Menisk lesjon

synonymer

Menisk tåre, menisk tåre, menisk brist, menisk skader

Engelsk: menisk tåre

definisjon

Begrepet Menisk lesjon (også: menisk tåre, menisk brist, menisk skade) betegner skade på Intern eller ekstern menisk i kneet. Av Medial menisk er påvirket av lesjoner langt oftere enn Ekstern meniskfordi den er festet til både leddkapsel og indre leddbånd og derfor er mindre mobil. Det vanligste en slik lesjon er gjennom direkte Vold for eksempel kl sport eller av, for det meste aldersrelatert, Tegn på slitasje (degenerasjon) betinget.

Anatomi av meniskene

Excursus meniscus:

Menisken består av to halvmåneformede fiberbruskskiver, som er plassert mellom lår og underben for å, som nevnt ovenfor, for å forhindre inkongruens (ulikhet) for å utjevne leddbenene og dermed overføre sjokk jevnt til brusk i underbenet. I tillegg distribuerer menisken synovialvæsken, som er spesielt ansvarlig for å beskytte bruskvevet, da det får bruskskiver til å gli over hverandre uten friksjon. Det forsyner også bruskvevet med næringsstoffer og er ansvarlig for å fjerne avfallsstoffer fra leddområdet.

Diagrammet til høyre viser den anatomiske strukturen til begge meniskene.
I midten skilles de to meniskene av korsbåndene, til venstre for korsbåndet er den ytre menisken (lyseblå farge), til høyre for korsbåndene er den mediale menisken (gråaktig farge). og den bakre korsbåndet. Som du lett ser av diagrammet, er volumet til den ytre menisken betydelig større enn volumet til den indre menisken.

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Illustrasjon av meniskene

1. Indre menisk -
   Meniscus medialis
2. Innvendig leddknute
   (Shinb.) -
   Medial kondyle
3. Tverrgående leddbånd i kneleddet -
   Lig. Transversum slekt
4. Kneecap ligament -
   Ligamentum patellae
5. Bursa - Bursa
6. Ytre menisk -
   Lateral menisk
7. Ytterleddknuter
   (Shinb.) -
   Lateral kondyle
8. Fremre korsbånd -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Posterior korsbånd -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Femur - femur
11. Shin - Tibia
12. Kneecap - patella

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

å danne

Det er forskjellige alvorlighetsgrader og forskjellige former for menisk lesjoner. Hvis menisken bare klemmes, kalles det en kontusjon (se: Menisksklemme).

Imidlertid, hvis den faktisk blir revet, skilles det mellom tre typer rifter: I tilfelle av en radiell eller klaffende tåre, strekker linjen seg fra den indre kanten av menisken utover; i tilfelle av en horisontal rivning, renner tåren horisontalt, og i tilfelle en kurvhåndtaksrivning, renner tåren i langsgående retning gjennom menisken.
En rive med en kurvhåndtak har risikoen for at en fri kant glir inn i skjøterommet og dermed fører til dårligere klager. Det bakre hornet påvirkes spesielt ofte i en tåre, blant annet fordi det har den dårligste blodtilførselen.

Grad 1 - 4 av menisk lesjon

EN Menisk lesjon, så en tåre, tåre eller degenerativ endring i en menisk kan være forårsaket av a skade (Traumer), gjennom til den andre Tegn på slitasje være betinget. Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen, er de delt Menisk lesjon i 4 alvorlighetsgrader.

Karakter 1-3 skyldes slitasje Karakter 4 man snakker om en Menisk tåre.

• er det en Grad 1 menisk lesjon før, så er skadene på menisken sentralt plassert, liten og punktlig. Som regel merker pasienten ingenting eller veldig lite av dette.
• EN 2. grad menisk lesjon runs horisontalt i meniskenmen når ikke kantene.
• Av 3. grads meniskskade skiller seg fra 2. grad hovedsakelig etter lengden, eller Størrelse på lesjonen.
• På 4 grader skaden er nok til kanten av meniskenslik at en dyp sprekk vises. Disse sprekkene finnes i forskjellige underklasser dele. De vanligste er Radial sprekk og Kurvhåndtaket tåre. Av Radial tåre “deler” menisken i to, ved a Kurvhåndtaket river de indre delene, slik at det opprettes et "håndtak-formet" rom lukket fra utsiden. Slike skademønstre er ved hjelp av avbildning, diagnostiske prosedyrer som magnetisk resonansavbildning (MR for en menisk tåre) klart synlig. Pasienter med a Menisk lesjon klasse 4 viser vanligvis klare symptomer, som f.eks Smerter og begrenset bevegelighet.

