Tendinitt i tommelen
introduksjon
Tendonitt i tommelen forstås vanligvis som en betennelsesforandring i senen som tilhører tommelmuskelen, forårsaket av feil eller overbelastning. Senebetennelse skyldes vanligvis overdreven friksjon mellom sene og muskler, bein eller omgivende vev. Senebetennelse kan være veldig langvarig. Forløpet avhenger av de iverksatte behandlingstiltakene og fremfor alt om nødvendig beskyttelse av senen har blitt gjennomført konsekvent.
Generell informasjon finner du på: tendinitt
symptomer
De første tegn og klager på tendinitt i tommelen er for det meste trekkplager i området av tommelleddet som oppstår når tommelen beveges. Smertene kan være lokalisert eller rettet mot tommelspissen.
Hvis senebetennelsen starter, oppstår smerter bare når tommelen beveges. Ved avansert senebetennelse kan det også oppstå smerter i ro. Svært alvorlig senebetennelse i tommelen merkes også som en svak hevelse i seneområdet. Hevelsen fører igjen til økt friksjon i området av tommelmuskelen, noe som igjen fører til større ubehag.
Også med alvorlig senebetennelse, kan mobilitet og bevegelsesnedsettelse i muskelområdet oppstå. Bevegelser som ellers kunne utføres uten store problemer er da bare mulig med stor innsats. I sjeldne tilfeller kan hevelsen være så alvorlig at hevelse ikke bare forekommer i tommelleddet, men også i hele tommelen, noe som kan begrense bevegelsen ytterligere.
Smerter som et symptom på tendinitt
Det ledende symptomet på tendinitt i tommelen er først og fremst å trykke, men også trekke smerter i området av tommelbunnleddet. Smertene kan vanligvis utløses ved å bevege tommelen, men kan også oppstå i ro hvis betennelsen er fremskreden.
Ved alvorlig senebetennelse, Trekk smerter fra tommelfoten til håndleddet. Årsaken er at senen til tommelmuskelen løper gjennom en seneskjede som strekker seg inn i håndleddet. Sammen med andre fingermuskler i hånden løper seneskjoldene tett sammen i dette området til under håndleddet.
Ved veldig uttalt senebetennelse i tommelen, kan det også skje at andre seneskjeder og dermed også andre fingermuskler blir påvirket av betennelsen og også begynner å smerte når du beveger deg.
terapi
Terapi for senebetennelse i tommelen er nesten alltid konservativ, dvs. ikke utført kirurgisk.
Hvis diagnosen tendinitt i tommelen er stilt, bør tommelen først skånes. Dette kan garanteres med en bandasje. Regelmessig avkjøling fører også til en rask forbedring av symptomene. Hvilen og avkjøling skal skje i noen dager, under visse omstendigheter kan inntak av et betennelsesdempende medikament føre til en raskere legning av betennelsen. Smertegeler som Voltaren, som påføres tommelleddet, eller, hvis tendinitt er alvorlig, kan betennelsesdempende tabletter som ibuprofen eller diklofenac brukes her.
Medikamentell behandling bør i utgangspunktet ikke overstige en uke, og hvis det ikke er bedring i symptomene, bør en ny diagnose utføres for å vise om smertene muligens er utløst av en annen årsak enn tendinitt.
Det er noen tilfeller hvor tendinitt i tommelen er så alvorlig og sprer seg i hele håndleddet at kirurgisk reparasjon er nødvendig. En operasjon blir alltid utført når betennelsen i tommelsene også har spredt seg til seneskjeden og senen har festet seg til seneskjeden. I dette tilfellet kan ikke lenger normale bevegelser i tommelen utføres, noe som på den ene siden vil føre til alvorlige smerter under den forsøkte bevegelsen, men også til alvorlig svekkelse av bevegelsen. Målet med operasjonen ville være å eksponere senehylsene på det åpne håndleddet og få senen til å renne i den igjen. Fysioterapi er akutt nødvendig etter operasjonen for å forhindre at muskelen stivner. I de aller fleste tilfeller er imidlertid konservativ behandling tilstrekkelig til å kurere tuminitt i tommelen.
Les også: Hjelpemidler mot senebetennelse
Avtale med en sportsortopedisk spesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Som en lidenskapelig idrettsutøver har jeg spesialisert meg på behandling av sportssykdommer for profesjonelle og hobbyidrettsutøvere.
Fokuset er derfor på sykdommer i muskler, sener og ledd.
