delen av beinet som er mellom kneet og foten. De benete strukturene består av skinnebenet (Tibia) og fibula (Fibula), som igjen er dannet av en tett ligamentforbindelse, Membrana interossea cruris er koblet sammen. Under kneet er det et tett ledd mellom tibia og fibula, a Amfiartrose, mens de to benbeina er forbundet over ankelleddet og den såkalte Syndesmosis tibiofibularis representere. Leddet mellom over- og underbenet (kneledd) er et hengsledd. Det tillater bevegelser i frihetsgrader, utvidelse (Utvidelse) og diffraksjon (Fleksjon), samt rotasjonsbevegelser i liten grad. Shin-fibula-forbindelsene (Art. Talofibularis proximales og distales) som plane ledd bare tillater forskyvningsbevegelser, der tibia-fibula-leddet fjernt fra kroppen danner ankelen og dermed stabiliserer den øvre ankelleddet.

Klassifisering av leggmuskulaturen

Undermusklene klassifiseres i henhold til funksjon og beliggenhet Muskler i to grupper med to ytterligere undergrupper hver. De fremre muskler i underbenet er delt inn i Ekstensorer (Extensor) på forsiden og i Fibula musklersom ligger i området av fibula på yttersiden. De bakre muskler i underbenet er delt inn i overfladiske bøyere (Flexors), ofte kjent i anatomi som Triceps surae muskler er utpekt og i dype bøyere.

Muskler i underbenet foran

Ekstensorer

Ekstensorene til de fremre musklene i underbenet er:

  • Tibialis muskler fremre
  • Extensor digitorum longus muskel og
  • Extensor hallucis longus muskel.

Hovedfunksjonen til Tibialis fremre muskel er den Fotløft. Senen avbøyes av leddbånd i ankelen og ender på innsiden av foten midt i buen, nær dorsum av foten. De Tibialis fremre muskel foten og spesielt den Å løfte kanten av foten (Supination).

De Extensor digitorum longus muskel, også "forlengelse av lang tå"Kalt, forårsaker en Dorsiflexion (Trekker opp) andre til femte tær i Metatarsophalangeal ledd og av foten i øvre ankel.

Som "lang stortåforlenger“Er navnet gitt til Extensor hallucis longus muskel, den for det Stor tå trekker opp ansvarlig er. Avhengig av fotens posisjon, kan den også gjøre det Innover eller utover rotasjon av nedre ankel å støtte.

Fibula muskler

Fibula muskler inkluderer:

  • Peroneus longus muskel
  • Musculus fibularis brevis

Som "lang fibula muskler“Er navnet gitt til Peroneus longus muskel. Han setter lik det Tibialis fremre muskel midt i fotfleksjonen, men der på siden av fotsålen. Dens primære oppgave er å Forleng foten mot gulvet og å svinge innover. Sene til Peroneus longus muskel gir også foten på grunn av tverrgående forløp Stabilitet i tverrhvelvet.

"korte fibula muskler"Eller Musculus fibularis brevis, bryr seg sånn Peroneus longus muskel for en Plantar fleksjon, så for å strekke foten ned. Hos mennesker går senen i en vanlig seneskede med des Peroneus longus muskel.

Underbenmuskulatur

Overfladisk lag

De overfladiske bakre benmuskulaturen inkluderer:

  • Soleus muskel
  • Gastrocnemius muskel
  • Plantaris muskel

Arbeid i området av bakre muskler i underbenet Soleus muskel og Gastrocnemius muskel nær hverandre. du er Synergister og er også referert til i anatomisk terminologi som Triceps surae muskler oppsummert.

De Soleus muskel (Clod muscle) er for det meste fra Gastrocnemius muskel dekket, og det er derfor det bare er på sidene av Leggen er synlig. Jobben hans er Plantar fleksjon, det vil si å trekke foten ned mot fotsålen. Han er også ansvarlig for Heving av den indre kanten av foten mens du senker det ytre.

De Gastrocnemius muskel, også kalt tvillingkalvemuskelen, gir mennesket kalv deres karakteristiske form. I nært samarbeid med Soleus muskel det forårsaker en i øvre ankel Å trekke foten ned (Plantar fleksjon), en i nedre ankel Heving av den indre kanten av foten (Supinasjon) og i kneleddet en diffraksjon. De Gastrocnemius muskel har to muskelhoder avhengig av hvor de befinner seg Caput mediale (indre hode) og Caput laterale (ytre hode). Begge oppstår i nedre del av Lårbein. De Calcaneus representerer innsettingen av de to forenede muskelmagene akillessene kalles den vanlige senen til Gastrocnemius muskel og Soleus muskel.

