RSI-syndrom

introduksjon

RSI-syndromet (Repetitive Strain Injury) er en slags samlebetegnelse for en rekke klager og smerter basert på nerver, kar, muskler, sener og triggerpunkter.
Hovedsakelig er ment klager fra repeterende og stereotype (stadig repeterende) bevegelser og arbeid i underarmen og hånden. Ofte er det flere årsaker til RSI-syndromet blant de berørte. I tysk bruk er dette syndromet også ofte kjent som musearmen. Tendovaginitt pleide å bli nevnt. I dag vet vi at det er mer en kronisk defekt i senene - en såkalt tendinose.

fører til

En av hovedårsakene til utviklingen av RSI-syndrom er repetitivt arbeid på pulten. I dag jobber mange mennesker ved datamaskinen i nesten hele arbeidsdagen.
Utstyret på arbeidsplassen og sittestillingen til de berørte er vanligvis ikke ideelt og fører til langvarige klager i rygg, nakke og armer. Når du jobber med datamaskinen, oppstår tusenvis av små bevegelser og klikk i løpet av dagen. Alt i alt legger dette mye belastning på underarmen og fingermuskulaturen såvel som sener.Det er også mangel på kompenserende bevegelser og regelmessige pauser.
I kombinasjon med en feil sittestilling kan underarmene også være forsynt med oksygen. I tillegg er ikke tastaturet og musen ergonomisk designet for de fleste av de berørte. Med det typiske muset og tastaturet er hånden permanent knekt og hviler ikke på en pute. Dette representerer en permanent irritasjon over arbeidsdagen. En annen faktor som ikke bør undervurderes er stress. De berørte vil kanskje ikke en gang legge merke til det og dermed ha en permanent ubevisst spenningstilstand. Dette påvirker også tonen i musklene.

Du kan også være interessert i dette emnet: tendinitt

symptomer

Pasienter som lider av RSI-syndrom rapporterer ofte smerter i hender, underarmer, nakke eller rygg. Disse beskrives som piercing og pulling. Denne smerten kan være akutt og veldig alvorlig og føre til manglende arbeidsevne.
Ofte har disse smertene blitt sterkere over måneder og år eller ble oppfattet mer bevisst. Videre kan det være en forverring over arbeidsdagen. Dette betyr at jo lenger du jobber på skrivebordet eller datamaskinen din, desto flere blir problemer og klager. I tillegg til smerte, kan kriblinger, sensoriske forstyrrelser, nummenhet eller stivhet i fingrene og leddene også oppstå. Det er også mulighet for spenning og smerter i nakke-, skulder- og hodeområdet.
I tillegg til de rent fysiske symptomene, merker mange pasienter høyt stress og stress på jobben. Forekomsten av psykiske problemer kan være både et symptom og en del av årsaken til forekomsten av RSI-syndrom.

Du kan også være interessert i denne artikkelen: Smerter i pekefingeren

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

terapi

Terapien eller behandlingen av RSI-syndromet er i stor grad basert på pasientens eget arbeid. Leger, terapeuter eller andre berørte personer kan lære en rekke hverdags- og arbeidsrelaterte øvelser for strekk, styrking og mobilisering som forhindrer sykdommen.

Det er også en del av terapikonseptet at arbeidstiden ved datamaskinen og pulten må reduseres eller distribueres annerledes gjennom dagen. Skrivebordet må tilpasses en mer ergonomisk holdning av hodet, overkroppen og armene. I tillegg kan yrkes- og fysioterapi hjelpe med andre triks for avslapning og tøying. Med fysioterapi er massasje, mobilisering og varme- eller kulde-behandlinger inkludert i terapikonseptet.

I tillegg til utformingen av arbeidsplassen, er også endring av livsstil på fritiden en del av det. I stedet for å sitte og ligge, krever det mer bevegelse gjennom f.eks. Jogging, sykling, svømming eller andre idretter som tvinger helhetlig bevegelse og styrking av kroppen.
For å behandle smertene kan smertestillende medisiner (f.eks. Ibuprofen, diklofenak) brukes i korte perioder. Dette bør imidlertid ikke være over lengre faser, ettersom det ikke er noen endring i atferd, men snarere en fiksering på smertene og behandlingen med passende medisiner.
Et annet fokus må være å redusere stress og belastning. Å lære om avslapningsøvelser for hodet og kroppen kan være spesielt nyttig i vanskelige og stressende situasjoner på jobben. Videre inkluderer behandlingene av RSI-syndromet at regelmessige pauser, den tilsvarende aktiviteten, blir forespurt og fulgt.

Les mer om dette: Ergonomisk kontorstol

Øvelser

Det finnes et stort antall øvelser og teknikker for å behandle og forhindre dette selv.
Det er viktig at du trener regelmessig og på en rekke måter. En sentral del av øvelsene er strekkeøvelsene for hender og underarmer. En gang kan hånden øves ved å strekke til fleksjon eller dekke. Den andre hånden trekker i ønsket strekning. Det skal imidlertid ikke jobbes med for mye kraft og vold.

Det har en lignende effekt når begge hender er plassert mot en vegg med håndflatene. Hendene roteres sakte. Eller så tar du armene bak ryggen og tar fingrene på den andre med den ene hånden og trekker dem sakte oppover. Alle tre øvelsene strekker underarmmusklene veldig godt. I tillegg til fokuset på underarmene, skal hele overkroppen strekkes og trenes, spesielt etter lange sitteplasser. Halsen, skulderen, overarmene, øvre og nedre del av ryggen skal øves.

