forbening
Generell
Ossifisering refererer til dannelsen av koke.
Det skilles mellom dannelsen av beinet fra bindevev, som blir referert til som desmal ossifikasjon, og kondral ossifikasjon, der benet er dannet fra en allerede eksisterende brusk.
Som regel er ossifikasjon en naturlig prosess som bygger opp det ufullstendige skjelettet, spesielt i barndommen. Imidlertid kan økt ossifikasjon også skje i sammenheng med sykdommer, som absolutt kan forårsake ubehag, nemlig når beinet vokser der det ikke er ment.
Benbygning
For å forstå ossifisering er det ekstremt nyttig å kjenne strukturen til et bein, så her er noen grunnleggende om bein.
I utgangspunktet er det forskjellige former for bein, på den ene siden de typiske rørformede beinene, som, som navnet antyder, er langstrakte. Typiske representanter er humerusen, som medisinsk fagfolk kaller det humerus referert til, eller lårbeinet, femur er kalt.
Innsiden av disse beinene er fylt med benmarg som er godt utstyrt med blod.
Det er også såkalte flate bein, som er mer flate, slik som de fleste skallebein. Så er det såkalte "Sesamben“, Som ser ganske avrundet og atypisk ut, for eksempel kneskålen eller noen håndbein.
Det finnes også eksotiske arter som de luftfylte beinene, som er hule på innsiden, beinene i ansiktshodeskallen som inneholder bihulene.
Hodet på lange bein kalles "epifysen", Overgangen til selve" pipe "som metafysen og selve røret kalles diaphysis utpekt.
Det enkelte bein består av en fin periosteum som omgir den fullstendig. Den inneholder "Comp"Eller"Corticalis”Med andre ord en spesielt tett benstruktur som gir beinet sin styrke. Fibrene i stoffet er jevnt på linje, noe som gir dem ekstra styrke.
Inni er det en løsere struktur kalt "cancellous bein", som betyr noe som svampaktig. Benmargshulen er plassert rett inni. Den inneholder enten fettmarg eller bloddannende rød benmarg med veldig god blodsirkulasjon.
Benvevet i seg selv er en blanding av uorganiske og organiske stoffer og en fjerdedel vann. De uorganiske komponentene består hovedsakelig av hydroksyapatitt, som er sammensatt av kalsium og fosfat.
Ved siden av er også den organiske kollagen til stede i beinet. Dette er en proteinsom også finnes i huden. Individuelle celler, den såkalte "osteoblaster"og"osteoklaster". Osteoblastene produserer beinstoffet og er koblet til hverandre med fine tubuli. Osteoklastene er på sin side motstanderne og bryter ned beinet.
Som nevnt er knoklene i compactaen ordnet jevnt. Derfor blir de også kalt Lamellær bein utpekt. De er den typiske beinstrukturen.
Ved a Brukket ben på den annen side er det først forestilt seg Flettet bein, der fibrene i vevet vokser frem og tilbake gjennom hverandre. Bare gradvis blir beinet lamellært bein igjen, som deretter er fullt igjen stabilitet kan nå.
Desmal ossifikasjon
De desmal ossifikasjon skjer fra bindevev. Dette er fra Mesenchymale celler utdannet.
Ved ossifikasjon er cellene først tett sammen og blir deretter får bedre blodsirkulasjon. Deretter endring de mesenkymale cellene til osteoblaster, cellene som utgjør bein. Disse danner først de organiske delene av det nye beinet, for eksempel kollagen.
Så blir de i osteoblaster Kalsiumvesikler dannet som frigjøres. Disse vesiklene burst da blir kalsiumkrystaller frie. Disse krystaller forstørres og blir til slutt hydroksyapatitt.
Osteoblasten er helt omgitt av beinstoff på slutten og blir deretter kalt osteocytt utpekt. Den som nå har oppstått bittesmå bein til slutt bosette seg andre osteoblaster og på sin side danne beinmateriale, slik at benet til slutt "apposjonelt", dvs. ved akkumulering vokser.
Vanligvis være Ben av hodeskallen dannet ved desmal ossifikasjon. Også Brekte bein leges først gjennom desmal ossifikasjon.
Kondral ossifikasjon
I motsetning til forrige mekanisme, benet i kondral ossifikasjon fra brusk utdannet. Benet opprettes først som brusk og erstattes bare av bein i løpet av utviklingen. Fordi beinet først opprettes som brusk, kalles også kondral ossifikasjon indirekte ossifikasjon utpekt.
