Alveolitis sicca

introduksjon

Alveolitis sicca, eller tørr alveolus, er en postoperativ komplikasjon etter tanntrekking. På engelsk heter det tørr stikkontakt utpekt. Det forekommer ofte i den bakre regionen

Anatomisk bakgrunn

Hver tann er festet til beinet med fibre i en alveolus, en tannstikkontakt i kjeveprosessen. Etter ekstraksjonen, dvs. fjerningen av tannen, opprettes et fritt benete rom som fylles med blod. Denne blodproppen kalles et koagulum. Dette har en viktig rolle i å helbrede defekten. Koagulum lukker beinets sår og beskytter det alveolus fra invaderende bakterier. Det er derfor den beste sårforbinding. Senere, når kapillærene har vokst inn, blir den omdannet til bindevev. Dette er det normale forløpet etter operasjoner uten komplikasjoner

symptomer

Alveoltitt sicca merkes gjennom:

• sterke smerter som øker om natten
• en anemisk alveolus
• Dårlig ånde
• Pusdannelse i sårområdet

terapi

Hvis symptomene nevnt ovenfor oppstår, er det viktig at du oppsøker legen din. Han vil undersøke såret og sette i gang de første behandlingstrinnene.
I ekstreme tilfeller får pasienten lokalbedøvelse for å overleve den smertefulle prosedyren. Dødt vev fjernes med spesielle instrumenter og alveolus skrapes ut. Dette skaper en ny sårflate som kan leges igjen.

I neste trinn lages en tamponade. Denne bandasjen er dynket med desinfiserende medisiner for å drepe bakteriene som har kommet inn, og smertestillende. Tamponaden må skiftes regelmessig av tannlegen.
Dentisolon salve strips er for tiden vanlig i Tyskland. Depot-tamponader kan forbli på såret i lang tid.

Et annet alternativ er å sette en absorberbar pasta direkte inn i alveolusen ved hjelp av en kanyle. En mulig lime er Socketol. Dette består av komponentene lidokain, fenoksyetanol, tymol og balsam fra Peru.
Når du bruker en lime, er det ikke nødvendig å skifte bærestripe. En tilleggsdose med antibiotika blir ikke utført, da dette ikke har noen effekt. Hvis det bare er et mildere tilfelle, vil dette blant annet omfatte hvis alveolitis sicca allerede er avtatt, er ofte forsiktig rengjøring og skylling av sårområdet.

Det er også mulig å skylle alveolus med 3% hydrogenperoksyd og oksygen. En prosedyre som nettopp nevnt er ikke indikert i dette tilfellet, siden en fornyet riper igjen ville forstyrre sårtilheling som allerede har startet, og dermed ville regenerasjonen heller bli forsinket. En eldre behandlingsmetode var medikamentinnsatser med sinkoksydsement på en stripe av gasbind som var igjen på såret i en uke. Behandlingen av alveolitis sicca kan ta flere uker, avhengig av alvorlighetsgraden, slik at pasienten krever tålmodighet og samarbeid.
Under behandlingen vokser slimhinnen mer og mer over såret til det endelig er helt lukket igjen.

antibiotika

Administrering av antibiotika i akutt alveolitis sicca diskuteres kontroversielt i tannbehandling, siden tilleggsadministrering av antibiotika i det akutte stadiet av alveolitis sicca ikke nødvendigvis bidrar til raskere sårheling. Hvis det er en massiv infeksjon, i forbindelse med alveolitis sicca, er det fornuftig å administrere et antibiotikum for å forhindre at infeksjonen sprer seg og utvikling av sepsis (blodforgiftning).

Hos pasienter med en tendens til blodkoagulasjonsforstyrrelser eller en kjent tendens til å utvikle alveolitis sicca, skal profylaktisk administrering av antibiotika før tannekstraksjon anses som nyttig. Antibiotika fra gruppen av penicilliner har vist seg å være effektive. Det er imidlertid ikke tilrådelig å gi antibiotika for ofte eller for kort, da det er fare for resistens mot visse antibiotikagrupper. Å ta klorhexidinløsninger (Chlorhexamed forte®) før og etter ekstraksjon av tenner er en måte å redusere forekomsten av alveolitis sicca.