Flere øvelser finner du her:

• Øvelser på PC-arbeidsplassen
• Øvelser for å løsne og slappe av

Varighet

Mange pasienter utvikler RSI over mange år.
Smerter og symptomer utvikler seg sakte, og det er faser der symptomene er bedre og verre. Når man diagnostiserer RSI-syndrom og starter behandling, kan det ikke gis noen fast periode før symptomene er forsvunnet. Ofte kan problemene fås under kontroll gjennom permanent og regelmessig selvterapi. I tillegg er en langsiktig justering av sitte- og arbeidsvanene en viktig prognostisk faktor.
Men selv da kan det være tilfeller der RSI-syndromet ikke opplever noen relevant forbedring på lang sikt.

Yrkessykdom

RSI-syndromet har ennå ikke blitt anerkjent som en yrkessykdom. Grunnlaget for erkjennelse av en yrkessykdom er at det kan etableres en direkte forbindelse mellom aktiviteten, dvs. okkupasjonen, og de eksisterende konsekvenser eller sykdommer.
Man kan gjøre dette for eksempel med en gruvearbeider som senere i livet kan lide av støvlunge eller asbestose. Ved å måle konsentrasjonen av asbest eller andre støvpartikler på arbeidsplassen kan en sammenligne med en vitenskapelig utviklet maksimalverdi, og på bakgrunn av dette kan anerkjennelse av en yrkessykdom gis. Dette er ikke lett mulig med et RSI-syndrom.

Kravet om at RSI-syndromet blir anerkjent som en yrkessykdom eksisterer og kommer til uttrykk regelmessig. Det er mulig å klassifisere disse i liste 2101 om yrkessykdommer; "Sykdommer i senehylser eller glidevæv såvel som sener eller muskelfeste". Selv over det er det bare en lav gjenkjennelsesgrad.
I andre land, f.eks. Australia og USA kan RSI-syndrom anerkjennes som en yrkessykdom. Det må vises her hvordan situasjonen i Tyskland vil endre seg de neste årene. Basert på dette er det desto viktigere at ansatte gis passende muligheter for forebyggende (terapeutiske) øvelser.

Du kan også være interessert i dette emnet: Skrivebord med justerbar høyde

datamus

Å jobbe med en mus på datamaskinen er et årsaksproblem for utviklingen av RSI-syndrom. Mange berørte mennesker jobber med musa i flere timer med dårlig håndstilling.
En god tilnærming kan være å bruke en spesialformet mus som støtter en mer fysiologisk håndposisjon. Det finnes også musematter med håndstøtter. Som et resultat er hånden mindre bøyd og det er mindre belastning på fingrene og underarmen. I tillegg til disse metodene, kan operativsystemet og programvaren tilpasses for enklere og mer effektiv bruk av musen. F.eks dobbeltklikk-tiden kan reduseres eller stemmestyring kan settes opp.
Som ytterligere tiltak, bør regelmessige pauser fra arbeid med musen tas, og øvelser og kompenserende bevegelser bør utføres.

Du kan også være interessert i dette emnet: musearm

Sykefravær med RSI-syndrom

Ved akutte klager og episoder med smerte, kan sykefravær gis. Gjentatt og lengre sykefravær er også innenfor rammen av de lovlig tillatte alternativene.
Hvis klagene ikke forbedres til tross for at utstyret og sitteplasseringen på arbeidsplassen endres og det er gjentatte faser av arbeidsuførhet, bør man sammen med den behandlende legen og arbeidsgiveren søke muligheter for andre utplasserings- og omskolingsalternativer for å unngå yrkesmessig arbeidsuførhet.

diagnose

For mange av de berørte blir diagnosen først stilt etter å ha besøkt mange leger fra forskjellige spesialiteter.
I tillegg til senebetennelse, blir ofte blokkeringer og klemte nerver i nakkeområdet identifisert som årsaken til klagene. Det grunnleggende problemet med RSI-syndrom er at de ofte brukte diagnostiske verktøyene, som røntgenstråler, CT og MR, ikke kan representere en organisk årsak.
Vanligvis stilles diagnosen RSI-syndrom av en lege med bakgrunnskunnskap basert på samling av symptomer og anamnese.

Hvilken lege behandler RSI-syndrom?

I prinsippet kan diagnosen RSI-syndrom stilles av familielegen eller en allmennlege. Ofte er imidlertid klassifiseringen av klagene vanskelig, og henvisningen til en ortoped eller kirurg finner sted. Dessverre foregår heller ikke den målrettede diagnosen her. Det kan derfor være nyttig å finne andre som lider eller å undersøke en ekspert for RSI-syndromet selv. I tillegg kan det å hjelpe fysioterapeut eller annen terapeut innen bevegelsesapparatet hjelpe.

Sjanser for bedring

En kur mot RSI-syndromet er mulig. Dette krever en bevisst og regelmessig terapi, som krever mye personlig ansvar fra pasienten. Selv etter mange år må strekk- og styrkeøvelser gjennomføres på pulten etter lange perioder med arbeid. Selv etter lang tid uten smerter, merker mange pasienter gjentatte ganger avvik i underarmene og hendene som minner dem om RSI-syndrom. Skulle man falle tilbake i gammel holdning og arbeidsmønster, kan smertene bryte ut igjen. Oppsummert kan det sies at med selvdisiplin og terapeutisk støtte kan man oppnå en god og smertefri livskvalitet.

Les også: Øvelser for å styrke og forbedre holdningen