MR for en herniated plate
introduksjon
En herniated plate er en sykdom som er preget av fremspring av deler av platen inn i ryggmargskanalen.
En ekte herniated plate må være forårsaket av en såkalt utstående plate (Skiveutstikk) er avgrenset.
I de fleste tilfeller kan utviklingen av en herniated plate være assosiert med langvarig overdreven eller feil lasting.
Mens utviklingen av en herniert plate sjelden observeres i yngre år, blir denne sykdommen mer vanlig med økende alder, på grunn av det faktum at elastisiteten til den intervertebrale skiva avtar kraftig med aldring.
Slik kjenner jeg igjen en herniated plate
Personer som lider av en herniated plate utvikler vanligvis sterke ryggsmerter som kan stråle fra den berørte ryggsøylen til armer, rumpe eller ben.
I denne sammenheng må det imidlertid bemerkes at den herniatede skiven er en relativt sjelden årsak til ryggsmerter.
I de fleste tilfeller kan vedvarende ryggsmerter tilskrives muskelspenning.
Les mer om dette emnet på: Årsaker til en herniated plate
I tillegg kan sensasjonsforstyrrelser som nummenhet og / eller prikking indikere en herniert plate. Disse sensoriske forstyrrelsene forekommer typisk i områder av huden som kan tilordnes et ryggsøylesegment (såkalt hudområder).
Les her om prikkende følelse eller følelsesløshet er en indikasjon på en herniert plate:
- Nummenhet indikerer en herniated plate
og - Prikkende følelse som indikerer en herniert plate
Når det gjelder en avansert herniated plate med sterk innflytelse på en nerverot, merker de berørte pasientene ofte også begrensninger i muskelstyrken.
Avhengig av det berørte ryggsøylesegmentet, kan reduksjon i muskelstyrke påvises i visse nøkkelmuskler.
Personer som lider av alvorlige ryggsmerter, sensoriske forstyrrelser eller begrensninger i muskelstyrke bør snarest konsultere en spesialist.
Bare med hjelp av bildebehandlingsprosedyrer, for eksempel magnetisk resonansavbildning (MRT), kan herniated plate bli diagnostisert som sådan uten tvil.
Les omfattende informasjon om dette emnet under: Disc herniation diagnose
Avtale med en spesialist for en herniated plate?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
En herniated plate er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.
Derfor krever behandling av en herniated plate mye erfaring.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
MR av en herniated plate
Magnetic Resonance Imaging (MRI) brukes for å bekrefte diagnosen av pasienter som mistenkes for å ha en herniert plate.
Imidlertid, før produksjonen av en MR-undersøkelse kan igangsettes, bør den mistenkte diagnosen bekreftes ved hjelp av andre diagnostiske tiltak.
Fremfor alt en detaljert lege-pasient-diskusjon (anamnese) utføres. Symptomene som er til stede hos den berørte pasienten kan indikere en herniert plate.
I tillegg bør en orienterende fysisk undersøkelse utføres før MR-enheten startes.
Hvis det er mistanke om en herniert plate, må det bemerkes at prosedyrer for avbildning, for eksempel datamaskin (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI), bare er obligatorisk for personer med uttalte symptomer.
Spesielt hos pasienter som lider av sensoriske forstyrrelser (f.eks. Nummenhet og / eller prikking), må en MR-undersøkelse utføres. Dette gjelder også pasienter med uttalt reduksjon i muskelstyrke i en eller flere ekstremiteter.
Blant bildeprosedyrene som er mulige i diagnosen en herniert plate, gjelder følgende: MR til i dag som Førstevalg betyr.
Sammenlignet med konvensjonelle røntgenbilder, avslører MR ikke bare benete strukturer, men fremfor alt Vurder pålitelig deler av vev, nerverøtter og mellomvirvelskiver.
I tillegg er produksjonen av en Magnetic Resonance Imaging (MRI) sammenlignet med computertomografi fordelen med at pasienten som skal undersøkes ingen stråling er utsatt.
Begge bildemetodene brukes i diagnosen av en herniert plate for å være mer detaljert Seksjonsbilder av de enkelte ryggsegmentene å lage.
MRT er hovedsakelig basert på det fysiske prinsippet om Kjernemagnetisk resonans. Forenklet betyr det at de individuelle seksjonsbildene blir generert ved bruk av elektromagnetiske bølger i et sterkt magnetfelt.
Av Ulempen med MR er først og fremst basert på det faktum at vanlige erstatningsmetoder (f.eks. computertomografi) bare krever en brøkdel av arbeidstiden til en MR-undersøkelse.
