Dermatologi-Online

lipoma

Synonymer i en større forstand

Fett av fettvev, fett, svulst, hud, fettvev

Engelsk: lipoma, fet tumor, fett tumor

Definisjon av lipoma

Under en lipoma (Tilvekst av fettvev) man forstår myke eller elastiske knuter som ligger under huden.
Huden som ligger over klumpen er normal og intakt. Størrelsen på disse nodene varierer mye.
De kan være på størrelse med en er eller større. Disse nodene har sin opprinnelse i fettcellene i det subkutane fettvevet. Lipoma er en godartet vekst som er preget av veldig langsom vekst.

I tillegg til lipomer, er det også såkalte kakjetegnede knuter - fettknuter som utvikler seg under høyt trykk - som må tydelig avgrenses.
For mer informasjon, les artikkelen vår: Skrellede noder - Hvor farlige er de?

fører til

En sikret Opprinnelig årsak eksisterer ikke for øyeblikket. Som med de fleste svulster, antar du en genetisk degenerasjon av visse celler - i dette tilfellet Fettceller (adipocytter) - ut. Disse fettcellene ser ut til å formere seg og danne en knute.
Noen av de syke kan få en Endring på kromosom 12 finner ut at dette også antyder en arvelig komponent. De kan også være ansvarlige for utviklingen av lipoma Stamceller som er ansvarligesom normalt utvikler seg i stamceller.

Videre kunne forskjellige andre sykdommer spille en rolle i utviklingen av lipoma. spesielt diabetes og Forstyrrelser i lipidmetabolisme (f.eks. hyperlipidemia) mistenkes for å fremme utviklingen av et lipom. Slike forbindelser er det imidlertid ikke tilstrekkelig undersøkt. Det antas også at sterke påvirkninger eller Blåmerker et lipom kan utvikle seg. I motsetning til dette kan årsaken trygt utelukkes fedme (fedme), tynne mennesker har en lipoma så ofte som overvektige mennesker. Ved visse genetiske sykdommer forekommer lipoma i flere former, dvs. pasienten har mange lipomer på samme tid. Eksempler her er Lipomatosis dolorosa (Dercums sykdom).

Illustrasjon av en lipoma

Lipoma - vekst av fettvev
a - overhuden (2 + 3 + 4) -
epidermis
b - dermis (5 + 6) -
dermis
c - subkutant vev (7) -
Tela subcutanea

Lipoma -
Tilvekst av fettvev
Kåt lag - Stratum corneum
Cornifying lag
(lett lag
og kornete lag) -
Stratum lucidum og
Stratum granulosum
Kymlag (stikkende cellelag)
og grunnlag) -
Stratum spinosum og
Stratum basale
Papillærlag -
Stratum papillary
Nettverkslag -
Stratum reticularre
Fettvev (fettputer)
Fettceller - adipocytter

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Symptomer / klager

Et godartet lipom gir vanligvis ingen symptomer, så det blir ofte bare oppdaget når lipoma har nådd en viss størrelse.
De skiller seg ut så snart du kan føle eller se dem.

Les mer om emnet: Hevelse på siden av nakken

Lipomene går uten smerter. De kan bare forårsake smerte hvis de er på et vanskelig sted - for eksempel i nærheten av nerver - og trykker på dem. Se også: smerter med en lipoma

I sin konsistens er de enten myke eller elastiske og ligger rett under huden.
Klumpene kan skyves frem og tilbake under huden. Den godartede naturen til svulsten (lipoma) er basert på denne bevegeligheten.

Les mer om dette emnet på: Symptomer på en lipoma

Lokalisering etter kroppsregion

Lipoma på ryggen

Baksiden er en av vanligste lokasjoner av lipoma. Lipomaen er heller på et uproblematisk sted på ryggen, for der lite kan skje. Hvis du berører lipoma, følbare funn av veldig myk til veldig hard å være mulig. Imidlertid er den stort sett myk og lett å flytte. Ved en grov, hard palpasjon, bør det avklares om det er lipoma eller a liposarkom fungerer, da sistnevnte også føles hard.

Størrelsen på lipoma på baksiden kan variere mye, alt fra størrelsen på en linse og knapt håndgripelig til Knyttnevestørrelse og tydelig synlig og følbar. Lipoma forårsaker vanligvis ingen problemer på ryggen. Fra en viss størrelse kan den imidlertid brukes som en uestetisk bli følt. Fysisk kan det være fra en viss størrelse også Friksjon og følelse av press komme. I tillegg kan størrelsen på lipoma på baksiden føre til at den ligger ved siden av eller under den irritere å trykke. Dette kan føre til sensoriske forstyrrelser eller en nummenhet i området hud skje. Det kan også forårsake irritasjon eller smerte i nerve Press på sener og muskler komme.

