Terapi for akutt mellomørebetennelse
Synonymer i en større forstand
Medisinsk: otitis media
akutt otitis media, hemorrhagic otitis media, myringitis bullosa
Norsk: akutt mellomørebetennelse
Generell
De akutt mellomørebetennelse er en betennelse i Slimhinnen i mellomøret. Dette er vanligvis forårsaket av patogener fra Nasal / svelget gjennom røret, et slags ventilasjonsrør fra svelget til mellomøret, stiger opp i mellomøret. Vanligvis utvikler akutt otitis media etter en Øvre luftveisinfeksjon. Symptomene er forårsaket av Betennelsesrespons mellomøret slimhinner og er assosiert med smerter og hevelse som hindrer røret, noe som resulterer i a Ventilasjonsforstyrrelse blant annet med undertrykk leder på det aktuelle øret. I tillegg forestiller meg ofte effusjon, forårsaket av nedsatt evne til trommehinnen til å vibrere Høreapparat Kan forårsake.
Senking av feber
Terapi er også basert på disse symptomene. Dette er tilfelle med hver betennelse i menneskekroppen, spesielt når det er med feber og Føler meg dårlig går hånd i hånd, tilrådelig og helbredende, for å gi organismen den resten den trenger for fornyelse. I det akutte stadiet av sykdommen skal man derfor ikke overdrive seg selv og avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen sengeleie holder seg til. I tillegg må du sørge for at du drikker nok væske, spesielt hvis du har feber.
Medikamentterapi er vanligvis symptomatisk i form av smerteterapi. ibuprofen og Paracetamol er de mest brukte systemiske smertestillende midler, og spesielt i det første 3 dager veldig nyttig for å lindre symptomene. Smertestillende Øredråper effekten av dem er imidlertid veldig kontroversiell og tas ikke med i sykdomsspesifikke retningslinjer.
Effekten av dekongestant Nesedråper har heller ikke blitt påvist, men kan gi lindring av en samtidig eller tidligere forkjølelse ved å bruke en fri nese-pust støtte tettheten eller funksjonen til røret og Utslipp av sekreter fremme fra mellomøret.
antibiotika
Bruk av antibiotika bør håndteres forsiktig på grunn av mulige bivirkninger og mulig utvikling av resistens. Rundt 80% av alle akutte medier i otitis hos barn leges på egenhånd uten komplikasjoner. Så hvis symptomene ikke er spesielt alvorlige, ingen komplikasjoner har oppstått og ingen ruptur av trommehinnen har skjedd, kan et antibiotika brukes i 2 til 3 dager (for barn under 2 år ca 24 timer) for å se om betennelsen har løst legger seg veldig raskt tilbake. Hvis dette ikke er tilfelle, kan antibiotika gis hvis symptomene vedvarer, noe som vanligvis gis i 5 til 10 dager. Hvis otitis media ikke bedres innen 48 timer etter administrering av antibiotikaet, bør lege konsulteres på nytt og endring av antibiotika bør vurderes (se også: Feber til tross for antibiotika - hva skal jeg gjøre?). Det første valget antibiotika er amoxicillin fra penicillin gruppen. I tilfelle av en penicillinallergi brukes det som kalles makrolider, spesielt azitromycin eller erythromycin.
Les også artikkelen vår om dette Antibiotiske bivirkninger
Antibakteriell terapi med antibiotika anses å være den valgte behandlingen for akutt otitis media og regnes som den eneste terapien som effektivt kan behandle årsaken til akutt otitis media med bakteriell opprinnelse. Sykdommen er en av de vanligste årsakene til at antibiotika er foreskrevet i Tyskland. Dette gjelder spesielt hos barn eller spedbarn, som er mer sannsynlig å bli påvirket av betennelsen enn voksne.
Bakteriene som oftest er ansvarlig for betennelsen, bruker øretrompeten for å komme inn i mellomøret fra halsområdet. Vanligvis er patogener som streptokokker, influensa eller Morraxella catarrhalis ansvarlig for sykdommen. Disse patogenene kan behandles med vanlige antibiotika. Det standardantibiotikum som anbefales og ofte er foreskrevet for behandling av akutt mediebetennelse, er den såkalte Amoxicilin. Siden dette antibiotikumet er en type penicillin Hvis du er allergisk mot penicillin, må du bytte til et annet antibiotikum for å forhindre alvorlig allergisk reaksjon som kan oppstå. I disse tilfellene, en såkalt makrolid foreskrevet.
Retningslinjen for akutt otitis media bestemmer at bare visse grupper mennesker nødvendigvis bør gis øyeblikkelig antibiotikabehandling.
Denne gruppen mennesker inkluderer for eksempel barn under 6 måneder. Barn under 2 år bør også gis antibiotika umiddelbart, forutsatt at betennelsen påvirker begge ørene. Selv om betennelsen forårsaker moderat smerte og feber oppstår, anbefales antibiotikabehandling for alle aldersgrupper.