Når det gjelder kvaliteten på de individuelle tverrsnittsbildene, kan vanligvis computertomografi og magnetisk resonans tomografi (MRT) velges ingen merkbar forskjell bli oppfattet.
Valget av den mest passende bildebehandlingsmodaliteten avhenger av andre faktorer, for eksempel Stråleeksponering og Etterforskningstid, fra.
Selv om pasienten som skal undersøkes ikke er utsatt for noen stråling under produksjonen av en MR, er det noen begrensninger som må overholdes med denne undersøkelsesmetoden.
En MR kan brukes til å diagnostisere en herniert plate ikke lages på pasienter som har en pacemaker.
En MR er også inkludert Bærere av elektromekaniske implantater, for eksempel Kokleære implantater eller implanterte smertepumper, passer ikke.
I disse pasientgruppene må diagnosen “herniated disc” bekreftes med andre bildemetoder.
Siden konvensjonell røntgen ikke egnet for visning av mellomvirvelskivene, må computertomografi brukes.
Undersøkelser ved bruk av MR hos mennesker med Hofteproteser, kunstige hjerteklaffer og proteser.
MR av en herniated plate i cervical ryggraden
En herniated plate i området av cervical ryggraden (Cervical ryggraden) kan ha alvorlige konsekvenser for den berørte pasienten.
I de fleste tilfeller viser herniated skive i cervical ryggraden seg hovedsakelig gjennom utseendet av sensoriske forstyrrelser i form av Nummenhet og / eller Prikkende i armene. I tillegg kan vedvarende trykk på nerverøttene i cervical ryggraden forårsake a økende muskelsvakhet i armene å lede. Disse klagene går ofte tilbake over en periode.
Av denne grunn bør berørte personer øyeblikkelig konsultere en spesialist og få kontrollert tilstedeværelsen av en herniert skive i cervical ryggraden.
I diagnosen en herniert skive i området av livmorhalsen i mennesker med spesielt uttalte klager Prosedyrer for avbildning spiller en avgjørende rolle. Frem til nå har produksjonen av magnetisk resonanset tomografi (MRT) blitt vurdert i diagnosen herniert skive i cervical ryggraden Førstevalg betyr.
Under selve undersøkelsen blir pasienten plassert på ryggen. Siden MR av livmorhalsryggen utføres i et nesten fullstendig lukket rør, kan undersøkelsen utføres for personer med klaustrofobi (Klaustrofobi) kan være veldig belastende.
For produksjon av optimale snittbilder er det imidlertid spesielt viktig at pasienten som skal undersøkes i løpet av ca. 20-minutters undersøkelse ikke flyttet. Ellers blir snittbildene uskarpe og kan ikke brukes til å diagnostisere herniated plate.
MR av en herniated plate i lumbalryggen
Av Herniert skive i ryggryggen (korsryggen) tilhører herniated platen så vel som Cervical ryggrad (cervical ryggrad) de vanligste formene for denne sykdommen.
I mange tilfeller, basert på de eksisterende symptomene, selv uten bildeprosedyrer (f.eks. MR) a Mistenkt diagnose bli spurt.
Mennesker som har en herniert skive i ryggraden, lider ofte av vedvarende, sterke ryggsmertersom stråler ned til baken og bena.
I tillegg er ofte en herniert skive i ryggraden Sensoriske forstyrrelser som nummenhet og / eller prikking og uttalte begrensninger i muskelstyrke.
Selv når det gjelder en herniert skive i ryggraden, er ikke alltid diagnose ved hjelp av MR nødvendig. Hvis symptomene er mindre utpreget, er det vanligvis ikke nødvendig å forberede en MR-undersøkelse. En MR bør bare utføres hos pasienter med uttalte symptomer.
Ved bruk av snittbilder av de individuelle ryggsøylesegmentene oppnådd av MRT, kan omfanget av sykdommen bestemmes pålitelig og passende behandling bli igangsatt.
MR vurderes også som avbildning for en herniated plate i lumbalryggen Førstevalgsmetode. I motsetning til konvensjonelle røntgenbilder, kan både intervertebrale skiver og nerverøttene avbildes pålitelig ved hjelp av MR. Når man ser på en konvensjonell røntgen, er det bare de benete strukturer i ryggraden som kan bli tilstrekkelig vurdert.
I tillegg til MR, Computertomografi for å diagnostisere en herniert skive i ryggraden. Siden denne undersøkelsesprosedyre resulterer i betydelig stråleeksponering for pasienten som skal undersøkes, foretrekkes vanligvis MR.
