Gynekologi Og Obstetrics-

Puerperal mastitt

definisjon

Puerperal mastitt er en betennelse i det kvinnelige brystet forårsaket av bakterier og oppstår under amming etter graviditet. "Mastitt" er latin og betyr "betennelse i brystkjertelen", mens "Puerpera" betyr "puerperium". Betennelsen kan være sterkere eller svakere, avhengig av det forårsakende middelet og de medfølgende faktorene. Dette betyr at symptomene og terapien også varierer. Bare mild puerperal mastitt krever tålmodighet og lette hjemmehjelpemidler, mens alvorlig betennelse kan være veldig farlig.

Det må skilles mellom puerperal mastitt og ikke-puerperal mastitt. Det siste er litt mer vanlig og refererer til betennelse i brystkjertelen, som ikke er relatert til graviditet og amming. Dette er ikke beskrevet i detalj i denne artikkelen.

Du kan finne mer om dette emnet her:

Betennelse i melkekjertelen i svangerskapet

fører til

Årsaken til betennelse i brystkjertelen i puerperal mastitt er bakterielle patogener. Hovedutløseren er de veldig vanlige og ikke alltid skadelige bakteriene Staphylococcus aureus. Også E. coli-bakterier, streptokokker og pneumokokker kan forårsake betennelse. I tillegg er det noen få faktorer som fremmer utviklingen av betennelse. Morens brystvorte blir irritert av amming. Små sprekker kan vises i brystvorten, spesielt i begynnelsen av puerperium, når amming fremdeles ikke er kjent. Sprekkene lar bakterier fra huden eller spytt hos det nyfødte invadere brystkjertlene og bindevevet i brystet. Sykdommen oppstår hovedsakelig etter 2-4 ukers amming, da amming fremdeles ikke er kjent i løpet av denne tiden, men bakteriene har allerede nok tid til å formere seg og spre seg i brystet.

Puerperal mastitt kan også differensieres til betennelse i bindevevet og lymfeknuter eller betennelse i melkekanalsystemet. Ofte er det en blokkering av melk i brystkjertelen under mors amming. Melken renner ikke av ordentlig, noe som herder vevet, noe som bare fremmer blokkering av melken. Overbelastning av melken hjelper også bakteriene å trenge inn i kjertlene og forårsake betennelse.

De invaderende patogenene forårsaker ofte bare betennelsen i et bestemt område av brystet, hvor de kan danne innkapslede foci av betennelse. Disse kalles en abscess. I de fleste tilfeller er betennelsen i de øvre og ytre områdene i brystet.

Du kan også være interessert i:

Sengesyke
Fødsel etter fødsel
Bryst abscess

diagnose

Diagnosen er enkel å stille av en lege. Et spørsmål om de nøyaktige klagene med en kort fysisk undersøkelse ved skanning av bryst og lymfeknuter gir de avgjørende ledetrådene for den mistenkte diagnosen puerperal mastitt. Brystet kan deretter sjekkes i en kort ultralydundersøkelse. Her kan det betente vevet sees godt, og i mange tilfeller kan en innkapslet abscess allerede gjenkjennes i ultralyden.

Hvis symptomene ikke akkurat gjelder puerperal mastitt, må ytterligere undersøkelser gjennomføres for å utelukke eventuelle differensialdiagnoser. I sjeldne tilfeller kan en brystsvulst også være til stede. En såkalt "inflammatorisk brystkreft“Kan forårsake lignende symptomer med rødhet og hevelse, men er mye sjeldnere enn puerperal mastitt.

Du kan også være interessert i:

Gjenkjenne brystkreft
Risiko for brystkreft

Samtidige symptomer

De viktigste symptomene på puerperal mastitt består av de fem tegn på betennelse. Disse inkluderer rødhet, hevelse, overoppheting, smerter, men også den begrensede funksjonen til brystkjertelen. Palpasjon i brystet, hvis det ikke er for smertefullt, kan fortsatt palpere en liten, herdet abscess. Ofte er det en overbelastning av melken i hele brystet, slik at også det gjenværende, ikke-betente vevet herdes.