Hvis en purulent utflod fra øret blir lagt merke til, anbefales det å konsultere en lege umiddelbart, som deretter vil starte behandling med det aktuelle antibiotikaet.
Personer som har individuelle risikofaktorer, bør informeres om at betennelse i mellomøret kan forekomme oftere hos dem enn hos personer som ikke har disse faktorene. Umiddelbar antibiotikabehandling anbefales, for eksempel for personer med et kukleært implantat, immunsvikt, personer som har trisomi 21 eller alvorlige underliggende sykdommer.
Varighet
De Varighet av terapi avhenger av behandlingsmetoden, individet immunforsvar så vel som patogenet som er ansvarlig for det akutte medie i otitis.
Hvis den syke ikke tilhører gruppen mennesker som øyeblikkelig Administrering av antibiotika anbefalt, blir antibakteriell terapi vanligvis ikke brukt i løpet av de første to dagene. I de fleste tilfeller kan akutt mellomørebetennelse oppstå uten antibiotika leges av seg selv. Imidlertid hvis etter to til tre dager Hvis det ikke er noen forbedring av symptomene, eller hvis den syke personen har risikofaktorer, kan antibiotikabehandling startes. Antibiotikum bør alltid tas strengt som anvist av legen. I intet tilfelle skal antibiotikumet seponeres før den avtalen som er avtalt med legen. Selv om symptomene avtar noen dager etter oppstart av behandlingen, bør antibiotika brukes for å forhindre resistente bakteriestammer alltid tatt til slutten bli!
På den annen side bør symptomatisk behandling med febernedsettende medisiner og smertestillende medisiner bare fortsette så lenge feber og smerter oppstår og kan trygt avbrytes etter at symptomene har sunket.
Hjemmemiddel mot otitis media
Det er en rekke forskjellige hjemmemidler som er populært brukt til behandling av akutt mediebetennelse, og som har helbredende effekter. Det er ingen vitenskapelige bevis på at noen av disse hjemmemidlene hjelper mot årsaken til betennelsen. Dette blir vanskeligere fordi betennelsen er i mellomøret, som forsegles utenfra av trommehinnen.
De vanlige hjemmemidlene er avhengige av å plassere stoffene som er antatt å ha antibakterielle effekter på øret eller fylle dem i den ytre øregangen. Men fordi trommehinnen, hvis den er intakt, ikke slipper noen av disse stoffene gjennom, kan disse hjemmemedisinene ikke utvikle sin effekt i et akutt mediebetennelse. Hvis trommehinnen er skadet på grunn av betennelsen, er det ikke tilrådelig å sette stoffer i den ytre hørselskanalen, da dette kan føre til spredning av bakterier, noe som kan forverre sykdomsforløpet betydelig.
Kalvekomprimeringer er nyttige hjemmemedisiner som kan behandle den ofte forekommende høye temperaturen. Kroppstemperaturen kan reduseres effektivt ved å legge fuktige kluter på leggene til den berørte personen.
Generelt bør en lege definitivt konsulteres, slik at behandlingsalternativene kan diskuteres med ham. I samtale med den behandlende legen kan også ufarliggjøring av hjemmemidlene stilles.
Les mye mer informasjon om dette emnet på: Hjemmemiddel mot otitis media
homeopati
Homeopatiske stoffer brukes ofte i sykdommer som antibakterielle legemidler normalt brukes. Det er foreløpig ingen vitenskapelige bevis på at homeopatiske stoffer har vært i stand til å demonstrere betydelig effektivitet.
Imidlertid er det ingenting medisinsk mot å ta de homøopatiske midler som er tilgjengelige i tillegg til konvensjonell medisin. Det er bare viktig at sykdommen ikke spilles av og komplikasjoner aksepteres. På grunn av dette skal det en lege bør konsulteres i alle fallnår symptomer på akutt mellomørebetennelse oppstår.
I en detaljert samtale mellom lege og pasient kan behandlingsalternativer diskuteres og mulighetene for å ta homøopatiske midler i tillegg til konvensjonelle medisinske metoder.
hos barn / babyer
De akutt mellomørebetennelse er en sykdom som er spesielt vanlig hos barn og spedbarn. Symptomene på denne betennelsen kan oppdages av en barnelege som ser på det berørte barns øregang og undersøker trommehinnen der. Barn griper typisk også ørene hvis de har et otitis media, og det er grunnen til at slik atferd kombinert med alvorlig smerte kan være et tegn på et akutt medie i otitis.
Terapien for barn eller spedbarn ligner den terapien som anbefales for voksne. For spedbarn som er under 6 måneder gamle, a øyeblikkelig antibiotikabehandling anbefales. Det samme gjelder barn under to år hvis otitis media vises i begge ører samtidig. Umiddelbar behandling bør også settes i gang hvis det er usannsynlig at en lege kan overvåke sykdomsforløpet.
Avhengig av individuell vurdering av behandlende lege er det mulig for alle barn over to år å vente i to dager før man starter antibiotikabehandling. Hvis betennelsen avtar, kan administrering av antibiotika bli utelatt.