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Taping som en terapi for senebetennelse
Etter diagnosen tendinitt i tommelen er det øyeblikkelig nødvendig med øyeblikkelig og påfølgende immobilisering av tommelen. Det meste av tiden kan dette bare oppnås med passende bandasje. Som regel er elastiske bandasjer tilstrekkeligepakket over tommelen og tilgrensende deler av hånden.
Det finnes også behandlingsmetoder som bruker taping. Prosedyren, som hovedsakelig er kjent innen ortopedikk og traumekirurgi, er ment å sikre at det normale Krefter som virker på visse muskler kan stamme fra andre sunne muskler. Ved tuminitt i tommelen vil et kort bånd sitte fast nøyaktig over den berørte muskelen. Båndet, også kalt Kinesio tape er referert til er en elastisk og selvklebende tape som skal festes til de berørte muskelområdene uten spenning. Det er også viktig at huden som båndet sitter fast på er tørr og ikke fet, slik at båndet ikke sklir. Den nøyaktige effektiviteten til et kinesio-tape er ikke vitenskapelig bevist. Imidlertid er det mange talsmenn, både på pasientsiden og fra utøverens side, for behandling av forskjellige muskelsykdommer med en kinesio-tape.
Bandasjer som terapi for senebetennelse
Mens en kinesio-tape har som oppgave å avlaste den berørte muskelen ved å overføre kreftene til andre muskler, brukes en bandasje for dette Kompresjon og immobilisering. Det viktigste konservative tiltaket for tendinitt i tommelen er dette jevn immobilisering av muskelen. Siden tommelen brukes automatisk som den viktigste delen av hånden i enhver bevegelse i hverdagen, er immobilisering vanligvis bare mulig med en bandasje.
Bandasje gjøres ved bruk av en elastisk bandasje. Ved hjelp av en spesiell innpakningsteknikk blir hele tommelen (tommeltoppen som forblir fri) vanligvis pakket inn til bunnen av tommelen og videre til håndleddet. Det er viktig å sikre at et komfortabelt, men tydelig merkbart trekk og trykk fra bandasjen er på hånden. Tumpets tupp skal fortsatt være i stand til å bevege seg lett, men området til tommelleddet skal være tydelig begrenset i bevegelse.Det er bevist at i tilfelle muskel- eller leddproblemer, konstant, men fortsatt behagelig trykk på det berørte leddet, muskelen eller vevet fører til raskere legning og smertelindring.
Splint som terapi for senebetennelse
Noen ganger kan tendinitt i tommelen trenge å være så alvorlig at tommelen må være fullstendig immobilisert. Mens deler av tommelspissen og metacarpophalangeal leddet av tommelen fremdeles er bevegelige når de er bandasjert og med rimelighet kan opprettholde bevegelse i hånden, fullstendig immobilisering av tommelen uten bevegelsesfrihet kan bare gjøres ved å splint.
Når det gjelder splint, er man som regel en i dag stiv skinne laget av plast og sett tommelen på den. Så Fixation med en elastisk bandasjesom presser tommelen mot skinnen og gjør den fullstendig ubevegelig. En splint kan holde seg på tommelen i noen dager til noen uker.
Fra tid til annen bør eksaminator fjerne skinnen og undersøke tommelen grundig. Hvis smertene i tommelen under en splint har blitt betydelig bedre, kan du vurdere å fjerne spalten og trene tommelen sakte. Selv etter kirurgiske inngrep, med alvorlig senebetennelse i tommelen og etter liming av senehylster, splittes tommelen vanligvis i 1-2 dager for å oppnå raskere legning.
Homeopati for senebetennelse
I tillegg til salver og tabletter, er det også noen homeopatiske tilnærminger som har en betennelsesdempende effekt på muskler og ledd i hånd- og tommelområdet. For å velge riktig homeopatisk middel er det ofte mange diagnostiske spørsmål som homeopatiske legen stiller pasienten.
Der går det f.eks. om smertene i leddet er ledsaget av andre symptomer, f.eks. en rastløshet eller en brennende følelse er involvert, osv. Deretter velges det passende betennelsesdempende stoffet, som da er i form av kuler er tatt. Globules er små baller som bør tas noen ganger hvert 30. minutt, noen ganger sjeldnere på dagtid. Etter å ha tatt det i flere dager, forverres ofte de grunnleggende symptomene før den faktiske legingen oppstår.
I tilfelle av en inflammatorisk sykdom i området av tommelen og tommelen ledd, ville Arnica montana og Ruta graveolens er brukt. Selv om det fremdeles ikke er noe vitenskapelig bevis på effekt med homeopatiske medisiner, har homeopatisk medisin også etablert seg som en tilhørende og anerkjent behandling i konvensjonell medisin.
