Kirurgi av en krumning i neseseptum

introduksjon

Krumningen av neseseptumet, som teknisk sett også Septalt avvik kalt er en deformasjon av neseseptum. Det er medfødte krumninger i neseseptumet og de forårsaket av traumer. Spesielt en veldig utpreget krumning kan være veldig irriterende for de som blir rammet, da det hindrer pust i nesen og kan forårsake andre klager som snorking, hodepine og neseblod.

Krumning av nesehylsveggen kan bare korrigeres ved kirurgi. Dette utføres vanligvis som en innlagt pasient. I enkelttilfeller er imidlertid polikliniske inngrep også mulig. Ved en kirurgisk korreksjon av krumningen i neseseptumet, er det viktig at resultatet både er estetisk tilfredsstillende og at nesens funksjon ikke svekkes av operasjonen.

Operasjonen utføres når pasienten har alvorlig ubehag og høyt lidelsesnivå. Målet med operasjonen er å gjenopprette pust i nesen og en estetisk korreksjon av ytre og indre nese. Symptomene skal ikke lenger eksistere etter operasjonen.

Følgende artikkel omhandler operasjonen av en krumning av neseseptumveggen og forklarer interessante aspekter, for eksempel operasjonsprosedyren og risikoene.

indikasjoner

En indikasjon, dvs. en grunn, til en operasjon blir bare gitt når en krumning av neseseptum faktisk er til stede. I så fall er det forskjellige symptomer og kliniske funn som garanterer kirurgi.

I det følgende avsnittet vil du finne en oversikt over viktige indikasjoner for kirurgi:

1. En konstant eller periodisk hindring for pust i nesen

2. En hindring av pust i nesen med sekundære sykdommer som snorking, otitis media eller pust i munnen;

3. Konstant neseblødning som er vanskelig å stoppe (epistaxis);

4. Endringer i formen av den ytre nese forårsaket av krumningen av nesehylsveggen;

5. Hvis det også er en svulst i nesen;

6. For å forbedre pustemasketerapi for hindrende søvnapné;

7. Alvorlig estetisk svekkelse, selv i fravær av en funksjonsforstyrrelse i nesen;

8. Dysfunksjon i nesen, for eksempel forstyrrelse av luktfunksjonen, svekkelse av stemmen

Prosedyre for operasjonen

Det er mange forskjellige spesialiserte kirurgiske teknikker som brukes til å behandle en buet septum. Individuelle kirurgiske trinn tilpasses den individuelle krumningen.

Generelt går operasjonen som følger: Operasjonen foregår vanligvis under generell anestesi, noe en anestesilege vil forklare på forhånd. Den behandlende kirurgen avklarer også selve kirurgiske inngrep på forhånd.

Ingen eksternt synlig snitt er nødvendig for å rette neseseptumet; tilgang er vanligvis gjennom neseborene. Kirurgen jobber under neseslimhinne og fjerner deler av brusk og bein fra neseseptumet. Disse bøyde delene blir rettet ut og deretter satt tilbake i riktig posisjon. Til slutt plasseres to plastark langs neseseptumet for å splitte og støtte den.

Turbinatene blir ofte også gjort mindre. Turbinater er kavernøse kropper som ligger i nesen. Siden de ofte forstørres i tilfelle krumning av neseseptum og dermed i tillegg begrenser nesens funksjon, er ofte en reduksjon i størrelse nyttig. Dette kan for eksempel gjøres med en laser eller ved hjelp av elektrisk strøm (elektrokoagulering).

Et stykke av slimhinnen eller beinet kan også fjernes.

På slutten blir snittene i slimhinnen lukket med selvoppløsende suturer. Etter operasjonen fylles nesehulen med en såkalt tamponade, som samler sårutskillelse og blod. I noen tilfeller kan imidlertid tamponaden dispenseres.

Les mer om emnet på: Neseseptum OP

Poliklinisk behandling

Som regel utføres operasjonen av en krumning av neseseptumet under generell anestesi. Imidlertid er det enkelttilfeller der en poliklinisk operasjon kan utføres. Imidlertid må legen avklare med pasienten individuelt om dette er mulig.

En ukomplisert krumning av neseseptumveggen er en forutsetning for en poliklinisk operasjon. Videre må pasienten være ved god generell helse og ha god hjemmesykepleie i dagene etter operasjonen. Siden pasienten ikke har lov til å kjøre seg selv etter operasjonen, må han eller hun hentes av en person, for eksempel en pårørende.

Etter operasjonen skal daglig oppfølgingspleie foregå i operasjonssentralen, som må være lett tilgjengelig for pasienten. Siden det er veldig viktig å ta det med ro etter operasjonen, skal ikke pasienten kjøre hit heller, men heller la seg kjøre. Det må også sikres at pasienten kommer til klinikken umiddelbart i tilfelle en nødsituasjon.

Svært gamle mennesker eller personer med mange sykdommer er derfor snarere uaktuelt for en poliklinisk operasjon.

Operasjonens varighet

En ukomplisert korreksjon av en krumning i neseseptumet tar vanligvis omtrent 30 til 40 minutter. Operasjonen kan ta lengre tid hvis det er en komplisert krumning, eller hvis for eksempel andre feilstillinger i nesen må korrigeres. Som regel overskrides imidlertid ikke varigheten på en time. Dette blir vanligvis fulgt av et sykehusopphold på 4 til 5 dager.

kostnader

Kostnadene for operasjon av en krumning av neseseptum bæres av helseforsikringsselskapene hvis det er en funksjonsnedsettelse. Dette er for eksempel nedsatt nese-pust eller sekundære sykdommer som sinussykdommer. Bare helsepersonell kan ikke hevde kosmetiske årsaker, slik at kostnadene må bæres av deg selv.

Kostnadene for en operasjon er veldig forskjellige. For eksempel er døgnoperasjoner dyrere enn polikliniske inngrep. Kostnadene avhenger også av teknologien som brukes og den kirurgiske innsatsen. Individuelle råd er derfor mest nyttige. Oppfølgingsbehandlingene er også dyre, slik at kostnadene raskt kan skyrocket med en privat regning. Et omtrentlig estimat i det nedre firesifrede området gir mening.

risiko

Det er visse risikoer forbundet med bruk av en buet neseseptum. Under operasjonen kan nerver, blodkar, bløtvev, brusk og bein bli skadet. Videre er intoleranse overfor bedøvelsesmidler mulig. Postoperativ blødning, sårinfeksjoner og tørr neseslimhinne. Det er også muligheten for at til tross for operasjonen, vil det funksjonelle og estetiske resultatet ikke være optimalt.

Nasal pust er spesielt vanskelig umiddelbart etter operasjonen. Hodepine, sanseforstyrrelser i nesen, luktesykdommer og en følelse av press er mulig. Dager og uker etter operasjonen kan det være blødning fra neseseptum (septalt hematom), et hull i neseseptumet (septalt perforering) med sagging av nesebroen eller en abscess. Generelt er risikoen imidlertid begrenset med fysisk tilbakeholdenhet og god ettervern.

Hos barn skal det bemerkes at nesen kan fortsette å vokse etter operasjonen. Formendringer og i verste fall deformiteter kan oppstå. Derfor må det veies nøye om en slik operasjon i barndom og ungdomstid gir mening. Som med enhver operasjon, må imidlertid følgende faktum tas i betraktning: Komplikasjoner og risikoer er i prinsippet alltid mulig. Imidlertid er alvorlige komplikasjoner svært sjeldne.