Vann i beina

• Introduksjon / definisjon

Synonymer i en større forstand

• ødem
• dropsy
• Vannretensjon i beina
• Vannretensjon i beina

Introduksjon / definisjon

En opphopning av vann i beina kalles ødem utpekt. Vannretensjonen er ofte forårsaket av en Væsken rømmer fra Karsystem inn i det omkringliggende vevet. Dette er tilfelle når andelen av proteiner (albumin) i blod avtar eller nyrene kan ikke lenger utskille nok vann og elektrolytter (hovedsakelig natrium), og det er derfor mer og mer vann i kroppen. Videre kan det også være vannretensjon på grunn av a Ikke tilstrekkelig utvinning gjennom lymfesystemet (lymfødem) kom.

De Væskeansamling kan noen gang i henhold til tid på døgnet eller kvinnelig syklus varierer i alvorlighetsgrad eller forekommer bare i visse situasjoner. du er Ikke alltid Tegn på sykdom, men burde absolutt avklart da de ofte er relatert til en medisinsk tilstand, medikamentell bivirkning eller a allergi Ledetråder.

fører til

Det er mange forskjellige årsaker til opphopning av vann i beina. Disse inkluderer hjertesykdommer som hjertesvikt (Hjertefeil), så vel som nyresykdommer som det såkalte nefrotisk syndrom eller nyrebetennelse.

Videre kan veneklusjoner (trombose) forårsake vannretensjon og hevelse i et ben.

Videre er forekomsten av vannretensjon etter skader i benet / foten, så vel som på grunn av infeksjoner / betennelser eller allergier.

Videre kan ødem oppstå som bivirkninger av medikamenter (smertestillende, kortison, ASA, østrogener, antidepressiva) i hele kroppen, inkludert bena.

Naturlig (fysiologisk) forekommende vannretensjon kan ofte observeres i uken før menstruasjonsblødning (premenstruelt syndrom) eller under graviditet og kan tilskrives hormonelle forandringer.

Vannretensjon kan også skyldes sykdommer i lymfesystemet eller fra pulmonal hypertensjon.

Du kan lese hvordan lungehypertensjon kan utvikle seg og hvordan den behandles i artikkelen vår: Lungehypertensjon - det er så farlig

Forårsak hjerte

De Hjertefeil eller Hjertefeil (Hjertefeil) representerer en spesiell risikofaktor for utvikling av Væskeansamling (ødem) i beina. Er det det hjerte hvis det er svekket, kan det ikke lenger mønstre styrken som er nødvendig for å utvise blodet. Som et resultat bygger det seg opp blod hvis høyre hjerte er svakt i stor blodsirkulasjon (dvs. tilbake i kroppen), hvis venstre hjerte er svakt, inn i kroppen lunge. På grunn av over gjennomsnittet trykk i opphentet fartøy (Vener som transporterer blodet tilbake til hjertet) væske blir nå presset inn i det omkringliggende vevet og vannretensjon oppstår. Ved a Høyre hjertesvikt (Høyre hjertesvikt), som for eksempel av Valvular hjertesykdom (Lungstenose), Lungesykdom med en økt Pulmonalt blodtrykk (Cor pulmonale) eller som et resultat av a Venstre hjertesvikt (Venstre hjertesvikt) kan oppstå, denne vannretensjonen hovedsakelig foran på underbenene (pretibial), på føttene og i ankelen.

Graviditet som årsak

Under graviditet kan den økte produksjonen av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen føre til vannretensjon (ødem) i vevet. Disse er vanligvis naturlige og ikke tegn på noen medisinsk tilstand. Vannretensjon oppstår ofte mot slutten av svangerskapet og etter lange perioder med stående eller sittende. Denne vannretensjonen krever ikke behandling og forsvinner vanligvis etter fødselen. Imidlertid er det også mulig at ødemet reduseres eller forekommer sjeldnere under graviditet gjennom passende sportsaktivitet, ved å sette opp bena, bruke støtte strømper eller ved å unngå veldig salt mat. Spesielt føttene til gravide er hovne.

Les mer om emnet på: Hovne føtter, lymfedrenasje under graviditet

Imidlertid kan det som er kjent som svangerskapsødem også være et tegn på en sykdom. For eksempel såkalt preklampsi, der de berørte har høyt blodtrykk (hypertensjon) og proteintap via nyrene (proteinuria), vannretensjon i bena kan forekomme. Siden denne graviditetssykdommen trenger akutt behandling, bør en lege konsulteres i tilfelle ekstra forekomster av høyt blodtrykk, hodepine, flimrende øyne, svimmelhet, øresus eller til og med plutselige smerter i øvre del av magen.

Vannretensjon etter fødsel

De siste ukene før fødsel det kan skyldes presset som vokser livmor øver på bekkenvenen til a Bakstrømningshindring av blodet i benårene og følgelig til Væskeansamling (ødem) kom.

Etter fødselen forsvinner vannet oppbevaring ganske fort igjen, men det er ingen generell tid hvor ødemet vil forsvinne. Hvor lang tid holdingen på beinet blir etter fødselen varierer fra kvinne til kvinne.

