Ørevoks

introduksjon

Ørevoks, lat. cerumen, er en brunaktig sekresjon av ceruminalkjertlene (ørevokskjertlene) i den ytre auditive kanal, som beskytter øret mot infeksjoner ved å ha en antibakteriell og soppdrepende effekt, dvs. mot sopp. Videre hindrer den til tider ubehagelige lukten insekter i å komme inn. Ørevoks brukes også til å fjerne støv og døde hudceller, lette fjerning av fremmede materialer og smøre den følsomme slimhinnen i den ytre lydkanalen.

Hyppig rengjøring eller svømming kan fjerne den beskyttende effekten av cerumen og forberede bakken for infeksjon og personskader. Redusert utslipp av sekresjon, overproduksjon eller feil rengjøring kan føre til en voksplugg, den såkalte Cerumen obturans å lede.
De rundt 1000 stoffene som finnes i ørevoks inkluderer hovedsakelig fete og fuktighetsgivende stoffer, samt forskjellige antimikrobielle forbindelser basert på peptider. Hos mennesker finnes cerumen i fuktig og i tørr form. Den fuktige formen har en høyere andel umettede fettsyrer, er gulaktig til lysebrun i fargen og har en fet konsistens. Den tørre varianten er utbredt i Øst-Asia, men er veldig sjelden i Europa og Afrika.

Årsak til ørevokspluggen

Når ørevoks nevnes, er det kliniske bildet vanligvis ørepokspluggen (Cerumen obturans) betydde. Dette betyr fullstendig stenging av den eksterne auditive kanalen med en plugg laget av ørevoks. I tillegg til overproduksjon og redusert utstrømning av cerumen kan også fremme hevelsen etter kontakt med vann, for eksempel ved dusjing, svømming eller bading, dannelse av en plugg. Individuelle faktorer som en innsnevret øregang eller irriterende fremmedlegemer som ørepropper eller høreapparater kan også vurderes.

De vanligste utløserne av en ørevoksplugg er imidlertid overdreven rengjøring eller feil rengjøringsteknikk ved bruk av bomullspinner, noe som kan føre til at voksen i den ytre lydkanalen skyves sammen nær trommehinnen.

Ørevoksplugg

Normalt fraktes voksen gjennom kroppen fra øregangen. Hvis dette ikke fungerer, eller hvis det produseres en for stor mengde ørevoks av forskjellige årsaker, kan kroppssekresjonen sette seg inn i øregangen. Dette kan tette den ytre øregangen.
I likhet med en ørepropp, begrenser en ørevoksplugg hørselen. Alvorlighetsgraden av begrensningen avhenger av konsistensen og størrelsen på pluggen.
En plugg i øret kan manifestere seg som kløe eller følelse av trykk i det berørte øret. Noen ganger blir øresus eller tinnitus beskrevet. Siden ørevoks har en sterk lukt av seg selv, kan en stor plugg med ørevoks også tiltrekke seg oppmerksomhet på grunn av lukten. I tillegg kan det berørte øret forårsake smerter.
En ørepoks kan enkelt identifiseres av legen. For eksempel bruker han et ørespekulum for dette. Det er en enkel trakt, hvis spiss kan settes inn i øregangen og utvider den lett. Bruken av et otoskop er mer vanlig. Dette er en belyst øre spekulum på et håndtak. Spesielle øremikroskop kan også brukes.
Hvis det blir funnet en ørevoksplugg, kan legen fjerne den. Til dette bruker han forskjellige hjelpemidler og instrumenter. Etter at støpselet er fjernet, skal normal hørsel gjenopprettes fullstendig.

Les mer om emnet på: Ørevoksplugg

Figur øre

A - ytre øre - Auris ekstern
B - mellomøret - Auris media
C - indre øre - Auris interna

1. Øre stripe - Helix
2. Counter bar - antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Ørehjørne - tragus
5. Øreflippete - Lobulus auriculae
6. Utvendig øregang -
   Meatus acousticus externus
7. Temporal bein - Midlertidig bein
8. Eardrum -
   Trommehinne
9. Omrøringer - stigbøylen
10. Eustachian tube (tube) -
    Tuba auditiva
11. Mordersnegle - cochlea
12. Hørselsnerv - Cochlea nerv
13. Likevektsnerv - Vestibular nerv
14. Indre øregang - Meatus acousticus internus
15. Forlengelse (ampulle) av den bakre halvcirkelformede kanalen - Ampulla membranacea posterior
16. Archway - Halvsirkulær kanal
17. Anvil - incus
18. Hammer - Malleus
19. Tympanic hulrom - Cavitas tympani
    

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

symptomer

Et typisk symptom på en ørevoksplugg er det plutselige eller gradvise utbruddet, vanligvis ensidig hørselstap, som ofte oppstår etter dusjing eller manipulasjon i øregangen. Avhengig av arten av vokspluggen, kan det også oppstå smerter. Spesielt tørr og derfor herdet cerumen kan skade den følsomme slimhinnen i de eksterne lydkanalene og føre til sprekker som noen ganger blør. Små skader gir også et ideelt inngangspunkt for bakterier. Det er fare for betennelse i den ytre hørselskanalen (Ekstern otitis), som er preget av økt smerte og utflod fra det berørte øret.

