Urologi-Online

Hovne testikler - hva ligger bak?

introduksjon

En hovent testikkel er et symptom som kan ha veldig forskjellige mulige årsaker. Det meste av tiden kan den underliggende tilstanden behandles, og symptomet vil avta. I noen tilfeller vedvarer hevelsen imidlertid. I alle fall, hvis du har hevelse i en eller begge testiklene, bør du oppsøke lege for å avklare årsaken. Selv om godartede årsaker er mer vanlige, kan det også være en ondartet tilstand hos unge menn og bare ha en god sjanse for en kur hvis den behandles rettidig. I tillegg er tidlig diagnose og behandling av testikkelhevelse viktig, da det ellers er fare for tap av fruktbarhet.

Årsaker til hevelse i testiklene

Hevelse i en eller begge testiklene kan være forårsaket av vannretensjon, betennelse eller godartet eller ondartet vekst. Det er en rekke mulige årsaker til hevelse.

Med en såkalt testikkelvridning, for eksempel, er testikkelen vridd rundt sin egen akse. Dette kuttes av blodtilførselen og det oppstår en ekstremt smertefull oppbygging av blod og væske i testiklene. Epididymitis er også veldig smertefull og ansvarlig for hevelse på grunn av vannretensjon. Betennelse er ofte forårsaket av bakterier som overføres seksuelt. Men det kan også være et resultat av en urinveisinfeksjon. En annen årsak som fører til en hoven testikkel er den såkalte vannbrytningen (hydrocele). Vann blir holdt i testiklene. Dette kan igjen ha forskjellige årsaker (for eksempel medfødt eller som et resultat av en helet betennelse). En hydrocele er vanligvis ufarlig og forårsaker ikke smerter. Likevel bør det også gjennomføres en undersøkelse her og det bør tas en beslutning om et eventuelt behov for terapi.

Les mer om emnet: Hva er årsakene til testikkelbetennelse?

Videre kan direkte skader på en eller begge testiklene, for eksempel etter et spark eller en ulykke, føre til hevelse. Testiklene har flere skjell som kan rive når de utsettes for en så sløv kraft. Som et resultat er det blødning og hevelse. I tilfelle av hevelse i testiklene (spesielt hvis bare en testikkel er berørt), må det alltid huskes at en godartet eller ondartet svulst kan være årsaken. Hevelsen er da ofte hard og grov og forårsaker vanligvis ingen smerter. Ondartede svulster kan da forventes oftere, men sjansene for en kur mot testikkelkreft er veldig gode i disse dager. En tidlig undersøkelse av legen er avgjørende for å iverksette behandling i god tid om nødvendig. Jo lenger du venter, jo mindre er sjansene for en kur, og desto mer intensive er de nødvendige tiltakene.

Testikkelhevelse kan også være forårsaket av en åreknute på testikkelen. Som et resultat av den forstyrrede tilbakestrømmen i blodet i testikkelvenene, samler det seg blod i testiklene, noe som fører til en økning i testikkelens størrelse. Du finner mer om dette på: Åreknuter på testiklene - Det er så farlig!

Ensidig hevelse i testiklene

I de fleste tilfeller er testikkelen hovent på den ene siden. De vanligste årsakene til hevelse i testiklene manifesterer seg i de fleste tilfeller bare på en testikkel. Både testikkelvridning og vannbrudd forekommer nesten utelukkende på den ene siden. Betennelse og en skade som årsak til hevelsen vises vanligvis bare på den ene siden i begynnelsen. Imidlertid kan den andre testikkelen hovne opp når den utvikler seg. Med ensidig hevelse som fortsetter å vokse og ofte ikke forårsaker smerte, må testikkelkreft alltid anses som en mulig årsak. Derfor bør en rettidig undersøkelse utføres av en lege.

Hovne testikler etter inguinal brokkoperasjon

Etter inguinal brokkoperasjon er en hoven testikkel på det kirurgiske stedet en vanlig midlertidig komplikasjon. Linguuskanalen er i direkte anatomisk forbindelse med testiklene. Som et resultat av prosedyren oppstår hevelse (spesielt på grunn av oppbevaring av vann). Dette kan deretter spre seg gjennom lyskanalen til testikkelen. I tillegg kan det være en blåaktig og senere gulaktig misfarging av pungen av huden, som er forårsaket av et blåmerke. Som regel forsvinner hevelsen fullstendig i løpet av få dager og senest to uker. Hvis dette ikke er tilfelle, hvis hevelsen er veldig uttalt eller hvis den fortsetter å øke over tid, bør du konsultere en lege.

Hoven testikkel etter vasektomi

Ved a vasektomi vas deferens blir skåret for å indusere en manglende evne til å bli gravid hos menn. Under denne kirurgiske inngrepet kan også såkalte lymfekanaler, som transporterer vevsvæsken bort, bli skadet. Som et resultat kan en eller begge testiklene hovne opp midlertidig eller permanent. Som ved enhver kirurgi, kan betennelse imidlertid også være en komplikasjon som fører til hovne testikler. Hevelsen i testikkelen etter en vasektomi forårsaker ofte ikke noe betydelig ubehag og forsvinner i løpet av få dager. Imidlertid, hvis dette ikke er tilfelle og det er sterke smerter, feber eller tretthet, bør lege kontaktes så snart som mulig.

Ledsagende symptomer på hevelse i testiklene

Et vanlig ledsagende symptom på en hovent testikkel er smerter. Basert på dette symptomet kan det allerede estimeres hvilke årsaker som er mer sannsynlige og hvilke som ikke er det. Mens en betennelse og en vridd testikkel vanligvis er veldig smertefull, er ofte ikke vannbrudd og testikkelkreft smertefulle. I de fleste tilfeller starter smerten fra å vri testiklene veldig plutselig og kan være ledsaget av symptomer som kvalme og oppkast. En betennelse kan også føre til rødhet og overoppheting av pungen. Epididymitt fører også ofte til feber og en generell sykdomsfølelse med utmattelse og verkende lemmer.

