Vaksinasjon under graviditet

introduksjon

Graviditet representerer en tid der kvinnekroppen er i en unntakstilstand, og det er derfor andre regler gjelder for mange medikamenter og medisinske inngrep enn vanlig.

Les om dette: Medisinering under graviditet

Når det gjelder vaksinasjoner, er det noen retningslinjer som bør følges for ikke å skade helsen til moren og det ufødte barnet.

vaksinasjon

Fullstendig vaksinasjonsbeskyttelse er spesielt viktig under graviditet av to grunner:

Det er noen infeksjoner som kan overføres fra en kvinne til det ufødte barnet, da disse patogenene kommer inn i barnet via blodet placenta passere over og smitter dermed også det ufødte barnet.

Antistoffer kan også overføres på denne måten.
Hvis moren har beskyttelse mot en viss sykdom i form av antistoffer mot patogenet, kan hun også overføre dette til barnet sitt, som deretter har beskyttelse de første tre til seks månedene av livet.
Dette fenomenet kalles også "reirbeskyttelse". Dette avtar sakte mens barnets eget immunsystem utvikler seg deretter.

Det er best for en kvinne å se en lege hvis hun allerede ønsker å få barn.
Han kan deretter bruke vaksinasjonskortet ditt for å avgjøre om alle vaksinasjoner er oppdatert eller om boostervaksinasjoner kan være nødvendig.
Hvis vaksinasjonsbeskyttelsen er ufullstendig, anbefales det å oppdatere den. Hvis en levende vaksine som meslinger, kusma og røde hunde er nødvendig, bør kvinnen deretter vente minst tre måneder på å bli gravid.

Kostnadene for alle vaksinasjoner utført av Den stående vaksinasjonskommisjon (STIKO) fra Roland Koch Institute anbefales, også dekket av lovbestemte helseforsikringsselskaper.
Hvis du tar denne forholdsregelen, kan du unngå å komme i situasjonen med å måtte bekymre deg for vaksinasjonsstatusen under graviditet.

Hvis du allerede er gravid og det er hull i vaksinasjonsbeskyttelsen, bør de neste trinnene diskuteres med en spesialist. Sammen med kvinnen kan han eller hun veie opp fordelene og risikoen ved eventuelle kommende vaksinasjoner og til slutt bestemme sammen med henne hvilket trinn som er fornuftig.
De fleste vaksinasjoner blir ikke gitt, med mindre det haster med å gjøre det, fordi konsekvensene av graviditet er vanskelig å forutsi. På en eller annen måte anbefales gravide å holde seg borte fra personer med smittsomme sykdommer eller personer med feber for å forhindre infeksjon.

Generelt anbefales det ikke å ha noen vaksinasjoner i første trimester (dvs. de første 3 månedene) av svangerskapet, da det er en potensiell risiko for å sette embryoet i fare både gjennom selve vaksinasjonen og gjennom mulige bivirkninger. I løpet av denne perioden er man spesielt nøye med administrering av medisiner, da dette er når barnets organer dannes.

Ellers skilles det mellom anbefalte, tillatte og kritiske vaksiner under graviditet.

Det er mange vaksiner som er helt ufarlige selv under graviditet.
Disse inkluderer vaksinasjoner mot influensa, difteri, stivkrampe, kikhoste, hepatitt A og B, meningokokker og polio (poliomyelitt).

Andre vaksiner bør om mulig unngås under graviditet. I denne gruppen er kusma, meslinger, røde hunder og vannkopper (varicella) spesielt viktig.
Dette er såkalte "levende vaksiner". Dette betyr at med disse vaksinasjoner kommer svekkede, men fortsatt levende organismer inn i kroppen, som simulerer en sykdom og får kroppen til å reagere med en forsvarsreaksjon. Imidlertid kan disse levende virusene komme inn i det ufødte barns organisme via blodet og dermed infisere det. Dette er ekstremt fryktet, spesielt med røde hunde. Mens sykdommen vanligvis er mild hos voksne og symptomene ofte er begrenset til lette luftveisproblemer og hudutslett, kan et foster være livstruende fra infeksjon med røde hunde-virus.

Mer enn halvparten av barna som var ufødte med rubella utvikler det som er kjent som "røde hunderembryopati", som kan være forbundet med alvorlig hjerneskade, hjertefeil, øyeskade og / eller døvhet. Av disse grunner er det både viktig å sikre at en gravid kvinne ikke får røde hunde under noen omstendigheter, og at hun ikke blir vaksinert under graviditet.

Se også: Voksen rubella

Andre vaksinasjoner, som kolera, japansk encefalitt eller gul feber, bør ikke gis hvis du er gravid. Imidlertid er disse ikke en del av de rutinemessige vaksinasjonene i Tyskland, og anbefales faktisk bare i prinsippet hvis en tur blir reist til et område der patogenene forekommer enda oftere.
Imidlertid, hvis en slik vaksinasjon ble gitt under graviditet da den ennå ikke var kjent, er det ikke nødvendigvis grunn til bekymring, da komplikasjoner ikke alltid oppstår.
(Et unntak her er en vaksinasjon mot røde hunde. Hvis dette ble utført ved en feiltakelse under et eksisterende svangerskap, er det tilrådelig å foreta ytterligere ultralydkontroll av babyen i løpet av svangerskapet.

Mange av anbefalingene som er gitt er ikke engang basert på sunn medisinsk kunnskap, men er bare basert på antagelser.
Dette er fordi det (av forståelige grunner) er ekstremt vanskelig å gjennomføre studier med gravide som kan gi mer presis informasjon om påvirkningen av visse vaksiner.

Den eneste vaksinasjonen som uttrykkelig anbefales under graviditet er influensavaksinasjon (mot sesongmessige) Influensa A Virus).
Denne anbefalingen gjelder også perioden fra andre trimester av svangerskapet, i visse tilfeller, for eksempel med noen kroniske underliggende sykdommer hos den gravide, er det til og med lurt å vaksinere seg i første trimester. Med denne vaksinasjonen er det bevist at fordelene klart oppveier risikoen.

Lær mer om Influensavaksinasjon under graviditet.

risiko

Ellers risikerer en gravid kvinne selvfølgelig også de samme bivirkningene som andre mennesker kan lide av en vaksinasjon.

Disse inkluderer fremfor alt tretthet og lokale symptomer som rødhet, hevelse og kløe eller ømhet i området der vaksinen ble injisert.
Feber, hevelse i lymfeknute eller sykdomsspesifikke symptomer (for eksempel leddproblemer med røde hunder-vaksinasjonen) kan forekomme sjeldnere.

Kontra

De vanlige kontraindikasjonene for vaksinering gjelder også gravide så vel som for den generelle befolkningen (i tvilstilfeller ses disse imidlertid litt nærmere på gravide).

Disse inkluderer en allergi mot kyllingprotein, en eksisterende sykdom eller immunsvikt.