Man skiller enda lenger mellom perichondral og enchondral ossification. Hos barn for eksempel forekommer perikondral ossifikasjon på diafysen, dvs. skaftet til humerus i stedet for. Skjema her osteocytter opprinnelig en Bein mansjett rundt benets bruskmodell. Strengt tatt er perikondral ossifikasjon faktisk en desmal ossifikasjon, da det ikke krever bruskceller.
De typisk kondral ossifikasjon men foregår direkte i brusk og blir kalt enchondral vekst utpekt.
I hvilken humerus finner dette forbening på Epifysens høyde i stedet for. Del her i en såkalt Spredningssone bruskcellene økte.
Fordi beinmansjetten rundt brusken hindrer den i å utvide seg i bredden, den nye Bruskceller ordnet i lengderetningen. På denne måten vokser beinet I lengde.
Videre mot slutten av beinet blir bruskcellene større og forkalket. Endelig bruskcellene dør og osteoblastene, dvs. celler som bygger opp bein, begynner med forbening. De soneder benet vokser kalles Epifysisk plate utpekt.
Så lenge det er bruskceller i den epifysiske platen, kan beinet vokse i lengde.
Vanligvis lukker epifyseplaten 19 år gammel. Av Brekte bein gjennom skjøten Ossifisering forstyrret betydelig og veksten i lengde henger etter den for resten av kroppen.
Forstyrrelser i ossifisering
Både Sykdommer, som påvirker ossifikasjon, skilles det mellom sykdommer som endrer normal ossifikasjon og sykdommer som fører til en overdreven ossifikasjon å lede.
En typisk forstyrrelse av ossifikasjon er achondroplasiadet til en for tidlig lukking av epifysealplatene fører. Fordi det ikke lenger er brusk i de lange beinene, kan benet ikke lenger vokse i lengde fordi bruskcellene mangler.
De Tykkelse vekst av beinet er i achondroplasia ikke påvirket, fordi perikondral vekst ikke trenger bruskceller som forløper. Hos pasienter med achondroplasia har de lange beinene en tendens til å vokse i bredde.
Siden Hodeskalle som skyldes desmal ossifikasjon, er veksten av skallen upåvirketslik at hodet blir en normal størrelse og vises for stort sammenlignet med ekstremitetene. Også Ryggvirvler og ribber er Ikke fra achondroplasia berørt, slik at de berørte vanligvis når nesten en normal setehøyde.
En patologisk ossifisering er den såkalte heterotopisk ossifikasjon, der "heterotop"Midler"som forekommer på et annet sted“.
Så det er områder som oseres normalt bindevev bør være. Det skjer ofte etter alvorlige skader til denne heterotopiske ossifikasjonen. Det har ikke noe å si om skaden er forårsaket av a ulykke eller en kirurgi ble forårsaket.
Vevsskadene stimulerer kroppen, Messenger-stoffer å produsere stamfadercellene i bein i vev for å stimulere brusk til bein. Denne prosessen vil det meste en til to uker etter en operasjon ved smerter og rødhet uten bevis på betennelse i blodet.
Etter en måned kan de nye beinene sett i røntgenbildet bli. De fleste benformasjoner gjør dette imidlertid ingen klager i det lange løp og blir ikke lagt merke til.
På den annen side kan større bein alene gjøre dette mekanisk Reduser betydelig bevegelsesområdet for leddene. Hvorvidt en slik overdreven ossifikasjon oppstår, avhenger av Alvorlig skade fra: Flere skader er mer sannsynlig enn pasienter med enkle fraksjoner, pasienter med Hoftebytte mer enn slikt med Skulderkirurgi. Også infeksjoner og blåmerker ser ut til å øke ossifikasjonen.
D-vitamin hos nyfødte
En annen ossifikasjonsforstyrrelse er det rakitt.
Riketter er en konsekvens av D-vitaminmangel i tidlig barndom. Denne vitaminmangel utløses på den ene siden av den enorme metabolismen som de berørte nyfødte har, men også av mangel på soleksponering og vegetarisk kosthold.
Typiske klager er i begynnelsen Muskel svakhet og Bløtgjøring av bein på hodeskallesom til slutt ble til en Malformasjon av hodeformen passere. Oppstå også Bena krumningsom fører til dårlig holdning i senere liv.
Vitamin d er essensielt for det Opptak av kalsium i tarmen, slik at et underforsyning av vitamin D også automatisk blir ett Kalsiummangel fører. Siden beinene i stor grad består av kalsium, kan ikke benene lenger dannes ordentlig og Ossifisering er forstyrret. Av denne grunn får spedbarn vanligvis vitamin D i det første leveåret.