føflekk
Synonymer i en større forstand
- Muldvarp
- Spindelevus
- Melonome
- Hudforandringer
Medisinsk: nevus
Engelsk: føflekk, nevus, fødselsmerke
Definisjon av fødselsmerke
En nevus (fødselsmerke) er en godartet hudforandring. Vanligvis er dette godt beskrevet.
Denne misdannelsen i huden kan ha forskjellige årsaker. Med disse nevi (flertall av nevus) kan man bestemme forskjellige opphav.
Noen av disse flekkene er forårsaket av visse hudceller kalt melanocytter. Disse produserer hudens mørke pigment, melanin. (For eksempel er brunfargen som oppstår når huden blir utsatt for solen basert på økt produksjon av melanin.) Dette er også kjent som pigment nevi.
Andre fødselsmerker kommer fra ett eller flere lag i huden. Disse inkluderer for eksempel epitelial nevi og bindevev nevi (se nedenfor).
fører til
Ervervede føflekker utvikler seg i nesten alle. UV-stråling / solbrenthet spiller en viktig rolle i utviklingen av leverflekker. Et undertrykt immunsystem ser også ut til å favorisere utviklingen (økt forekomst med cellegift).
Nevi oppstår fra multiplikasjon av nevusceller. Det er mistanke om at disse nevuscellene er avledet fra de faktiske melanocytter.
Fødselsmerker er derimot vanligvis medfødt.
diagnose
Når du stiller diagnosen, er det spesielt viktig å skille godartede og ondartede hudforandringer.
Hudlegen ser på flekkene gjennom et slags stort, opplyst lupe. Som regel kan det uttales om endringen faktisk er en godartet eller ondsinnet endring. Hvis det er noen tvil, kan det utføres en biopsi (prøvetaking for vevsundersøkelse). Så noen, eller i de fleste tilfeller alt det mørke området fjernes.
Fødselsmerke klør
En kløende føflekk kan være det første tegnet på en ondartet hudlesjon. I tillegg til kløe i området med fødselsmerket, er også blødning og dannelse av skurvlignende avsetninger mistenkt.
Her må du imidlertid ta hensyn til om blødningen kommer direkte fra fødselsmerket eller om bare å klø det kløende hudområdet har ført til mindre skader. Pasienter som merker et fødselsmerke som klør, kan bruke den såkalte A-B-C-D-E-regelen for å vurdere om det muligens er et ondartet melanom hjemme.
Om det aktuelle fødselsmerket
- asymmetrisk form
- uklar grense
- fargen endres
- har en diameter større enn 6 mm eller
- stikker ut fra det omkringliggende hudnivået
en lege bør konsulteres så snart som mulig. Med et spesielt mikroskop kan en hudlege raskt vurdere om den kløende føflekken må fjernes.
Les mer om emnet: Fødselsmerke klør
Et svart fødselsmerke som klør kan indikere hudkreft og bør undersøkes raskt. Les om det: Svart fødselsmerke - hvor farlig er det?
Fødselsmerke gjør vondt
Et fødselsmerke forårsaker vanligvis ingen smerter. Å trå Smerte eller kløe på, skal i henhold til A-B-C-D-E regel (Asymmetri, begrensning, fargelegging, diameter og utvikling) a ondartet degenerasjon å bli avklart.
Foruten smertene kan du også Kløe, blødning, skalering, eller prikke Vær symptomatisk og bør undersøkes av hudlegen.
Det trenger ikke å være et melanom finnes, men fødselsmerket bør absolutt være nøye kontrollert og prosessen kan dokumenteres.
kurs
Vanligvis er fødselsmerker godartede og kan fjernes helt kirurgisk om nødvendig. Når en føflekk er fjernet, kommer den ikke tilbake. Imidlertid kan det godt være en ondartet svulst utvikle seg fra det, og det er derfor det må følges nøye.
Fjern / få fødselsmerket fjernet
Siden risikoen for fjerning av kirurgi er relativt håndterbare, fjernes vanligvis merkbare hudforandringer omgående. I en operasjon utført under lokalbedøvelse kuttes hele fødselsmerket ut av huden. Med dette tiltaket må man sørge for at man holder tilstrekkelig avstand fra huden rundt.
Den nødvendige sikkerhetsavstanden avhenger av tykkelsen og diameteren på den mistenkelige føflekken. I gjennomsnitt fjernes omtrent en til to centimeter sunn hud. Videre må den behandlende kirurgen sørge for at alle lag i området av det berørte hudområdet er helt adskilt fra muskel fascia. Hvis målet er å fjerne et iøynefallende fødselsmerke i ansiktet, kan det kirurgiske inngrepet utføres ved hjelp av et spesielt mikroskop (mikroskopisk kontrollert kirurgi).