Salve for behandling av senebetennelse
I tillegg til å konstant immobilisere tommelen, kan det også gjøres forsøk på å fremskynde helbredelsen av senebetennelse med kjøling og betennelsesdempende salver og geler. Primært brukes salver og geler som inneholder et betennelsesdempende middel til dette formålet.
Ibuprofen gel (DocGel) eller diklofenakgel (Voltaren®) vil bli brukt her. En behandling med kytta salve kan også utføres, som også har en mild betennelsesdempende og avkjølende effekt. Hvis du påfører salven eller gelen på håret, bør spesielt tommelleddet opp til håndleddet dekkes med salven. Tommelfingeren kan forbli fri. For bedre beskyttelse bør en elastisk bandasje deretter pakkes over tommelen. En salve- eller gelbehandling kan gjentas flere ganger om dagen for å oppnå en tilsvarende høyere behandlingseffekt.
Kirurgi som terapi for senebetennelse
Kirurgisk behandling av tendinitt brukes vanligvis bare hvis en av disse konservative behandlinger hjalp ikke og eller Betennelsen i tommelsene har spredd seg i en slik grad at det allerede har vært vedheft mellom seneskjeden og senen.
I dette tilfellet blir tilgangen til den fastlåste og betente tommelsene gjort under sterile forhold og gjennom et snitt på nivå med håndleddet og senehylsen åpnes. Den klissete og betente tommelmuskelen som løper i den løsnes og mobiliseres til den kan gli frem og tilbake normalt i seneskjeden. Da blir både senen og håndleddet lukket igjen.
I mellomtiden er det også noen minimalt invasive kirurgiske teknikker (nøkkelhullsteknikk)noe som gjør det mulig å få tilgang til de berørte senene gjennom de minste snitt og å mobilisere senene i seneskjeden. Etter operasjonen splittes tommelen vanligvis 1-2 dager før den nødvendige fysioterapi å mobilisere tommelen muskel kan begynne.
Varighet
Hvor lang tid det tar for en betennelse i tommelsene å heles avhenger av den ene siden av alvorlighetsgraden og spredningen av betennelsen, og på den andre siden av om en behandling ble gjennomført konsekvent.
Jo mer konsekvent tommelleddet er immobilisert etter de første tegnene på betennelse, desto raskere vil det leges og den inflammatoriske reaksjonen vil bli begrenset.
EN Muskelbetennelse i tommelen som leges raskt er ikke lenger et problem etter en uke gjøre. Alvorlige kurs, samt utilstrekkelig avkjøling eller hvile, kan kreve en behandling på 2-3 uker, noen ganger til og med mer enn en måned. Hvis behandlingen ikke er effektiv nok, bør det definitivt stilles en ytterligere diagnose for å avgjøre om den angitte smerten skyldes en annen årsak.
fører til
Muskler ender i sener som fester seg til beinet og sikrer at muskelen kan bevege seg jevnt. Under en muskelbevegelse oppstår mange friksjonskrefter ikke bare i området av muskelen, men også på de respektive senene. Denne friksjonen kan forårsake irritasjon i seneområdetsom så begynner å tenne.
Noen sener fører gjennom såkalte seneskjeder, som hovedsakelig har en beskyttende funksjon og reduserer friksjonskreftene. Hvis det er sterk friksjon og betennelse i en slik seneskjede, snakker man om en tendinitt. Imidlertid kan alle fri-løpende sener også bli betent av økt mekanisk friksjon, som da bare blir referert til som senebetennelse. Overdreven friksjon forekommer nesten alltid på grunn av overbelastning eller feil belastning forhold.
Hvis bevegelser i tommelen er spesielt sterke, eller hvis den korresponderende bevegelsen er ukjent, kan friksjonen være så sterk at senen og delene av muskelen begynner å flamme.
diagnose
Ofte er tendinitt i tommelen klinisk diagnosesom må gjøres uten ytterligere diagnostikk.
Først blir pasienten spurt hvor lenge symptomene har vært i området, og om det er gjort spesielt vanskelig eller ukjent arbeid. Etter det vil legen undersøke tommelleddet og se om smertene kan utløses av press eller om den vedvarer i ro og under bevegelse.
Rapporterte smerter i tommelledd som oppstår under bevegelse av tommelen ville være typiske for tilstedeværelsen av tendinitt. Hvis det er noen tvil, kan man også avbildning undersøkelse gjennom en ultralyd henholdsvis. En senebetennelse i tommelen kunne bare sees hvis betennelsen var alvorlig, og også hvis seneskjoldene også er påvirket. I dette tilfellet ville sene i tommelen tykne eller senen ville feste seg sammen i skjeden.