Årsaker til en menisklesjon

I prinsippet kan hvem som helst lide av en menisklesjon, men idrettsutøvere på den ene siden og eldre mennesker på den andre siden er disponert for dette. Det er omtrent dobbelt så mange menn som kvinner blant pasientene. Bevegelsen som forårsaker de fleste menisk lesjoner er en kombinasjon av en rotasjonsbevegelse kombinert med en trykkbelastning. Slik bevegelse kan forekomme i visse idretter, for eksempel fotball eller ski. Spesielt yngre mennesker er rammet av denne formen for meniskskade.
Hos eldre mennesker er det imidlertid ofte ingen direkte utløser av en menisk tåre i det hele tatt. Dette skyldes det faktum at bruskvevet i meniskene er tungt og noen ganger overbelastet over tid, hvorved det dannes flere og flere mindre sprekker. Disse forblir ubemerket i lengre tid, til på et tidspunkt en liten belastning fører til at menisken til slutt rives. Denne formen for meniskskader rammer hovedsakelig personer over 40 år.

Symptomer på menisklesjonen

Klagene en pasient har med en Menisk tåre beskriver forskjellige avhengig av alvorlighetsgraden og plasseringen av menisklesjonen. Ofte når a traume forårsaket sprekken, først av alt a Sprengning eller Snap lagt merke til over skjøterommet. I tillegg føler plutselig personen Smerte (avhengig av den revne menisken enten utenfor eller inne i kneet) Bue eller tøye ut, spesielt med Gå, forsterke.
Menisken i seg selv er ikke ansvarlig for smertene, siden bruskvevet ikke er forsynt med nerver, men revne fragmenter kan Fugekapsel irritere. Noen ganger skaper dette en Felles utstrømning, en ansamling av væske i kneleddet som kan sees på som hevelse. I noen tilfeller glir en del av menisken inn i leddområdet og "blokkerer" kneleddet. Resultatet er at verken forlengelse eller fleksjon er mulig i leddet. Noen ganger er en skade på den mediale menisken assosiert med en Ruptur av det fremre korsbåndet og des indre kollateralt leddbånddet du da kaller "Ulykkelig triade" utpekt. Med denne skaden er det vanligvis en ekstra Blødning inn i leddet og tegnene på kors- og kollateral leddbåndskade er positive.

Diagnose og terapi

Diagnosen en menisklesjon krever en sykehistorie og en påfølgende klinisk undersøkelse. Diverse Meniskmerke bli testet.
Disse inkluderer blant annet Steinmann jeg signerer (Smerte oppstår fra Medial menisk lesjon for ytre og eksterne menisklesjoner med indre rotasjon), the Steinmann II-skilt (med bøyd Kneledd smertene beveger seg dorsalt), det Payr-tegn (Når du sitter i bena, forårsaker trykket på det indre leddområdet smerter i nærvær av en intern menisk tåre) Apley test (pasienten som ligger på magen føler smerter når knærne bøyes i 90 ° vinkel og press utøves på fotsålene i denne stillingen under intern eller ekstern rotasjon) og frigjøring av Varus og valgus stress, forårsaker smerter ved kompresjon, skulle det være en skade på menisken.

Det kan også være nyttig i noen tilfeller å bruke a Røntgenbilde å oppdage eventuelle beinskader. Du driver også en Jointoscopy (Artroskopi av kneet) ved (å eliminere bruken av Magnetisk resonansavbildning for en menisk tåre (MRT) er nå vanligvis ikke lenger nødvendig), der behandlingen vanligvis kan inkluderes.
I Artroskopi av kneet enten deler av menisken kan fjernes (meniskektomi), hvor man bør passe på å fjerne så lite vev som mulig for å unngå et senere artrose i kneleddet eller suturerer menisken, en teknikk som bør gjøres spesielt hos yngre pasienter.
Langtidsprognosen for de berørte avhenger av skadeomfanget og den tilhørende terapien. Det anbefales å søke råd hos lege eller fysioterapeut for å sikre at kneet blir tilstrekkelig og ikke for raskt stresset igjen. Ofte etter ca. tre måneder muligheten til å delta aktivt i idretten gjenopprettes, men noen pasienter gjenvinner aldri sin tidligere kne-motstand etter en menisk tåre.