Forårsaker kreft

Med noe kreft men også med Behandling av kreft vann kan bygge seg opp i beina (ødem) kom. Disse vannretensjonen skyldes vanligvis en overbelastet lymfedrenasjebane å forklare fra beina.

For en, en slik Lymfatisk lunger på grunn av angrep av Lymfeknuter eller Lymfedreneringsveier gjennom kreft seg selv eller gjennom gjenbosetting (Metastaser i lymfeknute) oppstå derimot Kreftbehandlinger som for eksempel. de bestråling eller Fjerning av lymfeknuter forstyrre lymfedrenasje og forårsaker dermed vannretensjon i bena.

Ved manuell Lymfedrenasje som for eksempel Kompresjonsterapier kan de Lymfekar stimulert og lymfedrenasje fremmet og herding av vevet forhindret.

diagnose

Først detaljert avhør (anamnese) pasienten er et viktig første skritt i å gjenkjenne vannretensjon (ødem) i beina og deres årsaker Hjerte, nyre eller kreftsykdommer så vel som eksisterende svangerskap og tar visse medikamenter spørres. Endringer avhengig av tid på døgnet og kvinnens syklus, samt nyere vektøkning, kan også være av stor interesse.

Etter det skal pasienten oppsøke legen fysisk undersøkt bli. Her åpnes bena først veldig presist Endringer i farge og form så vel som på Opphovning inspisert. Det blir deretter sjekket om vannretensjonen kan bli deprimert og som synlig buk hold deg bak. Er det en såkalt venøst ​​kongestivt ødem f.eks av a Hjertefeil, forblir en bukke vanligvis etter at det hovne området er blitt presset inn. En såkalt oppfører seg annerledes lymfødemuten å skyve bort av høyt proteininnhold i ødemvæsken er mulig. Videre lunge og hjerte bli vurdert i den medisinske kliniske undersøkelsen.

Kom som et annet diagnostisk tiltak Blodprøver i spørsmålet. Her skal Nyreparametere (f.eks kreatinin), Eggehviter, Elektrolytter, BNP (hjerne-natriuretisk peptid) ved mistanke om hjerteinsuffisiens og D dimere å ekskludere en venøs vaskulær okklusjon (trombose) kan spilles inn.

I tillegg kan avbildningsprosedyrer som røntgenstråler eller ultralyd (sonografi) vise mulige ekstra ansamlinger av vann i lungene eller i magen.

symptomer

Som regel er vannretensjonen på beina smertefri og blir bare gjenkjent av hevelsen. Imidlertid er det mulig at på grunn av hevelsen Følelse av spenning og tyngde forekommer i det berørte benområdet. Pasientene finner klemme sko og Stramme bukser rives. Spesielt om kvelden klager på økt følelse av tyngde på grunn av økt vannretensjon.

terapi

Avhengig av hvilken Årsak til vannretensjon i bena, skal dette først gjenkjennes og behandles.

Terapi med vannretensjon som følge av a Hjertesvikt, nyre- eller leversykdom innledningsvis sikter mot en Skyll ut overflødig væske fra. Denne utvaskingen kan ha form av vanndrivende medisiner (diuretika) hhv. Ligger i væskeoppbyggingen i bena Nyresvikt så kan a Renal erstatningsterapi for eksempel blodvask (dialyse) er brukt.

I tilfelle a Lymfedrenasjeforstyrrelse er vannretensjonen gjennom prosedyrer for fysioterapi som Lymfedrenasje eller det Bruk av kompresjonsstrømper eller Kompresjonsbandasjer behandlet. I tillegg skal de berørte aktivt bruke beina for å redusere hevelse heve for å lette fjerningen av den akkumulerte væsken.

Er den Årsak til vannretensjon i en hormonell ubalanse med en dominans av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen, avhengig av alvorlighetsgraden, a antiøstrogen behandling bli vurdert.

Som et ekstra og langsiktig terapeutisk tiltak mot de fleste typer vannretensjon bør være på tilstrekkelig trening (Svømming, løping, sykling osv.) Og ett balansert kosthold rik på væsker bli respektert.

I svangerskap kan iverksette tiltak som det Løft beina, spesielt etter lange perioder med stående eller sittende, det Iført støttestrømper, Fotbad eller. Vekslende dusjer / vekslende bad eller vanlig øvelse forhindre eller redusere vannretensjon i form av svømming, sykling eller gå tur.
Bør også brukes under graviditet tilstrekkelig fuktighet (Mineralvann, usøtet te eller fruktspritzer) og en balansert ernæring bli respektert.

prognose

Prognosen for vannretensjon på bena er veldig forskjellig og avhenger veldig av den underliggende årsaken og suksessen til terapien.

Vannretensjon i bena, som var forårsaket av svingninger i hormonelle sykluser eller graviditet, har en veldig god prognose og en tendens til regresjon, mens vannretensjon på grunn av hjertesvikt eller nyresykdom vanligvis forsvinner når den underliggende sykdommen behandles.

Hvis vannretensjonen er basert på det som er kjent som lymfødem, kan det godt hende at symptomene bare kan lindres ved regelmessig lymfedrenasje, bandasjer og kompresjonsstrømper, men vannet oppbevares ikke lenger.

Les mer om emnet her: Lymfødem.