Pasienten blir bedt om å bøye og forlenge tommelen. Det blir sjekket om sene på tommelen glir i senehylsen som vanlig. Hvis senen sitter fast og ikke beveger seg frem og tilbake, er det en sterk mistanke om senebetennelse i tommelen. Andre avbildningsmetoder, som en MR-undersøkelse På grunn av de høye kostnadene og mangelen på diagnostisk overlegenhet i forhold til klinisk diagnostikk og ultralyddiagnostikk, utføres en MR-undersøkelse bare hvis funnene er uklare eller om behandlingen er ineffektiv.
Betennelse i senene med involvering av tommelsadelleddet
De Sadel tommel ledd representerer forbindelsen mellom tommelen og metakarpalen. Den er ansvarlig for de fleste bevegelser som utføres med tommelen. Slitasjegikt i dette leddet, som er relativt vanlig, vil bli kalt rhizarthrosis.
Tendonitt i tommelen kan noen ganger være så uttalt at betennelsen beveger seg oppover i tommelens muskel og til slutt når leddet til tommelen. Dette blir vanligvis bare lagt merke til av pasienten økt smerte på bevegelse og trykk i området av tommelfoten. Noen ganger kan involvering av tommelsadelleddet også føre til hevelse i leddet, noe som kan begrense bevegelsen ytterligere.
Behandlingen av tendinitt i tommelen med eller uten involvering av tommelenes sadeledd er den samme. EN rask og regelmessig avkjøling og immobilisering av tommelen bør gjøres a antiinflammatorisk smertebehandling med tabletter kan akselerere helingsprosessen betydelig.
EN Røntgenbilde forekommer, noe som vil være tydelig merkbart hvis tommelsadelfugen var involvert.
Hvordan skiller jeg mellom senebetennelse og slitasjegikt i tommelen?
Senebetennelse i tommelen kan ha forskjellige årsaker, for eksempel overforbruk eller infeksjon, og forårsaker typiske tegn på betennelse. Det berørte området er rødt, hovent, varmet, smertefullt og kan påvirke tommelenes bevegelse.
I motsetning til akutt tendinitt, er slitasjegikt i tommelen en degenerativ leddsykdom, uten betennelse. Artrose i området for tommelenes sadeledd, rhizarthrosis, er veldig vanlig og kan forårsake smerter, leddsutslettelser og hevelse, og nedsatt leddfunksjon.Mens senebetennelse er en akutt betennelse i en sene i tommelen, utvikler slitasjegikt i tommelen over tid på grunn av leddsslitasje og påvirker vanligvis tommelenes sadeledd.
Hvordan kan jeg se forskjellen mellom senebetennelse og gikteanfall i tommelen?
Akutt senebetennelse dukker opp med de klassiske tegn på betennelse, oppvarming, rødhet, smerter og hevelse i området av den berørte senen. Dette kan synlig begrense tommelens evne til å bevege seg.
Et akutt angrep av urinsyregikt i tommelen er forårsaket av utfelling av urinsyrekrystaller i tommelleddet. Et anfall av gikt i tommelfoten kalles en chiragra. Som med senebetennelse, er tommelen smertefull, hovent og rød. Samtidig er et akutt gikteanfall ofte ledsaget av feber og en sterk serøs effusjon. Hevelsen er lokalisert rundt et ledd og er mye mer uttalt enn med senebetennelse.
Hva er en tommelfinger?
Begrepet mobiltelefon tommel beskriver en utbredt sykdom assosiert med massiv bruk av smarttelefoner og nettbrett. Det meste av tiden bruker mange tommelen tosidig på mobiltelefonene sine. Mens de faktiske bevegelsene tommelen er designet for, griper og knytter knyttneven, gjøres andre, usunne bevegelser med bevegelser fra mobiltelefonen. Når du bruker en mobiltelefon, blir det utført strekk- og lekebevegelser, noe som kan skade tommelen på lang sikt. Spesielt femten til tjuefemåringer lider av tommelen på mobiltelefonen. De rammede lider av smerter i området på tommelen, i tommelen og noen ganger til og med fra smerter på innsiden av underarmen (tommelsiden). Årsaken til klagene er endringer i sener og muskler i tommelfingerområdet. Mobiltelefonens tommel er ofte forbundet med en dårlig holdning der de berørte har skuldrene trukket frem.