Les mer om emnet: Chlorhexamed forte®

Helbredelsestid

Helbredelsen av alveolitis sicca tar vanligvis rundt 7-10 dager med riktig behandling, men det kan ta flere uker.

Skyllinger som har en desinfiserende effekt kan brukes som støtte. Tamponaden må skiftes regelmessig av tannlegen for å forhindre infeksjon på nytt. Såret skal da vokse stengt over tid. I de fleste tilfeller er smertene allerede lettet etter den første behandlingen, men dette betyr ikke at den har leget umiddelbart. Fullstendig helbredelse tar tid, og legens instruksjoner må følges i alle fall.

Alveolitis sicca og røyking

Når en tann trekkes ut, opprettes et større åpent sår som må leges i fred. Røyking bør unngås i løpet av denne tiden, ettersom nikotinet som følger med kan føre til sårhelende lidelser.

Helingsprosessen kan ta lengre tid eller såret kan bli smittet. Nikotin får blodstrømmen til å bli dårligere. Hvis du har røyket lenge, øker risikoen for å få alveolitis sicca, da det generelt er dårligere blodsirkulasjon i vevet.

Sårheling blir forverret fordi tannkjøttet som tidligere omringet tannen kan dø. I tillegg til nikotin, er det andre stoffer i en sigarett som inhaleres og forurenser dermed såret. Det er spesielt skadelig hvis du røyker direkte etter operasjonen, eller hvis du har alveolitis sicca.

De skitne komponentene fører til betennelse, suppuration og også til vevsdød.
De første dagene bør du absolutt ikke røyke for å forhindre alveoltis sicca.Etter at det primære såret har leget seg, er det mindre av et problem, men det sikreste alternativet er å vente på at såret heles fullstendig.

fører til

Sannsynligheten for å få alveolitis sicca er mellom 1 og 4 prosent. Når en tann er fjernet, fylles såret vanligvis med blod, som danner en blodpropp når det leges.
Dette beskytter såret mot bakterier, virus og sopp til slimhinnen har vokst over såret.

Dette er nøyaktig hva som ikke skjer med alveolitis sicca. I løpet av "helbredelsen" dannes ingen "blodplugg" eller en eksisterende går i oppløsning. Overdreven spyling kan også fjerne den beskyttende blodpluggen. Hullet er derfor ikke beskyttet og matpartikler samles i det. I tillegg blir bein og nerver utsatt.

Dette er starten på betennelsen, da bakterier kan komme inn uhindret og irritere bein og nerver.

kurs

De første smertene oppstår 3-4 dager etter operasjonen og kan vare i flere uker. Fra det øyeblikket smertene begynner å dukke opp, anbefales det å se en tannlege. Når behandlingen har startet, kan dette ta opptil flere uker til slimhinnen har vokst fullstendig over såret. Hvis den ikke blir behandlet, forverres betennelsen. Det kan utvikle pus eller til og med en abscess. En abscess beskriver et innkapslet hulrom fylt med pus.

profylakse

For å unngå postoperativ smerte og dannelse av en tørr stikkontakt, ble det utviklet en oljeholdig kalsiumhydroksydpasta som stikkontakten skulle fylles etter hver ekstraksjon av en tann. Siden det store flertallet av tannfjerningen fortsetter uten komplikasjoner, fanget imidlertid ikke denne behandlingsmetoden. Etter operasjonen, må du passe på at du ikke skyller for kraftig med de foreskrevne munnskyllløsningene. Dette forhindrer at den nylige blodproppen fjernes.

Sammendrag

Oppsummert kan det sies. Alveolitis sicca er en smertefull komplikasjon etter tanntrekking. Det er forårsaket av nedbrytningen av blodproppen, noe som får beinet til å bli utsatt. Terapi består av en grundig revisjon av såret og påfølgende tamponade av alveolus. Dette fremmer smertelindring og sårheling.
Varigheten av terapien og fullstendig legning er veldig forskjellig i enkelttilfeller.