Schnheitschirurgie

Mageplastikk

synonymer

Bukplastikk, bukplastikk

introduksjon

Mageplastikk kan utføres når bukveggen er slakk.

Mageplastikken er en kirurgisk prosedyre for å fjerne og stramme overflødig hud, inkludert underhudsfett, i mageområdet.

Det anbefales i tilfelle ekstrem overflødig hud på grunn av alvorlig vekttap eller graviditet.
Det anbefales også en stramming i bukveggen hvis de rette magemusklene er svekket og hvis de er for store.
Den svekkelse og avviken i musklene fører til en bule av bukekonturen.

Operasjonen i bukveggen brukes ikke til å behandle overvekt.
Vektreduksjon er nødvendig her først.

Ved uttalte deformiteter kan korreksjon utføres ved hjelp av fettsuging.
Den preoperative undersøkelsen og riktig indikasjon er avgjørende.

Indikasjoner for magesekk

Overflødig hud etter alvorlig vekttap
Tilstand etter graviditet (er)
Svekkelse av de rette magemusklene

Slik blir operasjonen utført

Mageplastikken varer vanligvis 2-3 timer og utføres under generell anestesi. Vanligvis er sykehusoppholdet 2-3 dager.

Det skilles mellom en mini-abdominoplastikk, som hovedsakelig påvirker nedre del av magen, og en bukplastikk.

Det finnes en rekke teknikker. Snittet er basert på omfanget av overflødig hud. Tre former er beskrevet:

W-formet snitt
Ankerformet snitt
Kryssnitt i øvre grense for kjønnshår

Ved bukplastikk løsnes magehuden fra musklene som starter ved skrittet, sammen med det subkutane fettvevet og løsnes opp til kostbuen. Bukveggen kan trekkes ned og forkortes. Navlen er skåret rundt og sydd inn igjen. I motsetning til bukplastikk, frigjør imidlertid sjelden minabdominoplastikk navlen.

Om nødvendig må magemusklene strammes og mulige brudd (hernias) må lukkes. Deretter, etter at mageveggen er sydd i flere lag, settes inn sugavløp for å kunne drenere bort sårutskillelser og vevsvæske som har samlet seg, samt blod. Så blir et kompresjonsplagg satt på.
Med et tverrsnitt blir dette gjort parallelt med kjønnshårlinjen, slik at arrene blir så lite synlige som mulig.

Magesekk for diastasis recti

Diastasis recti er divergensen i de rette magemusklene.
Den sentrale og vertikale bindevevsømmen, den såkalte linea alba, utvides.
Dette fører til at venstre og høyre magemuskulatur avviker til den ene siden, og skaper et gap i midten.

Diastasis recti fører sjelden til symptomer.
Hvis disse og eventuelle brudd i midtlinjen av magen oppstår med komplikasjoner, må diastasis recti korrigeres kirurgisk.
For å gjøre dette festes magemusklene som har avviket fra hverandre i sin opprinnelige stilling av indre sømmer.
Plastnett kan også brukes til å stabilisere bukveggen.
Oppfølgingsbehandling er den samme som for magesekk (se “Oppfølgingsbehandling for magesekk” ovenfor).

Trening er forbudt i minst fire uker, i tillegg til tung fysisk anstrengelse.

Les mer om emnet på: Diastasis recti

Hvor stor er smertene etter operasjonen?

Umiddelbart etter operasjonen er det ofte svake smerter i mageregionen.
Smertene etter fjerning av hudklaffer er selvfølgelig større enn etter en endoskopisk miniabdominoplastikk, som bare strammer fremre magemuskler gjennom en liten tilgang.

I begge tilfeller avtar imidlertid smertene i løpet av noen uker.

Hvilken hevelse er normal?

Hevelse rundt arrene og under mageveggen er normalt og vil forsvinne helt innen tre måneder.

Imidlertid kan en sjelden komplikasjon oppstå: sekundær blødning, som er ledsaget av alvorlig hevelse og smerte.
Hvis denne alvorlige komplikasjonen oppstår, må lege konsulteres.
Dette fjerner deretter komplikasjonen kirurgisk.

Hvilke arr kan forventes etter en magesekk?

Arrene forårsaket av en mage-buk likner de på et keisersnitt.
Siden hudsnittene er laget over kjønnshårområdet, vil arrene senere bli dekket av undertøyet.
I tillegg helbreder de fleste arr godt gjennom sårheling og visner bort med tilstrekkelig arrpleie ved bruk av arrkremer.

Kan du stramme bukveggen uten operasjon?

Det er to kjente prosedyrer som kan brukes til å stramme bukveggen uten kirurgi.

Den første metoden er Thermage.
Denne prosedyren bruker radiofrekvensenergi for å varme dype lag av bukveggen mens du kjøler det øverste huden.
Oppvarmingen fører til stimulering av dannelse av kollagen. Kollagen fører til stramming og glatting av huden.