Har du lipoma? Ryggrad og slike klager forekommer eller lipoma blir oppfattet som en estetisk belastning, så dette anbefales avstand. Dette er ukomplisert og rett på ryggen godt gjennomførbart. Fjerning av lipoma kan gjøres av familielegen eller beboerkirurgen eller på sykehuset. Vanligvis a Lokalbedøvelse, det betyr at det blir utført en bedøvelse av det berørte området. Deretter kuttes lipoma ut. Siden det stort sett godt innkapslet det fungerer bra. Imidlertid kan et arr forbli, og fjerning av mye vev (i tilfelle av et stort lipom) danne en bukke i det videre kurset. Det er forskjellige teknikker som kan brukes for å forhindre at det dannes bulker, men dette er ikke alltid vellykket. Hvis du har et veldig stort lipom eller hvis plasseringen er ugunstig, kan du også ha en Operasjon under generell anestesi betrakte.
Arret som oppstår på ryggen etter en lipomoperasjon kan være delvis påvirket visuelt mer iøynefallende være enn det fjernede lipoma. Som med enhver operasjon skjer kirurgisk fjerning av lipoma på ryggen visse risikoer og bivirkninger. For eksempel kan bedøvelsesmidlet ha bivirkninger, og med hver operasjon er det fare for at selv om hygiene og desinfeksjonstiltak overholdes Smitte av såret oppstår. Spesielt på baksiden, der lipoma kan bli ganske stor uten å forårsake problemer tidlig, kan lipoma også være forårsaket av Metode for fettsuging ta vekk. Denne prosedyren resulterer i betydelig mindre arrdannelse fordi bare små rør må skyves gjennom huden og det ikke gjøres store snitt. I tillegg er suget regulert slik at stort sett ingen bulker oppstå. Men det er det fullstendig fjerning av lipoma vanskelig ved sug, siden man vanligvis ikke når alle celler. Det er veldig stor sannsynlighet for at nye lipomer vil vokse fra cellene som har blitt igjen Sannsynligheten for tilbakefall er derfor høy forhøyet.

Lipoma på brystet

Hos slanke kvinner og kvinner med mindre bryster kan det skje at de oppdager lipomene selv. De presenterer seg som ganske myke strukturer og går fra adipocytter fra (fettvevceller). Lipomer vokser noen ganger veldig sakte, og det kan ta flere år å nå sin endelige størrelse. Diameteren kan bli så stor at lipoma fremstår som en bule under huden. I prinsippet øker ikke lipomer i brystet risikoen for kreft. Imidlertid, hvis en myk masse blir lagt merke til, bør en medisinsk undersøkelse følge. En erfaren lege kan allerede bestemme om det er et lipom med ultralyd og skanning eller mammografi. Siden en fullstendig diagnose ikke er mulig utenfra, a Brystbiopsi er passende for å utelukke mulig ondartet degenerasjon.

Hos kvinner over 50 år indikeres ytterligere undersøkelser for å utelukke ondartet degenerasjon, fordi i denne gruppen kvinner etter overgangsalderen er lipoma en av de vanligste neoplasmer. Lipomene oppstår i fettvevet under huden på brystet eller delvis i kjertellegemet. I kombinasjon med bindevevsceller kalles de Fibrolipomas og i kombinasjon med kjertelceller som Adenolipomas.

Ofte regresserer lipomer over noen år. Likevel bør gynekologisk overvåking finne sted for å kunne oppfatte mulige endringer som taler for et prognostisk ugunstig forløp og for å kunne gripe inn om nødvendig. Hvis lipomene tar på seg en størrelse som er ubehagelig for pasienten, kan kirurgisk fjerning også utføres. En reseksjon bør da også finne sted av sikkerhetsmessige årsaker.

Les mer om dette emnet på: Lipoma på brystet

Lipoma på låret

Lipomas på låret inkluderer hode, nakke, rygg og overkropp mer vanlige steder. Når de forekommer på nedre ekstremitet, er de imidlertid mest ligger lavere - Så å ikke bli funnet i de overfladiske lagene i huden. Det er såkalte infiltrerende lipomer. Dette er lipomer som intra- eller mellommuskel finnes (i en muskel eller mellom forskjellige muskler). Lipomas på låret er ikke et problem. Imidlertid hvis de kan nå en viss størrelse parestesier skje. Dette skjer på grunn av et ugunstig sted der Lipoma presser på en nerve. Fjerning av et lipoma på låret, når det må gjøres, er en enkel prosedyre.