Betennelsen sprer seg ofte gjennom lymfesystemet og sprer seg i hele kroppen. Det primære resultatet er hevelse av lymfeknuter under armhulen, som er forstørret og smertefull å berøre. Deretter kan en følelse av sykdom med svakhet, feber, frysninger, vondt i kroppen og redusert allmenntilstand forekomme i hele kroppen.

Du kan også være interessert i denne artikkelen: Brystsmerter mens du ammer

feber

Feber er et veldig uspesifikt sykdomssymptom som antyder en infeksjon i kroppen. Feber oppstår som en reaksjon fra kroppen på patogener som bør bekjempes med den økte temperaturen. Kroppen frigjør messenger-stoffer på inflammasjonspunktet, som stimulerer kroppen til å øke temperaturen. En viss økt kroppstemperatur antyder en aktiv helingsprosess av kroppen, men temperaturer over 40 grader bør ikke overskrides, da de kan være skadelige for kroppen. Feberen er ofte ledsaget av en følelse av svakhet, som forteller kroppen at den trenger hvile for å bekjempe infeksjonen.

Feberen indikerer at puerperal mastitt ikke bare er en liten lokal betennelse i brystet, men en sykdom som påvirker hele kroppen. Hvis temperaturen stiger kraftig med ytterligere alvorlige symptomer, kan det også være en alvorlig form for mastitt, der betennelsen ikke kapsler seg inn, men sprer seg diffust i kroppen. I disse tilfellene må en lege konsulteres, som kan starte antibiotikabehandling.

Finn ut mer om temaet "feber" her:

Årsaker til feber
Hvordan kan du måle feber?
Hvordan kan du senke feber?

frysninger

Frysninger er et tegn på kulde. Ved sykdommens akutte utbrudd indikerer frysninger at kroppen har økt sin egen kroppstemperatur og trenger varme, og det er derfor miljøet virker kaldt. Starten av en feber merkes vanligvis gjennom følsomhet for kalde overflater, metall og uteluft, samt smerter i lemmene, utmattelse og frysninger. Etter noen timer eller dager med feberen vil frysningene avta litt når febertemperaturen er nådd. Feberen kan svinge i løpet av dagen, slik at faser med frysninger kan oppstå flere ganger om dagen.

behandling

I de fleste tilfeller kan mastitt vellykket behandles med enkle midler. For å være sikker, bør diagnosen stilles av en lege. Etterpå kan interne midler ofte behandle mastitt. Viktige tiltak er å fortsette å amme for tiden hvis du har mild mastitt, for å avkjøle betennelsen og massere brystet av og til. Så det første forsøket blir gjort for å fremme strømmen av melk og å la betennelsen avta av seg selv. Velutprøvde hjemmemiddel kan brukes til å støtte dette. I mer alvorlige kurs er disse tilnærmingene ikke tilstrekkelige.

Hvis betennelsen er alvorlig, må antibiotikabehandling utføres. Siden betennelsen nesten alltid er forårsaket av bakterielle patogener, kan konvensjonelle antibiotika ofte kontrollere sykdommen. Ved spesielt alvorlige forløp må amming også utføres under medisinsk hormonkontroll. Varmeterapi kan også fremme helbredelse på dette stadiet. Kirurgiske tiltak kan svært sjelden være nødvendig for å få betennelsen under kontroll. Et snitt i brystet med fjerning av den innkapslede abscessen kan gjøres på disse stadiene.

Når må jeg avvenne?

I spesielt vanskelige kurs er amming nødvendig. Dette fjerner den blokkerte melken og lar brystet kontrollere betennelsen på egen hånd. For å avvenne pumpes morsmelken først ut. I tillegg kan medisiner brukes til å kontrollere hormoner slik at brystet ikke produserer melk. Såkalt "Prolaktinhemmere“Brukt.

