Mellomøret
Synonymer
Latin: auris media
Engelsk: mellomøret
anatomisk: Tympanisk hulrom (Cavitas tympani)
introduksjon
Mellomøret er et rom fylt med luft som er fôret med slimhinne og ligger i skallenes petrous bein. Oksiklene er plassert i den, gjennom hvilken lyden eller vibrasjonsenergien til lyden overføres fra den ytre øregangen via trommehinnen og til slutt til det indre øret.
anatomi
Den ossikulære kjeden, bestående av hammer (lat. Malleus), ambolt (lat. Incus) og stigbøyle (lat. Former), telles. De er artikulert til hverandre. Hammeren ligger ved siden av trommehinnen (Membrana tympani), som representerer grensen mellom det ytre øret og mellomøret. Ambolten er festet til hammeren og er i sin tur koblet til stiftene i mellomøret. Sistnevnte ender med stigbøylefotplaten ved det ovale vinduet (Fenestra vestibuli).
Benbenene i mellomøret er de minste byllene i menneskekroppen, og i tillegg til å overføre lyd, utfører de også funksjonen til å forsterke lyden med en faktor på 1,3. Dette oppnås ved bruk av beinbenene. Samlet sett er ankelkjedens bevegelser pendelbevegelser, og deres mobilitet er påvirket av to muskler: Tensor tympani muskler („Ørepropp") og Stapedius muskel (starter ved stigbøylen). Begge musklene reduserer lydoverføringen refleksivt ved høye lydstimuli og oppfyller dermed en viss beskyttende funksjon. Når M. tensor tympani trommehinnen strammer seg til mellomøret; med sammentrekning av M. stapedius lydledningskjeden er stivnet og lydoverføringen til det indre øret reduseres. Denne filterfunksjonen bør være spesielt viktig for høye toner ("Høypassfilter“).
Figurør
A - ytre øre - Auris externa
B - mellomøret - Auris media
C - indre øre - Auris interna
- Øre stripe - Helix
- Tellerstang - Antihelix
- Auricle - Auricula
- Ørehjørne - Tragus
- Earlobe -
Lobulus auriculae - Ekstern øregang -
Meatus acousticus externus - Temporal bein - Temporal bein
- Trommehinne -
Trommehinne - Stigbøyler - Former
- Eustachian tube (tube) -
Tuba auditiva - Mordersnegle - Snegleblad
- Hørselsnerven - Cochlear nerve
- Likevekt nerve
Vestibular nerve - Indre øregang -
Meatus acousticus internus - Forstørrelse (ampulle)
av den bakre halvcirkelformede kanalen -
Ampulla membranacea posterior - Buegang -
Halvsirkelformet kanal - Anvil - Incus
- Hammer - Malleus
- Tympanisk hulrom -
Cavitas tympani
Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Tympanisk hulrom i mellomøret er avgrenset av flere vegger. Sideveggen (Paries membranaceus) representerer grensen for ytre øret Det er hovedsakelig dannet av trommehinnen. Den indre veggen (Paries labyrinthicus) er grensen til det indre øret. Et merkbart fremspring merkes her; den såkalte Odde. Det er den basale spiralen til Indre øre. Underveggen (Paries jugularis) danner gulvet i trommehulen. Via bakveggen i mellomøret (Paries mastoideus) når man ytterligere luftfylte celler via en korridor (Cellulae mastoideae) av petrous bein. EN Otitis media spredt fordi det er en direkte forbindelse. Taket på trommehulen avgrenser overveggen (Paries tegmentalis). En annen viktig åpning eller forbindelse av mellomøret inkluderer den fremre veggen (Paries caroticus) - øretrompetåpningen. Det eustakiske røret (Tuba auditiva) i mellomøret gir en åpen forbindelse mellom mellomøret og hals her. Den består av en tredjedel av benete og to tredjedeler av bruskholdig materiale. Den kroppslige delen følger den beinete delen som er plassert i det petrose beinet og utvides mot halsen som en trompet som en trakt. Røret garanterer konstant ventilasjon av mellomøret og åpnes for hver svelging. Dette resulterer i en trykkutjevning mellom lufttrykket i mellomøret og miljøet. Derfor er det ofte lurt å suge godteri eller svelge ofte under flyreiser for å unngå "øretrykk". Som et ekstra beskyttende tiltak har eustachianrøret en spesiell overflate med cilia som skal holde bakterier borte fra mellomøret ved å slå mot halsen. Hvis dette systemet mislykkes, kan det føre til stigende otitis media forårsaket av bakterier.
Naboforholdene er av klinisk betydning, spesielt i sykdommer i mellomøret, siden herfra kan en alvorlig purulent betennelse spre seg til tilstøtende rom. Kan følge en Meningitt, HjernebcesserBetennelse i mastoidprosessen i det temporale beinet (Mastoiditt), Synsforstyrrelser, samt lammelse av Ansiktsmuskler.
En annen anatomisk viktig struktur går direkte gjennom mellomøret, beskyttet bare av en fold av slimhinnen. Det er en liten nerve (Chorda tympani), som er ansvarlig for smakssensasjonen. Ved en Otitis media denne nerven kan påvirkes. Berørte mennesker rapporterer om en smakforstyrrelse og redusert salivasjon.
Funksjonen til mellomøret
I tillegg til "enkel" lydoverføring er den viktigste oppgaven til mellomøret den såkalte lydbølgemotstandsjusteringen (Impedans) representerer.
Den innkommende lyden når trommehinnen via den eksterne lydkanalen. Hvis det indre øret fylt med væske skulle koble seg direkte, ville ca. 99% av lydbølgene reflekteres fordi lydbølgemotstanden mellom luft og indre ørevæske er for stor. Dette problemet blir omgått ved hjelp av mellomøret. Lydenergien blir effektivt ført til det ovale vinduet via en hammer, ambolt og stigbøyle. To mekanismer for impedansmatching er viktig her. For det første, som allerede nevnt, forårsaker beinbenene en økning i trykket ved det ovale vinduet gjennom forskjellige armer. Den andre effekten tar imidlertid over den betydelig større delen av justeringsprosessene. Prinsippet her er overflateeffekten mellom trommehinnen og det ovale vinduet. Siden trommehinnen er ca. 17 ganger større enn det ovale vinduet, må en like kraft fordeles over et mindre område. Dette resulterer i en enorm økning i lydtrykk med en faktor på 30.
Samlet sett reduserer mellomøret og impedanstilpasningen lydrefleksjonen til 35%, noe som øker hørselen med 10-20 desibel (dB), avhengig av frekvens.
Sammendrag
Mellomøret representerer en uunnværlig del av hørselen. I sykdommer som otitis media er dette noen ganger sterkt begrenset. Komplikasjoner kompliserer det kliniske bildet.
