Anatomi-Leksikon

Tibialis bakre muskel

definisjon

Den bakre muskelen tibialis er en skjelettmuskulatur som ligger i området til leggen og strekker seg med senen rundt den indre ankelen til fotsålen. Det er offisielt en del av underbensmuskulaturen, som fremdeles kan deles inn i dype og overfladiske muskler. Den bakre muskelen til tibialis tilhører den dype muskelgruppen.

Det oppstår på de to underbenene og ligger kilet mellom de to andre musklene i den dype underbengruppen. På grunn av sin posisjon og forløp resulterer sammentrekning i en forlengelse av det øvre ankelleddet, en supinasjon av den nedre ankelleddet og en spenning i fotens langsgående og tverrgående buer. Nervetilførselen leveres av tibialnerven.

Anatomi av tibialis bakre muskel

Anatomisk korrekt er muskelen inkludert i dyp flexor-gruppen. Disse tre musklene har alle sin opprinnelse i ett eller begge ben i underbenet. Den bakre muskelen til tibialis stammer fra baksiden av tibia og fibula. Det oppstår også fra en veldig tett membran (Membrana interossea cruris) som ligger mellom disse to bein.

På underbenet ligger det mellom flexor digitorum longus og flexor hallucis longus muskler. Herfra passerer innsettingssenen under innsettingssenen til flexor digitorum longus muskelen under den indre ankelen over øvre og nedre ankelleddet til fotsålen. Her fester senen seg til flere bein i tarsus og metatarsus.

I tillegg til den overfladiske flexorgruppen, forsyner tibialnerven også signalene med hele musklene i den dype flexorgruppen. På grunn av sin anatomisk dype stilling i forhold til kroppsoverflaten er skader sjeldne.

Posterior tibial sen

Senen i tibialis bakre muskel, som alle sener i kroppen som er koblet til musklene, består av veldig tette kollagenfibre som har en høy strekkfasthet. Senen begynner i den nedre enden av tibialis bakre muskel. Overgangen kan imidlertid ikke bestemmes nøyaktig.

I den distale delen av underbenet er det et veikryss med innsettingssenen til flexor digitorum longus muskel. Innsettingssenen til denne muskelen krysser innsettingssenen til M. tibialis posterior (,, grave over tib ''). Dette utgjør imidlertid ikke en hindring for hverdagen.

Derfra passerer innsettingssenene til tibialis posterior muskel gjennom den malleolære kanalen. Denne ligger under den midterste ankelen. Her er alle senene innkapslet i en seneskjede for å minimere friksjonen mellom de enkelte sener. Senen er festet til scaphoid bein, sphenoid bein og metatarsal bein.

For mer informasjon om Tibialis Posterior Tendon og dets sykdommer, se: Tibialis bakre sene

Funksjon av tibialis posterior muskel

Muskelens funksjoner skyldes hovedsakelig muskelens stilling og forløp og dens festesene. Som allerede beskrevet løper festefoten mot baksiden av det øvre ankelleddet mot foten og festes på undersiden av beinene der. Dette resulterer i en sammentrekning med den medfølgende forkortelsen av muskelmagen, en bevegelse av fotspissen vekk fra kroppen som når du går på tuppene. Dette er også kjent som plantar fleksjon.

Siden innsettingssenen også passerer det nedre ankelleddet i midten av ankelen, når muskelen trekker seg sammen, løftes fotsålen mot midten. Denne prosessen er også kjent som supinasjon eller inversjon.

En isolert bevegelse av øvre eller nedre ankelleddet når du bruker M. tibialis posterior er vanligvis ikke mulig, siden muskelen alltid utfører begge funksjonene når den trekker seg sammen. Bare samspillet mellom flere muskler tillater en isolert plantfleksjon eller en isolert supinasjon.

Siden en persons vekt alltid skaper spenning på festefoten, spenmer den også de to buene på foten. Senen går på fotsålen både svakt og lett diagonalt i forhold til kroppsaksene og kan dermed stabilisere begge buer.

Sykdommer i tibialis bakre muskel

Senebetennelse i tibialis bakre muskel

Betennelse i senen kan dukke opp på flere måter og ha en rekke årsaker. Ved betennelse påvirkes seneskjeden i den malleolare kanalen vanligvis.

Den vanligste årsaken til betennelse i tibialis bakre sene er overforbruk. Å gjøre dette for ofte kan være den eneste avgjørende faktoren. Imidlertid kan selv en minimal uriktig holdning med repeterende bevegelser føre til mindre skader på senen og seneskjeden. Vanligvis forekommer en slik overbelastning hos idrettsutøvere. Langvarig gange oppover kan imidlertid også være en årsak.

Andre mulige årsaker er infeksjon eller en immunologisk reaksjon i kroppen. En slik betennelse blir merkbar gjennom permanente smerter i muskelområdet. Det kan også være hevelse og vedvarende trekking. Senere avtar muskelstyrken, noe som gjør det vanskelig å stå på tuppene.

Videre kan en feiljustering av foten oppstå eller senesprengningen med permanent betennelse, slik at det kliniske bildet alltid skal behandles. Diagnosen er vanligvis basert på en klinisk undersøkelse. Om nødvendig kan bildebehandling som MR brukes. Et betennelsesdempende middel (NSAIDs) kan tas.

For mer detaljert informasjon om dette emnet, se: Tendinitt i benet og senebetennelse i tibialis bakre sene

Revet tibialis bakre sene

Rivne sener er vanligvis forårsaket av kronisk degenerasjon av vevet. Bruddet oppleves som en akutt, veldig smertefull hendelse. Videre kan senen rive som et resultat av betennelse i senen. En traumatisk hendelse som et brukket bein eller et kutt kan også føre til et brudd.

Siden degenerasjon er den vanligste årsaken, har sener en tendens til å ikke rive hos unge idrettsutøvere, men heller hos eldre voksne. Typiske tegn på en sprekk er plutselige smerter i den indre ankelen. Ofte er dette et resultat av en ankel vri. Det kan også gjøre det vanskelig å holde balansen og gå på ujevn grunn. Videre kan en feiljustering av foten oppstå.

Diagnosen stilles på grunnlag av en klinisk undersøkelse og behandles konservativt med innleggssåler for skoene over flere måneder. I alvorlige tilfeller kan kirurgi utføres for å feste senesendene igjen.

Er du mer interessert i dette emnet? Les deretter mer under: Tibialis bakre sene

Figur revet hamstring