Les mer om dette på: Jeg kjenner igjen epididymitt av disse symptomene

Ved hver hevelse er en følelse av trykk eller spenning også mulig som et ledsagende symptom. Dette er mulig spesielt i tilfelle av en uttalt vannbrudd.

Smerte

Hvis smerte er et ledsagende symptom på en hovent testikkel, gjør det visse årsaker mer sannsynlige og andre mindre sannsynlige. Epididymidbetennelsen, en skade og den vridde testikkelen forårsaker vanligvis veldig sterke smerter, som ofte trekker inn i lysken eller magen. Når testiklene ble vridd, startet smertene vanligvis veldig plutselig og intenst. Ved betennelse har symptomene en tendens til å vises saktere og fortsette å øke over tid. Den mulige årsaken kan antas ut fra smerteforløpet og arten. Imidlertid kan en bestemt diagnose bare stilles av en lege.

Hovne testikler hos barn

En hoven testikkel hos barn kan ha flere årsaker, og i noen tilfeller må den behandles veldig raskt. Testikkel torsjon (vridning av testikkelen) er mer vanlig i barndommen enn hos voksne. Vridningen kan allerede utløses av en hverdagsbevegelse som å krype eller sykle. Barnet klager da vanligvis på plutselige sterke smerter i testiklene og ofte i magen. Den berørte testikkelen svulmer. I et slikt tilfelle er rask behandling nødvendig, ellers kan testikkelen dø i løpet av få timer. Testikelen er untwisted og festet til pungen i en liten kirurgisk prosedyre. Hos babyer og småbarn er vannbrudd også en vanlig årsak til hovne testikler. Dette er vanligvis ganske ufarlig og løses ofte på egen hånd. På den annen side kan infeksjon med kusma være farlig hos barn som ikke er vaksinert. Betennelse i testikkelen kan forårsake hevelse, noe som til slutt kan føre til infertilitet. Testikkelkreft som årsak til hovne testikler hos barn er ekstremt sjelden, men det kan heller ikke utelukkes. I alle fall bør barnet undersøkes på et tidlig tidspunkt, slik at det er sikkert hva som er årsaken til hevelsen og om nødvendig rettidig behandling kan gis.

diagnose

De viktigste tiltakene slik at legen kan stille riktig diagnose av en hovent testikkel, er på den ene siden en samtale mellom legen og pasienten (anamnese) og på den andre siden den fysiske undersøkelsen. Under samtalen kan legen vanligvis stille en mistenkt diagnose basert på pasientens informasjon om hvor lenge hevelsen har eksistert og om den er smertefull. Den ekstra palpasjonen i pungen og testiklene gjør det ofte klart hva som er årsaken til hevelsen. Om nødvendig undersøker legen pungen med en lampe eller gjennomfører en ultralydundersøkelse. Avhengig av årsaken kan det være nødvendig med ytterligere diagnostiske tiltak. Hvis det er betennelse, for eksempel, kontrolleres betennelsesnivåene i blodet, og hvis det er mistanke om at testikkelkreft er involvert, brukes diagnostiske avbildningstester (f.eks. CT eller MR) for å se om svulsten allerede har spredd seg.

terapi

På grunn av mangfoldet av mulige årsaker som kan være bak en hoven testikkel, er det også forskjellige behandlingsformer. Epididymitt behandles først og fremst gjennom sengeleie, avkjøling og heving av pungen. Om nødvendig bør det også tas antiinflammatoriske og smertestillende medisiner og et antibiotikum. Hvis det er en alvorlig skade som har forårsaket blødning i pungen eller hvis testikkelen er vridd, er det ofte nødvendig med nødoperasjon for å bevare testikkelen. Også for testikkelkreft er det vanligvis nødvendig med en hurtig operasjon der testikkelen må fjernes. Stråling eller cellegift er ofte ikke nødvendig hvis den behandles i god tid. En vannruptur (hydrocele) som årsak til hoven pungen, derimot, krever ofte ikke en operasjon og krever ingen spesiell behandling. Kirurgisk terapi kan bare være nødvendig hvis hevelsen forårsaker symptomer eller er veldig uttalt. I alle fall bør en hovent testikkel undersøkes av en urolog på et tidlig tidspunkt, slik at han kan vurdere om behandling er nødvendig, og i så fall hvilken.

Varighet av hevelse i testiklene

Hvor lenge en testikkel har blitt hoven avhenger av den underliggende årsaken til hevelsen. I tilfelle betennelse eller skade, avtar dette vanligvis i løpet av noen få dager ved å avkjøle og heve pungen og om nødvendig antiinflammatorisk medisinering. I mange tilfeller vil hevelse forårsaket av en vannsprengning løse seg spontant over tid. Dette kan ta uker til måneder. I noen tilfeller forblir hevelsen imidlertid livslang hvis den ikke blir behandlet. Hvorvidt kirurgisk terapi er nødvendig avhenger av legens vurdering. Hvis en ondartet sykdom (testikkelkreft) er årsaken til hevelsen, vil den ikke forsvinne av seg selv, men vil fortsette å øke over tid. I et slikt tilfelle er det øyeblikkelig nødvendig med en øyeblikkelig undersøkelse av familielegen eller urologen for å utelukke testikkelkreft eller i det minste for å kunne behandle den tidlig.

Mer informasjon om hovne testikler finner du her: