Lysterapi for psoriasis

Hvordan fungerer terapi

Lysbehandling er også kjent som fototerapi og er en fysisk metode for å behandle psoriasis (Psoriasis vulgaris) å behandle. Det brukes til moderat til alvorlig eller omfattende psoriasis. Ved lysbehandling bestråles den berørte huden med ultrafiolett lys (UV-lys).

Bestrålingen kan skje alene eller i tillegg til et medikamentell eller lokal terapi. Det brukes smalt spektrum UVB-lys, der lys med en bølgelengde mellom 311 og 331 nanometer treffer huden.

En annen lysterapi er den såkalte PUVA-terapien (psoralen UVA-terapi), som fungerer med en bølgelengde mellom 320 til 400 nanometer. I tillegg til å behandle den berørte huden med UVA-stråler, behandles huden også med medikamentet psoralen, noe som gjør huden mer følsom for UVA-stråler.

Lysbehandling med UVB- eller UVA-stråler bør generelt eliminere betennelsen i huden påvirket av psoriasis ved å undertrykke det overaktive immunsystemet og bremse celledelingen, som økes i psoriasis.

Les mer om emnet:

• Behandling av psoriasis
• UV-stråling

Kan du gjøre lysterapi hjemme?

Profesjonell lysterapi kan ikke utføres hjemme, men foregår i dermatologisk praksis eller på sykehus. Lysbehandlingen utføres med UVB- eller UVA-stråler. For dette formålet brukes spesielle enheter med lysrør som avgir lys i visse bølgelengder.

Siden det er viktig før behandlingen hvor høy dosering og bølgelengde for UV-lyset skal være, samt hvor lenge behandlingen skal vare, bør behandlingen bare utføres av hudleger som er kjent med lysbehandling.

I tillegg avhenger innstillingen av lysbestråling av hudtype, bruk av medisiner som gjør huden mer følsom for lys, og tidligere sykdommer som hudkreft. Tidligere hudkreft er ikke bare en terapibegrensning, men må også vurderes med tanke på bivirkningene av lysterapi, da dette øker risikoen for hudkreft.

Dette er spesielt viktig når du bestråler med UVB-strålingsenheter, som er tilgjengelige over disk. Dette er hendige enheter, for eksempel en UVB-lettkam som kan brukes uavhengig for psoriasis i hodebunnen eller andre deler av kroppen. Denne behandlingen, hvis den utføres, skal bare utføres etter å ha konsultert en hudlege.

Hva er prisen for lysbehandling

Hvis lysterapi er berettiget, dekkes kostnadene for den som rammes vanligvis av helseforsikringsfondet. Hvor mye en praksis eller sykehus da tjener på lysterapi avhenger av det respektive helseforsikringsselskapet. Hvis lysbehandlingen ikke dekkes av helseforsikringsfondet på grunn av at sykdommens alvorlighetsgrad er for lav, må prisen etterspørres fra praksis og sykehus. UV-lysapparater til privat bruk koster over € 200. Generelt utgjør kostnadene for en pasient med bare lokal terapi (kremer) og lysbehandling over € 1000 per år.

Helseforsikringen betaler behandlingskostnadene for en lysbehandling

Hvis indikasjonen - dvs. en terapi som er berettiget - er gitt for lysbehandling, kan kostnadene dekkes av helseforsikringen. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle, spesielt hvis psoriasis ikke er alvorlig nok.

Alvorlighetsgraden av psoriasis bestemmes av det som kalles PASI-poengsum (Psoriasis-området og alvorlighetsindeksen) absolutt. En PASI-score over 10 er moderat til alvorlig psoriasis, og kostnadene dekkes vanligvis av helseforsikringen din. Hvis indikasjonen for såkalt balneofototerapi (PUVA-terapi, der psoralen administreres som et bad) eksisterer, har helseforsikringsselskapene måttet dekke kostnadene siden 2008. I hvilken grad kostnadene skal dekkes og forutsetningene for terapien, bør imidlertid avklares individuelt med helseforsikringsselskapet før behandlingen.

Bruk i hodebunnen

Psoriasis i hodebunnen kalles også Psoriasis capitis utpekt. Lysbehandling kan også brukes hvis hodebunnen påvirkes. Lysbehandlingen utføres nøyaktig som når resten av huden påvirkes av bestråling med ultrafiolett lys.

Praksis og sykehus som tilbyr lysbehandling har også i de fleste tilfeller enheter som delvis bestråling er mulig med. Lysbehandling i hodebunnen kan også gjøres ved bruk av mindre, praktiske enheter. Dette er en lett kam, også kjent som en UV- eller psoriasis-kam. Innfestingen av enheten ligner en kam og er derfor veldig egnet for hodebunnen. Det kamlignende festet brukes på den ene siden for å dele håret, slik at UV-lyset også når hodebunnen og på den andre siden som et mellomrom for å forhindre svie i huden. En lett kam kan også kjøpes over disk. Den skal imidlertid bare brukes etter å ha konsultert en hudlege som er kjent med lysbehandling, da behandlingen medfører økt risiko for hudkreft.

Du kan også være interessert i: Føflekk og hudkreft - Hvordan gjenkjenne faren og psoriasis under graviditet

Varighet av lysbehandling

Lysbehandlingen bør ideelt sett utføres tre ganger i uken i omtrent 15 minutter. Vanligvis utføres mellom 15 til 24 behandlinger på rad. En serie behandlinger varer derfor opptil åtte uker. Den behandlende legen må avgjøre om det er 24 behandlinger eller mindre. En annen behandlingsrekke kan finne sted etter seks måneder.