Terapi av Alzheimers sykdom

Synonymer i bredere forstand

Alzheimers sykdomsterapi, demensbehandling, Alzheimers demens

introduksjon

En årsakssammenheng Alzheimers sykdom terapi eksisterer foreløpig ikke. Likevel kan en rekke tiltak bremse sykdomsforløpet Alzheimers symptomer redusert og livskvaliteten til de berørte økte. Symptomatisk behandling av demens er basert på medisiner som påvirker husholdningen til messenger-stoffene acetylkolin og glutamat im hjerne, medikamentell behandling av ledsagende symptomer som psykose eller depresjoner og ikke-medikamentell opplæring av pasientens intellektuelle evner.

Symptomatisk medikamentell terapi

For å forbedre tenke- og hukommelsesfunksjonene Alzheimer stå annerledes medisinering til avhending. Dette har resultert i mild til moderat demens Preparater vist seg å være effektive i metabolismen av messenger-stoffet acetylkolin grip inn og øke tilgjengeligheten ved sammenkoblingspunktene i hjernen ved å redusere nedbrytningen av acetylkolin med enzymet EN.cetychOlinesterase (Smerte) hemme. Denne økningen i acetylkolinkonsentrasjonen i hjernen fører til en midlertidig forbedring av intellektuelle evner og hverdagsferdigheter. Forverringen kan stoppes i omtrent ett år. Disse acetycholinesterase-hemmere inkluderer u. en. donepezil, rivastigmin og galantamine. Sammenlignet med eldre acetylkolinesterasehemmere som det tacrineTidligere brukt i Alzheimers terapi, har disse medisinene færre bivirkninger, som kvalme, og det er ikke behov for ukentlig overvåking av leverenzymer.

Ved avansert demens kan terapeutisk suksess oppnås ved å påvirke glutamatmetabolismen i hjernen. Medisiner som memantin koblingspunktene mellom hjernecellene fra skadelige effekter av Alzheimers sykdom overflødig messenger substans, dvs. okkuperer dem som motstandere (antagonister) av glutamatet bindingsstedene på reseptorene. Læringsprosessen, som er påvirket av disse reseptorene, blir ikke skadet av den overdreven frigjøring av glutamat. Memantinene kan også kombineres med acetylkolinesterasehemmere.

Også såkalte nootropics brukes i terapi. Nootropics er medisiner som ikke har noen direkte mål i kroppen, inkludert piracetam og gingko biloba tilskudd. Piracetam øker årvåkenheten (årvåkenhet) av pasientene og viser i en kontrollert studie en reduksjon i sykdomsforløpet. Gingko biloba kosttilskudd ser ut til å ha en liten positiv effekt på tenking og minneytelse. Noen ingredienser kan fungere som radikale utøvere. Til tross for den utbredte bruken av gingko-preparater, kan studier ikke bevise en pålitelig effekt. E-vitamin (tocopherol) og østrogener har liten eller ingen bekreftet positiv effekt Alzheimers sykdom.

I alle fall er behandlingen av de medfølgende psykologiske symptomene av primær betydning. Imidlertid må man passe på at det ikke administreres medikamenter som kan påvirke metabolske veier i det ovenstående Messenger-stoffer griper inn for å unngå en forverring av demenssymptomene. Mot Depresjon selektive serotoninopptakshemmere foretrekkes (SSRI) hvordan sertralin eller Citalopram gitt. trisykliske antidepressiva på den annen side unngås fordi de reduserer effekten av acetylkolin. Når det gjelder akustiske og visuelle hallusinasjoner og alvorlige tilstander av rastløshet, er nervedepressiva (nevroleptika) som haloperidol eller risperidon kan brukes. Behandlingen bør startes i lave doser og bør kontrolleres nøye, da bivirkninger er vanlige hos eldre og organisk nedsatte. Det samme gjelder klometiazol (Distraneur), som også kan tas mot agitasjon. På søvnforstyrrelser og nattlig rastløshet kan også tas nevroleptika eller trazodon. Benzodiazepiner hvordan Valium bør imidlertid ikke brukes, da de reduserer intellektuell ytelse og ofte motsier (paradoksale) Forårsak reaksjoner som agitasjon.

Symptomatisk ikke-medikamentell terapi

Stabilisering av mentale evner gjennom intellektuelle og fysiske øvelser har blitt påvist for sunne eldre mennesker. Derfor bør kl Alzheimers sykdom Syke mennesker med et aktiveringsprogram som passer til deres evne til å stabilisere sine evner, for eksempel fysioterapi, stressfri hjerneprestasjonstrening (Hjernen jogger) og ta del i lekne og sportslige aktiviteter. Selv om trening i hverdagslige funksjoner i et familiemiljø er fornuftig og ønskelig, kan utålmodighet og overdreven krav føre til økt tilbaketrekning av den syke. Det anbefales derfor å ta del i optimal fysisk og mental aktiveringsterapi i en spesialisert dagklinikk eller i en spesiell poliklinikk.

Råd og det er like viktig som å behandle pasienten Trening av pårørende. Hovedmålet er å lære å forstå pasientens begrensede livsmiljø for å unngå for store krav og finne meningsfulle aktiviteter for pasienten. Siden sykdommen er en enorm psykologisk belastning for de pårørende på grunn av dens alvorlige forløp, er det viktig at det er forbindelse til en spesialisert dagklinikk eller andre rådgivningssentre. På samme måte bør spørsmålet om pleie, omsorg og overnatting for pasienten ideelt sett avklares på et tidlig tidspunkt.

Profylaktisk Alzheimers terapi

Ettersom det er bevis på at betennelse også delvis er årsaken til utviklingen av Alzheimer kan være en positiv innflytelse av betennelsesdempende medisiner som vilje aspirin (SOMS 100) diskutert. Det antas at inntaket startet veldig tidlig og har vart i noen år (> 2 år) må gjøres i lang tid slik at det kan påvises en reduksjon i risikoen for Alzheimers sykdom.

Nye forhåpninger er i en vaksinasjon mot amyloidproteinet som finnes i Alzheimers demens avsatt i store mengder i hjernen. Etter å ha oppmuntret resultater til mus, måtte forsøk på mennesker avbrytes på grunn av betennelsesreaksjoner i hjernen. Likevel vil studier på dyr fortsette og forhåpentligvis komme til et positivt resultat.

Risikofaktorer for vaskulær sykdom bør generelt unngås eller behandles.

Stabilisering av mentale evner gjennom intellektuell og fysisk trening har blitt påvist hos friske eldre mennesker. Som et resultat kan fysisk og mental aktivitet generelt redusere risikoen for å utvikle demenssyndrom.