Ørevoks stinker - hva ligger bak?

Ørevoks har en typisk, ubehagelig lukt. Dette er ment å tjene som beskyttelse mot insekter eller bakterier. Antistoffene det inneholder, så vel som forskjellige fettstoffer, bidrar betydelig til den iboende lukten av ørevoks.
Hvis lukten av ørevoks endres, anbefales det imidlertid forsiktighet. Årsaken kan være en infeksjon i øregangen, for eksempel. Et legebesøk anbefales.

diagnose

For enhver type hørselstap, vil audiologen gjøre det forskjellige tester for å finne ut hvor feilen er. For å kunne skille mellom forstyrret lydledning og en sykdom i lydbehandlingsorganene, er det forskjellige alternativer Tuning gaffeltester på. Når det gjelder ørepoksen er den basert på nedsatt lydledning, som kan elimineres med enkle midler. For å gjøre dette, må legen bruke optisk teknologi (otoskop) Øre kanal inspiser for å finne den mistenkte pluggen. Tuninggaffeltestene og den påfølgende undersøkelsen av øregangen er smertefrie prosesser.

terapi

For å gjenopprette full hørsel er det tilstrekkelig å fjerne overflødig voks fra den ytre øregangen. I milde tilfeller er det tilstrekkelig å skylle det berørte øret gjentatte ganger med varmt vann i kroppen.

Hvis ikke pluggen kan fjernes på denne måten, kan såkalte keratolytiske øredråper brukes. Dette er medisiner som har en hornløsende effekt og brukes til å løsne det øverste kåte laget av huden. Innen øremedisin tilbyr de seg selv å angripe de løsgjorte hudflakene og andre stoffer som er fanget i ørepokspluggen og cerumen og dermed blir det mykere og lettere å vaske ut.

Hvis alle forsøk på å rengjøre øregangen ved å løse opp og vaske ørevoksen, mislykkes, må legen prøve å fjerne pluggen mekanisk. Dette gjøres under optisk kontroll, som sikres med otoskopet. En liten sonde, vanligvis i form av en skje eller med en liten metallsløyfe, settes gjennom en øretrakt som er plassert på den ytre hørselskanalen, og pluggen mobiliseres forsiktig og skrapes av. Siden slimhinnen i den ytre auditive kanal er veldig følsom innervert og godt forsynt med blod, kan dette føre til smerter og svak blødning. Imidlertid tolereres prosedyren veldig godt av de fleste pasienter og kan utføres uten noen bedøvende tiltak.

Hvis voksen er veldig myk eller den mekaniske evakueringen er ufullstendig, kan den eksterne lydkanalen også suges med en spesiell sugeenhet.

Les mer om emnet: Løsne ørevoks

Hvordan fjerne ørevoks

Ørevoks renser og beskytter øregangene. Den produserte voks fraktes kontinuerlig ut av øregangen. En av grunnene til dette er bevegelsen til den nærliggende TMJ når du snakker eller tygger. Av forskjellige grunner kan imidlertid ørevoks bygge seg opp og øregangen tette igjen.
Hvis dette er tilfelle, kan manuell rengjøring av øregangen være nødvendig.
Rengjøring med bomullspinner frarådes nå generelt fordi risikoen for skader er for stor. I tillegg blir voks ofte presset inn i øret, noe som kan føre til en massiv plugg. Derfor anbefales det vanligvis å rengjøre luftpinnen med en fuktig klut. Dette skal imidlertid heller ikke presses inn i øregangen. Baksiden av aurikkelen skal ikke glemmes.
Forsiktig skylling av øregangen hjelper mot gjenstridig voks inne i øregangen. Vannet skal være på kroppstemperatur. Hvis det er for varmt eller for kaldt, kan svimmelhet oppstå. Hvis du for eksempel legger vannet forsiktig inn i øregangen med en sprøyte, blir væsken vanligvis flytende. Nå kan den komme ut av øret og tørkes av. Etter det skal øret tørkes grundig. Øredråper som kan selges over disk fungerer på samme måte.
I noen tilfeller er dette imidlertid ikke nok. Da anbefales et besøk til legen. Legen har flere metoder å velge mellom for å fjerne voks fra øret. Disse inkluderer skylling, sug eller bruk av en finhakk. I tillegg inspiserer han ofte først øret for å utelukke øre sykdommer som årsaken til blokkeringen.

