mandler

synonym

Medisinsk: mandel (r)
Latin: tonsilla

definisjon

Tonsiler er sekundære lymfatiske organer i området av munnhulen og halsen.

De tjener immunforsvaret. Som en del av bakteriell kolonisering kan de bli smertefullt betent, noe som også kalles angina. Også en utvidelse av mandlene (hyperplasi) er ikke uvanlig. Det forekommer hovedsakelig hos barn og kan blant annet føre til svekkelse av nesepusten.

Les detaljert informasjon om emnet: Lymfatiske organer

Figur mandler

1. Palatin mandel (blå) -
   Palatin mandel
2. Svelget mandel (grønn) -
   Svelget mandel
3. Tungen mandel (gul) -
   Lingual mandel
4. Posterior palatal bue -
   Arcus palatopharyngeus
5. Tunge - Lingua
6. Hard gane -
   Palatum durum
7. Myk gane -
   Palatum molle
8. Fremre palatal bue -
   Arcus palatoglossus
9. Fortenner -
   Dens incisivus
10. Underkjeve - kjeven
11. Hyoid bein - Os hyoideum
12. Epiglottis - epiglottis
13. Hals - svelg
14. Nesehulen - Cavitas nasi
    S - matrute
    L - luftvei

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

anatomi

Det er fire forskjellige mandler:

1. De Svelget mandel (Svelget) ligger i slimhinnen på taket i svelget.
2. De Palatin mandel (Palatine mandel) er plassert på baksiden av munnhulen rett før overgangen til halsen mellom den fremre og bakre palatale buen.
3. De Lingual mandel (Tungen mandel) ligger på basen av tungen i området av tungen roten.
4. De Tonsilla tubaria (Tuba mandel) ligger ved munningen av Tuba auditiva (Eustachian tube / Eustachian tube) i nasopharynx. Den palatine mandelen og den rørformede mandelen er sammenkoblet, det vil si at de forekommer på begge sider av halsen.

Svelget mandlene og tunget mandelen er imidlertid uparmerte, så det er bare en hver. Helheten av alle mandlene kalles Waldeyer halsring, den er en del av kroppens immunforsvar.

Les mer om mandlene

histologi

Mandlene er en del av Slimhinneassosiert lymfoid vev (MALT - slimhinneassosiert lymfevev).
Liggende inne mange lymfefolliklerlaget av immunforsvarsceller.

Overflaten på Palatin mandel og Tungen mandel består flerlags plateepitel. Overflaten er sterkt forstørret av mange krypter (innrykk i overflaten).
Overflaten på svelg består Åndedrettsepitel (multirekes ciliert epitel). Svelget mandlene og palatinen mandelen er av en Bindevevskapsel atskilt fra omgivelsene.

funksjon

Med mandlene betyr man i fellesskap de fire sekundære lymfatiske organene i svelget, som også oppsummeres Waldeyers halsring å bli navngitt. Denne beskrivelsen betyr at mandlene er en del av kroppens forsvarssystem, immunforsvar tilhøre. Lymfeknuter og milt, som for eksempel Beinmarg, thymus og til og med vedlegget (blindtarm, kollokviale: blindtarm) i tarmen danner dette forsvarssystemet med mandlene.

Hvis mandlene kommer i kontakt med en gjennom lymfen eller blodet antigen kommer, det vil si med bakterier eller virus, eller andre komponenter som kroppen anerkjenner som en fare, den såkalte i mandlene Immun respons satt i gang.
Denne immunresponsen finner sted gjennom celler som er lokalisert i mandlene og dannes også delvis der. Disse cellene blir B- og T-lymfocytter kalt og hører til hvite blodceller. B-lymfocytter kan antistoff produkter som er spesifikt rettet mot det anerkjente antigenet. T-lymfocytter er allerede rettet mot infiserte celler og drepe dem. For at dette systemet skal fungere, er det viktig at overflaten som kan komme i kontakt med antigener er så stor som mulig. Dette er tilfelle med mandler av mange dype furer saken. Totalt sett ville overflaten på mandlene bli spredt 300cm² være.