En muskel som er liten og regresjonert hos mennesker, men som fortsatt er sterkt utviklet hos aper, er Plantaris muskel. Denne er ikke tilstede i alle mennesker muskel i Plantar aponeurosis, en seneplate i fotsålen. Funksjonen til Plantarmuskel er nesten hos mennesker meningsløs. Han er bare marginalt involvert i bøyningen av kneet og innoverrotasjonen av underbenet i bøyd stilling.

Dypt lag

Det dype laget av leggmuskulaturen inkluderer:

  • Tibialis posterior muskel
  • Flexor hallucis longus muskel
  • Flexor hallucis longus muskel
  • Flexor digitorum longus muskel

De Tibialis posterior muskel, også kjent som "posterior tibia muscle", fester senen, som går gjennom den såkalte tarsaltunnelen, til skafoid og sphenoidben. Dens oppgaver er å senke (Plantar fleksjon) av foten og løft av den indre kanten av foten.

De Flexor hallucis longus muskel, Latin for "long big toe flexor", er den sterkeste av de dype tåfleksormuskulaturene. Senen krysser senen til området i fotsålen Flexor digitorum longus muskel (se nedenfor). På dette punktet er det en forbindelse mellom de to bøyemuskulaturen, slik at Flexor hallucis longus muskel effekten av Flexor digitorum longus muskel forsterket. I tillegg til den nedoverbøyningen av stortåen, er Flexor hallucis longus muskel plantar fleksjon.

Den "lange tåbøyeren", Flexor digitorum longus muskel, bøyer alle tær unntatt stortåen mot fotsålen og støtter plantarfleksjonen (bøyning mot fotsålen) på foten. Senen er delt inn i fire sener bak tarsaltunnelen, en kanal i området på innsiden av ankelen som er avgrenset av bein og bindevev.

Fascia og bokser

Som Fascia er kalt kollagen, fibrøst bindevevhvilken ledd- og Orgelkapsler utdanner og også Muskler, bein, Nervekanaler og lukker blodkar. Hele leggmuskulaturen består av den såkalte Fascia cruris omgi. Individuelle muskelgrupper, avhengig av funksjon, er delt inn i forskjellige fasciae av andre fasciae Rom delt og skilt fra hverandre. Denne separasjonen resulterer i funksjonelle enheter i anatomien Muskelbokser å bli navngitt.

Følgende er funnet i underbenet Esker:

  • Ekstensorboks: Tibialis fremre muskel, Extensor digitorum longus muskel, Extensor hallucis longus muskel
  • Flexorboks: Triceps surae muskler, Tibialis posterior muskel, Flexor hallucis longus muskel, Flexor digitorum longus muskel, Popliteus muskel
  • Fibular holme: Musculus fibularis longus, Musculus fibularis brevis

Fascien, som Muskelvev surround, forårsake a kompresjonsom kan forhindre hevelse etter bruk eller skade.

Rom syndrom

Når det gjelder komfortsyndromet, kan trykk på blodkar og nervekanaler føre til permanent skade, og det er derfor øyeblikkelig behandling er nødvendig.

Imidlertid medfører den anatomiske separasjonen av de enkelte muskelgruppene ved fasciae risikoen for blødning i muskelkassene etter skader. Romsyndromet oppstår vanligvis fra traumer som knuste bein eller som et resultat av stump vold. Operasjoner eller muskeloverbelastning, som kan forekomme hos konkurranse- og amatørutøvere, kan utløse et komfortsyndrom gjennom blødning eller ødemdannelse.

På grunn av redusert elastisitet i det grove bindevevet i fascia, kan trykket i et muskelrom stige kraftig, noe som også komprimerer de vaskulære nervebunter i underbenet. Blodtilførselen og nevromuskulær funksjon er svekket. Det tidlige symptomet er alvorlig smerte i den berørte ekstremiteten kombinert med en følelse av spenning og økende sensoriske lidelser som nummenhet og prikking. Mobilitet kan noen ganger være sterkt begrenset. På grunn av det økende trykket i boksen hindres venøs utstrømning i økende grad. Hvis den arterielle blodstrømmen først bevares, starter en ond sirkel, noe som fører til en ytterligere økning i trykk. Som et resultat stopper den arterielle blodstrømmen med økende mangel på tilførsel til musklene. På dette stadiet vises motoriske underskudd og mangel på puls i området etter den berørte muskelboksen. På grunn av trusselen om omfattende vevsdestruksjon er komfortsyndromet en absolutt nødsituasjon som trenger akutt behandling.

Valget av behandling for traumatisk komfortsyndrom er kirurgisk splitting av fascia til det berørte muskelrommet og tilstøtende rom for å avlaste trykket. Etter at hevelsen har avtatt, kan det kunstig laget snittet enten sys eller dekkes med et hudtransplantat. Hvis komfortsyndromet ikke behandles i god tid, kan det berørte muskelvevet lide massiv ødeleggelse, noe som i ekstreme tilfeller gjør det nødvendig å amputere ekstremiteten.