Bare hos pasienter som de aktuelle symptomene muligens kan sammenfalle med en nylig traumatisk hendelse CT bør fortrinnsvis utføres.
Dette skyldes det faktum at en MR-skanning av ryggraden tar omtrent 20 til 30 minutter. På den annen side kan passende CT-skivebilder av de enkelte ryggsøyleseksjonene lages i løpet av få sekunder.
Dette er hvor lang tid en MR tar for en herniated plate
I motsetning til andre avbildningsmetoder som CT, røntgen eller sonografi (ultralyd), er MR en undersøkelse som tar litt lengre tid. De fleste MR-er kan gjøres i løpet av tjue til tretti minutter. Ved MR for en herniert plate kan undersøkelsen ta lengre tid hvis for eksempel hele ryggraden skal kartlegges.
Hvis derimot bare thorax-ryggraden er fotografert spesifikt, for eksempel, blir undersøkelsen vanligvis gjort raskere. Siden MR tar bilder i en avstand på millimeter, må du ligge helt stille under undersøkelsen. Om nødvendig, hvis den undersøkte personen er rastløs, må noen bilder gjentas på grunn av kamerarystelser. Dette kan også utvide undersøkelsen med noen minutter.
Kontrastmedier nødvendig?
En MR-undersøkelse kan i prinsippet med eller uten administrering av et spesielt kontrastmiddel utføres. Når du bekrefter den mistenkte diagnosen "sklidd plate", er det imidlertid ikke nødvendig å gi den.
Ved hjelp av kontrastmiddel kan bare inflammatoriske forandringer eller svulster i området med ryggraden.
MR med kontrastmiddel
Magnetisk resonanset tomografi (MRT) kan brukes i løpet av diagnosen hvis det mistenkes en herniert plate, både med og uten Kontrastmedier utføres. I denne sammenhengen skal det imidlertid bemerkes at en MR er nødvendig for å vurdere de individuelle ryggsøylesegmentene (inkludert de mellomvirvelskivene) uten kontrast er media helt tilstrekkelig.
EN MR med kontrastmiddel anses bare som nyttig ved diagnosen en herniert plate hvis andre årsaker til symptomene skal utelukkes. Spesielt inflammatoriske prosesser i området av ryggraden og svulster kan trygt utelukkes ved å lage en MR med kontrastmiddel.
Årsaken til dette er det faktum at kontrastmediet som administreres via de venøse karene ligger i området med betennelser og svulster stadig mer beriket. Berørte områder vises tydelig farget i de enkelte snittbildene og kan lett identifiseres på denne måten.
De Båndskiver selv om det er en herniated plate, absorberer de imidlertid vanligvis ikke noe kontrastmedium.
Av denne grunn, lage en MR uten kontrastmiddel for å bekrefte diagnosen en herniert plate er i de fleste tilfeller fullstendig tilstrekkelig.
Injiserer en herniated plate under MR
I tilfelle av herniated plate, kan en injeksjon gjøres for symptomatisk terapi. En lokalbedøvelse (en lokalbedøvelse) injiseres vanligvis der platen irriterer nervene i ryggmargen. I tillegg tilsettes ofte noen kortison, noe som praktisk talt kan krympe den intervertebrale skiva. Som et resultat presser den hernierte platen mindre på nervene, noe som kan lindre symptomene.
Slik at du treffer nøyaktig riktig sted når du injiserer, foregår injeksjonen vanligvis under bildekontroll. Dette kan være en sonografi (ultralyd) hvis synligheten er god. Hvis herniated plate ikke kan avbildes tilstrekkelig med en ultralyd, utføres injeksjonen under MR-kontroll. På MR-bildet er det første trinnet å planlegge måten den herniated plate vil bli injisert. MR-bilder kan deretter tas gjentatte ganger mens nålen settes inn, slik at injeksjonsnålens plassering kan sjekkes igjen og igjen.
Les mer om emnet: Kortison for en herniert plate eller kortisoninjeksjon - bruksområder og bivirkninger
MR eller røntgen?
Hvis det er mistanke om en herniert plate, må du gjøre det ikke nødvendigvis bildebehandling kan bli brukt. Bare hos personer som har alvorlige klager, for eksempel Sensoriske forstyrrelser som nummenhet eller prikking diagnose skal bekreftes ved hjelp av en bildebehandlingsprosedyre.