På denne måten trenger ikke sikkerhetsmarginen utvides for langt, og risikoen for at skjemmende arr utvikler seg reduseres. Siden ondartede melanomer har en tendens til å metastasere i blodomløpet og / eller lymfesystemet, blir det vanligvis ikke tatt en vevsbiopsi.Etter at føflekken er fjernet, blir hele hudlesjonen sendt til et passende laboratorium og undersøkt for ondartede cellestammer.
Hvis et ondartet melanom blir diagnostisert etter føflekken er fjernet, kan det være nødvendig å fjerne de nærliggende lymfeknuter. Pasienter kan også få et iøynefallende fødselsmerke fjernet ved hjelp av en spesiell laser (se neste avsnitt).
Typiske komplikasjoner som kan oppstå hvis en pasient har et mistenkelig fødselsmerke fjernet er allergiske reaksjoner på lokalbedøvelse som er administrert og / eller andre materialer som brukes (suturer, desinfeksjonsmidler, etc.). I tillegg er det en mulighet for overdreven blødning under eller etter den kirurgiske behandlingen. Av denne grunn må det sikres at blodfortynnende medisiner (f.eks. ASA eller Marcumar) blir utført før du fjerner føflekken.
I noen tilfeller, etter at føflekken er fjernet, oppstår infeksjoner langs sårområdet. Rødhet, hevelse og utvikling av varme er de første indikasjonene på en slik sårinfeksjon .. Ved hjelp av et passende antibiotikum kan en slik infeksjon raskt inneholdes. Generelt kan det sies at komplikasjoner er ekstremt sjeldne når du fjerner en føflekk. Frykt for bivirkningene av operasjonen skal ikke hindre en pasient i å få et potensielt degenerert fødselsmerke fjernet.
Avhengig av tykkelsen og diameteren på den aktuelle føflekken, varierer prognosen etter at den er fjernet. Som regel har små melanomer som ikke har vedvart i huden lenge, en god sjanse for å bli frisk. Dette faktum skyldes at metastasetendensen til et ondartet melanom strengt tatt er avhengig av veksttiden. Jo raskere et mistenkelig fødselsmerke fjernes, jo lavere er risikoen for metastase og desto bedre er sjansene for utvinning. Metastaser av malignt melanom er i de fleste tilfeller im
- hjerne
- lunge
- Skjelett eller
- på andre hudområder
å finne. Dette faktum gjør det klart hvorfor et allerede metastatisk fødselsmerke har en dårlig prognose selv etter at pasienten har fått det fjernet.
Les mer om emnet: Fjern fødselsmerke
Laserfjerning av en føflekk
Et fødselsmerke er en godartet vekst av pigmentdannende celler i huden. Bør det være fra kosmetisk eller medisinsk (Mistenkt malignitet) Årsaker må fjernes, byr på seg selv i tillegg til kirurgisk også Laserfjerning på.
For å gjøre dette, er fødselsmerket forhånd avkjølt eller muligens med en Lokalbedøvelse stunned. Avhengig av Farge, dybde og størrelse av fødselsmerket bli forskjellige bølgelengder brukt. Laserens høyeenergi-stråle sikrer at målcellen varmes opp til ødeleggelsespunktet.
Laserfjerningen er ufullkommen og har det Risiko for tilbakefall. Det kan også skje at fødselsmerket bare falmer, men ikke forsvinner helt. Siden det mistenkelige vevet brennes dårlig av lasers varmen, er det imidlertid en Undersøkelse for malignitet i vevet er ikke lenger mulig.
Det finnes mange forskjellige typer lasere. Fra navnet på behandlingsmetoden kan det vanligvis trekkes ut hvilket medium som genereres for å generere strålene, for eksempel CO² laser, diodelaser, rubinelaser.
En forekommer vanligvis etter behandling Redding av huden i noen dager på, for dype og store behandlingsområder, a litt rosa, lys flekk hold deg bak. I ukene før og etter behandling bør du gjøre det Unngå soling, solariumsbesøk og sigarettrøyking bli.
Fjern fødselsmerket selv
Føflekker eller føflekker er en plage for noen mennesker. På grunn av dette kommer mange pasienter med de mest absurde ideene for å fjerne de små flekkene. I mellomtiden tilbys til og med spesielle kremer, som et fødselsmerke antagelig kan fjernes av deg selv. Imidlertid kan ingen faktisk medisinsk effekt påvises for disse produktene.
I tillegg sirkulerer det informasjon om antatt effektive hjemmemidler som føflekker kan fjernes med. Sitronsyre sies for eksempel for effektivt å gjøre mørke hudforandringer lysere og dermed gjøre dem mindre synlige. Påføring av eplecidereddik på de berørte områdene i huden skal også tjene til å kunne fjerne et fødselsmerke selv. I tillegg brukes mye mer drastiske tiltak hos noen pasienter. Mange syke prøver å fjerne et fødselsmerke selv ved å kutte det ut eller binde det av.