Standard antibiotika av førstevalg, som for voksne med sykdommen, er Amoxicilin. Varigheten av antibiotikabehandling hos barn avhenger av deres individuelle alder. For eksempel, hos barn opp til to år, så vel som hos barn som har alvorlige sykdommer, er antibiotikabehandling en Varighet på 10 dager anbefales. For barn mellom to og seks år, a 7-dagers Terapi startet. Fra 6 års alder er antibiotika vanligvis i 5-7 dager.
Selv hos barn, hvis antibiotika gis, kan ingen forbedring av symptomer forekomme, en såkalt parasentese, dvs. en åpning av trommehinnen.
I alle fall, hvis det er mistanke om et akutt mellomørebetennelse hos et spedbarn eller barn, bør en lege konsulteres som vil undersøke det syke barnet og eventuelt bekrefte diagnosen og sette i gang passende terapi. Det syke barns eller spedbarns individuelle sykdomssituasjon må alltid veies opp før behandling kan settes i gang. I tillegg, for å unngå komplikasjoner og for å vurdere individuelle risikofaktorer, bør du avstå fra selvterapi utelukkende med hjemmemedisiner uten å konsultere den behandlende legen.
parasentese
Hvis det fremdeles ikke er tilfredsstillende forbedring etter endring av antibiotika, bør mulige komplikasjoner utelukkes og et såkalt fremspring av trommehinnen, som legen kan oppdage, bør utelukkes parasentese utføres med en mikrobiologisk undersøkelse av dreneringssekresjonen. Det lages et lite snitt i en del av anestesien for barn under lokalbedøvelse trommehinnen sett slik at sekresjon eller puss kan lekke ut av mellomøret. Dette vil deretter bli undersøkt nærmere og tilstrekkelig terapi rettet mot. Denne prosedyren fører også til a Trykkavlastningsom bør ledsages av en bedring i smerte.
Det kan også bli en spontant på grunn av presset i mellomøret Riv av trommehinnen (Eardrumperforering) kom. Dette uttrykkes vanligvis med en skarp, kort smerte, som et resultat av at klagene avtar. Det også "Øre løkker“, Dvs. avkjørselen til Mellomøre sekret fra det ytre øret er et tegn på dette. Akutt mediebetennelse skal oppstå etter perforering av trommehinnen antibiotika behandles som utenfra flere bakterier som kan forverre betennelsen. Du bør også holde øret i gang Irland vanning med vann ved kroppstemperatur, men bare gjennom legen i en periode Spredning av bakterier for å unngå, laget og øregangen tørkes forsiktig med bomullspinner. En perforering av trommehinnen eller et lite kutt i trommehinnen leges vanligvis innenfor 2 uker av seg selv uten komplikasjoner.
Etter at den akutte betennelsen har avtatt, er den såkalte Valsalva-manøvrer Ta lettelse. Dette gjøres ved å trykke luften i munnen fast med munnen og nesen lukket overtrykk generert i svelget, som kan føre til at røret, som vanligvis er lukket og hovent, åpner og dermed lufter det indre øret og fjerner det undertrykk som nå har utviklet seg der. Tyggegummi eller lignende kan ha en lignende effekt, som det forårsaker Tyggebevegelse en åpning av røret er muliggjort.
Beskyttelse
EN Varmebehandling av øret kan også forbedre smertene i akutt otitis media, for eksempel med en varmt vannflaske, en varmepute eller eksponering for rødt lys. Dette bør imidlertid ikke gjøres hvis det allerede har oppstått komplikasjoner. Det er imidlertid fortsatt ingen vitenskapelig studie som beviser dens effektivitet. Også hengingen av Løk eller kamille poser bringer lettelse, ifølge erfaringsrapporter, selv om det heller ikke er noen studiebaserte bevis for dette.
Ved akutt mediebetennelse som oppstår igjen og igjen, anbefales det å konsultere lege spesielt. I tillegg kommer a vaksinasjon mot visse bakterie, hvordan pneumokokker, Få suksess. En avstand forstørret svelg eller en Antibiotisk profylaksesom imidlertid er kontroversielt på grunn av potensialet for resistens, kan også forhindre ytterligere otitis media.
Om 3 til 4 uker Etter diagnostisering av et akutt medie i otitis, bør det foretas en oppfølgingskontroll, med mindre et legebesøk var nødvendig på forhånd på grunn av vedvarende klager, for å vurdere trommehinnen og hørselsprestasjonen og for å avgjøre om otitis media har leget. Det må også huskes at etter en alvorlig otitis media, er ikke nødvendigvis betennelsen helbredet etter at symptomene har sunket. Så du bør fortsatt ta det med ro - selv om du føler deg bedre - og ta deg tid til å bli skikkelig sunn. Fra Svømmebassengbesøk i dagene etter at en akutt medie i otitis er sterkt frarådet for ikke å oppmuntre betennelsen til å blusse opp igjen.