Les mer om dette emnet på: Rom syndrom

Bensskinner

De Bensskinner, også, avhengig av lokalisering medial (midt) resp. lateral (lateral) Tibial Edge Syndrome kalles, er en sykdom som vanligvis oppstår i forbindelse med fysisk aktivitet. Det betegner belastningsavhengig, kjedelig eller skuddsmerter på kanten av leggen. Er spesielt utsatt jogger eller idrettsutøvere som trener intensivt i idretter med spesielt belastning på leggen eller fotmuskulaturen.

Flere tilstander kan utløse smertene. Nøyaktig Fremvekst av skinnebensskinner er ikke avgjørende avklart. Pronasjonsbevegelser på foten, det vil si løfting av fotens laterale kant med samtidig senking av fots midtkant, ser ut til å favorisere en skinnebensskinne. I følge den nåværende kunnskapstilstanden er årsakene det meste Overforbruk av musklene, Betennelse eller skade på muskelen. Overforbruk kan skyldes en rekke idretter. Fokuset er imidlertid på løping eller ballidrett med en rask retningsendring som fotball eller håndball. Med utrente mennesker Overdreven trening kan raskt føre til leggskinner. Selv med erfarne og trente idrettsutøvere kan det resultere i en rask vektøkning eller en Bytting av fottøy komme til sykdom.

Ofte oppstår smertene dagen etter trening på. Hvis du fortsetter å trene, kan treningen også være smertefull. På tidspunktet for kraftig belastning på leggen kan det øke over tid Periosteum betennelse for eksempel Tibia komme. Spesielt Amatørutøver har en tendens til å skylde smerter på overforbruk av muskler. Hvis det er mistanke om betennelse i periosteum, en passende diagnose ved hjelp av avbildningsmetoder (Bildebehandling av magnetisk resonans) og påfølgende behandling kan startes. Spesielt idrettsutøvere finner den til tider langvarige svikt i trening, noe som er forklart av langsom helbredelse av sykdommen, spesielt stressende.

De terapi i seg selv er ikke sjelden utilfredsstillende, og medisinens muligheter er noen ganger begrensede. Fokuset er på Beskyttelse av den berørte ekstremitetensom vanligvis fører til en rask forbedring av symptomene, som imidlertid kan dukke opp igjen med fornyet anstrengelse. Av lokal kjøling sykdomsforløpet kan påvirkes gunstig. Hvis smertene er sterke, kan du Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler hvordan Ibuprofen® har en smertelindrende effekt. Legen kan gi hjelp og råd når du velger innleggssåler eller støtter som bæres i skoen under trening.

Medfødt klumpfot

Den medfødte klumpfoten, også Pes equinovarus, er en Feiljustering av barnets fot og forekommer med en hyppighet på 1: 1000 fødsler. J
ungen påvirkes dobbelt så ofte som jenter. Årsak for fotdeformitet er en Forstyrrelse av balansen i underbenets musklerhvor i Plantar bøyere, dvs. bøyer av foten i retning av fotsålen, og supinatorer, løftere av midtkanten av foten, fremherske.

Som "Clubfoot muskler“Vil også være Tibialis muskler bakre betegner foten i Supinasjon bringer og bøyer seg mot fotsålen. De Feiljustering er direkte ved fødsel og er en Kombinasjon av flere misdannelser. Som regel er det en innoverrotasjon av foten, sigfotposisjonen til forfoten, equinus, Buefot og et lateralt avvik fra hæl sammen.

Den eksakte opprinnelsen til den medfødte klumpfoten er ennå ikke avklart.
Det antas imidlertid at plasseringen av embryoet i livmor er en avgjørende faktor.
Også en redusert Mengde av Fostervann kunne fremme utviklingen av klumpfot. Som et resultat av en nevralrørsdefekt, feil dannelse av det embryonale systemet i sentralen Nervesystemet, kan det føre til lammelse av underbenmuskulaturen og dermed til utvikling av klumpfot. Det diskuteres også om en medfødt klumpfot er et resultat av inntak av Folsyreantagonister hvordan Aminopterin® eller Methotrexate® kan forekomme i fjerde til tolvte uke av svangerskapet.

De behandling bør startes umiddelbart etter fødselen. Først er det terapi i Fiksering av foten, den såkalte retensjonen, som gradvis tilpasses til en riktig posisjon (oppreisning). Rollelisten må skiftes regelmessig, med oppreisning fortsetter. I en alder av omtrent tre måneder kan en Operasjon på akillessenen blir nødvendig, hvorved dette forlenges og vinkelen mellom ankelen og hælbenet korrigeres.

Ytterligere tiltak kan tas i Transplantasjon av Tibialis fremre muskel, Benkorrigeringer eller Leddstivere bestå. Forkortes Muskler å strekke og Ledd å mobilisere foten fysioterapiprosedyrer brukes på et tidlig stadium, da det på lang sikt kan være et annet avvik i deformiteten.