I utgangspunktet kan det fra medisinsk synspunkt sies at en pasient under ingen omstendigheter skal prøve å fjerne et irriterende eller iøynefallende fødselsmerke selv. Hudforandringer som virker mistenkelige, må undersøkes av en hudlege. Bare dette er i stand til å vurdere om cellene er malignt endret og om kirurgisk fjerning er nødvendig.
Lekmennen kan ikke samvittighetsfullt utelukke tilstedeværelsen av et ondartet melanom til tross for noen ledetråder (for eksempel A-B-C-D-E-regelen). I tillegg bør slike hudforandringer bare fjernes av en spesialist under lokalbedøvelse.
Anestesimidlet som brukes, fører også til at de minste blodkarene smalner og dermed hemmer blodstrømmen i det kirurgiske området. Uten riktig bedøvelse kan det å være ekstremt smertefullt å kutte en føflekk og forårsake rik blødning.
I tillegg kan pasienten som fjerner et fødselsmerke selv provosere alvorlige og noen ganger livstruende infeksjoner. Også opprettelsen av en sepsis (Blodforgiftning) er ikke uvanlig i slike uavhengige eksperimenter. Pasienter som ønsker å bli kvitt et irriterende fødselsmerke, bør også merke seg at hvis en ondartet hudlesjon blir fjernet på feil måte, kan degenererte celler komme inn i blodet og / eller lymfesystemet. I dette tilfellet vil trolig orgelmetastaser utvikle seg. At en mistenkelig føflekk haster må fjernes ned til muskelfascien, er i strid med antakelsen om at pasienten selv kan fjerne den fullstendig.
Videre er sannsynligheten for at skjemmende arr utvikler seg mye høyere hvis en pasient bestemmer seg for å fjerne fødselsmerket selv. Et siste argument mot å kutte ut hudlesjoner på egen hånd er det faktum at dannelsen av nye føflekker ble observert ofte.
Fødselsmerke i øyet
Et fødselsmerke består vanligvis av melonocytter, dvs. celler som inneholder melanin. Ofte kommer fødselsmerket også fra blodkarceller, bindevevsceller eller en rekke andre celler. Derfor kan det også utvikle seg et fødselsmerke i øyet, der alle de tre celletypene som er nevnt ovenfor er lokalisert.
Diagnosen en føflekk i øyet kommer vanligvis som en overraskelse for pasienten, siden fundus ikke kan sees utenfra. En føflekk i choroid (choroid), som omgir øyeeplet bakfra, kan bare diagnostiseres av en øyelege. Fødselsmerket kan også forbli uoppdaget i flere år (siden det er asymptomatisk) og kan bare bestemmes under en rutinemessig undersøkelse.
Hvis øyelegen merker en endring, for eksempel plutselig vekst eller deformasjon, bør føflekken fjernes. Dette gjøres enten gjennom en mindre øyeoperasjon, laserfjerning eller strålebehandling. Etter dette anbefales det en oppfølgingskontroll minst hvert halvår.
Hyppige manifestasjonssteder i øyet er koroid, øyelokk, iris og konjunktiva.
Legen dokumenterer også funnene og noterer posisjon, størrelse, form, farge og diameter for å kunne vurdere fødselsmerket etter hvert som det skrider frem.
For bedre representasjon brukes noen ganger ultralyd eller fluorescensangiografi (representasjon av blodkarene).
Les mer om emnet: Fødselsmerke i øyet
profylakse
Siden intensiv UV-stråling degenerasjon av ufarlige fødselsmerker, bør du unngå å tilbringe for lang tid og ofte i solen. Spesielt led i barndommen solbrenthet fremme og øke risikoen for å utvikle en ondartet melanom.
Fødselsmerker bør absolutt følges. Ikke bare endringer i farge og struktur, men også en kløende hud kan være en indikasjon på opprinnelsen til a melanom være. Skjønne mennesker skal være spesielt forsiktige med soleksponering. I tillegg bør det utvises forsiktighet hvis pårørende har hatt forskjellige tider.
Sammendrag
De føflekk er den vanligste godartede svulsten hud. Fødselsmerker er allerede på fødsel tilgjengelig.
føflekker er ervervet. Fjerning er sjelden nødvendig.
Fremfor alt bør fødselsmerket observeres av pasienten og endringene formidles til legen, ettersom det definitivt er et foreløpig stadium av en ondartet melanom (mer ondskapsfull Hudkreft) kan være. På grunn av hyppige, alvorlige solforbrenninger øker risikoen senere Hudkreft (f.eks. melanom).