Les mer om emnet: Fjern ørevoks

Kan du også suge av ørevoks?

Innsug av ørevoks gjøres med spesielle enheter.
Enhetene som er tilgjengelige for salg skiller seg veldig fra de profesjonelle enhetene, for eksempel de som brukes av ØNH-leger. Deres renseeffekt er ofte ikke større enn ved korrekt utført ørevask. Ørevoks utfører mange viktige roller. Dette inkluderer rengjøring av øregangen og beskyttelse mot infeksjoner eller insekter. Det er grunnen til at regelmessig suging av ørene bare gir mening i unntakstilfeller. En lege kan enkelt bestemme om regelmessig suging er nødvendig. I et slikt tilfelle er vanligvis besøk hos legen for å rengjøre ørene vanligvis.

Øre spray for å løse opp ørevoks

Det er mange øresprøyter tilgjengelig på markedet som lover forsiktig rengjøring av den ytre hørselskanalen uten bomullspinner, enten basert på olje eller havsalt og ved å tilsette visse (keratolytiske hornoppløselige) aktive ingredienser som er ment å løse opp voksen.
Sprøytene blir vanligvis levert i en trykkbeholder og sprayet i øret via en applikator. Løsne komponenter i ørevoksen kan fjernes etter en kort eksponeringstid på aurikkelen med en fuktig vaskeklut. Det skal sies at, som allerede nevnt, ørekanalen ikke krever regelmessig rengjøring.
Hvis de brukes for ofte, kan øre spray også miste det beskyttende vokslaget og spredning av infeksjoner. Hvis det allerede er hørselshemming eller til og med smerter forårsaket av en ørepoksplugg, er ørespray ingen erstatning for å konsultere lege og rengjøre øregangen riktig.

Hjelpemidler mot ørevoks

Det er et bredt utvalg av hjemmemidler som er tilgjengelige for rengjøring av ørene. I noen tilfeller skiller de seg veldig ut når det gjelder effektivitet, meningsfullhet og sikkerhet.
Ørevanningen er et velprøvd og sikkert middel for rengjøring av øregangen. Noen ganger anbefales det å gjøre det med tilsetning av forskjellige oljer. Dette er testet for olivenolje i kliniske studier. Det var ingen klar fordel i forhold til vannets kroppstemperatur. Det er foreløpig ikke påvist om andre oljer fungerer bedre.
En annen måte å rengjøre øret er ved å bruke et ørelys. Dette er tynne, hule lys som settes inn i øregangen og deretter antennes. Det anbefales ikke å bruke dem til å rengjøre øregangene. På den ene siden er renseeffekten påvist å være lav, og på den annen side er det fare for personskader og ører, spesielt hvis de brukes feil. Den amerikanske Food and Drug Administration advarer til og med uttrykkelig mot bruken av dem.

Ørelys

Ørelyset er et traktformet, innvendig hulrør laget av bivoks, som avhengig av produsent er blandet med essensielle oljer eller plantekomponenter. Når brukeren ligger på siden, bør den tynne enden av ørelysene settes inn i den ytre auditive kanal uten trykk og tennes i den øvre enden. Det negative trykket skapt av forbrenningseffekten i nedre ende og den varme luften som stiger i røret på grunn av den svake skorsteinseffekten, sies å ha en rensende effekt på øret og fremmer også regulering av trykk i det indre øret og bihulene.
Ørelyset sies å ha en avslappende effekt på grunn av den milde varmen og knitringen som oppstår når det brenner ned. Forutsetningen om at ørelys kan hjelpe med å rengjøre øret forsiktig er imidlertid feil. Verken sugeeffekten i den nedre enden av stearinlyset eller skorsteinseffekten inni er tilstrekkelig til å fjerne den ytre øregangen på ørevoks. Tvert imot: modeller uten innebygd filter kan til og med bidra til lukking av øregangen ved å dryppe av voks. Det kan også skade øregangen eller ansiktet. På grunn av risikoen for skader og den lave fordelen med ørelys sammenlignet med andre metoder, er det bedre å avstå fra å bruke stearinlys.

Les mer om emnet: Ørelys

prognose

Etter at ørevoksen er blitt fjernet profesjonelt, kan det vanligvis forventes en fullstendig restaurering av den opprinnelige hørselen. Noen ganger skjer det med det mindre, smertefulle skader på slimhinnensom som regel ikke krever ytterligere behandling.

Ofte er tilstopping av øregangen ved ørevoks tilbakevendende problem. Ugunstig natur cerumen, en ugunstig anatomisk forløp av de ytre delene av øregangen eller en utilstrekkelig selvrensende funksjon av øret er mulige årsaker så vel som feil manipulering.