Berørte pasienter spør seg ofte i denne sammenhengen om MR, CT eller røntgen best egnet for representasjon av de enkelte ryggsegmenter.
Mens magnetisk resonansetomografi (MRT) fungerer fullstendig uten stråleeksponering, blir pasienten som undersøkes utsatt for betydelige doser stråling med CT eller røntgen.
Generelt kan det antas at strålingseksponeringen er mange ganger høyere når du utfører en CT. I denne sammenheng må det imidlertid bemerkes at ryggraden vanligvis vises flere røntgenbilder må lages. Når det gjelder eksponering for stråling er det derfor nesten uten betydning om diagnosen stilles ved bruk CT eller røntgen er gitt.
Ikke desto mindre anses røntgenbildet å være i diagnosen en herniert plate passer ikke. Årsaken til dette er det faktum at bare benete strukturer på røntgenstråler kan være nyttig kartlagt. Begge det Nervevev, samt Båndskiver kan imidlertid bare visualiseres ved hjelp av en MR eller CT.
MR eller CT?
I utgangspunktet er egnet både magnetisk resonans og computertomografi for å diagnostisere en herniert plate. Spørsmålet om en MR- eller CT-skanning er den mer egnede bildemetoden for en berørt pasient, avhenger av forskjellige faktorer.
I denne sammenheng skal det bemerkes at høyt Stråling handle på pasienten som skal undersøkes. MR-en derimot fungerer fullstendig uten skadelig stråling.
Av denne grunn bør valget om man skal utføre en MR eller CT initialt falle på utarbeidelsen av en MR.
For mennesker som har en pacemaker eller elektromekaniske implantater (f.eks. cochleaimplantater), kan du ikke velge mellom MR eller CT. I disse tilfellene må tverrsnittsbildene av ryggraden være uunngåelig ved hjelp av en CT bli laget.
I tillegg, når du velger mellom MR eller CT, må det huskes at hos pasienter som er under veldig alvorlige ryggsmerter og en uttalt Isjias irritasjon lide ved hjelp av Computertomografi (CT) en mer presis uttalelse om årsaken til smertene kan komme. En herniated plate kan pålitelig diagnostiseres som sådan både i MR og i tverrsnittsbilder av CT.
Kan en herniated plate gå glipp av en MR?
MRT-undersøkelsen (forkortelse for magnetisk resonans tomografi) er en såkalt skiveavbildning. Kroppsområdet som skal undersøkes kartlegges lag for lag. Vanligvis opprettes bilder som ble spilt inn noen få millimeter fra hverandre. I teorien er en veldig presis tredimensjonal bildekonstruksjon av det undersøkte kroppsområdet mulig.
På grunn av sin fysiske bakgrunn er MR spesielt velegnet til å skildre strukturer som bein, leddbånd og sener. Derfor foretrekkes en MR i tilfelle av en herniert plate. De fleste av herniated-platene blir oppdaget på bildene. En spesielt liten herniated plate kan imidlertid skjule seg mellom de enkelte skivene og derfor bli oversett. I tillegg finner man ofte funn som ikke medfører klager hos den det gjelder. Når du vurderer MR-bildene, kreves det derfor et profesjonelt utseende fra en radiolog.
Klaustrofobi i MR
Siden undersøkelsen ved hjelp av en MR-undersøkelse må utføres i et nesten helt lukket rør, kan prosedyren brukes for personer som er under Klaustrofobi (klaustrofobi) lider, vær veldig stressende.
Klaustrofobi er imidlertid ikke et eksklusjonskriterium for å bekrefte diagnosen "sklidd plate" ved hjelp av en MR-behandling. Berørte pasienter bør rapportere problemet til det medisinske personalet før behandlingen starter. Ulike beroligende midler kan bidra til å sikre at MR-skanningen fremdeles kan utføres uten problemer.
Det er kostnadene for en MR for en herniated plate
MR-en for en herniated plate koster vanligvis mellom 500 og 800 €, avhengig av hvilket bakområde som skal kartlegges. Hvis MR utføres på grunnlag av en medisinsk indikasjon, vil helseforsikringen normalt dekke kostnadene ved undersøkelsen.
Imidlertid er indikasjonen for en MR i tilfelle en herniert plate ganske reservert. Ryggsmerter av alle slag behandles opprinnelig konservativt med treningsterapi. Derfor er det ikke alltid nødvendig med en nøyaktig diagnose av årsaken, og det er derfor man ofte redder MR og prøver å lindre symptomene med generell terapi.
Umiddelbar avbildning blir selvfølgelig utført i presserende mistanker.