Den aktive forsvarsfunksjonen til mandlene ble tidligere verdsatt mye mindre, og det er derfor fjerningen av dette ofte ble utført forebyggende av frykt for betennelse i mandlene. Det er nå kjent at mandlene spiller en viktig rolle som et forsvarsorgan i immunforsvaret og at det oppstår en betydelig ulempe, hvis disse fjernes for tidlig. Av denne grunn blir fjerning av mandel nå bare gjort på barn over 6 år. Hos barn over seks år er immunforsvaret vanligvis så utviklet at det er lite å si mot å fjerne mandlene hvis de forårsaker problemer i forbindelse med betennelse eller andre problemer. flere og disse trekker sakte tilbake.

taktilitet

Normalt kan ikke mandlene merkes utenfra. Ved inflammatoriske forandringer kan det imidlertid hende at disse svulmer betydelig og da også kan merkes utenfra. For uerfarne mennesker kan de imidlertid lett forveksles med hovne lymfeknuter, som kan kjennes på samme sted, spesielt hvis det er betennelse i nakkeområdet.

Mandlene er mye lettere å føle fra innsiden når de er betent. Spesielt med tungen kan de som rammes føle de forstørrede organene godt. Legen kan også bruke en slikkepott for å føle innsiden av mandlene.

Smerte

Hvis smerter oppstår i området av mandlene, skyldes dette vanligvis en veldig vanlig i Tyskland tonsillitt. Typen av smerte varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og personlig disposisjon. Mest spark Sår hals, svelgevansker, ømhet og Temperaturfølsomhet på. Typisk stråler smertene også ut i ører ute. Med barn som ennå ikke er i stand til å kommunisere godt Øreverk være en ledetråd av en sykdom i mandlene. I noen tilfeller er det også en hodepine relatert til betennelse i mandlene.

Hvis denne typen smerter vanligvis er alvorlig, bør en lege konsulteres som kan bekrefte eller utelukke diagnosen mandelbetennelse.

tonsillitt

Hvis i fellesskap fra "mandlene”Praten er stort sett de er Palatine mandler (Tonsillae palatinae) mente. Det er ikke uvanlig at folk bosetter seg her bakterie hvorfra deretter til a Betennelse i mandlene å lede. Dette er kjent som tonsillitt eller i alminnelighet som "angina“.

De bakterieDe vanligste årsakene til slik betennelse er beta-hemolytisk Streptokokker i gruppe A (Hovedrepresentant Streptococcus pyogenes).
Mindre vanlige patogener er:

• pneumokokker
• influensa og
• stafylokokker

Spesielt er det barn og unge som lider av slik betennelse i mandlene. Pasientene føler en tydelig smerte ved svelging og har ofte en betydelig redusert allmenntilstand med feber.

Å se inn i munnen er spesielt viktig for diagnostikk. I begynnelsen av sykdommen kan du se en sterk Redding av mandlene, senere den karakteristiske hvite "Puss“.

Til behandling bli vanlig antibiotika spesielt brukt penicillin. Anskaff også Schmerzmittel og gurgling med desinfiserende løsning for lettelse. Tonsillitt leges vanligvis innenfor Dager til noen få uker ute.

Imidlertid kan det også komplikasjoner oppstå. Så kan også betennelse for eksempel også på det hjerte (endokarditt), den nyre (glomerulonefritt) eller leddene (gikt) eller det kan være en abscess innen mandler (Peritonsillar abscess) oppstå.

Differensialdiagnostikk har anginaårsaker som det Pfeifers kjertelfeber (Mononukleose), en difteri eller Skarlagensfeber bli ekskludert.

På hyppig tilbakevendende betennelse i mandlene (tilbakevendende eller kronisk betennelse i mandlene), spesielt i barndommen, kan være en Fjerning av mandlene (mandlene) kan betraktes som et mulig behandlingsalternativ.

polypper

I fellesskap er polypper forstørrelser (hyperplasi) av svelget mandlene (tonsilla pharyngealis). I teknisk sjargong kalles disse adenoider eller adenoidvegetasjoner.

De kan bli så store, spesielt hos barn, at de hindrer nesepust. De berørte barna puster deretter først og fremst gjennom munnen. De lider også av otitis media oftere, da adenoidene kan hindre forbindelsen mellom nasopharynx og mellomøret (auditive tuba / Eustachian tube / ear trumpet). Videre kan flytting av auditive tuba føre til hørselstap, som i verste fall kan føre til forsinket språkutvikling i barndommen. Mye forstørrede mandler blir gjort mindre ved hjelp av adenotomien. En sjelden gang kan svelget i mandlene vokse tilbake så mye at en annen kirurgisk reduksjon må utføres.