En lege bør rengjøre øret hvis det oppstår en ørepoks på grunn av risikoen for skader. Overdreven rengjøring kan også føre til permanent kløe eller infeksjoner komme.

profylakse

Regelmessig rengjøring av øregangen er vanligvis ikke nødvendig. Siden ørevoksen, som allerede nevnt, representerer en naturlig barriere mot angrep av bakterier og sopp, anbefales det ikke rutinemessig rengjøring.

Hvordan kan jeg forhindre overproduksjon?

Overdreven ørevoksproduksjon kan være veldig plagsom. Det forekommer ofte hos ungdommer i puberteten. Årsakene er ikke helt forstått og ser ut til å ha den endrede hormonbalansen som årsak. Disse endringene påvirker talg- og svettekjertlene over hele kroppen. De er naturlige og ufarlige.
En annen grunn til overdreven voksproduksjon ser ut til å være stress eller angst. Ørevoks produseres av spesielle kjertler som ligner veldig på menneskelige svettekjertler. I stressende situasjoner er det økt svetteproduksjon for å avkjøle kroppen tilstrekkelig selv under stor anstrengelse. I tillegg blir også ørepoks-produserende kjertler i økende grad adressert.
Irritasjon av øregangen, for eksempel fra øreplugger eller feil rengjøring av øregangene med bomullspinner, kan stimulere produksjonen av voks.
Mengden voksproduksjon ser også ut til å være genetisk. Det skiller seg fra person til person på lignende måte i mengden svette som produseres.
Hvis produsert ørevoks ikke lenger fjernes tilstrekkelig, kan utseendet til overproduksjon oppstå. Årsakene til dette er mangfoldige. Disse inkluderer innsnevring eller hindringer i øregangen av forskjellige årsaker.Dette bør undersøkes av lege.

Hva kan jeg fortelle fra fargen på voks?

Ørevoks kommer i mange forskjellige nyanser. Både gulaktig og oransjefarget ørevoks er mulig, så vel som mange nyanser av brunt opp til svart.
Mørk ørevoks ser ut til å oppstå hovedsakelig når det er mye svette. Genetisk produserer en person enten tørr eller fuktig ørevoks. Det absolutte flertallet av europeere produserer den våte typen. I kontrast finnes den tørre typen spesielt i Øst-Asia. Dette er hvitere og fastere. Den viktigste indikasjonen på skade er blod som er tilsatt ørevoksen. Hvis store mengder væske strømmer ut av øret, kan det ikke bare være ørevoks, men også for eksempel pus. I dette tilfellet bør lege konsulteres.

Ørevoks hos babyer og barn

Ørevoks er et vanlig problem hos babyer og barn. I utgangspunktet oppfyller den imidlertid også de samme oppgavene for de små som i voksen alder. Det representerer en viktig barriere mot enhver form for infeksjon i den eksterne hørkanalen og sikrer at den holdes fuktig og selvrensende. Også hos babyer og barn kan overflødig produksjon og nedsatt selvrensing føre til dannelse av en voksplugg.

Nær observasjon og aldersmessig avhør av barnet kan gi informasjon om typen svekkelse. Eldre barn klager vanligvis over tap av normal hørsel på den ene siden, en følelse av press, smerter eller kløe og sjeldnere ringing i ørene.

Hos babyer, hvis overflødig ørevoks ikke allerede er synlig ved utgangen av den eksterne hørkanalen, bør oppmerksomhet rettes mot tegn på unormale følelser i det ene øret. For mye voks er aldri årsaken til feber, infeksjon eller problemer med å sovne. Foreldre skal under ingen omstendigheter prøve å rense babyens eller barnets ører selv uten medisinsk råd. Bomullspinner som er ment for bruk av voksne er forbudt, da de utgjør en risiko for personskade på barnets øre hvis de ikke brukes på riktig måte.

Etter nøye og forsiktig inspeksjon av det berørte øret, vil legen bestemme seg for å fjerne voksen forsiktig ved å bruke keratolytiske dråper (løsne), og skylle den forsiktig ut med varmt vann.

Smertefulle tiltak som å skrape den eksterne hørkanalen med skjeer eller slyngeverktøy anbefales ikke for babyer og barn på grunn av deres manglende vilje til å samarbeide.

Om nødvendig må behandlingen med dråper og den påfølgende skyllingen av øregangen bli gjentatt. Legen kan trene foreldre til berørte barn i anvendelsen av tiltakene for hjemmebruk. Selv i spedbarn eller barndom trenger det sunne øret imidlertid ikke regelmessig rengjøring, og komplikasjoner kan oppstå fra overdreven eller feil irrigasjon.

Les mer om emnet: Fjerning av voks fra babyen