Operasjon for å sette inn en proteseskive

Operasjonen

Intervertebrale skiverproteser opereres fra fronten (nakke eller mage), uavhengig av om de er på livmorhalsen eller ryggraden.

Eksemplarisk (Bilde under) er implantasjonen ved Korsryggen nevnt.

Som en del av a Intervertebrale skiverproteser -Iplantasjon, forskjellige kirurgiske trinn må utføres. Siden ikke alle operasjoner forløper i henhold til samme skjema, er de avgjørende og viktigste trinnene for en implantasjon av en plateprotese beskrevet nedenfor. De individuelle trinnene nevnt nedenfor påstår ikke å være fullstendige, og er heller ikke oppført i streng kronologisk rekkefølge.

De er bare ment for å indikere hvilke trinn som vanligvis kan forventes i alle fall. Den faktiske driftstiden er mellom 90 og 120 Minutter. Siden det alltid er individuelle forskjeller, er avvik både oppover og nedover fullt mulig.

• Generell anestesi av pasienten
• Plasser pasienten i liggende stilling
• Huddesinfeksjon og steril drapering
• Ca. 8 cm langt, langsgående eller tverrgående snitt i huden, avhengig av høyden som skal opereres Intervertebral plate
• Splitting av magemusklene
• Retroperitoneal tilgang via Psoas muskel
• Identifisering av høyden på mellomvirvelskivene mens du beskytter de store magekar og sensitive nerveplekser (Overlegen hypogastrisk pleksus)
• Fjern det intervertebrale skiverommet foran
• Frisking av vertebrale kroppsplater og dekkplater
• Spre (Distraksjon) av plassen
• Å bringe inn Intervertebral skiveprotese i riktig posisjon under røntgenkontroll (sentralt i utsikten foran, relativt langt tilbake i utsikten fra siden)
• Innføring av sårrør (avløp)
• Hudsøm.

Intervertebral skiveprotese av cervikale ryggraden

Illustrasjonen viser en farget skiveprotese av cervikale ryggraden for bedre illustrasjon.

En veldig hard plast ligger mellom metallskivene som er festet til ryggvirvlene.

komplikasjoner

Det kan skilles mellom komplikasjoner som følger av den fremre tilnærmingen og de som følger av implantatet.

Totalt sett er det sjeldne alvorlige komplikasjoner i implantasjonen av en plateprotese.

Tilgangsrelaterte komplikasjonsmuligheter

• Korsrygg i ryggraden: Incisjonell brokk, bukvegg brokk, peritoneale skader, tarmsår, blære skader, tarm paralyse, ureter skader, retrograd ejakulasjonsforstyrrelse, vaskulære skader, nerverot irritasjoner
• Cervical ryggrad: karskader, nerveskader, midlertidig eller permanent heshet
• Generelle komplikasjoner: infeksjon, nedsatt sårheling, trombose, lungeemboli, etc.

Implantasjonsrelaterte komplikasjoner

• Implantatvandring, senking, fortrenging av plastkjernen, slitasje av plast (slitasje)

Andre komplikasjoner

Postoperativ oppfølgingsbehandling vil sannsynligvis ikke bli utført på noe sykehus med en gang. På den ene siden avhenger dette av kirurgens opplevelse, og på den andre siden tas individuelle trekk ved operasjonen i betraktning i oppfølgingsbehandlingsplanen (f.eks. Drift av flere skiveproteser, skivehøyde, komplikasjoner, etc.). Kirurgen skal alltid bestemme oppfølgingsbehandlingen individuelt.

Uten å kunne gå inn på detaljer, gjelder følgende for mange pasienter etter ukomplisert, monosegmental implantasjon av en plateprotese:

• Å stå opp den første postoperative dagen.
• Fjerning av sårrørene den 2. dagen etter operasjonen.
• Fysioterapi (statisk trening i mage- og ryggmuskler).
• Muligens. Resept på et lett funksjonelt ortopedisk korsett.
• Læring av ryggvennlig hverdagsatferd.
• Løsne etter ca. 1 uke eller etter å ha trukket tråden på 11. eller 12. postop. Dag.
• Hjemme bør man unngå lange sitteperioder (over 1 time om gangen).
• Ingen løft eller tung bæring de første 6 ukene.
• Utføre et rehabiliteringstiltak fra den 6. postoperative uken.
• Evne til å jobbe mellom 6. og 12. postoperativ uke.

• Svømming og sykling fra 4. til 6. klasse postop. Uke.
• Svært stressende ryggsport (f.eks. Tennis, ski, etc.) bare fra 6 måneder etter operasjonen.
• Røntgenkontroll etter ca 6 uker.

Sjanser for suksess

Som allerede nevnt har moderne intervertebrale skiveproteser bare blitt implantert i betydelig grad i relativt kort tid (i 4-5 år). Derfor er det ingen langtidsstudier på holdbarheten til disse protesene. Det er heller ikke påvist at den intervertebrale skiveprotesen forhindrer etterfølgende degenerering av nabosegmentene.

Resultatene på kort til mellomlang sikt etter implantasjon av plateprotese er gode til veldig gode. I de fleste undersøkelser er de gode til veldig gode resultatene over 90%. Hos 4% er revisjonsoperasjoner mindre vanlige over hele verden enn for fusjoner i ryggvirvler (ca. 10%).