Du kan også være interessert i disse artiklene:

Problemer under amming hos mor
Problemer ved amming hos barnet

Hva er faren for babyen min?

Puerperal mastitt utgjør ingen risiko for babyen. Avvenning er heller ikke nødvendig i de aller fleste tilfeller. Amming under puerperal mastitt er en viktig terapeutisk metode selv ved normal betennelse.Melkstopp er ofte en viktig årsak til betennelse i melkekjertlene, og det er grunnen til at amming bør oppmuntres og oppmuntres. Risikoen for at bakteriepatogener overføres til barnet er uberettiget. Bakteriene kan ikke forårsake noen skade hos barnet. Den eneste ulempen ved amming er selve blokkeringen, noe som gjør det vanskeligere for barnet å suge melken.

Når trenger jeg et antibiotikum?

Antibiotikum er nesten aldri nødvendig for puerperal mastitt. Selv om betennelsen nesten alltid er bakteriell, trenger kroppen sjelden støtte i bekjempelse av patogenene. I sjeldne tilfeller kan betennelsen spre seg vidt og bli alvorlig.

Hvis fokuset på betennelse ikke lenger er innkapslet som en abscess, men betennelsen sprer seg diffust i vevet, snakker man om en phlegmon. I disse tilfellene er antibiotikabehandling presserende fordi kroppen ikke kan kontrollere spredningen av betennelsen. Såkalt "cefalosporiner“Som er effektive mot de typiske bakteriene i mastitt puerperalis.

Du kan finne mer om antibiotika her:

Behandling med antibiotika
Antibiotiske bivirkninger

Hjem rettsmidler

I de fleste tilfeller kan puerperal mastitt behandles godt med hjemmemedisiner. Avkjøling av brystet med sporadisk massering kan hjelpe helbredelse. Å uttrykke melk kan og bør også utføres hjemme hvis det er en eksisterende melkeblokkering. Varme kan også stimulere strømmen av melk når melken er blokkert. Her må det veies opp hvor uttalt brystbetennelsen allerede er. Hvis noe er uklart, bør profesjonell hjelp søkes så snart som mulig.

homeopati

Hjemmemiddel og andre tiltak for behandling av mild puerperal mastitt kan kombineres med homøopatiske midler. Det kjente middel Belladonna hjelper også med denne formen for betennelse med tilhørende feber. Andre rettsmidler som bør vurderes av homeopaten er Bryonia, Apis mellifica og Lachesis muta. Imidlertid bør en nøyaktig diagnose utføres av en trent homeopat, siden symptomene er forskjellige for hver person.

Ved alvorlig betennelse med sterk sykdomsfølelse, bør hjemme rettsmidler og homeopatiske medisiner unngås og videre behandling bør diskuteres med en lege.

Mer informasjon her:

Homeopati for brystbetennelse
Homeopati for ubehag ved amming

Varighet

Sykdommens varighet avhenger sterkt av betennelsesstadiet og de tilhørende symptomene. En lett hindrende melkestopp med initial betennelse kan ofte kureres i løpet av noen få dager med bare noen få tiltak. Moderat betennelse i brystet kan også leges i løpet av noen dager til uker så snart årsakene er løst. Hvis kurset er alvorlig, må antibiotikabehandling gis. Dette tar igjen omtrent en halv uke før en effekt oppstår.

Bryst abscess

En abscess er når det er en purulent betennelse som akkumuleres og innkapsles i et spesifikt område. Ved puerperal mastitt utvikler det seg et abscesshulrom i brystet, som fylles med pus og der vevet smelter. I noen kurs kan betennelsen komme fra kapselen og spre seg diffust utover brystvevet. Dette er en mye farligere variant av betennelsen og må behandles med antibiotika. I dette tilfellet snakker man om en "phlegmon“.

Disse artiklene kan også være av interesse for deg: