Mandler

synonym

Medisinsk: mandel (er)
Latin: mandel

definisjon

Mandler er sekundære lymfatiske organer i munnhulen og halsen.

De tjener immunforsvaret. Som en del av bakteriekolonisering kan de bli smertefullt betent, som er kjent som angina. Forstørrelse av mandlene (Hyperplasi) er ikke uvanlig. Det forekommer hovedsakelig hos barn og kan blant annet føre til nedsatt pust i nesen.

Les detaljert informasjon om emnet: Lymfatiske organer

Figur mandler

1. Palatinmandel (blå) -
   Palatin mandel
2. Svelget mandel (grønn) -
   Svelget mandel
3. Tungemandel (gul) -
   Språklig mandel
4. Bakre palatalbue -
   Arcus palatopharyngeus
5. Tunge - Lingua
6. Hard gane -
   Palatum durum
7. Myk gane -
   Palatum molle
8. Fremre palatalbue -
   Arcus palatoglossus
9. Fortenner -
   Dens incisivus
10. Underkjeve - Mandible
11. Hyoid bein - Hyoid bein
12. Epiglottis - epiglottis
13. Hals - Svelget
14. Nesehulen - Cavitas nasi
    S - matvei
    L - luftvei

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

anatomi

Det er fire forskjellige mandler:

1. De Svelget mandel (Svelget) ligger i foringen av taket på svelget.
2. De Palatin mandel (Palatine tonsil) ligger i den bakre delen av munnhulen like før overgangen til halsen mellom den fremre og bakre palatale buen.
3. De Språklig mandel (Tungemandel) ligger på bunnen av tungen i området av tungeroten.
4. De Tonsilla tubaria (Tuba mandel) ligger ved munningen av Tuba auditiva (Eustachian tube / Eustachian tube) i nesesvelget. Palatinmandelen og den rørformede mandelen er parret, det vil si at de forekommer på begge sider av halsen.

Faryngeal mandel og tunget mandel er imidlertid uparret, så det er bare en hver. Helheten av alle mandler kalles Waldeyer halsring, den er en del av kroppens immunsystem.

Les mer om mandlene

histologi

Mandlene er en del av Slimhinde-assosiert lymfoide vev (MALT - slimhindeassosiert lymfatisk vev).
Ligger inne mange lymfesekklaget av immunforsvarsceller.

Overflaten av Palatin mandel og Tungemandel består flerlags plateepitel. Overflaten forstørres sterkt av mange krypter (fordypninger i overflaten).
Overflaten av Svelget består Åndedrettsepitel (flerradet ciliated epitel). Faryngeal mandel og palatin mandel er etter hvert Bindevevskapsel atskilt fra omgivelsene.

funksjon

Med mandlene betyr det i fellesskap de fire sekundære lymfatiske organene i svelget, som også oppsummeres Waldeyers halsring å bli navngitt. Denne beskrivelsen betyr at mandlene er en del av kroppens forsvarssystem immunforsvar tilhøre. Lymfeknuter og milt, som Beinmarg, Thymus og til og med vedlegget (blindtarm, dagligdags: blindtarm) i tarmen danner dette forsvarssystemet med mandlene.

Hvis mandlene kommer i kontakt med en gjennom lymfe eller blod antigen komme, så med bakterier eller virus, eller andre komponenter som kroppen gjenkjenner som en fare, den såkalte i mandlene Immun respons satt i gang.
Denne immunresponsen foregår gjennom celler som er lokalisert i mandlene og også delvis dannet der. Disse cellene blir B- og T-lymfocytter ringte og tilhører hvite blodceller. B-lymfocytter kan antistoff produsere som er spesielt rettet mot det anerkjente antigenet. T-lymfocytter er allerede rettet mot infiserte celler og drep dem. For at dette systemet skal fungere, er det viktig at overflaten som kan komme i kontakt med antigener er så stor som mulig. Dette er tilfellet med mandler av mange dype furer saken. Samlet sett ville mandlene bli spredt utover 300cm² være.

Den aktive forsvarsfunksjonen til mandlene ble verdsatt mye mindre, og derfor ble fjerningen av dem ofte utført forebyggende av frykt for betennelse i mandlene. Det er nå kjent at mandlene spiller en viktig rolle som et forsvarsorgan i immunforsvaret. systemet og at det oppstår en betydelig ulempe hvis disse fjernes for tidlig. Av denne grunn gjøres mandelfjerning nå bare på barn over 6 år. Hos barn over seks år er immunforsvaret vanligvis så utviklet at det er lite å si mot å fjerne mandlene hvis de forårsaker problemer i forbindelse med betennelse eller andre problemer mer, og disse trekker seg langsomt tilbake.

Taktilitet

Mandlene kan vanligvis ikke kjennes utenfra. I tilfelle betennelsesendringer kan det imidlertid være at disse hovner betraktelig og da også kan palperes fra utsiden. For uerfarne mennesker kan de imidlertid lett forveksles med hovne lymfeknuter, som kan kjennes på samme sted, spesielt hvis det er betennelse i nakkeområdet.

Mandlene er mye lettere å føle fra innsiden når de blir betent. Spesielt med tungen kan de berørte føle de forstørrede organene godt. Legen kan også bruke en slikkepott for å føle innsiden av mandlene.

Smerte

Hvis det oppstår smerter i mandlene, skyldes dette vanligvis en veldig vanlig i Tyskland Tonsillitt. Typen av smerte varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og personlig disposisjon. For det meste spark Sår hals, problemer med å svelge, Ømhet og Temperaturfølsomhet på. Vanligvis stråler smerten også inn i Ører ute. For barn som ennå ikke er i stand til å kommunisere bra Øreverk være en anelse om en sykdom i mandlene. I noen tilfeller er det også en hodepine relatert til betennelse i mandlene.

Hvis denne typen smerte, som vanligvis er alvorlig, observeres, bør en lege konsulteres som under visse omstendigheter kan bekrefte eller utelukke diagnosen betennelse i mandlene.

Tonsillitt

Hvis det snakkes fra "mandlene“Praten er for det meste de er Palatin mandler (Tonsillae palatinae) betydde. Det er ikke uvanlig at folk bosetter seg her bakterie hvorfra deretter til en Betennelse i mandlene å lede. Dette er kjent som Tonsillitt eller i daglig tale som "angina“.

De bakterieDe vanligste årsakene til slik betennelse er beta-hemolytisk Gruppe A streptokokker (Hovedrepresentant Streptococcus pyogenes).
Mindre vanlige patogener er:

• Pneumokokker
• influensa og
• Stafylokokker

Spesielt barn og ungdom er mer sannsynlig å lide av slik betennelse i mandlene. Pasientene føler en tydelig smerte ved svelging og har ofte en betydelig redusert allmenntilstand med feber.

Et blikk i munnen er spesielt viktig for diagnostikk. I begynnelsen av sykdommen kan du se en sterk her Rødning av mandlene, senere den karakteristiske hvite "Puss“.

Til behandling bli vanlig Antibiotika spesielt brukt penicillin. Anskaff også Schmerbetyr og gurgler med desinfiserende løsning for lindring. Tonsillitt helbreder vanligvis innen Dager til noen få uker ute.

Imidlertid kan det også Komplikasjoner oppstå. Det kan også betennelse for eksempel også på det hjerte (Endokarditt), den nyre (Glomerulonefritt) eller Ledd (leddgikt) overlapping eller det kan være en abscess innen Mandler (Peritonsillar abscess) oppstå.

Differensialdiagnostikk må ha slike årsaker i angina Pfeiffer's kjertelfeber (Mononukleosis), en difteri eller Skarlagensfeber utelukkes.

På ofte tilbakevendende betennelse i mandlene (tilbakevendende eller kronisk betennelse i mandlene), spesielt i barndommen, kan være en Fjerning av mandlene (Tonsillektomi) kan betraktes som et mulig behandlingsalternativ.

Polypper

I folkemunne er polypper forstørrelser (hyperplasi) av svelget mandel (tonsille pharyngealis). I teknisk sjargong kalles disse adenoider eller adenoidvegetasjoner.

De kan bli så store, spesielt hos barn, at de hindrer nesepusten. De berørte barna puster da først og fremst gjennom munnen. De lider også oftere av otitis media, da adenoider kan hindre forbindelsen mellom nasopharynx og mellomøret (auditive tuba / Eustachian tube / ear trumpet). Videre kan flytting av hørselsrøret føre til hørselstap, som i verste fall kan føre til forsinket taleutvikling i barndommen. Mye forstørrede mandler blir mindre ved hjelp av adenotomi. Sjelden kan svelget mandel vokse tilbake så mye at en annen kirurgisk reduksjon må utføres.