Den andre prosedyren er medisinsk nåling.
Her er små hudskader (såkalte mikroskader) forårsaket av en spesiell rulle.
Det er små nåler på rullen for dette, som blir kjørt over hudområdene som skal behandles.
På grunn av mikroskadene skjer den naturlige helingsprosessen. Også her dannes kollagen, som strammer huden.

Det er viktig å nevne at begge prosedyrene bare egner seg for mindre overflødig hud.
For et stort overflødig hud, for eksempel etter vekttap eller graviditet, indikeres fortsatt en abdominalveggoperasjon.

Kostnadene for en magesekk

Kostnaden for en magesekk avhenger av forskjellige faktorer: På den ene siden kommer det til hvilken behandlingsmetode som er egnet for saken. Så er det de individuelle funnene til pasienten, som bestemmer omfanget av operasjonen.
I tillegg varierer kostnadene fortsatt mellom klinikker.

Derfor kan kostnadene være mellom 4000 euro og 8500 euro.

Når betaler helseforsikring for magesekk?

I de fleste tilfeller er magesekk en estetisk prosedyre, og det er derfor helseforsikringsselskapene ikke dekker kostnadene.

Imidlertid kan det være en medisinsk indikasjon for prosedyren.
Hvis overflødig hud fører til hudirritasjon, noe som ofte fører til tilbakevendende betennelser, kan en søknad om refusjon av kostnader sendes inn ved hjelp av en medisinsk rapport.
Avhengig av nødvendigheten av operasjonen og det respektive helseforsikringsselskapet, vil delkostnader eller til og med alle kostnader for prosedyren dekkes.

Diagnose

Diagnostikkprosedyren før a Mageplastikk bør bestemmes individuelt basert på en spesifikk anamnese og indikative funn.

Det må tas hensyn til eksisterende underliggende sykdommer, vektsvingninger, graviditet og tidligere operasjoner.

I klinisk undersøkelse huden og det subkutane fettvevet blir vurdert. Det må være mulig arr og mulig abdominal svakhet vil bli undersøkt. For dette formålet palpes veggen når den er anspent. Etter en diskusjon om mulige risikoer og komplikasjoner, kan en operativ korreksjon utføres.

risiko

Som enhver annen operasjon, bærer en magesekk en viss risiko.
Det skilles mellom generell og spesiell risiko.
Den generelle risikoen eksisterer med hver kirurgisk prosedyre, men de spesifikke risikoen avhenger av den aktuelle operasjonen.

Generelle risikoer er:

Blødning, blåmerker
infeksjoner
Smerte
Sårhelende lidelser
Trombose, emboli
Allergiske reaksjoner, intoleranse
Nummenhet

Spesielle risikoer er:

Forstyrrelser i navlestrømmen
Umbiliske deformasjoner
skjemmende arrdannelse

Kontraindikasjon: nikotinforbruk!

Hvor lenge er du sykemeldt etter det?

Pasientens manglende evne til å jobbe etter magesekk avhenger av hva pasienten gjør.

En jobb på kontoret kan gjenopptas etter en uke.
Imidlertid, hvis pasienten er fysisk stresset under jobben, kan det forventes tre til fire ukers sykefravær.

ettervern

Oppfølgingsbehandling etter magesekk er veldig viktig slik at arrene kan leges godt og det ikke er komplikasjoner og deformiteter.

Postoperativt er en trinnseng plassert, overkroppen må ikke strekkes for mye. Sugedrenering fjernes i henhold til utstrømningen av sårutskillelsen. Etter 2 uker trekkes maskene.

For dette formålet bør pasienten ha støttebelegg dag og natt i seks uker.
Dette forstås å bety et bukbelte med funksjonen til å komprimere huden under og fremme veksten av vevet på bukveggen.
Etter det bæres kroppen bare på dagtid i ytterligere seks uker.
Videre kan såkalte arrpleiekremer jevnlig påføres arrene og dermed redusere dannelsen av arr.

Lite smerter og trekking i sårområdet er normalt de første dagene etter operasjonen. Hevelsen vil gå ned om noen uker.
Det endelige resultatet er bare synlig etter 3 måneder.

Når kan du drive med idrett igjen etterpå?

Etter magesekk kan pasienten gå en tur og også løpe normalt.
Sportslige aktiviteter er imidlertid forbudt.
Du kan sykle etter omtrent tre uker, trening i magemuskelen etter omtrent tre måneder.

Generelt anbefales det å la være å trene i minst seks uker.
Til syvende og sist bør du ta hensyn til når du føler deg komfortabel og smertefri igjen som før.
Først da kan kroppen bli utsatt for sportslige aktiviteter igjen.