MR for en menisk tåre

Ved å bruke MR kan over 95% av menisk tårer diagnostiseres og MR er gullstandarden for å oppdage en menisk tåre uten å utføre en invasiv prosedyre. I MR skaper kontrasten i vevet en tredimensjonal formasjon uten stråleeksponering generert.
Dessverre kan ikke noen menisktårer sees på MR, eller tårene er verre på artroskopien enn det som forventes på MR. På grunn av den konstante forbedringen i MR-teknologi, har feilraten i MR i menisk tårer sunket betydelig.

Figur menisk tåre

Menisk tåre
(= Meniskbrudd)
I - langsgående tåre
II - skrå utsikt (fille tåre)
III - radiell sprekk (tverrsprekk)
IV - rive med kurvhåndtak (spesiell form)
V - degenerasjon (slitasje)

1. Indre menisk -
   Meniscus medialis
2. Ytre menisk -
   Lateral menisk
3. Posterior korsbånd -
   Lig. Cruciatum posterius
4. Fremre korsbånd -
   Lig. Cruciatum anterius
5. Femur -
   femur
6. Kneecap - patella
7. Shin - Tibia

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Operasjon menisk lesjon

Til Stabilitet i kneleddet For å gjenopprette og unngå følgeskader som slitasjegikt etter en menisklesjon, kan kirurgi vurderes. I dag er kneoperasjoner vanligvis minimalt invasive Knelefleksjon (Arthroscopy) utført. De nødvendige instrumentene og et minikamera settes inn i leddet gjennom de minste snittene i huden. Det er tre forskjellige tilnærminger til en slik operasjon.

• Delvis menisk reseksjon: En delvis menisk reseksjon er delvis fjerning av den berørte menisken. Dette fjerner delene som er revet og derfor ikke lenger funksjonelle. Det er avgjørende i denne prosedyren at ikke for mye og ikke for lite vev blir fjernet. Lesjonen må fjernes, men leddets stabilitet må ikke kompromitteres.
• Menisk sutur: Hvis den ødelagte menisken ikke blir skadet for mye, kan kirurgen prøve det å sy sammen revne stofferslik at de to delene vokser sammen igjen.
• Menisk erstatning: Hvis menisken er hardt skadet, kan det være nødvendig fullstendig fjerning å utføre det samme. Da må det Bruskskiver men skiftet ut ellers blir det fort slitasjerelatert Artrose i kne kommer. Fullstendig fjerning av menisci er derfor ekstremt viktig sjelden brukt prosedyre.

fordeler en meniskoperasjon er veldig takket være en minimalt invasiv prosedyre korte sykehusopphold fra 1-3 dager og forkortet total terapitid. Til tross for disse fordelene er meniskoperasjonen en prosedyre som utføres under generell anestesi og innebærer derfor de vanlige risikoene ved en operasjon. Hvorvidt en operasjon kan utføres på en menisklesjon avhenger derfor av pasienten Alder og fysisk tilstand hos pasienten fra.

Behandling uten kirurgi

Hvis pasientens fysiske tilstand ikke tillater det eller er en operasjon svak menisk lesjon, kan a konservativ terapi, dvs. behandling uten kirurgi bør vurderes. Her skal du vite at ødelagt Bruskvev leges sjelden på egen hånd. I konservativ terapi behandles ikke årsaken faktisk, men snarere bare symptomene.

Konservativ terapi starter alltid med Bekjempelse av smerte med smertestillende midler (analgetika). Medisiner med aktive ingredienser som ibuprofen eller acetylsalisylsyre er egnet for dette. Hvis en operasjon ennå ikke er utelukket, bør du utvise forsiktighet når du tar medisiner, da den kan ha en blodfortynnende effekt (f.eks. Når du tar aspirin). Derfor bør medisiner tas for menisklesjoner, spesielt over lang tid alltid avklart med lege bli.

Til Underarmkrykker kan gi lettelse å bli brukt. Også Bandasjer eller splint på kneet kan bidra til å lindre smerter. Hvis symptomene har blitt bedre, kan hver pasient gjøre sin egen del for å sikre at symptomene på menisklesjonen ikke forverres igjen.Ulike forebyggende tiltak gjør hverdagen enklere. For eksempel bør Å sitte i lange perioder så vel som å "sitte på huk" bør unngås, og kneet bør også beskyttes under idrett og trening Verdi. Det er spesielt for idrettsutøvere spesielle, stabiliserende sportsbandasjersom kan bæres med økt stress. Fysioterapi eller fysioterapi kan hjelpe etter at symptomene avtar Stabilitet i kneleddet å forbedre seg igjen.