Lipoma på nakken

Siden det er fettvev på nakken, kan det også utvikle seg en lipoma her. Dessverre er det på nakken ikke mye plass for en spredning svulst, derfor blir strukturer i umiddelbar nærhet raskt svekket. En mulig komplikasjon er for eksempel en nakke Trykk på halspulsåren (Halspulsåren). På nakken, Muskler være begrenset i mobiliteten deres, eller det kan være forårsaket av Press på nerver som kjører der komme til smerter. Siden disse symptomene forekommer oftere på nakken enn på ryggen, for eksempel på grunn av de anatomiske forholdene, er lipomer på nakken oftere fjernet. Den kirurgiske fjerningen av lipoma skjuler seg i halsen og nakkeområdet mer risikofordi mange sensitive strukturer er i et lite rom. Det er derfor komplikasjoner Nerveskadesom for eksempel kan føre til sensoriske forstyrrelser.

Lipoma på hodet

Pasienter oppfatter vanligvis bare lipomer i hodeområdet når de allerede er av en viss størrelse, siden "knottene" rett og slett ikke merkes på forhånd på grunn av deres lille størrelse. Tråkk under alle områder av kroppen Lipomas oftest i hodeområdet på. De kan finnes forskjellige steder i hode- og nakkeområdet. Du kan gjøre det subkutandvs. direkte under huden, eller under muskelfasciaen, dvs. de lå i bindevevskapselsom omgir musklene.

Vanlige steder er subkutane lipomer i nakkeområdet og subfasciale lipomer i Overgang fra panne til hår.( Les mer om emnet: Lipomas i ansiktet og pannen).
Lipomer på hodet kan oppstå fra forskjellige forløpere, dvs. utvikle seg fra forskjellige celletyper. I utgangspunktet er det mer sannsynlig at lipomer på hodet er harmløssom de nesten aldri metastasere eller er ondsinnet. Imidlertid, hvis en lipoma i hodeområdet er veldig ugunstig, kan lipoma bli betent. I slike tilfeller bør lege konsulteres. I utgangspunktet, a kjent lipoma bør sjekkes regelmessig, selv om det nesten ikke er en tendens til å utarte. Et lipom på hodet kan fjernes, grunnene til at dette er mer sannsynlig at pasienten føler seg forstyrret - det vil si mer kosmetisk begrunnet.

diagnose

De diagnose Lipomet utføres vanligvis ved palpasjon og vurdering av svulstens mobilitet. (svulst I denne sammenheng - og ellers - betyr ganske enkelt hevelse.) En nøyaktig diagnose er vanligvis sikret ved punktering. Den eksakte størrelsen er i ultralyd detektert.
Her kan du skille fettvevet fra andre endringer. Fettvev virker hvitaktig på sonografi (ultralyd), mens cyster ser svart eller mørkt ut. En cyste er et væskefylt hulrom.

komplikasjoner

Fordi lipoma er et godartet magesår, er komplikasjoner sjeldne. Imidlertid kan de fete vekstene komme tilbake etter fjerning.

I operativ fjerning av lipoma, generelle kirurgiske komplikasjoner som blødning, infeksjoner, skade på vaskulære og nervestrukturer og sårhelende lidelser kan forekomme.

Betennelse i lipoma

Når en lipoma er så plassert at den er konstant utsatt for friksjon eller trykk irritasjon kan føre til at den blir smittet. Med oppføringen av bakterie i lipoma det kommer til Dannelse av pus. Pusen kan lekke ut når lipoma brister. Betennelsen kan spre seg, det passende symptomfrie lipomet begynner å gjøre seg gjeldende. Huden blir rød og betennelsen forårsaker rødhet Følelse av trykk og smerte. Hvis en lipoma blir smittet, bør du gjøre det ta vekk. Dette forhindrer ytterligere betennelse. Når først lipoma er fjernet, er det imidlertid stor sannsynlighet for at det dannes et nytt lipoma på samme sted.

Terapi av en lipoma

EN lipoma kan fjernes - men trenger ikke å gjøre det, da det ikke har en tendens til å utarte på en ondsinnet måte.
Hvis diagnosen er usikker, bør den fjernes som en forsiktighet, siden diagnosen bare kan bekreftes under mikroskopet.

Avhengig av størrelsen vil den være under lokal eller bedøvelse generell anestesi borte. I motsetning til ondartede svulster, er det ikke nødvendig å ta hensyn til sikkerhetsavstandene når du fjerner dem.

Siden en lipoma er lett å se eller føle, er det vanligvis bare et lite snitt som er nødvendig. Ingen spesiell videre behandling er nødvendig, da de relativt små sårene lett kan surres opp.

Alle fjernet svulst må undersøkes igjen i små deler under mikroskopet (vevsundersøkelse) for å kunne utelukke malignitet.

Hvordan fjerne en lipoma

Fra medisinsk synspunkt er fjerning av lipoma ikke nødvendig i de fleste tilfeller. Siden lipomer er veldig sakte og ikke-invasiv, vokser Risikoen for metastase og utvikling av en ondartet svulst er veldig lav. Fra et kosmetisk synspunkt kan en lipoma fjernes. Spesielt når lipoma er et sted hvor det er belastende for pasienten, f.eks. i en fellesregion, eller der det forstyrrer av estetiske grunner, f.eks. i ansiktet eller hånden.

Ved lokalbedøvelse (lokalbedøvelse) åpnes huden på det respektive punktet med en skalpell. Lipomet blir "skjøvet ut" gjennom hudspalten og kan deretter kuttes bort. Det er viktig å sikre at lipoma kan ha en sterk blodforsyning, og det er grunnen til at kar som trekker inn i lipoma bør klemmes av for å unngå blødning. På det punktet der lipoma var lokalisert, er det nå et tomt rom, hvis omfang bestemmes av mengden vev som ble kuttet ut. I tilfeller hvor dette rommet er så stort at det vil vises en bukke, kan fettvev transplanteres der fra et annet sted.

Det kan også brukes av kosmetiske årsaker overflødig hud fjernet forårsaket av det faktum at bula som laget lipoma ikke lenger er der. Skulle det være en subfascial eller intramuskulær Hvis lipoma er lokalisert, må kirurgen forberede seg ytterligere i dybden og også Splitt muskel fascia og muligens muskler. I disse tilfellene kan operasjonen ta lengre tid. Hvis det viser seg at operasjonen vil ta lengre tid eller vil være mer komplisert, kan generell anestesi brukes i stedet for lokalbedøvelse.

I stedet for kirurgisk fjerning, kan en lipoma også ha en fettsuging bli behandlet. Det er ingen fullstendig fjerning fra lipoma. I stedet blir innholdet i bindevevskapselet som omgir lipoma aspirert så mye som mulig. Kapsel og rester av lipomacellene forblir imidlertid på plass. Et sug er vanligvis bare mulig med større lipomer, da mindre lipomer vanligvis fortsatt har en veldig hard konsistens.

Av fordel sugning skyldes kanylene som er brukt ingen arr oppstå. Dette er veldig interessant, spesielt fra et kosmetisk synspunkt. Videre er det mindre sjanse for bulker i huden fordi kapselen blir liggende igjen og dermed stabiliserer området.

ulempe sugingen er imidlertid det ikke alle celler fjernet bli. Dette resulterer i risikoen for at lipoma vil vokse igjen og må suges av igjen etter en viss tid. I tillegg er den patologiske vurderingen av lipomaceller etter suging mye vanskeligere, siden mange celler blir ødelagt av det mekaniske trykket under sugingen.

profylakse

Siden utløseren for degenerasjonen av fettcellene ennå ikke er funnet, men en genetisk komponent ser ut til å spille en rolle, er profylakse ikke mulig.

prognose

De prognose er bra. Fjerningsinngrepet er i seg selv greit. Komplikasjoner som blødning og infeksjon er sjeldne.
Imidlertid kan lipoma komme tilbake. Disse tilbakefallene (tilbakefall av en lipoma) er nesten alltid like godartede og ufarlige som forgjengerne.

Sammendrag

EN lipoma er en godartet vekst av fettvev. Deres konsistens er myk eller spenstig.
Som regel forårsaker lipoma ikke noe ubehag, og heller ikke lipomer er smertefullt. Fjerning er derfor bare nødvendig av kosmetiske årsaker. I de fleste tilfeller vises disse klumpene på armene, bena og bagasjerommet.

I ekstremt sjeldne tilfeller kan svulster laget av fett også være ondartede. De blir da kalt Liposarcomas.

Alderen som et lipom forekommer hyppigst er mellom 20 og 25 år.
Veksten er veldig treg. Flere av disse lipomene kan vises over tid. Hvis disse er nær hverandre snakker man om a lipomatose. Også her kan forskjellige former skilles.